Este documento presenta una introducción al Doppler en ginecología y obstetricia. Explica el fenómeno Doppler y cómo se puede utilizar el ultrasonido Doppler para medir la velocidad y dirección del flujo sanguíneo. Describe los diferentes modos Doppler (audio, codificado y color) y cómo se puede analizar la forma de onda Doppler para evaluar la resistencia vascular. También presenta fórmulas para calcular la velocidad del flujo sanguíneo y diferentes índices Doppler para evaluar la resistencia periférica y cambios en la onda arterial.

1. II CONGRESO INTERNACIONAL DE
ULTRASONIDO MATERNO FETAL
INTRODUCCION AL DOPPLER EN GO
drromelflores@hotmail.com
Dr. Romel Flores
Director del Instituto Mexicano de
Ultrasonido en Medicina y la
Reproducción

2. Que es el Doppler

8. Fenomeno Doppler
FO

9. CODIFICA+
-

10. NOS PERMITE
DIRECCION
VELOCIDAD
PROFUNDIDAD
ORDEN
V1 V2 V3
FO COS DEL ANGULO / VTB
FORMULA

11. MODO DOPPLER
EL REGISTRO DE ESTE CAMBIO
PUEDE SER:
AUDIO
CODIFICA
COLOR

12. REPRESENTACION GRAFICA
FORMA DE ESPECTRO

13. VELOCIDAD
TIEMPO

15. F= 2v x Fo x Cos. del ángulo
C

16. 45
0
90

17. OPERADOR DEPENDIENTE
OBTENER UN ANGULO ADECUADO
NO SE MODIFICA DESDE EL EQUIPO
CORRECCION DEL ANGULO DE
ISONACION

20. EL ESPECTRO REPRESENTA LAS
VELOCIDADES

21. QUE DEPENDEN DEL ORDEN Y
CARACTERISTICAS

22. Consticucion
del vaso
Distensibilidad
Elasticidad

23. LA VELOCIDAD DEL FLUJO
DEPENDE DE
LA PRESION Y LA RESISTENCIA
VF= GRAD. PRESION/RESISTENCIA

24. RESISTENCIA
PERIFERICA
LO QUE SE OPONE AL FLUJO

25. DIRETAMENTE PROPORCIONAL A LA
VISCOCIDAD DEL A SANGRE
RESISTENCIA

26. DIRECTAMENTE PROPORCIONAL
A LA LONGITUD DEL VASORESISTENCIA

27. INVERSAMENTE PROPORCIONAL AL
DIAMETRO VASCULAR (RADIO)
RESISTENCIA

28. GRAD PES X ( RADIO DEL VASO)4
VISCOSIDAD X LONG. DEL VASO
VEL=

29. GRADIENTE DE PRESION
O PRESION DIFERENCIAL
• ES LA DIFERENCIA DE PRESION QUE EXISTE ENTRE AMBOS
EXTREMOS DE UN SEGMENTO VASCULAR, CUANTO MAYOR SEA
LA PRESION DIFERENCIAL, MAYOR SERA LA VELOCIDAD DEL FLUJO

31. GRADIENTE DE PRESION
ARTERIA
UMBILICAL
PLACENTAV: mayor

32. GRADIENTE DE PRESION
ARTERIA
UMBILICAL
PLACENTA
V: menor

33. ANALISIS DE LA FORMA
DE ONDA

35. EVALUACION DE LA OVF
• CUALITATIVA
• SEMI CUANTITATIVA
• CUANTITATIVA

36. ANALISIS DE OVF
PSM
DS
CV
FD

37. ESPECTRO
S
D

38. Características
del flujo

39. BAJA RESISTENCIA

40. ALTA RESISTENCIA

41. RESISTENCIA MUY ELEVADA NO EXISTE
DIASTOLE

42. REVERSO

44. LOS INDICES SON FORMA DE EVALUAR LA
RESISTENCIA DISTAL

45. INDICES
A - S VESM
B - D VFD
M - VM
A
B
M

46. INDICES QUE EVALUAN LA RESISTENCIA
PERIFERICA
A
B
M
INDICE A-B= A/B
IR (POURCELOT)=A-B/A
IP= A-D/M

47. INDICE DE PULSATILIDAD QUE EVALUA
TODOS LOS EVENTOSDE RESISTENCIA
DISTAL
A
B
M
IP= A-D/M

48. CAMBIO DINAMICO DE LA OVF
ONDA ARTERIAL
ARTERIA
UTERINA
ARTERIA
UMBILICAL
ARTERIA CDFREBRAL
MEDIA
HA CAMBIADO POR
LA APLICACIÓN DE
PERCENTILAS

49. IR ARTERIA UMBILICAL
debajo de 0.7 siempre normal

50. IR DE ARTERIA CEREBAL MEDIA
Arriba de .8 siempre normal

51. INDICE CEREBRO PLACENTARIO
IR ACM/IR AU
Debe ser siempre arriba de 1 debajo de 1 =Redistribución

52. TABLA DE VALORES NORMALES POR
PERCENTILAS

53. GRACIAS
drromelflores@hotmail.com