Este documento describe los métodos de inducción y conducción del parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica los diferentes métodos mecánicos, médicos y farmacológicos utilizados, incluyendo la oxitocina, las prostaglandinas y el misoprostol, así como sus indicaciones, contraindicaciones y esquemas de administración. Resalta los beneficios y riesgos de cada método.
Este documento describe diferentes opciones de tocolíticos (medicamentos para detener o retrasar el parto prematuro), incluyendo el alcohol, la nifedipina, el atosiban e indometacina. Explica sus mecanismos de acción, efectos adversos, contraindicaciones y esquemas de dosificación.
1. El documento describe diferentes métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y misoprostol.
2. Se explican las indicaciones médicas para la inducción del parto y se proveen detalles sobre la administración segura de oxitocina y prostaglandinas.
3. El documento también resume las ventajas del uso de prostaglandinas sobre otros métodos, como una menor tasa de cesáreas.
Gineco i 29 inducción y conducción del tdpOscar Argüello
La inducción del trabajo de parto puede realizarse mediante la administración de oxitocina o prostaglandinas. La oxitocina se administra por vía intravenosa mientras que las prostaglandinas pueden colocarse de forma intravaginal. Antes de inducir el trabajo de parto es importante obtener el consentimiento informado de la paciente y monitorear la vitalidad fetal durante el proceso. Las pacientes sin factores de riesgo pueden ser inducidas en la sala de internación mientras que las de alto riesgo requieren inducción en la sala de preparto.
Este documento proporciona información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, prevención, manejo y predicción. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre a las 37 semanas o menos de gestación. Detalla los factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico y objetivos del tratamiento. Además, discute las opciones de tocolisis, incluyendo beta agonistas, indometacina y nifedipina, así como la importancia de la mad
El documento resume la amenaza de parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, diagnóstico, conducta y tratamiento. Define la amenaza de parto pretérmino, trabajo de parto pretérmino y parto prematuro. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico y conducta para prevenir el parto pretérmino. Explica los medicamentos utilizados para la inhibición uterina y sus efectos, así como indicaciones y contraindicaciones para el cerclaje cervical y pes
Este documento describe los métodos para la inducción y conducción del trabajo de parto, incluyendo fármacos como la oxitocina, prostaglandinas y misoprostol, así como métodos mecánicos. Se discuten las indicaciones, contraindicaciones, efectos y complicaciones potenciales de cada método, con el objetivo de lograr un parto vaginal seguro para la madre y el feto.
Este documento presenta información sobre los uterotónicos más utilizados en obstetricia, incluyendo sus indicaciones, dosis y vías de administración. Describe los medicamentos indicados para la inducción y conducción del trabajo de parto, el manejo del alumbramiento para prevenir hemorragia postparto, y el tratamiento de hemorragia postparto. También cubre recomendaciones sobre la administración de corticoides ante amenaza de parto prematuro.
Este documento trata sobre la inducción y conducción del trabajo de parto. Describe los métodos farmacológicos como la oxitocina y las prostaglandinas para inducir el parto, incluyendo dosis, esquemas y riesgos. También discute indicaciones y contraindicaciones para la inducción, así como factores que requieren atención especial. El objetivo principal es disminuir riesgos maternos y fetales al inducir un parto seguro de manera farmacológica.
Este documento describe diferentes opciones de tocolíticos (medicamentos para detener o retrasar el parto prematuro), incluyendo el alcohol, la nifedipina, el atosiban e indometacina. Explica sus mecanismos de acción, efectos adversos, contraindicaciones y esquemas de dosificación.
1. El documento describe diferentes métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo el uso de prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y misoprostol.
2. Se explican las indicaciones médicas para la inducción del parto y se proveen detalles sobre la administración segura de oxitocina y prostaglandinas.
3. El documento también resume las ventajas del uso de prostaglandinas sobre otros métodos, como una menor tasa de cesáreas.
Gineco i 29 inducción y conducción del tdpOscar Argüello
La inducción del trabajo de parto puede realizarse mediante la administración de oxitocina o prostaglandinas. La oxitocina se administra por vía intravenosa mientras que las prostaglandinas pueden colocarse de forma intravaginal. Antes de inducir el trabajo de parto es importante obtener el consentimiento informado de la paciente y monitorear la vitalidad fetal durante el proceso. Las pacientes sin factores de riesgo pueden ser inducidas en la sala de internación mientras que las de alto riesgo requieren inducción en la sala de preparto.
Este documento proporciona información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, factores de riesgo, diagnóstico, prevención, manejo y predicción. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre a las 37 semanas o menos de gestación. Detalla los factores de riesgo, síntomas, criterios de diagnóstico y objetivos del tratamiento. Además, discute las opciones de tocolisis, incluyendo beta agonistas, indometacina y nifedipina, así como la importancia de la mad
El documento resume la amenaza de parto pretérmino, incluyendo definiciones, factores de riesgo, diagnóstico, conducta y tratamiento. Define la amenaza de parto pretérmino, trabajo de parto pretérmino y parto prematuro. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico y conducta para prevenir el parto pretérmino. Explica los medicamentos utilizados para la inhibición uterina y sus efectos, así como indicaciones y contraindicaciones para el cerclaje cervical y pes
Este documento describe los métodos para la inducción y conducción del trabajo de parto, incluyendo fármacos como la oxitocina, prostaglandinas y misoprostol, así como métodos mecánicos. Se discuten las indicaciones, contraindicaciones, efectos y complicaciones potenciales de cada método, con el objetivo de lograr un parto vaginal seguro para la madre y el feto.
Este documento presenta información sobre los uterotónicos más utilizados en obstetricia, incluyendo sus indicaciones, dosis y vías de administración. Describe los medicamentos indicados para la inducción y conducción del trabajo de parto, el manejo del alumbramiento para prevenir hemorragia postparto, y el tratamiento de hemorragia postparto. También cubre recomendaciones sobre la administración de corticoides ante amenaza de parto prematuro.
Este documento trata sobre la inducción y conducción del trabajo de parto. Describe los métodos farmacológicos como la oxitocina y las prostaglandinas para inducir el parto, incluyendo dosis, esquemas y riesgos. También discute indicaciones y contraindicaciones para la inducción, así como factores que requieren atención especial. El objetivo principal es disminuir riesgos maternos y fetales al inducir un parto seguro de manera farmacológica.
Metodos de induccion y conduccion del trabajo de parto(fxbs).fxbersanz
Este documento describe métodos para inducir y conducir el trabajo de parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica métodos mecánicos e hidráulicos como dilatadores y amniotomía, así como métodos médicos como prostaglandinas, oxitocina y relajina. También describe indicaciones y contraindicaciones para la inducción del parto.
Este documento describe los objetivos y métodos de inducción del parto. Los objetivos incluyen establecer un debate sobre la inducción del parto y adquirir conocimientos sobre las indicaciones, contraindicaciones, métodos y complicaciones de la inducción. Los métodos descritos incluyen prostaglandinas, oxitocina y otros métodos quirúrgicos o mecánicos. Se presentan casos clínicos específicos para ilustrar el proceso de inducción.
La inducción del trabajo de parto es el conjunto de maniobras para iniciar y mantener contracciones uterinas que modifiquen el cuello uterino y provoquen la expulsión fetal después de las 22 semanas de gestación. Las indicaciones incluyen condiciones maternas como preeclampsia y diabetes, así como condiciones fetales como retraso en el crecimiento intrauterino. Los métodos de inducción más comunes son la oxitocina y las prostaglandinas. La inducción requiere monitoreo cuidadoso para detectar cualquier complicación como hipertonía o
El documento describe los métodos de inducción y conducción del trabajo de parto. Explica que la inducción provoca contracciones uterinas antes del inicio espontáneo del parto, mientras que la conducción aumenta la frecuencia e intensidad de contracciones ya iniciadas. Detalla diversos métodos como prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y dilatadores cervicales para madurar el cuello uterino y provocar contracciones. Resalta la importancia de evaluar factores como la edad gestacional, el índice de Bishop y monitorear la frecuencia cardiaca fetal para
Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos hormonales, incluidos anticonceptivos orales, inyectables, parches transdérmicos, implantes subdérmicos, anillos vaginales y anticoncepción de emergencia. Explica cómo funcionan actuando principalmente para inhibir la ovulación a través del efecto en las hormonas FSH y LH, pero también espesando el moco cervical. Proporciona detalles sobre los diferentes tipos de preparaciones orales y métodos parenterales, así como sobre el uso de la anticoncepción de
Este documento resume los conceptos clave de la conducción del trabajo de parto, incluyendo las definiciones de inducción y conducción, las indicaciones para la conducción, el uso de oxitocina, los esquemas de tratamiento con oxitocina, los riesgos y beneficios, y la duración recomendada de la administración de oxitocina. La conducción implica estimular contracciones espontáneas consideradas inadecuadas para lograr el parto de manera segura.
Induccion y conduccion del trabajo de partoCarlos Matheu
Este documento resume los métodos de inducción y conducción del trabajo de parto. Describe las escalas de valoración cervical como la de Bishop y los requisitos para la inducción. Explica los métodos no farmacológicos como la ruptura de membranas y los farmacológicos como la oxitocina y las prostaglandinas. Resalta los riesgos y beneficios de cada método y ofrece pautas para la inducción en pacientes con cesárea previa.
Inducción y conducción del trabajo de partoalekseyqa
La inducción del trabajo de parto involucra tres métodos principales: 1) métodos mecánicos como la introducción de dilatadores cervicales o la amniotomía, 2) métodos hormonales como las prostaglandinas o la mifepristona que maduran el cuello uterino, y 3) la administración de oxitocina para provocar contracciones. El test de Bishop evalúa la madurez del cuello uterino y una puntuación alta predice un parto vaginal exitoso luego de la inducción. Las complicaciones de la inducción son infrecuentes cuando
El documento describe diferentes métodos para iniciar artificialmente las contracciones uterinas y lograr el parto, incluyendo la inducción farmacológica con oxitocina y prostaglandinas. Explica los mecanismos de acción, dosis recomendadas, indicaciones y efectos secundarios de estos métodos.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, y discute factores de riesgo, diagnóstico, opciones de tratamiento incluyendo manejo expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Provee detalles sobre regímenes de medicamentos, seguimiento y cuidados para diferentes tipos y etapas de aborto.
Este documento resume los diferentes tipos de anticonceptivos hormonales, incluyendo su definición, clasificación, mecanismo de acción, ventajas e inconvenientes. Explica los anticonceptivos hormonales combinados y solo gestágenos, así como su composición, uso correcto y consejos anticonceptivos en atención primaria. En menos de 3 oraciones, este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de anticonceptivos hormonales, sus características y consejos para su prescripción.
La inducción del trabajo de parto tiene como objetivo lograr un beneficio para la madre y el niño mayor que la continuación del embarazo. Se consideran cuellos uterinos aptos para inducción con oxitocina aquellos con un puntaje de Bishop igual o mayor a seis. Se pueden usar métodos combinados siempre que se monitoree la respuesta uterina, frecuencia cardiaca fetal y signos vitales maternos.
Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos y de esterilización, clasificados en 4 tipos según su eficacia. El primer tipo incluye dispositivos intrauterinos, implantes y esterilización, el segundo los anticonceptivos hormonales sistémicos, el tercero los métodos de barrera y el cuarto los espermicidas. También discute criterios de elegibilidad, consejos de uso, efectos secundarios y contraindicaciones de cada método.
Este documento describe los conceptos, métodos y protocolos de inducción y conducción del trabajo de parto. La inducción del parto involucra procedimientos para provocar contracciones uterinas de manera artificial y desencadenar el parto en el momento más adecuado. La conducción del parto busca regularizar la dinámica uterina en una paciente que ya está en trabajo de parto. Los métodos incluyen el uso de oxitocina, prostaglandinas y misoprostol para madurar el cuello uterino y estimular las contracciones.
Este documento resume los conceptos de inducción y conducción del trabajo de parto. Define la inducción como la estimulación de contracciones uterinas antes del inicio espontáneo del parto y la conducción como la estimulación cuando las contracciones espontáneas han fallado en lograr progreso. Describe métodos farmacológicos como prostaglandinas y oxitocina, y mecánicos como dilatadores, para madurar el cuello uterino antes de la inducción. También cubre riesgos, contraindicaciones y complicaciones de estos procedimientos.
Inducción y conducción del trabajo de parto (1)alekseyqa
La inducción del trabajo de parto se indica cuando los beneficios para la madre y el feto superan los riesgos de continuar el embarazo. Los métodos más comunes de inducción son la amniotomía y la oxitocina. La amniotomía consiste en romper las membranas y acelera el proceso, mientras que la oxitocina administrada por vía intravenosa induce contracciones uterinas. Estos métodos tienen algunas complicaciones poco frecuentes como prolapso de cordón, hiperactividad uterina o infección; sin embargo, cuando se
Este documento resume diferentes métodos anticonceptivos, tanto naturales como artificiales. Describe los métodos naturales como el ritmo, Billings y temperatura basal, los cuales se basan en el monitoreo de los ciclos menstruales. Explica métodos artificiales como preservativos, diafragmas, dispositivos intrauterinos, inyecciones, parches y píldoras anticonceptivas, indicando cómo funcionan principalmente a través de hormonas para evitar la ovulación y la implantación. Finalmente, menciona la píldora de emergencia y sus limitaciones
Este documento trata sobre la inducción del parto. Explica que la inducción consiste en provocar contracciones en el útero antes del inicio espontáneo del trabajo de parto con el fin de lograr el nacimiento. Detalla los diferentes métodos para evaluar el cuello uterino antes de la inducción como el tacto vaginal y la ecografía, así como los métodos para la maduración cervical y la inducción como la amniotomía y la oxitocina. Finalmente, cubre posibles complicaciones de la inducción del parto.
Este documento describe los procedimientos para la inducción del trabajo de parto. La inducción se realiza mediante métodos mecánicos, farmacológicos u hormonales para iniciar contracciones uterinas regulares y dilatación del cuello uterino después de las 28 semanas de gestación. La oxitocina es la hormona más comúnmente usada, aunque también se usan prostaglandinas como la dinoprostona y el misoprostol. Se debe monitorear de cerca a la madre y al feto para detectar posibles complicaciones como hiperdinamia uter
Este documento describe los métodos para inducir y conducir el trabajo de parto. Explica que la inducción inicia contracciones uterinas para lograr un parto vaginal y que la conducción estimula contracciones inadecuadas. Detalla métodos como dilatadores, prostaglandinas y oxitocina, así como sus indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones.
El documento proporciona información sobre tumores benignos del cuello uterino. Explica que los pólipos cervicales son las tumoraciones benignas más frecuentes, caracterizados por ser lesiones vasculares que se desarrollan a partir de la mucosa endocervical. También describe otros tipos de tumores benignos como los miomas cervicales y los papilomas, y explica sus características, causas, síntomas y tratamientos.
Este documento describe la placenta previa y el desprendimiento parcial o total de la placenta (DPPNI), que son causas comunes de hemorragia en la segunda mitad del embarazo. Define la placenta previa como una implantación anómala de la placenta en el segmento inferior del útero, y clasifica los diferentes grados. Explica los síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la placenta previa y el DPPNI, incluidas las complicaciones como la coagulopatía diseminada intravascular.
Metodos de induccion y conduccion del trabajo de parto(fxbs).fxbersanz
Este documento describe métodos para inducir y conducir el trabajo de parto. Define la inducción como iniciar artificialmente las contracciones uterinas y la conducción como guiar las contracciones ya iniciadas. Explica métodos mecánicos e hidráulicos como dilatadores y amniotomía, así como métodos médicos como prostaglandinas, oxitocina y relajina. También describe indicaciones y contraindicaciones para la inducción del parto.
Este documento describe los objetivos y métodos de inducción del parto. Los objetivos incluyen establecer un debate sobre la inducción del parto y adquirir conocimientos sobre las indicaciones, contraindicaciones, métodos y complicaciones de la inducción. Los métodos descritos incluyen prostaglandinas, oxitocina y otros métodos quirúrgicos o mecánicos. Se presentan casos clínicos específicos para ilustrar el proceso de inducción.
La inducción del trabajo de parto es el conjunto de maniobras para iniciar y mantener contracciones uterinas que modifiquen el cuello uterino y provoquen la expulsión fetal después de las 22 semanas de gestación. Las indicaciones incluyen condiciones maternas como preeclampsia y diabetes, así como condiciones fetales como retraso en el crecimiento intrauterino. Los métodos de inducción más comunes son la oxitocina y las prostaglandinas. La inducción requiere monitoreo cuidadoso para detectar cualquier complicación como hipertonía o
El documento describe los métodos de inducción y conducción del trabajo de parto. Explica que la inducción provoca contracciones uterinas antes del inicio espontáneo del parto, mientras que la conducción aumenta la frecuencia e intensidad de contracciones ya iniciadas. Detalla diversos métodos como prostaglandinas, oxitocina, amniotomía y dilatadores cervicales para madurar el cuello uterino y provocar contracciones. Resalta la importancia de evaluar factores como la edad gestacional, el índice de Bishop y monitorear la frecuencia cardiaca fetal para
Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos hormonales, incluidos anticonceptivos orales, inyectables, parches transdérmicos, implantes subdérmicos, anillos vaginales y anticoncepción de emergencia. Explica cómo funcionan actuando principalmente para inhibir la ovulación a través del efecto en las hormonas FSH y LH, pero también espesando el moco cervical. Proporciona detalles sobre los diferentes tipos de preparaciones orales y métodos parenterales, así como sobre el uso de la anticoncepción de
Este documento resume los conceptos clave de la conducción del trabajo de parto, incluyendo las definiciones de inducción y conducción, las indicaciones para la conducción, el uso de oxitocina, los esquemas de tratamiento con oxitocina, los riesgos y beneficios, y la duración recomendada de la administración de oxitocina. La conducción implica estimular contracciones espontáneas consideradas inadecuadas para lograr el parto de manera segura.
Induccion y conduccion del trabajo de partoCarlos Matheu
Este documento resume los métodos de inducción y conducción del trabajo de parto. Describe las escalas de valoración cervical como la de Bishop y los requisitos para la inducción. Explica los métodos no farmacológicos como la ruptura de membranas y los farmacológicos como la oxitocina y las prostaglandinas. Resalta los riesgos y beneficios de cada método y ofrece pautas para la inducción en pacientes con cesárea previa.
Inducción y conducción del trabajo de partoalekseyqa
La inducción del trabajo de parto involucra tres métodos principales: 1) métodos mecánicos como la introducción de dilatadores cervicales o la amniotomía, 2) métodos hormonales como las prostaglandinas o la mifepristona que maduran el cuello uterino, y 3) la administración de oxitocina para provocar contracciones. El test de Bishop evalúa la madurez del cuello uterino y una puntuación alta predice un parto vaginal exitoso luego de la inducción. Las complicaciones de la inducción son infrecuentes cuando
El documento describe diferentes métodos para iniciar artificialmente las contracciones uterinas y lograr el parto, incluyendo la inducción farmacológica con oxitocina y prostaglandinas. Explica los mecanismos de acción, dosis recomendadas, indicaciones y efectos secundarios de estos métodos.
Este documento provee guías sobre el diagnóstico y tratamiento del aborto espontáneo y manejo inicial del aborto recurrente. Define aborto y aborto recurrente, y discute factores de riesgo, diagnóstico, opciones de tratamiento incluyendo manejo expectante, tratamiento farmacológico y quirúrgico. Provee detalles sobre regímenes de medicamentos, seguimiento y cuidados para diferentes tipos y etapas de aborto.
Este documento resume los diferentes tipos de anticonceptivos hormonales, incluyendo su definición, clasificación, mecanismo de acción, ventajas e inconvenientes. Explica los anticonceptivos hormonales combinados y solo gestágenos, así como su composición, uso correcto y consejos anticonceptivos en atención primaria. En menos de 3 oraciones, este documento proporciona información sobre los diferentes tipos de anticonceptivos hormonales, sus características y consejos para su prescripción.
La inducción del trabajo de parto tiene como objetivo lograr un beneficio para la madre y el niño mayor que la continuación del embarazo. Se consideran cuellos uterinos aptos para inducción con oxitocina aquellos con un puntaje de Bishop igual o mayor a seis. Se pueden usar métodos combinados siempre que se monitoree la respuesta uterina, frecuencia cardiaca fetal y signos vitales maternos.
Este documento describe diferentes métodos anticonceptivos y de esterilización, clasificados en 4 tipos según su eficacia. El primer tipo incluye dispositivos intrauterinos, implantes y esterilización, el segundo los anticonceptivos hormonales sistémicos, el tercero los métodos de barrera y el cuarto los espermicidas. También discute criterios de elegibilidad, consejos de uso, efectos secundarios y contraindicaciones de cada método.
Este documento describe los conceptos, métodos y protocolos de inducción y conducción del trabajo de parto. La inducción del parto involucra procedimientos para provocar contracciones uterinas de manera artificial y desencadenar el parto en el momento más adecuado. La conducción del parto busca regularizar la dinámica uterina en una paciente que ya está en trabajo de parto. Los métodos incluyen el uso de oxitocina, prostaglandinas y misoprostol para madurar el cuello uterino y estimular las contracciones.
Este documento resume los conceptos de inducción y conducción del trabajo de parto. Define la inducción como la estimulación de contracciones uterinas antes del inicio espontáneo del parto y la conducción como la estimulación cuando las contracciones espontáneas han fallado en lograr progreso. Describe métodos farmacológicos como prostaglandinas y oxitocina, y mecánicos como dilatadores, para madurar el cuello uterino antes de la inducción. También cubre riesgos, contraindicaciones y complicaciones de estos procedimientos.
Inducción y conducción del trabajo de parto (1)alekseyqa
La inducción del trabajo de parto se indica cuando los beneficios para la madre y el feto superan los riesgos de continuar el embarazo. Los métodos más comunes de inducción son la amniotomía y la oxitocina. La amniotomía consiste en romper las membranas y acelera el proceso, mientras que la oxitocina administrada por vía intravenosa induce contracciones uterinas. Estos métodos tienen algunas complicaciones poco frecuentes como prolapso de cordón, hiperactividad uterina o infección; sin embargo, cuando se
Este documento resume diferentes métodos anticonceptivos, tanto naturales como artificiales. Describe los métodos naturales como el ritmo, Billings y temperatura basal, los cuales se basan en el monitoreo de los ciclos menstruales. Explica métodos artificiales como preservativos, diafragmas, dispositivos intrauterinos, inyecciones, parches y píldoras anticonceptivas, indicando cómo funcionan principalmente a través de hormonas para evitar la ovulación y la implantación. Finalmente, menciona la píldora de emergencia y sus limitaciones
Este documento trata sobre la inducción del parto. Explica que la inducción consiste en provocar contracciones en el útero antes del inicio espontáneo del trabajo de parto con el fin de lograr el nacimiento. Detalla los diferentes métodos para evaluar el cuello uterino antes de la inducción como el tacto vaginal y la ecografía, así como los métodos para la maduración cervical y la inducción como la amniotomía y la oxitocina. Finalmente, cubre posibles complicaciones de la inducción del parto.
Este documento describe los procedimientos para la inducción del trabajo de parto. La inducción se realiza mediante métodos mecánicos, farmacológicos u hormonales para iniciar contracciones uterinas regulares y dilatación del cuello uterino después de las 28 semanas de gestación. La oxitocina es la hormona más comúnmente usada, aunque también se usan prostaglandinas como la dinoprostona y el misoprostol. Se debe monitorear de cerca a la madre y al feto para detectar posibles complicaciones como hiperdinamia uter
Este documento describe los métodos para inducir y conducir el trabajo de parto. Explica que la inducción inicia contracciones uterinas para lograr un parto vaginal y que la conducción estimula contracciones inadecuadas. Detalla métodos como dilatadores, prostaglandinas y oxitocina, así como sus indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones.
El documento proporciona información sobre tumores benignos del cuello uterino. Explica que los pólipos cervicales son las tumoraciones benignas más frecuentes, caracterizados por ser lesiones vasculares que se desarrollan a partir de la mucosa endocervical. También describe otros tipos de tumores benignos como los miomas cervicales y los papilomas, y explica sus características, causas, síntomas y tratamientos.
Este documento describe la placenta previa y el desprendimiento parcial o total de la placenta (DPPNI), que son causas comunes de hemorragia en la segunda mitad del embarazo. Define la placenta previa como una implantación anómala de la placenta en el segmento inferior del útero, y clasifica los diferentes grados. Explica los síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la placenta previa y el DPPNI, incluidas las complicaciones como la coagulopatía diseminada intravascular.
Este documento define el desprendimiento parcial o total de la placenta (DPPNI), describe sus diferentes tipos, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El DPPNI puede ser leve, moderado o grave dependiendo de la cantidad de placenta desprendida y puede causar hemorragia, dolor, sufrimiento fetal e incluso coagulopatía. El diagnóstico se realiza clínicamente y con ecografía y el tratamiento consiste en controlar la hemorragia, vigilar al feto y
Este documento describe el aborto séptico, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento. Puede presentarse como resultado de un aborto provocado o espontáneo con infección y cursar con fiebre, dolor abdominal y sangrado vaginal. Las complicaciones incluyen perforaciones uterinas, sepsis, pelviperitonitis e insuficiencia renal aguda. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir aspiración uterina, antibióticos y en casos graves, histerectomía.
El documento describe los diferentes tipos de sangrados en la primera mitad del embarazo, incluyendo el aborto espontáneo, la mola hidatídica, el embarazo ectópico y otras hemorragias. Explica que el aborto espontáneo representa entre el 15-40% de todos los embarazos y que las causas más comunes son las anormalidades cromosómicas y factores maternos como infecciones, trastornos endocrinos y trombofilia. También resume los diferentes métodos para tratar un aborto, ya sea de
El documento describe el sufrimiento fetal agudo, definiéndolo como un estado producido por una marcada alteración en los intercambios metabólicos entre el feto y la madre que causa una disminución de oxígeno y retención de dióxido de carbono. Explica que puede deberse a insuficiencia placentaria nutricional o asfixia perinatal y clasifica la gravedad como leve, moderada o grave, pudiendo llegar al óbito. Además, define conceptos como hipoxemia, hipoxia y anox
Este documento describe las clasificaciones y características de la enfermedad trofoblástica gestacional, que incluye la mola hidatiforme, la mola invasora y el coriocarcinoma. La mola hidatiforme se clasifica como completa o parcial dependiendo de sus características citogenéticas y patológicas. La mola invasora es una variedad maligna que invade el miometrio, mientras que el coriocarcinoma es un tumor altamente maligno que se deriva de una proliferación incontrolada de cél
induccion y conduccion del parto - Samuel Almeida IP.pptTtito Ramos
Este documento describe los métodos de inducción y conducción del parto. La inducción inicia artificialmente las contracciones uterinas mientras que la conducción guía las contracciones ya iniciadas. Se discuten las indicaciones, contraindicaciones y métodos mecánicos y médicos como la oxitocina y las prostaglandinas. El objetivo es lograr un parto seguro para la madre y el bebé.
Tarea30 jimr analgesia obstetrica e inductoconduccionJosé Madrigal
Este documento describe varios métodos para el alivio del dolor durante el trabajo de parto y el parto, incluyendo métodos psicofísicos, farmacológicos y bloqueos regionales. También discute la inducción y conducción del trabajo de parto, indicaciones y contraindicaciones. Los métodos de analgesia obstétrica han evolucionado a lo largo de la historia para proporcionar alivio del dolor de una manera más segura para la madre y el bebé.
Este documento describe los diferentes métodos para inducir el trabajo de parto, incluyendo la oxitocina, prostaglandinas y métodos mecánicos. Explica cómo cada método funciona para madurar el cuello uterino y provocar contracciones, así como sus posibles efectos adversos y complicaciones. Además, proporciona esquemas de dosificación para la inducción segura con oxitocina y misoprostol.
El documento describe la fisiología del músculo uterino durante el embarazo y el parto, incluyendo los factores que influyen en la contracción uterina como las hormonas y los nervios. También explica los métodos para inducir el trabajo de parto, como el uso de oxitocina y prostaglandinas, y los cuidados necesarios durante la inducción para monitorear al feto.
Inducción al parto (IP): intervención para iniciar artificialmente las contracciones uterinas que conducen al borramiento y dilatación del cuello uterino y al nacimiento. Comprende mujeres con bolsa íntegra y con bolsa rota pero sin TDP. El término también se usa para gestaciones de fetos viables (24 semanas).
El documento proporciona información sobre el parto pretérmino, incluyendo su definición, factores de riesgo, signos y síntomas, tratamiento y prevención. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación. Describe los factores de riesgo maternos y fetales y los tratamientos para amenaza de parto pretérmino o trabajo de parto pretérmino como reposo, hidratación, tocolíticos, corticoides y preparación para el nacimiento prematuro. Resal
El documento describe la amenaza de parto prematuro, incluyendo sus factores de riesgo, morbilidad asociada, conducta de internación, objetivos de tratamiento, factores predictivos, tocolíticos, maduración pulmonar y asistencia del parto pretérmino. El objetivo principal es prolongar la gestación hasta alcanzar un feto viable o a término mediante el tratamiento de la causa, inducción de maduración pulmonar y modificación de factores de riesgo.
Este documento describe diferentes métodos para inducir el parto, incluyendo métodos farmacológicos como la oxitocina y el misoprostol, y métodos mecánicos como la amniotomía y los dilatadores cervicales. También discute las indicaciones y contraindicaciones para la inducción del parto, así como los posibles riesgos y efectos adversos de los diferentes métodos.
1) La prueba de oxitocina evalúa la reserva funcional fetal mediante la inducción de contracciones uterinas para medir la respuesta fetal.
2) Un resultado negativo indica buena oxigenación fetal, mientras que uno positivo sugiere sufrimiento fetal.
3) La inducción del trabajo de parto se realiza para iniciar contracciones cuando existen indicaciones médicas para finalizar el embarazo.
El documento describe los métodos para inducir y conducir el trabajo de parto, incluyendo la oxitocina, las prostaglandinas y el misoprostol. Explica cómo estas sustancias estimulan las contracciones uterinas al aumentar los niveles de calcio intracelular. También discute los factores que determinan la inducibilidad cervical y las contraindicaciones para la inducción.
Este documento resume los diferentes tipos y métodos de manejo del aborto y el shock séptico. Describe los tipos de aborto espontáneo, inducido e incompleto, así como los métodos médicos y quirúrgicos para inducir un aborto en el primer trimestre, incluida la aspiración endouterina y el uso de medicamentos como la mifepristona y el misoprostol. También cubre el tratamiento del aborto séptico y proporciona pautas para el asesoramiento y seguimiento de los pacientes.
El documento describe los usos del misoprostol en ginecología y obstetricia, incluyendo la inducción del parto, el aborto terapéutico y la interrupción del embarazo. Explica las dosis, vías de administración y efectos del misoprostol. También cubre las indicaciones, contraindicaciones y posibles complicaciones de su uso.
Este documento presenta un protocolo para la maduración cervical e inducción del parto en el Hospital Clínic de Barcelona. Describe los métodos de maduración cervical con prostaglandinas como el misoprostol y la dinoprostona, así como las indicaciones, contraindicaciones y procedimientos para cada uno. Explica que el misoprostol se usa para pacientes de bajo riesgo mientras que la dinoprostona se reserva para aquellos de alto riesgo de hiperestimulación uterina. Además, proporciona detalles sobre la dosificación, administra
Este documento compara alternativas de tratamiento para el aborto en el primer y segundo trimestre. En el primer trimestre, la opción más efectiva es el tratamiento médico con misoprostol, mientras que en el segundo trimestre el régimen combinado de mifepristona más misoprostol es más eficaz. También establece protocolos para el manejo del aborto espontáneo y la muerte fetal, evaluando factores como la vía de administración, dosis y tiempos de aplicación de los medicamentos.
Este documento presenta un protocolo para la inducción del parto en el Hospital Son Duretas. Explica las técnicas y métodos para la inducción con oxitocina, incluyendo dosis iniciales, aumentos de dosis e intervalos. También describe los procedimientos para la inducción en sala de partos, las complicaciones potenciales como la hiperestimulación uterina, y los factores que deben considerarse como la paridad y la dilatación cervical.
La obstetrician se encarga de la reproduccion Humana como tal, siempre será un tema considerable.
Favorece a la salud y el bienestar de la mujer embarazada y el feto a través del cuidado perinatal.
Identificación y tratamiento apropiado de las complicaciones, la supervisión del trabajo del parto y el parto, asegurar la atención del RN y el tratamiento de la madre durante el puerperio.
Este documento trata sobre el parto pretérmino, definiéndolo como aquel que ocurre entre las 22 y 37 semanas de gestación. Explica los factores de riesgo, la clasificación, el diagnóstico, el tratamiento y las complicaciones asociadas al parto pretérmino. Resalta la importancia del uso de corticoides para madurar los pulmones fetales y las medidas para preparar un nacimiento prematuro de manera segura para madre e hijo.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
2. Definiciones
INDUCCIÓN.
Método o intervención para iniciar artificialmente
las contracciones uterinas.
Producirá borramiento y dilatación.
El trabajo de parto resultante debe ser reproducido
exactamente igual al parto normal y espontáneo.
3. Definiciones
CONDUCCIÓN.
Acción de guiar las contracciones uterinas a las de un
trabajo de parto normal.
Objetivo: lograr el parto.
En este caso, el trabajo de parto espontáneo o inducido
ya se había iniciado.
Regularizar en forma artificial:
INTENSIDAD, DURACIÓN FRECUENCIA,
siempre y cuando el trabajo de parto se haya iniciado
ESPONTÁNEAMENTE
4. Inducción del trabajo de parto
La inducción del trabajo de parto es un
procedimiento común: 20% de pacientes
embarazadas.
la madre y/o el feto se benefician más de la
terminación del embarazo en vez de su
continuación.
Beneficios: deben ser mayores que los riesgos
potenciales de continuar el embarazo.
5. Indicaciones:
Lo constituyen todas aquellas causas o situaciones
que durante el embarazo o trabajo de parto hagan
NECESARIO el tener que terminarlo
vía vaginal
6. Indicaciones
Maternas, fetales, ovulares
Embarazadas con alto riesgo de mortalidad materna.
Fetos con alto riesgo de mortalidad perinatal o alta
mortalidad fetal tardía.
7. Indicaciones maternas
1. Pre-eclampsia leve al llegar a las 37 semanas.
2. Pre-eclampsia severa, independientemente de las
semanas de gestación.
3. Eclampsia, independientemente de la edad gestacional.
4. Hipertensión arterial crónica al llegar a las 37 semanas.
5. Hipertensión crónica con pre-eclampsia sobreagregada
independientemente de la edad gestacional.
6. Diabetes mellitus al llegar a las 37 semanas o con
deficiencia del control metabólico.
8. Indicaciones maternas
7. Nefropatías al llegar a las 37 semanas.
8. Lupus eritematoso al llegar a las 37 semanas.
9. Cardiopatías.
10. Miastenia gravis al llegar a las 37 semanas.
11. Púrpura trombocitopénica ideopática al llegar a las 37
semanas.
12. Hiper / hipotiroidismo al llegar a las 37 semanas.
9. Indicaciones
Indicaciones Fetales:
13. Embarazo prolongado.
14. RCIU al llegar a las 36 – 37 semanas de gestación.
15. Muerte fetal intrauterina, independientemente de
las semanas de gestación.
16. Isoinmunización Rh, independientemente del grado
de afectación.
10. Indicaciones
Indicaciones Ovulares:
17. RPM con evidencia de maduración
pulmonar fetal o evidencia de infección.
18. Corioamnioitis.
19. Oligoamnios leve al llegar a las 37 semanas.
11. REQUISITOS
Condiciones cervicales favorables
( central, blando, corto, con 2 cms. de dilatación )
Presentación cefálica ( por lo menos abocada )
con feto vivo viable
Ausencia de DCP
Con feto vivo viable evidencia de buena tolerancia a
contracciones
Vigilancia estrecha durante todo el procedimiento
12. Contraindicaciones Absolutas:
a. Sufrimiento fetal.
b. Inmadurez fetal.
c. D.C.P.
d. Tumores previos.
e. Estenosis cervical o
vaginal.
f. Distocia de partes
blandas
g. Tumores previos
h. Presentación distócica:
frente, cara.
i. DPPNI.
j. Placenta previa
k. Hipertonía uterina.
l. Cirugías cervicales.
m. Ca Cu: estadío II
en adelante.
13. Contraindicaciones Relativas:
a. Cicatriz uterina anterior por operación
cesárea o mioméctomia.
b. Gran multípara. ( > 5 )
c. Tumor previo.
d. Distocia de contracción hiperdinámica
14. Métodos de inducción
b a lo n fo le y
d ila ta d o r h id ro s c o p ic o
d ila ta d o r o s m o tic o
d e s p e g a m ie n to d e m e m b ra n a
m e c a n ic o s
a n a lo g o s d e P G
o x ito c in a
fa rm a c o lo g ic o s
a m n io to m ia
q u iru rg ic o
m e to d o s d e in d u c c io n
15. Métodos Mecánicos
Dilatadores mecánicos:
dilatadores de Hegar o Sims, sondas con balón
inflable.
Amniotomía.
Hay pocos estudios aleatorizados que demuestren la
eficacia de este método por sí mismo.
Amniotomía + Infusión IV de oxitocina: menor
intervalo de tiempo entre la inducción y el
nacimiento.
16. Métodos Mécanicos
Despegamiento de las membranas. Maniobra de
Hamilton:
Aumenta de 63 – 83 % la posibilidad de un
trabajo de parto espontáneo en 48 horas.
Reduce la incidencia de embarazo prolongado y
la necesidad de otros métodos de inducción del
parto.
No se asocia a infección materna ni neonatal
Molesta a la madre durante la realización.
17. Métodos Médicos
PROSTAGLANDINAS
· PG E2, PG F2 alfa, PG E1.
· Mejoran el éxito del parto vaginal.
· Baja la frecuencia de cesáreas.
· Disminuye el uso de bloqueo epidural.
18. Métodos Médicos
OXITOCINA.
· NO tiene validez estadística para la inducción de
maduración cervical.
· Es apropiado el esquema de lento incremento y baja
dosis máxima.
· NO debe administrarse 6 horas antes de la
aplicación de prostaglandinas.
· No hay evidencia de que en caso de membranas íntegras
el uso de oxitocina deba ser seguido de amniotomía.
19. Métodos Médicos
Misoprostol: parece ser más efectivo que la
oxitocina en la inducción del parto
DATO CURIOSO: Estimulación pezon reduce
sangrado post-parto.
20. Sistema de calificación cervical de Bishop
Bishop (1964): primero en realizar su sistema de
calificación cervical moderno para predecir el buen
éxito de la inducción del trabajo de parto.
Puntuación total: 0 – 13 puntos.
Puntuación de inducibilidad: 4 ó más.
22. Oxitocina
Polipéptido de 9 aminoácidos.
Sintetizada en 1953 por DuVienaud, Ressler y Trippett.
Producción: núcleos supraópticos y paraventriculares
del hipotálamo.
Secreción: hipófisis posterior, en forma pulsátil hacia la
circulación sanguínea.
Presentación: ampolla de 1 cc con 3 / 5 / 10 unidades.
23. Factores de liberación de oxitocina
a. Distensión uterina: reflejo de Ferguson.
b. Estimulación mecánica del útero y vagina.
c. Estimulación mecánica de los pezones.
d. Estímulos emocionales.
e. Estímulos osmóticos y químicos.
f. Estímulos eléctricos a hipotálamo por corteza.
24. Propiedades oxitocina
Musculatura uterina: facilita la transmisión nerviosa.
Glándula mamaria: contribuye en la galactopoyesis.
Efecto vasoconstrictor: disminuye el flujo sanguíneo.
Disminuye la filtración glomerular, excresión renal de
agua y electrolitos.
En la fecundación inhibe la ovulación.
25. Propiedades oxitocina
Receptores de oxitocina: se expresan principalmente en
la decidua, miometro y tejido mamario.
Excreción: hígado y riñón.
Metabolizada por la oxitocinasa.
No tiene validez demostrada para inducir
maduración cervical.
Debe usarse con cérvix favorable: Score de Bishop de 4
ó más.
Vida media: 5-12 min (cómo péptido libre)
28. TECNICA ( infusión intravenosa )
500 CC. DE SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5%
+
2 U DE OCITOXINA
Dilución : 4 mU / mililitro
Gotero normal 10 a 16 gotas / ml
microgotero 60 a 80 gotas / ml
29. Esquema de tratamiento
Comenzar con 1 – 2 mU / minuto y aumentar cada 30
minutos.
Usar la dosis mínima posible: 1 mU / minuto c/ 30
minutos.
Las contracciones adecuadas pueden alcanzarse con
12 mU / minuto.
Dosis máxima: 40 mU / min – No exceder de 32 mU/
minuto.
30. Esquema de tratamiento.
Esquema Dosis de inicio
(mU/min)
Dosis de
aumento
(mU/min)
Intervalo de las
dosis
(min)
De dosis baja 0.5 a 1 1 30 a 40
1 a 2 1 15
De dosis alta Aproximadamente 6 Casi 6 15
6 6°, 3, 1 20 a 40
La dosis de aumento periódico se disminuye a 3 mU/min en presencia de
hiperestimulación, o a 1 mU/min con hiperestimulación recurrente.
31. Esquema de tratamiento
Esquemas de bajas dosis NO se asocian a incremento de
cesáreas.
Si se aumenta la dosis antes de los 30 minutos hay mayor
riesgo de hipercontractilidad uterina.
Altas dosis: trabajo de parto precipitado.
Iniciar a 1 mU x minuto.
Incrementar c/ 30 minuto – 1 mU según respuesta hasta
lograr 3 ó 4 contracciones cada 10 minuto.
32. Uso de oxitocina
1. Administración en infusión intravenosa continua (bomba de
infusión).
2. Se debe iniciar con dosis mínimas.
3. El incremento debe hacerse en forma aritmética.
4. Hay que buscar la dosis mínima para una respuesta máxima.
5. Debe hablarse en miliunidades, en vez de unidades a pasar.
6. La respuesta es individual y va a depender de la edad
gestacional.
33. Uso de oxitocina
7. El período de estabilización es variable.
8. No se debe tomar en cuenta el dolor referido.
9. Hay sumación de efectos.
10. Hay un período de incremento de 14 – 60 minutos.
11. La respuesta puede ser en intensidad de un 24% y en
frecuencia de un 6%. Ambas: 70%.
12. Deben tenerse en cuenta los factores que alteran la
contractilidad uterina.
34. Efectos Adversos
Intoxicación Acuosa: por su parecido estructural con la
Hormona antidiurética. Esto puede ocasionar
Convulsiones-Coma y hasta la muerte.
Hiperestimulación Uterina (puede llevar a posible
ruptura)
Efectos Cardiovasculares (Hipotensión - taquicardia
refleja)
Complicaciones fetales (alteración del riego sanguíneo)
35. Prostaglandinas
Son ácidos grasos constituidos por 20 átomos de
carbono, con algunos grupos hidroxilos y/o cetónicos.
Estructura base: ácido prostanoico (de aquí derivan las
14 prostaglandinas naturales).
Prostaglandinas primarias: PG E1, PG E2, PG E3, PG F1,
PG F2 alfa, PG F3.
La de mayor uso es la PG E2.
Vías de administración: oral, intravenosa, vaginal,
endocervical, extraamniótica.
36. Presentaciones
Tabletas: 3 mg c/ 6 horas, dosis máxima: 6 mg.
Gel: 2 mg para nulíparas con cuello desfavorable (score
menor de 4).
1 mg para todas las demás indicaciones.
Segunda dosis: 1 – 2 mg luego de 6 horas.
Tabletas 200 mcg. 100mcg
37. Presentaciones
Dosis máxima: 4 mg en el primer caso y 3 mg para el
segundo.
No hay diferencias entre la administración
intracervial y las intravaginales (estas últimas son
menos invasivas).
Las tabletas vaginales son tan efectivas como el gel.
El gel tiene un efecto irreversible
38. Vigilancia
Controles maternos generales:
Hidratación.
Frecuencia cardiaca materna.
Presión arterial.
Monitoreo clínico:
Contractilidad uterina: tono, frecuencia, intensidad,
duración.
Frecuencia cardíaca fetal.
Monitoreo electrónico externo de las contracciones y
de la frecuencia cardíaca fetal.
39. Beneficios
Aumento del parto vaginal en 24 horas.
Reducción en la frecuencia de cesáreas.
Reducción en el cuello sin modificaciones en 24 – 48
horas.
Reducción en el uso de analgesia peridural.
40. Beneficios
Aumento en el número de mujeres satisfechas con el
resultado.
Aunque el costo de las prostaglandinas es mayor que el
de la oxitocina, el ahorro consiste en: menor cantidad de
cesáreas, menor incidencia de hemorragias, menor
cantidad de transfusiones y menor cantidad de
monitoreos.
41. Reacciones adversas
Trastornos gastrointestinales: diarrea, reflujo biliar,
náuseas, vómitos.
Broncospasmo, por su efecto en la musculatura lisa
Fiebre (por acción en los centros hipotalámico
termorregulatorios)
Alteraciones de la Presión Arterial.
42. Misoprostol
Análogo sintético de las prostaglandinas E1.
Citoprotector gástrico
Se ha convertido en un medicamento de amplio uso en la
práctica obstétrica dado su acción uterotónica y su capacidad
de madurar el cuello uterino.
FDA – 2002: aprueba el uso de misoprostol para inducción
de la maduración cervical
– Dosis: 25 mcg vía vaginal c/ 4 horas
(150 mcg en 24 horas).
43. Generalidades
Efectos adversos: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal,
y fiebre.
Dosis óptima para inducción del parto: 25 mcg c/ 4 – 6 horas.
Esta dosis NO aumenta la frecuencia de hiperestimulación
uterina.
Mantiene iguales tasas de cesáreas y tiempo entre la
inducción y el parto.
44. Anexo I: Introducción de madurez
cervical con Pg (Misoprostol)
Método Iterativo
Colocar 25mcg de Misoprostol en fondo de saco
posterior.
Seguimiento de FF y CU cada 30 min hasta que se
establezcaCU de 3 en 10.
Luego FF y CU cada 15 min hasta que desaparezca la
actividad uterina.
Monitoraje fetal intermitente c/ 3 h con un mínimo de 30
min si disponibilidad.
45. De no lograrse el efecto deseado:
Al día siguiente iniciar segundo ciclo, con igual dosis,
previa evaluación del cérvix y perfil biofísico
Repetir un tercer ciclo si fuera necesario.
Si no desencadena trabajo de parto después de cumplido
el tercer ciclo.
46. Anexo II: Método continuo
Inducción definitiva con Pg
Colocar 25 g de Misoprostol en fondo de sacoμ
posterior.
Repetir igual dosis en 6 h, si se requiere.
Si no hay respuesta, después de dos dosis de 25 g y seμ
trata de una nulípara:
Aumentar la dosis a 50 g c/ 6h por 4 dosisμ
(Total 250 g)μ
(3-4 contracciones en 10 min).
47. paciente multípara:
25 g c/6h hasta 6 dosis (Total 150 g).μ μ
Seguimiento de FF y DU cada 15 min.
Monitoraje fetal intermitente cada 3 h por 30 min.
Evaluación de cuello uterino cada 3 h después de iniciada
actividad uterina útil (3-4 con
48.
49.
50. Uso en muerte fetal
Ideal para la inducción del trabajo de parto durante el III
trimestre.
Muerte fetal + Embarazos cercanos al término: dosis
bajas – 50 mcg c/ 12 horas son suficientes para inducir el
trabajo de parto.
51. Misoprostol
NO debe ser usado en mujeres con cicatrices uterinas.
Se carece de evidencia para apoyar su uso en la
prevención de la hemorragia posparto cuando hay
disponibilidad de oxitocina o metilergnonovina.
Más de 200 publicaciones que han abarcado a una
16,000 mujeres han evaluado su efectividad en el
embarazo y sus resultados apoyan la continuación de su
uso.
52. Características adicionales de los
uterotónicos
Uterotónicos
de una sola
dosis
Tiempo para
actuar;
contracción
uterina
Duración
de la
acción
Efectos
secun-
darios
Contra-
indicaciones
10 UI de
oxitocina;
intramuscular
3 a 5 minutos 2 a 3 horas
Vida media:
1 a 6
minutos
Ninguno Hipersensitividad
a la oxitocina
200mcg de
ergometrina;
intramuscular
2 a 8 minutos 3 horas
Vida media:
0.5 a 3.5
horas
Dolor de
cabeza,
nausea y
vómitos
Hipersensitividad
a los alcaloides,
ergotamina.
Hipertensión
600mcg de
misoprostol;
oral
Aprox. 30
minutos
Sin datos
disponibles.
Vida media:
20 a 40
minutos
Pirexia y
temblores
Hipersensitividad
al misoprostol
Ó a las
prostaglandinas
DRUGDEX® Evaluations (Olin 1990), Oxytocin and Ergometrine (Methergine)
monographs. MD Consult, oxytocin, ergometrine and misoprostol
monographs
55. Estrategia Integral para Acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna en México
Estrategia
Integral para
Acelerar la
Reducción de la
Mortalidad
Materna en
México
Estrategia
Integral para
Acelerar la
Reducción de la
Mortalidad
Materna en
México
Basada en esquema de tres demoras y marco lógico
Convenio Suscrito el 28 de Mayo 2009
56. Bibliografía.
Guariglia D, Fuenmayor J. 2001. Mecanismo y Asistencia del Parto
Normal. en: Ziguelboim I, Guariglia D, ed. Clínica Obstétrica 2
Edición, p. 263 - 78.
F. Gary Cunningham. 2005. Inducción del trabajo
de parto. Obstetricia de Williams, p 536-542
Dr. Frank Bermúdez S.Protocolo inducto-conducción. “Métodos de
Inducción y Conducción del Trabajo de Parto”.