El documento presenta las guías de 2022 de la Sociedad Española de Hipertensión sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial como una presión arterial sistólica ≥140 mm Hg y/o diastólica ≥90 mm Hg. Divide la hipertensión en grados basados en los umbrales de presión arterial sistólica y diastólica. Además, discute la clasificación de la hipertensión en primaria y secundaria, así como el enfoque para el tratamiento de urgencias hipert

3. Presión arterial sistólica (PAS)
de una persona ≥140 mm Hg
y/o su presión arterial
diastólica (PAD) ≥90 mmHg
Cifras de PA
iguales o
superiores a
130/80 mmHg
Es la presión arterial (PA) elevada de forma mantenida.
Las guías ESC/ESH 2018 han
mantenido el umbral definitorio
de HTA en 140/90 mmHg
M. Gorostidi y Cols. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Espana, ˜ 2022. Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión - Liga Espanola ˜
para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). 2022

5. Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)
Presión arterial normal ≤130 ≤ 85
Presión arterial alta -
normal
130 - 139 85 - 89
Hipertensión grado 1 140 - 159 90 - 99
Hipertensión grado 2 ≥ 160 ≥ 100
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Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). 2022

6. Gian Paolo Rossi y cols. Manejo de las urgencias hipertensivas: un enfoque práctico. 2021

7. M. Gorostidi y Cols. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Espana, ˜ 2022. Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión - Liga Espanola ˜ para la
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8. M. Gorostidi y Cols. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Espana, ˜ 2022. Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión - Liga Espanola ˜ para la
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9. M. Gorostidi y Cols. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Espana, ˜ 2022. Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión - Liga Espanola ˜ para la
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10. Hipertensión
primaria
90 – 95%
Hipertensión
secundaria
ERC,
enfermedad
renovascular,
hiperaldosteron
ismo.
Síndrome
apnea –
hipopnea del
sueño
HTA inducido por
fármacos o
drogas,
feocromocitoma,
síndrome de
Cushing
Hipertiroidismo
hipotiroidismo
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12. M. Gorostidi y Cols. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Espana, ˜ 2022. Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión - Liga Espanola ˜ para la
Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). 2022

13. M. Gorostidi y Cols. Guía práctica sobre el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en Espana, ˜ 2022. Sociedad Espanola ˜ de Hipertensión - Liga Espanola ˜ para la
Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA). 2022

14. Piotr Ponikowski y cols. Guia ESC 2016 sobre el diagnostico y tratamiento de la insuficiencia. cardiaca aguda y cronica

19. Hipertensión arterial sistémica grado 3
Cerebro Arterias Retina Riñón Corazón
¿Síntomas
neurológicos?
¿dolor
torácico?
¿dolor de cabeza o
discapacidad visual?
¿Insuficiencia
renal aguda?
¿Insuficiencia
cardíaca aguda o
SCA?
TC para identificar
encefalopatía
y/o accidente
cerebrovascular
ECG, Tn,
Imágenes de
aorta/coronaria
para identificar
disección y/o SCA
Fondoscopia
para buscar
Retinopatía grado
III/IV
(+ TC cerebral)
LDH,
Esquistocitos
recuento de plaquetas
buscar
microangiopatía
Considerar drogas
endovenosas
si si
si si si
si si si si
Ajustar terapia oral y
planificar el
seguimiento
Considerar drogas endovenosas
¿ECV
hemorrágico?
¿Enfermedad
aguda aórtica?
¿ECV isquémico? ¿microangiopatía
trombótica?
130<PAS<180 mmHg
Considere la cirugía
PAS<120 mmHg
Considere ICP
PAM -15%
PAS<180 mmHg
Considerar trombólisis
PAM -20% a 25%
PAS<180 mmHg
O PAM -25%

21. Ejemplo: Paciente con ECV isquémico quien amerita dosis de labetalol en
infusión continua. Peso: 70kg
1mg x 70kg: 70mg
70mg…..100ml Sol. 0.9% X: 2.85ml
2mg….. X
Orden médica:
Administrar 70mg de labetalol diluido en 100cc
Solución 0.9% endovenoso (EV) en infusión
continua a razón de 3cc/min.
Dosis: 0.25 - 1 mg/kg a una
velocidad de 2-4 mg/min