Este documento proporciona una descripción general de los diferentes estudios de imagen renal como ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética, pielografía y gammagrafía, así como sus indicaciones para evaluar condiciones como litiasis renal, pielonefritis y cáncer renal. Explica los principios básicos, requisitos y objetivos de cada modalidad de imagen para el diagnóstico de patologías del riñón y las vías urinarias.
Estudios por imagen para el diágnostico de patologías urogénitales
urologia, radiografías de vías urinarias, tomografía axial computarizada, resonancia magnétisa, gammametría
Estudios por imagen para el diágnostico de patologías urogénitales
urologia, radiografías de vías urinarias, tomografía axial computarizada, resonancia magnétisa, gammametría
El 10% de la población las padece.
Constituyen el 45% de los casos de insuficiencia renal crónica de la infancia.
Frecuentemente tienen bases hereditarias y están asociadas a anomalías de otros sistemas.
Predisponen a las infecciones recurrentes y a la urolitiásis del tracto urinario.
Unas no tienen significación clínica y otras producen problemas para la salud y pueden comprometer la vida del paciente.
El pronóstico está ensombrecido por el retraso en conocer la anomalía en edades tempranas
El 10% de la población las padece.
Constituyen el 45% de los casos de insuficiencia renal crónica de la infancia.
Frecuentemente tienen bases hereditarias y están asociadas a anomalías de otros sistemas.
Predisponen a las infecciones recurrentes y a la urolitiásis del tracto urinario.
Unas no tienen significación clínica y otras producen problemas para la salud y pueden comprometer la vida del paciente.
El pronóstico está ensombrecido por el retraso en conocer la anomalía en edades tempranas
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imagenología urológica tomografía computadorizada echo para estudiantes y residentes médicos en formación .
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada combina la radiografía con tecnología computarizada para crear imágenes tridimensionales (3-D). Las tomografías computarizadas pueden mostrar cálculos en las vías urinarias, así como obstrucciones, infecciones, quistes, tumores y lesiones traumáticas. La imagenología para la enfermedad de cálculos urinarios se puede realizar con tomografías computarizadas de dosis baja o ultrabaja.
exploración con radionúclido
Una exploración con radionúclidos, conocida también como exploración nuclear o exploración con radioisótopos, detecta pequeñas cantidades de radiación después de que se inyecta material radiactivo en la sangre. Esta exploración proporciona información sobre cómo funcionan los riñones y ayuda a los profesionales de atención médica a muchas afecciones, incluso cánceres, lesiones e infecciones.
Gammagrafía renal, conocida también como exploración renal. Los profesionales de atención médica podrían usar una gammagrafía renal para revisar los riñones y el aparato urinario del paciente. Este tipo de examen incluye la inyección de una pequeña cantidad de material radiactivo en la sangre y el uso de una cámara especial y una computadora.
Existen diferentes tipos de gammagrafías renales que se pueden usar para examinar los riñones junto con otros métodos de diagnóstico por la imagen, como ecografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. A veces, pueden proporcionar información única que es difícil de obtener con otros procedimientos de imagenología. El profesional de atención médica determina qué método obtuvo la mejor información sobre los riñones y el aparato urinario del paciente.
Tomografía por emisión de positrones (TEP scan) NIH external link . Una tomografía por emisión de positrones (TEP) es un tipo de imagen que utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo, una cámara especial y una computadora para ayudar a los profesionales de atención médica a determinar cómo están funcionando los órganos y tejidos. Las tomografías por emisión de positrones a veces se realizan en escáneres combinados de TEP/TC.
¿Cómo debe preparar el paciente para una prueba de diagnóstico por imagen?
La forma en que se prepara el paciente para una prueba de diagnóstico por la imagen surgió del tipo y el propósito de la prueba. Un profesional de atención médica le dará las indicaciones del caso. Debe escuchar atentamente y hacer preguntas si tiene dudas. Es posible que se le pida que:
beba varios vasos de agua 2 horas antes de algunas ecografias
tome un laxante para una ecografía transrectal
se coloque un enema aproximadamente 4 horas antes de una ecografía transrectal
hable con el personal técnico sobre cualquier dispositivo implantado que pueda tener partes metálicas, como marcapasos NIH external link (en inglés), dispositivos intrauterinos (DIU) External link (en inglés), reemplaz
Favor considerar este documento como apuntes referenciales, corresponde a la versión de respaldo en pdf de una presentación que incluía elementos que contextualizan la información de forma diferente, la adaptación de este sitio web elimino dichos elementos y ademas cambia el formato de muchos textos e imágenes.
5. Indicaciones:
1. Urolitiasis y Cólico Nefrítico
2. Planificación de tratamientos Quirúrgicos
3. Hematuria
4. Traumatismos
5. Malformaciones
UROGRAMA INTRAVENOSO
Medios de Contraste:
Compuestos
radiopacos derivados del
yodo
1.Hipertónicos
2.Agentes no iónicos de
baja osmolaridad
Efectos Adversos:
1. Quimiotóxicos:
2. Anafilactoides o
idiosincrásicos
6. Indicaciones
1. Si en la urografía intravenosa no se visualiza
adecuadamente el tracto urinario inferior
2.Visualizar mejor un defecto hallado con la UIV
3. Prueba de imagen a la hora de colocar
catéteres y en la realización de litotricias o
biopsias.
PIELOGRAFIA RETROGRADA
Complicaciones:
1. Perforaciones ureterales
2. Infecciones
8. ANGIOGRAFIA RENAL
• Su aplicación actual ha quedado reducida
fundamentalmente
1.Actitud intervencionista
• Angioplastia de las estenosis de arteria
renal, de la estenosis arterial del riñón
trasplantado, y en la de las arterias
hipogástricas
• Trombolisis y colocación de tutores
vasculares.
2.Planificación de cirugía
• Para la evaluación de la anatomía renal y
extrarrenal
9. ECOGRAFIA
• Constituye el método inicial de estudio en
numerosas patologías
• Indicaciones
- Anomalías congénitas.
- Uropatía obstructiva.
• - Procesos inflamatorios.
• - Insuficiencia renal.
• - Hematuria.
• - Sospecha de masa renal.
• - Traumatismo renal.
• - Trasplante renal.
• - Técnicas intervencionistas diagnósticas y
terapéuticas.
10. ECO DOPPLER
• La HTA renovascular como consecuencia
de la estenosis crítica de la arteria renal
es una causa secundaria de HTA
potencialmente curable, lo que justifica
su detección temprana.
• Si bien la arteriografía continúa siendo el
“gold standard”, el eco Doppler color
constituye una modalidad no invasiva que
se asocia con alta sensibilidad (86-88%)
y especifidad (91-94%)
11. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
• Concepto:
• Modalidad diagnóstica que permite evaluar las
estructuras anatómicas en el plano axial, y en
equipos helicoidales o multidetector,
reconstrucciones en plano coronal y sagital.
• Objetivo:
• Estudio morfológico y funcional.
• Requerimientos:
• Preparación del paciente, administración IV de
contraste yodado.
13. RESONANCIA MANGENTICA
• CONCEPTO: Utiliza ondas de
radiofrecuencia (RF).
• Objetivos: estudio morfológico y funcional.
• Requerimientos:
• Preparación y colaboración del paciente
• Bobinas
• Contraste paramagnético para diferenciar
y evaluar morfofisiología del aparato
urinario.
14. MEDICINA NUCLEAR
• Indicaciones:
• Evaluación de la función renal global e individual
• Evaluación de las causas de Hipertensión
Arterial.
• Evaluación de las uropatías obstructivas (Gold
standard en pediatría)
• Evaluación de traumatismos y complicaciones
quirúrgicas.
• Evaluación de la función del riñón transplantado.
• Diagnóstico diferencial de tumores renales.
• Antecedentes de reacciones adversas a medios
de contraste yodado.evaluación periódica de
pacientes con enfermedad renal conocida.
16. LITIASIS EN VIA URINARIA
• Dolor tipo Colico
• Dolor no Colico
• Localizacion (Fosa Lumbar)
que puede irradiar a flanco o
cuadrante de abdomen
superior.
• Distencion abdominal
• Vomitos
• Inquietud psicomotora
• Sangre en su orina.
• Fiebre y escalofríos.
• Orina con mal olor o aspecto
turbio.
• Quemazón al orinar
17. • Examen de Sangre
• Recopilacion de orina en 24 horas
20. PIELONEFRITIS
•
Dolor en el abdomen, la parte inferior de la
espalda o los lados
Dolor o ardor al orinar
Deseo de orinar frecuentemente, pero solo
orina un poco a la vez
Imposibilidad de orinar
Orina con sangre o turbia
Fiebre, escalofríos y cansancio
Náuseas y vómitos
21. ESTUDIOS DIAGNOSTICOS
• Análisis de orina: se hace para comprobar el funcionamiento de
los riñones.
• Análisis de sangre: se hace para comprobar si tiene una
infección.
• Ultrasonido: usa ondas sonoras para mostrar imágenes en una
pantalla. Se podría hacer para comprobar si tiene una infección, un
abceso u otros problemas en los riñones.
• Rx de torax SImple
24. CANCER RENAL
• En etapas tempranas es asintomatico
• Dolor en fosa renal
• Hematuria Macroscopica
• Masa abdominal palpable
• Sintomas de enfermedad metastasica