El documento describe el "signo de la silueta" en radiografías de tórax, el cual se refiere a si una estructura de densidad uniforme borra o no el contorno de otra estructura. Explica que cuando una estructura borra el contorno de la otra, el signo es positivo e indica una anormalidad, mientras que si no borra el contorno el signo es negativo. Proporciona varios ejemplos de casos con sus respectivos signos positivos o negativos para ilustrar este concepto radiológico fundamental.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Derrame pleural en radiografía y tomografía.Nadia Rojas
Descripción de las características y signos del derrame pleural en radiografías. Derrame pleural masivo, signo de la silueta, signo del menisco, derrame pleural en paciente en decúbito supino, derrame pleural en paciente de pie. Receso costofrenico posterior, lateral y anterior.
Esta es una presentación que te acerca mas al mundo de la imagenología, sirve de introducción para el estudio de la misma, espero que les sea de mucha utilidad.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
El conocimiento de estas patologías es imprescindible, para la labor del Radiólogo, asi como el conocimiento del Cáncer de Colon uno de los más frecuentes a nivel mundial.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
Esta es una presentación que te acerca mas al mundo de la imagenología, sirve de introducción para el estudio de la misma, espero que les sea de mucha utilidad.
Conjunto de datos detectables en la radiografía de tórax simple y tomografía de tórax, comunes a un grupo de enfermedades.
Desarrollar el hábito de identificar patrones
Desarrollar Diagnostico diferencial moderadamente amplio
Reducirlo:
Análisis cuidadoso de la Radiografía.
Patrones evolutivos (Rx anteriores).
Correlación con clínica y laboratorio.
El conocimiento de estas patologías es imprescindible, para la labor del Radiólogo, asi como el conocimiento del Cáncer de Colon uno de los más frecuentes a nivel mundial.
SI DESCARGAS:BAJO LAS DIAPOSITIVAS VERAS NOTAS EXPLICATIVAS QUE FACILITARAN LS COMPRENSIÓN DEL TEMA
semiologia de cuello: inspección, palpación, auscultación y percusión ; signos y maniobras semiologicas
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Articulación de la práctica de la medicina tradicional.pptx
EL SIGNO DE LA SILUETA
1. EL SIGNO DE LA SILUETA:
EL SIGNO DE LA SILUETA:
Mi primer signo radiológico,
Mi primer signo radiológico,
signo de excelencia.
signo de excelencia.
Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez,
Radiólogo, Unidad de Especialidades Médicas,
SDN
gamottar@yahoo.com.mx
Radiología e Imagen.
2. EL SIGNO DE LA SILUETA
Hoy en día en que los avances tecnológicos han
desarrollado métodos de imagen seccional con una
rapidez y definición insuperables, logrando fusiones
entre si, no debemos de perder ese arte del quehacer
radiológico y menos el dejar de transmitirlos a otras
generaciones de radiólogos. Entre esas destrezas,
indispensables esta el reconocer y dominar la
interpretación radiológica de la Telerradiografía de
tórax. En ese bajage de conocimientos esta el
“Whoever is careless with truth
SIGNO DE LA SILUETA. .
SIGNO DE LA SILUETA in small matters cannot be
trusted in importan affairs”
“Aquel que no sea cuidadoso con los detalles,
no podrán confiársele asuntos mas importantes”
Radiología e Imagen.
3. EL SIGNO DE LA SILUETA
La existencia de densidades distintas para las diferentes áreas del cuerpo
humano es lo que hace posible su identificación. Cuando dos aéreas
contiguas tienen densidad diferente presentaran una interfase entre
ellas, tendrán un limite que las separe y las defina.
Así, en una radiografía de tórax, las costillas son perfectamente visibles
porque su densidad calcio tiene limites precisos en su borde, donde la
densidad aire de los tejidos blandos vecinos es mucho menor y, por
tanto, el borde es perfectamente definible, en contraste con la densidad
menor del pulmón.
DENSIDADES RADIOLOGICAS
DENSIDADES RADIOLOGICAS
aire grasa agua calcio metal
1 2 3 4 5
+ Radioopaca
+ Radioopaca
+ Radiotransparente
Radiología e Imagen.
4. EL SIGNO DE LA SILUETA
Sin embargo, en la misma radiografía de tórax,
la silueta cardiaca es de densidad uniforme,
densidad agua, puesto que todas las cavidades
cardiacas y la sangre que contienen, tienen la
misma densidad y, como las densidades iguales
entre si se funden, los limites internos cardiacos
no son visibles.
Radiología e Imagen.
5. EL SIGNO DE LA SILUETA
Lo mismo ocurre a nivel del hemidiafragma
derecho. El borde superior del diafragma es
perfectamente visible porque la densidad agua
del músculo es completamente diferente de la
densidad aire del pulmón.
Radiología e Imagen.
6. EL SIGNO DE LA SILUETA
El borde inferior del diafragma no es visible a
menos que exista aire por debajo porque la
densidad agua del borde inferior diafragmático
es similar a la densidad agua del hígado y por
tanto se funden entre si.
Radiología e Imagen.
7. EL SIGNO DE LA SILUETA
POSITIVO, En una estructura cuyos contornos son bien definidos por su relación
con otra estructura que es de mucho menor densidad
(corazón/pulmón), si se pierde la definición o se borra en cualquier
+ punto su contorno.
NEGATIVO, En una estructura cuyos contornos son bien definidos por su relación
con otra estructura que es de mucho menor densidad
(corazón/pulmón), NO se pierde la definición y NO se borra en
_ NINGUN punto su contorno.
A continuación una serie ejemplos que harán que ejercitemos del porque debemos
siempre evaluar en forma integral los diferentes contornos componentes de la
silueta cardiomediastinal, con precisión y definición y ello nos permitirá identificar
cualquier anormalidad.
Radiología e Imagen.
9. El contorno de la silueta cardiomediastinal
izquierda se define en su totalidad,
específicamente el contorno cardiaco izquierdo,
nítido y bien definido.
No así en el lado derecho. . . . . .
Radiología e Imagen.
10. El estudio radiológico fue interpretado dentro de
los limites de la normalidad. Sin embargo, al
persistir la sintomatología se realizo la TC de
Torax donde se demostró:
Signo
+
Signo de la silueta POSITIVO
Radiología e Imagen.
11. EL SIGNO DE LA SILUETA
Femenino, 63 años, diabética de larga
evolución con síndrome febril:
Fase simple Ventana pulmonar
Fase arterial Fase venosa
Signo
+ Foco neumónico vs reactivación Tb.
Radiología e Imagen.
12. EL SIGNO DE LA SILUETA
Masculino, 30 años, con dolor
torácico y síndrome febril:
Se demuestra radiopacidad,
homogénea, izquierda
triangular, periférica y Signo
contactante con la
superficie pleural y aunque es
-
contactante con el contorno
cardiaco izquierdo NO lo
borra.
Radiología e Imagen.
13. EL SIGNO DE LA SILUETA
Signo
+
Masculino, 55 años, con disnea, dolor torácico y
perdida de peso: Se demuestra radiopacidad,
homogénea, condicionante de ensanchamiento
mediastinal y que es contactante con el contorno
cardiaco izquierdo borrándolo.
Radiología e Imagen.
15. EL SIGNO DE LA SILUETA
Signo
+
Femenino, 45a, con
síndrome febril:
Se demuestra
radiopacidad,
homogénea,
triangular y
contactante con el
contorno cardiaco
derecho borrándolo:
Foco neumónico
Radiología e Imagen.
16. EL SIGNO DE LA SILUETA
21
Fem. 5a, dolor abdominal en estudio.
Signo
-
Se demuestra radiopacidad, homogénea, triangular, contactante con el contorno
cardiaco derecho sin borrarlo. Aunque se observa de densidad similar a la del corazón
no lo borra y en la proyección lateral se delimita de localización posterior:
Foco neumónico
Radiología e Imagen.
17. EL SIGNO DE LA SILUETA
BORRAMIENTO DEL CONTORNO
CARDIACO DERECHO,
SIGNO DE LA SILUETA POSITIVO:
FOCO NEUMONICO
Radiología e Imagen.
18. EL SIGNO DE LA SILUETA
Masculino, 69a, asintomático:
-
Signo
En el estudio radiológico no se demuestra anormalidad alguna. En la TC se demuestra
imagen densa, homogénea, nodular, lobulada, contactante con el contorno mediastinal derecho
sin borrarlo ya que se localiza superior y justo por detrás de una articulación costoesternal.
Radiología e Imagen.
19. EL SIGNO DE LA SILUETA
Femenina, 39a, asintomática, seguimiento
de lesion nodular
pulmonar
Signo
-
Se demuestra radiopacidad, homogénea, nodular, no contactante con ningún contorno
cardiomediastinal. La lesion corresponde a un granuloma izquierdo.
Radiología e Imagen.
20. EL SIGNO DE LA SILUETA
Masculino, 26a, asintomático,
Radiología e Imagen.
22. Hay velamiento del seno costo diafragmático derecho y
en la TC se demuestra su densidad liquida:
Derrame pleural unilateral derecho.
Signo
+
Radiología e Imagen.
23. EL SIGNO DE LA SILUETA
Masculino, 29a, en seguimiento
oncológico por primario testicular:
Radiología e Imagen.
25. Signo
-
En el topograma se aprecia
imagen supra y parahiliar
derecha, nodular y que no
condiciona signo de la
silueta. La TC corrobora su
presencia e identifica su
naturaleza correspondiente a
conglomerado ganglionar
metastático del primario
conocido.
Radiología e Imagen.
26. EL SIGNO DE LA SILUETA
Femenino, 38a, tos y ataque al estado
general.
Radiología e Imagen.
27. No hay borramiento de contornos. Se
Signo
define en la TTx radiopacidad posterior
corroborada en la TC característica de
-
atelectasia posteromedial basal derecha
Radiología e Imagen.
28. EL SIGNO DE LA SILUETA
Masculino, 75a, con hemoptisis, perdida de
peso y hallazgo radiológico de masa
pulmonar izquierda.
Signo
-
Radiología e Imagen.
29. EL SIGNO DE LA SILUETA
Femenino, 38a, tos y ataque al
estado general.
Signo
+
Radiología e Imagen.
30. EL SIGNO DE LA SILUETA
Conclusiones:
Es indispensable reconocer la anormalidad radiológica torácica que
facilite el caracterizar a aquellas lesiones incidentales, inadvertidas
evitando pasar por alto cualquier anormalidad intrínseca torácica.
Aun con el gran cúmulo de información que hoy en día reciben
nuestros residentes, no debemos dejar de lado aquellos signos
radiológicos por excelencia, como el que nos ocupa que nos
permiten aun manejar e interpretar las imágenes y establecer con ellas
diagnósticos.
Además, debemos reconocer el que los ojos no ven lo que la mente
no sabe y es por ello que debemos enfatizar
con mayor firmeza en nuestros programas de
enseñanza el fortalecimiento de conocimiento
básicos.
Radiología e Imagen.