Este documento describe los métodos de inducción y conducción del parto. La inducción inicia artificialmente las contracciones uterinas mientras que la conducción guía las contracciones ya iniciadas. Se discuten las indicaciones, contraindicaciones y métodos mecánicos y médicos como la oxitocina y las prostaglandinas. El objetivo es lograr un parto seguro para la madre y el bebé.
1. El documento describe diferentes métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y misoprostol.
2. Se explican las indicaciones médicas para la inducción del parto y se proveen detalles sobre la administración segura de oxitocina y prostaglandinas.
3. El documento también resume las ventajas del uso de prostaglandinas sobre otros métodos, como una menor tasa de cesáreas.
Este documento describe los métodos de inducción y conducción del parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica los diferentes métodos mecánicos, médicos y farmacológicos utilizados, incluyendo la oxitocina, las prostaglandinas y el misoprostol, así como sus indicaciones, contraindicaciones y esquemas de administración. Resalta los beneficios y riesgos de cada método.
Metodos de induccion y conduccion del trabajo de parto(fxbs).fxbersanz
Este documento describe métodos para inducir y conducir el trabajo de parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica métodos mecánicos e hidráulicos como dilatadores y amniotomía, así como métodos médicos como prostaglandinas, oxitocina y relajina. También describe indicaciones y contraindicaciones para la inducción del parto.
El documento describe la fisiología del músculo uterino durante el embarazo y el parto, incluyendo los factores que influyen en la contracción uterina como las hormonas y los nervios. También explica los métodos para inducir el trabajo de parto, como el uso de oxitocina y prostaglandinas, y los cuidados necesarios durante la inducción para monitorear al feto.
Inducción al parto (IP): intervención para iniciar artificialmente las contracciones uterinas que conducen al borramiento y dilatación del cuello uterino y al nacimiento. Comprende mujeres con bolsa íntegra y con bolsa rota pero sin TDP. El término también se usa para gestaciones de fetos viables (24 semanas).
El documento proporciona información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento y prevención. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación. Describe los factores de riesgo maternos y fetales y los tratamientos para amenaza de parto pretérmino o trabajo de parto pretérmino como reposo, hidratación, tocolíticos, corticoides y preparación para el nacimiento prematuro. Resal
Este documento presenta tres protocolos relacionados con el parto: 1) el protocolo para el manejo de parto pretérmino, 2) el protocolo para la atención del parto con presentación pélvica, y 3) el protocolo para la atención del parto con distocia de hombros. Describe definiciones, factores de riesgo, diagnóstico, manejo y complicaciones para cada protocolo. También incluye información sobre seis integrantes del grupo y los temas que cubrirán.
Este documento resume los diferentes tipos y métodos de manejo del aborto y el shock séptico. Describe los tipos de aborto espontáneo, inducido e incompleto, así como los métodos médicos y quirúrgicos para inducir un aborto en el primer trimestre, incluida la aspiración endouterina y el uso de medicamentos como la mifepristona y el misoprostol. También cubre el tratamiento del aborto séptico y proporciona pautas para el asesoramiento y seguimiento de los pacientes.
1. El documento describe diferentes métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y misoprostol.
2. Se explican las indicaciones médicas para la inducción del parto y se proveen detalles sobre la administración segura de oxitocina y prostaglandinas.
3. El documento también resume las ventajas del uso de prostaglandinas sobre otros métodos, como una menor tasa de cesáreas.
Este documento describe los métodos de inducción y conducción del parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica los diferentes métodos mecánicos, médicos y farmacológicos utilizados, incluyendo la oxitocina, las prostaglandinas y el misoprostol, así como sus indicaciones, contraindicaciones y esquemas de administración. Resalta los beneficios y riesgos de cada método.
Metodos de induccion y conduccion del trabajo de parto(fxbs).fxbersanz
Este documento describe métodos para inducir y conducir el trabajo de parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica métodos mecánicos e hidráulicos como dilatadores y amniotomía, así como métodos médicos como prostaglandinas, oxitocina y relajina. También describe indicaciones y contraindicaciones para la inducción del parto.
El documento describe la fisiología del músculo uterino durante el embarazo y el parto, incluyendo los factores que influyen en la contracción uterina como las hormonas y los nervios. También explica los métodos para inducir el trabajo de parto, como el uso de oxitocina y prostaglandinas, y los cuidados necesarios durante la inducción para monitorear al feto.
Inducción al parto (IP): intervención para iniciar artificialmente las contracciones uterinas que conducen al borramiento y dilatación del cuello uterino y al nacimiento. Comprende mujeres con bolsa íntegra y con bolsa rota pero sin TDP. El término también se usa para gestaciones de fetos viables (24 semanas).
El documento proporciona información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento y prevención. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación. Describe los factores de riesgo maternos y fetales y los tratamientos para amenaza de parto pretérmino o trabajo de parto pretérmino como reposo, hidratación, tocolíticos, corticoides y preparación para el nacimiento prematuro. Resal
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La inducción del trabajo de parto tiene como objetivo lograr un beneficio para la madre y el niño mayor que la continuación del embarazo. Se consideran cuellos uterinos aptos para inducción con oxitocina aquellos con un puntaje de Bishop igual o mayor a seis. Se pueden usar métodos combinados siempre que se monitoree la respuesta uterina, frecuencia cardiaca fetal y signos vitales maternos.
El documento describe diferentes métodos para iniciar artificialmente las contracciones uterinas y lograr el parto, incluyendo la inducción farmacológica con oxitocina y prostaglandinas. Explica los mecanismos de acción, dosis recomendadas, indicaciones y efectos secundarios de estos métodos.
Induccion y conduccion de trabajo de partoJokin Seiryu
Este documento describe diferentes métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo prostaglandinas, misoprostol, oxitocina y rotura artificial de membranas. Explica que la evaluación del estado del cuello uterino es importante antes de la inducción y clasifica los diferentes grados de madurez del cuello uterino según la escala de Bishop. También describe posibles complicaciones de la inducción como taquisistolia, hipertonia e hiperestimulación uterina.
Tarea30 jimr analgesia obstetrica e inductoconduccionJosé Madrigal
Este documento describe varios métodos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto y el parto, incluyendo métodos psicofísicos, farmacológicos y bloqueos regionales. También discute la inducción y conducción del trabajo de parto, indicaciones y contraindicaciones. Los métodos de analgesia obstétrica han evolucionado a lo largo de la historia para proporcionar alivio del dolor de una manera más segura para la madre y el bebé.
1) La prueba de oxitocina evalúa la reserva funcional fetal mediante la inducción de contracciones uterinas para medir la respuesta fetal.
2) Un resultado negativo indica buena oxigenación fetal, mientras que uno positivo sugiere sufrimiento fetal.
3) La inducción del trabajo de parto se realiza para iniciar contracciones cuando existen indicaciones médicas para finalizar el embarazo.
El documento proporciona guías sobre el manejo adecuado durante el trabajo de parto normal y el parto. Identifica los signos de labor de parto normal e irregular, y describe los procedimientos de rutina, exámenes y monitoreo necesarios durante cada periodo. Además, clasifica las prácticas comunes en cuatro categorías dependiendo de su utilidad y probabilidad de causar daño.
INDUCCION Y CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO.pptxJosluis397773
Este documento proporciona definiciones e información sobre la inducción y conducción del trabajo de parto. Define la inducción como el inicio artificial del trabajo de parto antes de que ocurra de forma espontánea, mientras que la conducción implica regularizar la actividad uterina ya presente. Describe varios métodos para la inducción, incluidos métodos farmacológicos como la oxitocina y las prostaglandinas, y métodos mecánicos como las bolas de Foley y los dilatadores. También cubre las indicaciones, contraindicaciones y riesgos de
Este documento describe los diferentes métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo la oxitocina, prostaglandinas y métodos mecánicos. Explica cómo cada método funciona para madurar el cuello uterino y provocar contracciones, así como sus posibles efectos adversos y complicaciones. Además, proporciona esquemas de dosificación para la inducción segura con oxitocina y misoprostol.
Este documento describe los conceptos, métodos y protocolos de inducción y conducción del trabajo de parto. La inducción del parto involucra procedimientos para provocar contracciones uterinas de manera artificial y desencadenar el parto en el momento más adecuado. La conducción del parto busca regularizar la dinámica uterina en una paciente que ya está en trabajo de parto. Los métodos incluyen el uso de oxitocina, prostaglandinas y misoprostol para madurar el cuello uterino y estimular las contracciones.
El documento describe los métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo la oxitocina, las prostaglandinas y el misoprostol. Explica cómo estas sustancias estimulan las contracciones uterinas al aumentar los niveles de calcio intracelular. También discute los factores que determinan la inducibilidad cervical y las contraindicaciones para la inducción.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, y discute factores de riesgo, diagnóstico, y opciones de tratamiento incluyendo manejo expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Resalta que el tratamiento médico es una alternativa efectiva para muchos casos de aborto espontáneo.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, identifica factores de riesgo comunes, y describe métodos de diagnóstico como ultrasonido y pruebas de hormonas. Explica opciones de manejo como expectante, farmacológico y quirúrgico, proporcionando detalles sobre regímenes de medicamentos efectivos. El objetivo es proveer información actualizada para proveedores sobre el manejo clínico apropiado de abort
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, y discute factores de riesgo, diagnóstico, opciones de tratamiento incluyendo manejo expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Provee detalles sobre regímenes de medicamentos, seguimiento y cuidados para diferentes tipos y etapas de aborto.
Este documento presenta un protocolo para la maduración cervical e inducción del parto en el Hospital Clínic de Barcelona. Describe los métodos de maduración cervical con prostaglandinas como el misoprostol y la dinoprostona, así como las indicaciones, contraindicaciones y procedimientos para cada uno. Explica que el misoprostol se usa para pacientes de bajo riesgo mientras que la dinoprostona se reserva para aquellos de alto riesgo de hiperestimulación uterina. Además, proporciona detalles sobre la dosificación, administra
El documento describe los usos del misoprostol en ginecología y obstetricia, incluyendo la inducción del parto, el aborto terapéutico y la interrupción del embarazo. Explica las dosis, vías de administración y efectos del misoprostol. También cubre las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de su uso.
Este documento describe diferentes métodos para inducir el parto, incluyendo métodos farmacológicos como la oxitocina y el misoprostol, y métodos mecánicos como la amniotomía y los dilatadores cervicales. También discute las indicaciones y contraindicaciones para la inducción del parto, así como los posibles riesgos y efectos adversos de los diferentes métodos.
El documento define el aborto como la interrupción del embarazo antes de las 20 semanas de gestación con un peso inferior a 500g. Explica las causas del aborto espontáneo como factores ovulatorios, maternos, psicológicos, tóxicos y carenciales. Describe los tipos de aborto como amenaza, en curso, inevitable, diferido e incompleto, y los criterios generales de manejo como reposo y exámenes complementarios.
La inducción del trabajo de parto tiene como objetivo lograr un beneficio para la madre y el niño mayor que la continuación del embarazo. Se consideran cuellos uterinos aptos para inducción con oxitocina aquellos con un puntaje de Bishop igual o mayor a seis. Se pueden usar métodos combinados siempre que se monitoree la respuesta uterina, frecuencia cardiaca fetal y signos vitales maternos.
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Induccion y conduccion de trabajo de partoJokin Seiryu
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Tarea30 jimr analgesia obstetrica e inductoconduccionJosé Madrigal
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1) La prueba de oxitocina evalúa la reserva funcional fetal mediante la inducción de contracciones uterinas para medir la respuesta fetal.
2) Un resultado negativo indica buena oxigenación fetal, mientras que uno positivo sugiere sufrimiento fetal.
3) La inducción del trabajo de parto se realiza para iniciar contracciones cuando existen indicaciones médicas para finalizar el embarazo.
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INDUCCION Y CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO.pptxJosluis397773
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2. Definiciones
INDUCCIÓN.
Método o intervención para iniciar
artificialmente las contracciones uterinas.
Producirá borramiento y dilatación.
El trabajo de parto resultante debe ser
reproducido exactamente igual al parto normal
y espontáneo.
3. Definiciones
CONDUCCIÓN.
Acción de guiar las contracciones uterinas a las
de un trabajo de parto normal.
Objetivo: lograr el parto.
En este caso, el trabajo de parto espontáneo o
inducido ya se había iniciado.
4. Inducción del trabajo de parto
La inducción del trabajo de parto es un
procedimiento común: 20% de pacientes
embarazadas.
Indicaciones: si la madre y/o el feto se
benefician más de la terminación del embarazo
en vez de su continuación.
Beneficios: deben ser mayores que los riesgos
potenciales de continuar el embarazo.
5. Indicaciones
Cuando para beneficio de la madre y/o el feto es
preferible la terminación del embarazo vía
vaginal que su prosecución.
Embarazadas con alto riesgo de mortalidad
materna.
Fetos con alto riesgo de mortalidad perinatal o
alta mortalidad fetal tardía.
Indicaciones: maternas, fetales, ovulares
6. Indicaciones maternas
1. Pre-eclampsia leve al llegar a las 37 semanas.
2. Pre-eclampsia severa, independientemente de las
semanas de gestación.
3. Eclampsia, independientemente de la edad gestacional.
4. Hipertensión arterial crónica al llegar a las 37 semanas.
5. Hipertensión crónica con pre-eclampsia sobreagregada
independientemente de la edad gestacional.
6. Diabetes mellitus al llegar a las 37 semanas o con
deficiencia del control metabólico.
7. Indicaciones maternas
7. Nefropatías al llegar a las 37 semanas.
8. Lupus eritematoso al llegar a las 37 semanas.
9. Cardiopatías.
10. Miastenia gravis al llegar a las 37 semanas.
11. Púrpura trombocitopénica ideopática al llegar a las
37 semanas.
12. Hiper / hipotiroidismo al llegar a las 37 semanas.
8. Indicaciones
Indicaciones Fetales:
13. Embarazo prolongado.
14. RCIU al llegar a las 36 – 37 semanas de
gestación.
15. Muerte fetal intrauterina,
independientemente de las semanas de
gestación.
16. Isoinmunización Rh, independientemente del
grado de afectación.
9. Indicaciones
Indicaciones Ovulares::
17. RPM con evidencia de maduración pulmonar
fetal o evidencia de infección.
18. Corioamnioitis.
19. Oligoamnios leve al llegar a las 37 semanas.
10. Contraindicaciones
Absolutas:
a. Sufrimiento fetal.
b. Inmadurez fetal.
c. Desproporción
cefalopélvica.
d. Tumores previos.
e. Estenosis cervical o
vaginal.
f. Presentación
distócica: frente,
cara.
g. DPPNI.
h. Placenta previ
i. Hipertonía uterina.
j. Cirugías cervicales.
k. CaCu: estadío II en
adelante.
12. Métodos Mecánicos
Dilatadores mecánicos: dilatadores de Hegar
o Sims, sondas con balón inflable.
Amiotomía.
Hay pocos estudios aleatorizados que
demuestren la eficacia de este método por sí
mismo.
Amniotomía + Infusión IV de oxitocina: menor
intervalo de tiempo entre la inducción y el
nacimiento.
13. Métodos Mécanicos
Despegamiento de las membranas.
Maniobra de Hamilton:
Aumenta de 63 – 83 % la posibilidad de un
trabajo de parto espontáneo en 48 horas.
Reduce la incidencia de embarazo prolongado
y la necesidad de otros métodos de inducción del
parto.
No se asocia a infección materna ni neonatal
Molesta a la madre durante la realización.
14. Métodos Médicos
PROSTAGLANDINAS.
· PG E2, PG F2 alfa, PG E1.
· Mejoran el éxito del parto vaginal.
· Baja la frecuencia de cesáreas.
· Disminuye el uso de bloqueo epidural.
15. Métodos Médicos
OXITOCINA.
· NO tiene validez estadística para la inducción de
maduración cervical.
· Es apropiado el esquema de lento incremento y baja
dosis máxima.
· NO debe administrarse 6 horas antes de la aplicación
de prostaglandinas.
· No hay evidencia de que en caso de membranas
íntegras el uso de oxitocina deba ser seguido de
amniotomía.
16. Métodos Médicos
Misoprostol: parece ser más efectivo que la oxitocina
en la inducción del parto
DATO CURIOSO: Estimulación pezon reduce sangrado
post-parto.
17. Sistema de calificación cervical
de Bishop
Bishop (1964): primero en realizar su
sistema de calificación cervical moderno
para predecir el buen éxito de la inducción del
trabajo de parto.
Puntuación total: 0 – 13 puntos.
Puntuación de inducibilidad: 4 ó más.
19. Oxitocina
Polipéptido de 9 aminoácidos.
Sintetizada en 1953 por DuVienaud, Ressler y
Trippett.
Producción: núcleos supraópticos y
paraventriculares del hipotálamo.
Secreción: hipófisis posterior, en forma
pulsátil hacia la circulación sanguínea.
Presentación: ampolla de 1 cc con 3 / 5 / 10
unidades.
20. Factores de liberación de
oxitocina
a. Distensión uterina: reflejo de Ferguson.
b. Estimulación mecánica del útero y vagina.
c. Estimulación mecánica de los pezones.
d. Estímulos emocionales.
e. Estímulos osmóticos y químicos.
f. Estímulos eléctricos a hipotálamo por corteza.
21. Propiedades oxitocina
Musculatura uterina: facilita la transmisión
nerviosa.
Glándula mamaria: contribuye en la
galactopoyesis.
Efecto vasoconstrictor: disminuye el flujo
sanguíneo.
Disminuye la filtración glomerular, excresión
renal de agua y electrolitos.
En la fecundación inhibe la ovulación.
22. Propiedades oxitocina
Receptores de oxitocina: se expresan
principalmente en la decidua, miometro y tejido
mamario.
Excreción: hígado y riñón.
Metabolizada por la oxitocinasa.
No tiene validez demostrada para inducir
maduración cervical.
Debe usarse con cérvix favorable: Score de
Bishop de 4 ó más.
Vida media: 5-12 min (cómo péptido libre)
25. Esquema de tratamiento
Comenzar con 1 – 2 mU / minuto y aumentar
cada 30 minutos.
Usar la dosis mínima posible: 1 mU / minuto
c/ 30 minutos.
Las contracciones adecuadas pueden
alcanzarse con 12 mU / minuto.
Dosis máxima: 40 mU / min – No exceder de
32 mU/ minuto.
26. Esquema de tratamiento.
Esquema Dosis de inicio
(mU/min)
Dosis de
aumento
(mU/min)
Intervalo de las
dosis
(min)
De dosis baja 0.5 a 1 1 30 a 40
1 a 2 1 15
De dosis alta Aproximadamente 6 Casi 6 15
6 6°, 3, 1 20 a 40
La dosis de aumento periódico se disminuye a 3 mU/min en presencia de
hiperestimulación, o a 1 mU/min con hiperestimulación recurrente.
27. Esquema de tratamiento
Esquemas de bajas dosis NO se asocian a
incremento de cesáreas.
Si se aumenta la dosis antes de los 30 minutos
hay mayor riesgo de hipercontractilidad
uterina.
Altas dosis: trabajo de parto precipitado.
Iniciar a 1 mU x minuto.
Incrementar c/ 30 minuto – 1 mU según
respuesta hasta lograr 3 ó 4 contracciones
cada 10 minuto.
28. Uso de oxitocina
1. Administración en infusión intravenosa continua (bomba
de infusión).
2. Se debe iniciar con dosis mínimas.
3. El incremento debe hacerse en forma aritmética.
4. Hay que buscar la dosis mínima para una respuesta
máxima.
5. Debe hablarse en miliunidades, en vez de unidades a
pasar.
6. La respuesta es individual y va a depender de la edad
gestacional.
29. Uso de oxitocina
7. El período de estabilización es variable.
8. No se debe tomar en cuenta el dolor referido.
9. Hay sumación de efectos.
10. Hay un período de incremento de 14 – 60 minutos.
11. La respuesta puede ser en intensidad de un 24% y en
frecuencia de un 6%. Ambas: 70%.
12. Deben tenerse en cuenta los factores que alteran la
contractilidad uterina.
30. Efectos Adversos
Intoxicación Acuosa: por su parecido
estructural con la Hormona antidiurética. Esto
puede ocasionar Convulsiones-Coma y hasta
la muerte.
Hiperestimulación Uterina (puede llevar a
posible ruptura)
Efectos Cardiovasculares (Hipotensión -
taquicardia refleja)
Complicaciones fetales (alteración del riego
sanguíneo)
31. Prostaglandinas
Son ácidos grasos constituidos por 20 átomos
de carbono, con algunos grupos hidroxilos y/o
cetónicos.
Estructura base: ácido prostanoico (de aquí
derivan las 14 prostaglandinas naturales).
Prostaglandinas primarias: PG E1, PG E2,
PG E3, PG F1, PG F2 alfa, PG F3.
La de mayor uso es la PG E2.
Vías de administración: oral, intravenosa,
vaginal, endocervical, extraamniótica.
32. Presentaciones
Tabletas: 3 mg c/ 6 horas, dosis máxima: 6
mg.
Gel: 2 mg para nulíparas con cuello
desfavorable (score menor de 4).
1 mg para todas las demás indicaciones.
Segunda dosis: 1 – 2 mg luego de 6 horas.
33. Presentaciones
Dosis máxima: 4 mg en el primer caso y 3 mg
para el segundo.
No hay diferencias entre la administración
intracervial y las intravaginales (estas
últimas son menos invasivas).
Las tabletas vaginales son tan efectivas
como el gel.
El gel tiene un efecto irreversible
34. Vigilancia
Controles maternos generales:
Hidratación.
Frecuencia cardiaca materna.
Presión arterial.
Monitoreo clínico:
Contractilidad uterina: tono, frecuencia,
intensidad, duración.
Frecuencia cardíaca fetal.
Monitoreo electrónico externo de las
contracciones y de la frecuencia cardíaca fetal.
35. Beneficios
Aumento del parto vaginal en 24 horas.
Reducción en la frecuencia de cesáreas.
Reducción en el cuello sin modificaciones en
24 – 48 horas.
Reducción en el uso de analgesia peridural.
36. Beneficios
Aumento en el número de mujeres satisfechas
con el resultado.
Aunque el costo de las prostaglandinas es
mayor que el de la oxitocina, el ahorro consiste
en: menor cantidad de cesáreas, menor
incidencia de hemorragias, menor cantidad de
transfusiones y menor cantidad de monitoreos.
37. Reacciones adversas
Trastornos gastrointestinales: diarrea, reflujo
biliar, náuseas, vómitos.
Broncospasmo, por su efecto en la
musculatura lisa
Fiebre (por acción en los centros hipotalámico
termorregulatorios)
Alteraciones de la Presión Arterial.
38. Misoprostol (Cytotec / Searle)
Análogo sintético de las prostaglandinas E1.
Citoprotector gástrico – Aprobado por la FDA para ser
administrada oralmente en la prevención y tratamiento
de úlceras gástricas.
Se ha convertido en un medicamento de amplio uso en
la práctica obstétrica dado su acción uterotónica y su
capacidad de madurar el cuello uterino.
FDA – 2002: aprueba el uso de misoprostol para
inducción de la maduración cervical – Dosis: 25 mcg vía
vaginal c/ 4 horas (150 mcg en 24 horas).
39. Generalidades
Presentación: Tabletas de 100 y 200 mcg.
Efectos adversos: náuseas, vómitos, diarrea, dolor
abdominal, y fiebre.
No se ha determinado las dosis tóxicas.
Dosis óptima para inducción del parto: 25 mcg c/ 4 – 6
horas.
Esta dosis NO aumenta la frecuencia de
hiperestimulación uterina.
Mantiene iguales tasas de cesáreas y tiempo entre la
inducción y el parto.
40. Uso en muerte fetal
Ideal para la inducción del trabajo de parto
durante el III trimestre.
Dosis de 100 mcg vía vaginal c/ 12 horas
tiene una tasa de éxitos cercana al 100%.
Muerte fetal + Embarazos cercanos al
término: dosis bajas – 50 mcg c/ 12 horas son
suficientes para inducir el trabajo de parto.
41. Misoprostol
NO debe ser usado en mujeres con cicatrices
uterinas.
Se carece de evidencia para apoyar su uso
en la prevención de la hemorragia posparto
cuando hay disponibilidad de oxitocina o
metilergnonovina.
Más de 200 publicaciones que han abarcado
a una 16,000 mujeres han evaluado su
efectividad en el embarazo y sus resultados
apoyan la continuación de su uso.
42. Bibliografía.
Guariglia D, Fuenmayor J. 2001. Mecanismo y Asistencia del
Parto Normal. en: Ziguelboim I, Guariglia D, ed. Clínica
Obstétrica 2 Edición, p. 263 - 78.
F. Gary Cunningham. 2005. Inducción del trabajo de parto.
Obstetricia de Williams, p 536-542
Dr. Frank Bermúdez S.Protocolo inducto-conducción. “Métodos de
Inducción y Conducción del Trabajo de Parto”.