El documento trata sobre la incompatibilidad Rh en el embarazo. Explica que el factor Rh en la sangre puede causar sensibilización en embarazos posteriores si la madre es Rh negativo y el feto es Rh positivo. Esto puede llevar a anemia fetal e hidropsia fetal. El tratamiento incluye administrar gammaglobulina anti-D a la madre para prevenir la sensibilización, monitorear al feto con ecografía Doppler y cordocentesis, y tratar la anemia fetal con transfusiones intrauterinas o gammaglobulinas

1. Incompatibilidad
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rómulo Gallegos
H.U.M.O
CRH 7
Exponente
• María Villa
• Yencarlis Rivero
Guanare - Portuguesa

2. • ¿Qué es?
• ¿Sensibilización?

3. • ¿Qué es e Factor Rh (Rhesus)?
• Antígenos: D – d – C – c – E - e
• Antígeno: D

4. Factores Sensibilizantes
• Parto
• Legrado
• Amniocentesis
• Biopsia de Vellosidades Coriales
• Cordocentesis
• Trauma abdominal

5. • Multiparidad
 1er embarazo (1 -10%)
 2do embarazo (30%)
 3er embarazo (50%)
• Pasaje de sangre fetal: 0,1 – 0,2 ml (0.25 – 0.5ml)

7. Producción de AC anti D
IgM = IgG1 / IgG3
Hemolisis Extravascular
Anemia Fetal
Hiperbilirrubinemia
FISIOPATOLOGÍA
Hematopoyesis E.M
Hepatoesplenomegalia
Hipertensión Portal Hipoalbuminemia Edema Placentario

8. CLINICA
• Anemia
• Hipoproteinemia
• Hidropsia fetal
• Taquicardia fetal
• Ictericia
• Kernicterus
• Aborto
• Muerte intrauterina

9. DIAGNÓSTICO / METODOS DE EVALUACION FETAL
1. ECO Doppler de ACM
2. Nomograma de Liley
3. Cordocentesis
• Tipaje
• Coombs indirecto

10. TRATAMIENTO
Rhogam (gammaglobulina anti D)
• Presentación: Ampolla 300 um (1500 UI)
• Vida media: 24 días
• Efecto protector: Mínimo 3 semanas
• Dosis: 300 um IM STAT
Se administrará a las 28 semanas de gestación con Coombs
indirecto (-) 300 um Rhogam
A las 72 horas previas del proceso sensibilizante a misma dosis.
Plasmaferesis (10-12 semanas)
Gammaglobulinas (2gr/kg de peso)

12. RESUMEN
• Anamnesis
• Tipaje
Rh (-)
Coombs (-)
Coombs (+)
Profilaxis
Repetir cada 4 semanas (SEGO)
< 1/16
> 1/16
Isoinmunización
Gammaglobulinas
Técnicas Invasivas / No invasivas
Transfusión Intrauterina
ANEMIA

13. ¡GRACIAS!