para estudiar de cardiología

1. Insuficiencia Cardíaca Congestiva

2. Insuficiencia
Cardíaca
 La insuficiencia cardíaca (IC) es un
síndrome clínico complejo,
consecuencia del deterioro estructural
y funcional del llenado ventricular o
de la eyección de sangre.
 Es considerada el extremo final común
de muchas enfermedades.

3. Epidemiología
En EE. UU.
aproximadamente 5,7
millones de personas
tienen IC.
La prevalencia
mundial es de más de
23 millones en todo
el mundo. Esta
aumenta
exponencialmente
con la edad y afecta
a 4-8% de las
personas mayores de
65 años.
Aunque la incidencia
relativa de IC es más
baja en las mujeres
que en los hombres la
prevalencia global de
IC es más alta en las
mujeres que en los
hombres de 80 años o
más.

4. Clasificación de la insuficiencia cardíaca
De acuerdo al tiempo de
evolución: Aguda o Crónica.
Clasificación funcional de la
New York Heart Association
(NYHA) en base a la
gravedad de los síntomas y
actividad física.
Clasificación por estadios en
base a cambios estructurales
y síntomas del American
College of Cardiology y de la
American Heart Association
(ACC/AHA).
Clasificación de acuerdo a la
fracción de eyección del
ventrículo Izquierdo.

6. Etiología
Principales causas:
 Cardiopatía hipertensiva.
 Cardiopatía isquémica asociada con un
infarto previo.
 Miocardiopatía dilatada.
 Otras causas son: Arritmias, valvulopatías,
infecciones, alcoholismo, y enfermedades
genéticas
Factores de riesgo:
 Obesidad
 Diabetes
 Ateroesclerosis
 Dislipidemia
 Hipertensión
 Fármacos: AINE y antineoplásicos.

7. Fisiopatología
La insuficiencia cardíaca congestiva ocurre cuando el corazón no es capaz de bombear la
sangre de manera eficaz. Esto produce que la sangre y los líquidos se acumulen en los
pulmones, hígado y otros órganos, de modo que el corazón tiene que esforzarse más para
bombear sangre al resto del cuerpo.
Por el mecanismo de disminución del volumen sistólico, es el mecanismo fisiopatológico
mas frecuente de la ICC, llegándose a la disminución de volumen por varios
submecanismos:
 Aumento de la postcarga: se produce en esos casos un aumento en la resistencia en los
circuitos de la arteria aorta y pulmonar
 Aumento de la precarga: Se produce un aumento del volumen diastólico.

9. Manifestaciones Clínicas
Los síntomas comunes son:
➢ Tos
➢ Fatiga, debilidad, desmayos
➢ Pérdida de apetito (inapetencia)
➢ Necesidad de orinar en la noche
➢ Pulso irregular o rápido, o una sensación de
percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)
➢ Dificultad para respirar cuando está activo o
después de acostarse
➢ Hígado o abdomen inflamado (agrandado)
➢ Hinchazón de pies y tobillos
➢ Despertarse después de un par de horas
debido a la dificultad para respirar
➢ Aumento de peso

10. Diagnostico
 Historia clínica y exploración física.
 Verificar la presencia de factores de riesgo
 Pruebas:
➢ Análisis de sangre.
➢ Radiografía de tórax.
➢ Electrocardiograma.
➢ Ecocardiograma.
➢ Prueba de esfuerzo.
.

11. Criterios clínicos de Framingham

12. Tratamiento de la ICC
La insuficiencia cardíaca congestiva se trata con medicamentos o
quirúrgicamente. Los medicamentos utilizados para controlar los síntomas
incluyen:
-Diuréticos como el Lasix®, utilizados para aumentar la excreción de la orina y de
ese modo eliminar el exceso de líquidos
Medicamentos como el carvedilol, utilizados para que el corazón lata más
eficazmente
Medicamentos como el enalapril, utilizados para reducir la presión sanguínea y el
esfuerzo que debe realizar el corazón Si no se corrige
por sí misma,
podría ser
necesaria una
operación.