Este documento presenta instrucciones para el uso de una Agenda Escolar de Diabetes. La agenda proporciona información sobre el tratamiento y control de la diabetes del estudiante. Incluye fichas para datos personales del estudiante, contactos de emergencia, control de glucemia, tratamiento con insulina, alimentación, ejercicio, hipoglucemia e hiperglucemia, y comunicación entre el hogar y la escuela. El documento explica cómo completar las diferentes fichas y mantener actualizada la información a lo largo del año escolar.

1. AGENDA ESCOLAR DE DIABETES
INSTRUCCIONES DE MANEJO

2. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
INTRODUCCIÓN:
La Diabetes Mellitus tipo 1 o Diabetes Infantil presenta como particularidad los
cambios que con cierta frecuencia hay que realizar en la cantidad de insulina que el
niño/a necesita para controlar la enfermedad.
El tratamiento con insulina, necesario para el control de la glucosa en la sangre o
glucemia del alumno/a con diabetes, resultará más eficaz en la medida que
desarrollemos:
• Unos buenos conocimientos sobre la enfermedad y comprendamos que factores
como la alimentación, el ejercicio, el estrés, otras enfermedades, etc., afectan al
nivel de azúcar en sangre del niño/a, así como saber interpretar los valores de
los controles en cada momento.
• La capacidad de anteponernos a determinadas situaciones (fiestas, deportes, etc.)
que suponen cambios en el tratamiento.
• Una buena comunicación entre todas las personas del entorno del alumno/a con
diabetes.
La Agenda Escolar de Diabetes contiene instrucciones sencillas y rápidas de
localizar para mejorar la comunicación entre padres, tutores y resto de personal del
centro escolar y profesionales sanitarios del centro de salud referente del alumno/a.
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3. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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4. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
PLANIFICACIÓN PARA EL USO DE LA AGENDA EN EL CENTRO
REQUISITOS BÁSICOS
Para lograr introducir de una manera eficaz la agenda, es conveniente tener en
cuenta aspectos como la organización del personal del centro, del material y de la
documentación.
• ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL: En el centro escolar debe existir una/as
persona/as, normalmente personal docente, encargadas de coordinar las
diferentes situaciones (deportes, comidas, salidas, exámenes, etc.) que puedan
influir en la enfermedad del niño, con la finalidad de permitir una integración
normalizada del mismo en el colegio.
• SUMINISTROS: El Centro Educativo debería disponer de al menos:
o Un aparato para medir la glucosa (al aparato se le llama glucómetro) y
otro que pueda determinar los cuerpos cetónicos en sangre u orina y sus
correspondientes tiras reactivas.
o Pinchador con sus correspondientes lancetas (agujas adaptadas para la
obtención de la gota de sangre).
o Pesa digital (preferiblemente una en comedor y otra en la clase),
o Kit de emergencia con glucagón (fármaco para casos de bajada de
glucosa en sangre con pérdida de conciencia), que debe mantenerse en
una nevera.
o Insulina de acción rápida para corregir valores altos de glucosa del
alumno/a con diabetes.
o Alimentos con azúcares de absorción rápida para corregir niveles de
glucosa bajos del alumno/a.
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5. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
• DOCUMENTACIÓN:
o El personal encargado y los padres y/o tutores del alumno/a con
diabetes deben reunirse al comienzo del curso, para comentar la agenda y
hacer copias de la documentación necesaria (autorizaciones e informes
médicos) para la secretaría del centro escolar y centro de salud de
referencia.
o Se deben además establecer unas tutorías periódicas con el objetivo de
coordinar situaciones o acontecimientos que suponga un cambio en la
actividad diaria del alumno/a.
o Se debe además establecer unas reuniones regulares entre el personal
encargado, los padres y personal sanitario del área, para modificar las
instrucciones de la agenda siempre que sea necesario.
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6. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
COMO Y CUANDO COMPLETAR DATOS DE LA AGENDA
La Agenda Escolar de Diabetes, se adjunta en formato pdf en el presente curso.
Esta se puede encuadernar en papel para uso personal como una libreta o como un
fichero tamaño cuartilla para facilitar su manejo. Conviene que tenga separadores o
muescas para poder acceder fácilmente a los distintos apartados o modelos de ficha.
Consta de 13 modelos de fichas que se describen a continuación:
• Fichas de datos:
o Datos personales
o Ficha 1: Personas de contactos del alumno/a con diabetes
• Fichas para el control y el tratamiento del alumno con diabetes:
o Ficha 2: Control de glucemia
o Ficha 3: Tratamiento con insulina
Ficha 3A para el tratamiento de insulina con pluma o inyección.
Ficha 3B para el tratamiento de insulina con bomba de insulina.
• Fichas para el control de la alimentación:
o Ficha 4: comedor
o Ficha 5: acontecimientos especiales
Ficha 5A para fiestas con comida y excursiones
Ficha 5B para viajes y campamentos
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7. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
• Fichas para el control del ejercicio:
o Ficha 6: educación física y deporte
• Fichas de actuación rápida en el control de la enfermedad
o Ficha 7: hipoglucemias (nivel bajo de azúcar en sangre)
o Ficha 8: hiperglucemias (nivel alto de azúcar en sangre)
• Fichas de comunicación
o Comunicación diaria con profesor
o Comunicación con personal sanitario
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8. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHAS DE DATOS
DATOS PERSONALES: Se contemplan en ella:
• La foto del alumno/a.
• Datos que permiten localizar al niño/a (curso, aula y colegio).
• Copia de la tarjeta de la Seguridad Social.
Conviene tener una copia de esta ficha en la secretaría del Centro Escolar y Centros
Sanitarios de referencia.
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9. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHA 1: CONTACTOS DEL ALUMNO CON DIABETES:
Tenemos en ella todos los datos para contactar con las personas y entidades del
entorno del niño/a en cualquier caso de duda, siempre que se necesite y en casos de
urgencia médica.
Las dos fichas anteriormente descritas deben completarse en la reunión realizada
al inicio del curso escolar o en el momento del debut (comienzo espontáneo de la
enfermedad) de la diabetes del alumno/a.
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10. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHAS PARA EL CONTROL Y TRATAMIENTO DEL ALUMNO CON
DIABETES
Las modificaciones del metabolismo (crecimiento, enfermedades comunes,
emociones, estados de ánimo, sexualidad, etc.) y los cambios de hábito frecuentes
(vacaciones, comienzo de algún deporte, comienzo del curso escolar, olimpiadas
escolares, etc.) de los niños/as y adolescentes con diabetes hacen que su tratamiento con
insulina se deba modificar con cierta frecuencia. Los encargados de modificarlas serán
los padres o el personal sanitario de referencia.
Por eso las fichas de la agenda que se describen a continuación sufrirán
modificaciones en los datos completados a lo largo del curso escolar y es necesario,
cada vez que se produzca una modificación, que los padres lo notifiquen y lo dejen por
escrito en la agenda en los apartados correspondientes:
• Al tutor del curso.
• Al personal sanitario de referencia.
FICHA 2: CONTROL DE GLUCEMIA:
En esta ficha los padres darán la información
de manera sencilla y precisa al personal del
centro escolar sobre la autonomía del alumno
y qué debemos hacer en cada momento con
los valores que nos da los controles de
glucemia capilar. Control de glucemia capilar
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11. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
Lo ideal, si la agenda se encuaderna con anillas, es hacer doce copias de esta
ficha. Si se encuaderna como fichero se harán copias cuando se necesite si se colocarán
en el apartado correspondiente.
Se expone un ejemplo de cómo, los padres, rellenarían los apartados de la ficha 2:
La ficha 2: control de glucemias, tiene cuatro apartados para cuatro posibles controles, que
son los que suelen hacerse de manera cotidiana durante la jornada escolar.
• Media Mañana
• Antes del almuerzo
• Dos horas después del almuerzo
• Antes de la merienda
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12. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
Para otros controles, existen fichas específicas en la agenda. Ejemplos de estos controles
extra son:
• cuando el alumno/a no se siente bien, hacemos el control para comprobar si tiene el
azúcar baja (hipoglucemia) o azúcar alta (hiperglucemia),
• antes de las clases de educación física, deporte o actividades extraescolares para ver
si necesita algún refuerzo (pequeñas cantidades de comida para mantener el azúcar
durante el ejercicio)
• fiestas con comida, excursiones, etc. (para adaptar la insulina a los cambios de
horarios y tipos de alimentos de estos días especiales)
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13. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHA 3: PAUTA DE INSULINA.
Los niños y adolescentes con diabetes, actualmente, pueden tener dos tipos de
tratamientos de insulina distintos:
• Tratamiento de insulina con dosis múltiples, donde se inyecta insulina mediante
inyección subcutánea (debajo de la piel, en distintas zonas del cuerpo: nalgas,
muslos, abdomen y/o brazos) con pluma o jeringa. Actualmente el más
frecuente.
• Tratamiento de infusión continua subcutánea de insulina (ICSI), a la que
denominamos “bomba de insulina”. Cada vez más niños se tratan con bomba.
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14. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
Las fichas 3A (para niños que se tratan con pluma) y 3B (para niños que se tratan con
bomba), sirven para completar datos específicos del tratamiento con insulina. Las completarán
los padres y servirán para:
• Dar información a los docentes y al personal sanitario de referencia sobre la cantidad
de insulina necesaria para el niño en cada momento del día.
• Conocer el grado de autonomía del niño en su tratamiento.
• Predecir los cambios de rutina en el centro (cambio de horarios en comidas).
• Conocer la/s persona/s autorizada/s del centro para administrársela.
• Corregir subidas de azúcar (hiperglucemias) en el Centro Escolar sin necesidad de
atención médica (es posible en la mayoría de los casos), evitando las faltas de
asistencias a las diferentes clases.
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15. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
Conviene hacer varias copias de esta ficha por los cambios en el tratamiento que
puedan surgir durante el curso escolar.
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16. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHAS PARA EL CONTROL DE LA ALIMENTACIÓN:
FICHA 4: COMEDOR
Los alumnos/as con diabetes pueden comer lo mismo que comen los niños sin
diabetes (empanados, croquetas, etc.), aunque debe haber una programación previa de la
cantidad y variedad de alimentos para que pueda compartir los mismos hábitos que sus
compañeros durante las horas de comedor.
La deben completar los padres en coordinación con la empresa de catering o
personal de comedor cada vez que se presenta la planificación de comidas del mes en el
Centro Escolar.
Los requisitos del comedor son que disponga de pesa digital que pese en unidad
de gramo y un colador (por ejemplo para colar y pesar los fideos sin el caldo cuando
hay sopa).
Se presenta un ejemplo de cómo se debe rellenar esta ficha:
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17. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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18. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHA 5: INSTRUCCIONES PARA LOS DISTINTOS ACONTECIMIENTOS.
Esta ficha dispone de un espacio suficiente para que los padres y tutores detallen
las peculiaridades del alumno/a.
Por ejemplo:
• fiestas escolares con comida (qué hacemos, como lo hacemos y qué
aconsejamos a los padres de los otros niños/as durante, por ejemplo, la
“fiesta de los finaos” con castañas y frutos secos, carnavales con tortilla
de carnaval, fiesta de navidad con golosinas, etc.)
• Excursiones: para tener en cuenta todo lo que hay que llevar y no olvidar
(glucómetro, insulina, kit de urgencias de glucagón, agenda escolar de
diabetes), cambios de hábitos (bocadillos de tortilla para comer,
compartir con los compañeros, etc.)
• Viajes: personas y lugares de contacto. Datos de centros de salud y
hospitalarios cercanos al alojamiento. Certificados médicos necesarios
para pasar el material de mano al avión, etc.
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19. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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20. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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21. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHAS PARA EL CONTROL DEL EJERCICIO
FICHA 6: DEPORTE
En esta ficha se da una información de los padres específica para un determinado
alumno con diabetes que permite actuar con mayor seguridad al profesional de
educación física y/o deportes. Así se consigue una mayor participación en el deporte,
muy necesario para mejorar el control de la enfermedad y el estado de salud del niño/a
con diabetes.
Ejemplo de cómo completarían los padres esta ficha:
• Con la tabla de controles los padres dan instrucciones de cómo actuar con los
distintos valores de azúcar en sangre:
• El profesor sabrá cuando darle y donde encontrar los distintos refuerzos que
debe tomar el alumno para mantener el nivel de azúcar adecuado durante el
ejercicio.
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22. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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23. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHAS PARA ACTUACIONES RÁPIDAS EN EL CONTROL DE LA
ENFERMEDAD
FICHA DE HIPOGLUCEMIA:
Esta ficha ayuda a los profesores a saber actuar de una situación aguda (que
ocurre de manera brusca) y que repercute directamente en la salud del alumno/a con
diabetes.
En ella los padres completarán instrucciones claras, precisas y específicas, estas son:
• Foto del alumno/a.
• Síntomas específicos que produce las variaciones de los niveles de azúcar en
sangre
• Como usar el glucagón en caso de pérdida de conciencia por una disminución
severa de la glucosa en sangre.
• Cómo actuar en caso de que no exista pérdida de conciencia y el alumno sea
capaz de tragar líquidos., detallando exactamente las cantidades de líquido con
azúcar que debe tomar para controlar los niveles bajos y evitar subida excesiva
del nivel de azúcar posteriormente.
• Autorización para inyectar el glucagón a cualquier persona que se sienta
capacitada.
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24. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
Esta ficha tiene la autorización de los padres para inyectar glucagón, que se
pueda utilizar como documento de autorización para actuaciones en caso de
hipoglucemia, haciendo copias y dejándolas en la secretaría y centro de salud de
referencia.
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25. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
FICHA DE HIPERGLUCEMIA:
Los niveles de azúcar altos se pueden deber a muchas razones y no siempre
suponen una actuación de urgencias para los alumnos con diabetes.
Con esta ficha se pretende dar claves para averiguar la causa de la hiperglucemia
y se dan instrucciones sencillas de actuación frente a cada una de las causas. De esta
manera conseguiremos solucionar muchas de éstas situaciones en el centro escolar.
Además, en esta ficha, vuelve a estar la autorización para inyectar insulina, por
lo que se puede utilizar como documento de autorización, sacando copia para secretaría
y centro de salud de referencia.
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26. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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FICHAS DE COMUNICACIÓN
FICHA DE COMUNICACIÓN DIARIA CON EL PROFESOR:
La comunicación diaria con los profesores es fundamental para ayudar a mejorar
el control del azúcar de los niños/as y adolescentes con diabetes, pues estos pasan la
mayor parte del día en actividades escolares y extraescolares.
Esta ficha está ideada para evitar esos “tiempos de comentarios” entre padres de
niños/as con diabetes y profesores “necesarios, pero a veces incómodos”, pues
dificultan a los profesores al comienzo y la salida de clase el hablar con otros padres o
recibir y despedir a los niños.
Ejemplos de comentarios por parte de los padres:
• “Tenía burbujas en el catéter esta mañana y puede que
suba a media mañana. Siga la tabla de refuerzos de
media mañana como siempre, gracias.”
• “Ayer fue a natación y tiende a bajar, hoy conviene
hacerse control quince minutos antes de las 10:00 para
prevenir hipoglucemia. Gracias.”
Ejemplo de comentario por parte del profesor:
• “Tenga en cuenta que ha tenido valores altos dos días
seguidos en el control de las 10:00.”
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28. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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29. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
COMUNICACIÓN MENSUAL CON PERSONAL SANITARIO:
Conviene que el Centro Escolar acuerde visitas de personal sanitario mensuales
para revisión de alumnos/as con distintas enfermedades crónicas. Entre las funciones de
estos profesionales sanitarios de referencia estaría la de revisar las agendas escolares de
diabetes.
Este apartado está diseñado para que padres, profesores y otro personal del
centro informen de los cambios de tratamientos del alumno durante un periodo
determinado, preferiblemente mensual y como máximo trimestral para ayudar a
actualizar su historial clínico.
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30. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
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31. Instrucciones de manejo de la Agenda Escolar de Diabetes
CONCLUSIÓN
La diabetes infantil es una enfermedad compleja, pero que con un buen control
médico y una implicación adecuada del alumno/a y de su entorno, permite una vida
plena en cada una de las etapas del niño/a y adolescente.
.
La elaboración de la Agenda Escolar de Diabetes pretende, por un lado, ayudar
a los niños y adolescentes con diabetes y sus padres a mejorar el control en el
tratamiento de la enfermedad, y por otro, facilitar la labor de los profesores en la
colaboración con la familia.
La finalidad es la de conseguir así una mayor integración de las personas con
diabetes en el entorno escolar y, sobre todo, mejorar la calidad de vida del niño y del
futuro adulto diabético.
Espero que les resulte sencilla, útil y práctica.
Para cualquier sugerencia o comentario sobre la agenda, no duden en contactar
con nosotros en: estudiarcondiabetes@gmail.com
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