marco teorico y ejemplo de place

2. • La insuficiencia renal aguda es una
pérdida rápida de la función renal debido
al daño a los riñones, resultando en la
retención de los productos residuales
nitrogenados, urea y creatinina, como
también los no nitrogenados, acompañado
por una disminución de la tasa de filtrado
glomerular.

3. Dependiendo de la severidad y de la duración de la disfunción
renal, esta acumulación es acompañada por disturbios
metabólicos, tales como acidosis metabólica y la
hiperpotasemia , cambios en el balance de fluido corporal.
Puede ser caracterizada por la oliguria o anuria (disminución o
cesación de la producción de la orina). El fallo renal agudo es
una enfermedad seria y es tratada como una emergencia
médica.

4. Existen numerosas causas posibles de daño a los riñones,
tales como:
• Enfermedad renal autoinmunitaria
•Coágulo de sangre por el colesterol (émbolo por colesterol)
•Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial
muy baja, lo cual puede resultar de:
quemaduras
deshidratación
hemorragia
lesión
shock séptico
enfermedad grave
cirugía

5. Trastornos que causan coagulación dentro de los vasos
sanguíneos del riñón
Infecciones que causan lesión directamente al riñón como:
pielonefritis aguda
septicemia
Complicaciones del embarazo, como:
desprendimiento prematuro de placenta
placenta previa
Obstrucción de las vías urinarias

6. SIGNOS Y SINTOMAS
oHeces con sangre
oMal aliento y sabor metálico en la boca
oTendencia a la formación de hematomas
oCambios en el estado mental o en el estado de
ánimo
oInapetencia
oDisminución de la sensibilidad, especialmente en
las manos o en los pies
oFatiga
oDolor de costado (entre las costillas y la cadera)
oTemblor en la mano
oHipertensión arterial
oNáuseas o vómitos que pueden durar días
oHemorragia nasal

7. oHipo persistente
oSangrado prolongado
oCrisis epiléptica
oMovimientos letárgicos y lentos
oHinchazón por retención de líquidos en el cuerpo
oHinchazón, por lo general en tobillos, pies y piernas
oCambios en la micción
opoca o ninguna orina
omicción excesiva durante la noche
osuspensión de la micción por completo
SIGNOS Y SINTOMAS

8. Es diagnosticada cuando las pruebas de creatinina o nitrógeno ureico
sanguíneo (BUN) elevadas en un paciente enfermo, especialmente
cuando la oliguria está presente. Si la causa no es evidente, son
típicamente realizadas una gran cantidad de análisis de sangre y de
examen de muestras de orina. BUN
Depuración de la creatinina
Creatinina en suero
Potasio en suero
Análisis de orina

9. TRATAMIENTO
El fallo renal agudo puede ser reversible si es tratada
apropiadamente.
Los principales intervenciones son:
• Monitorear ingesta y salida de líquidos
• La inserción de un catéter urinario es útil para monitorear la salida
de la orina así como aliviar la posible obstrucción de salida de la
vejiga
• En la ausencia de sobrecarga de líquidos, típicamente el primer paso
para mejorar la función renal es administrar líquidos intravenosos.

10. • Una nefrostomía o un catéter urinario (Si la causa es la
obstrucción del tracto urinario, puede ser necesario el
desahogo de la obstrucción)
• Administración de bicarbonato de sodio y medidas
antihipercalémicas, a menos que se requiera la diálisis.
• Hidratación
•Tratamiento farmacológico
•Diálisis renal
•Modificación de la dieta
TRATAMIENTO

11. COMPLICACIONES
Pérdida de sangre en los intestinos.
Insuficiencia renal crónica (prolongada).
Enfermedad renal en estado terminal.
Daño al corazón o al sistema nervioso.
Hipertensión

12. PRONOSTICO
En los casos en donde esto no suceda, se
presenta insuficiencia renal crónica o enfermedad renal en
estado terminal. La muerte puede ocurrir, pero es más
común cuando la insuficiencia renal es causada por cirugía,
traumatismo o infección severa en alguien con cardiopatía,
enfermedad pulmonar o accidente cerebrovascular reciente.

13. ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS
-Paciente masculino de 40 años de edad, con escolaridad primaria que radica en
Santiago Tuxtla
ANTECEDENTES FAMILIARES
-Madre con alzheimer
-Hermana diabética
-- Padre hipertenso
EXPLORRACION FISICA
Se observa en la exploracion fisica resequedad en la boca, el paciente presenta
hemorragia nasal abundante, ademas de hematomas en ambos miembros
superiores, presenta movimientos lentos.
Tienen una frecuencia respiratoria de 14 X , una frecuencia cardíaca de 100X ,
una tensión arterial de 150/90 mmHg y una temperatura normal de 36.5 C
ANTECEDENTTES PATOLOGICOS
Estreñimiento hace 3 semanas

14. Persona/paciente de 40 años de edad de ocupación
serigrafista, con escolaridad primaria, cursa con signos vitales
alterados (FR 14 X´, FC 100 X´ UNA TA 150/90) Y con una
temperatura normal de 36.5 °C}
Presenta una hemorragia nasal, boca seca, además de
hematomas en ambos miembros superiores movimientos
lentos

15. DATOS
OBJETIVOS
• Nicturia, movimientos lentos, hematomas, hemorragia nasal,TA
150/90, FR 14x’ , FC 100 x’ , Talla 1.90, Peso 100 kilos,
Temperatura 36.5 °C
DATOS
SUBJETIVOS
• Fatiga, Espasmos musculares, nauseas confusion
DATOS
HISTORICOS
• Hipertenso desde hace 2 años
DATOS
ACTUALES
• Nicturia, nauseas, fatiga, hematomas, hemorragia nasal
• TA 150/90, FR 14x’ , FC 100 x’ , Talla 1.90, Peso 100 kilos,
movimientos lentos, vomito, Temperatura 36.5 °C

16. 1.NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE:
Persona /paciente que presenta una TA de 150/90 y una frecuencia respiratoria de
14 x´, presenta boca seca.
2.NECECSIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE:
Persona /paciente que tiene un peso de 100 kilos y una talla de 1.90 m, presenta
obesidad con un índice de masa corporal de 27.7 kg / m₂.
La persona refiere dar 3 comidas al día , desayuno, almuerzo y cena, refiere ingerir
poca agua y consumir mas bebidas gaseosas, presenta caries en los dientes
molares.
3.NECESIDAD DE ELIMINAR POR LAS VIAS CORPORALES
El paciente refiere evacuar 2 veces al día, manifiesta que presenta dificultad para
mencionar y que solo micción a una o dos veces en todo el dia, y que no utiliza
ningún fármaco para favorecer su eliminación, presenta vomito
4.NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTNER POSTURAS ADECUADAS:
La persona /paciente menciona verbalmente no realizar ninguna actividad fisica,
ademas de sentirse fatigado y sentir hinchazon en pies y manos, se nota en el
paciente movimientos lentos.

17. 5- NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR
La persona menciona dormir 7 horas diarias (10:00 pm a 5:00 am),
refiere sentirse cansado.
6- NECSIDAD DE USAR ROPAS ADECUADAS, VESTIRSE Y
DESVESTIRSE
EL paciente menciona poder vestirse solo aunque dice ser indeciso a la
hora de vestirse.
7- NECESIDAD E MANTENE RUNA TEMPERTURA CORPORAL
DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES
Paciente que cursa con una temperatura de 36.5 C
8- NECESIDA DE MANTENER LA HIGIENEN CORPORAL Y LA
INTEGRIDAD EE LA PIEL
Persona /paciente que refiere bañarse diariamente, presenta boca
seca, hemorragia nasal, también presenta hematomas en ambos
miembros superiores.

18. 9.NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTRA
PERSONAS:
La persona presenta confusión, también movimientos lentos, presenta dolor
en pies y manos debidos a la hinchazón que presenta.
10.NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS
No presenta dificultad para expresar emociones y manifiesta sentirse apoyado
por sus familiares.
11.NECESIDAD DE VIVIR EN SUS CREENCIAS Y SUS VALORES:
La Persona /paciente refiere ser católico, y no refiere ningún impedimento
para vivir de acuerdo a sus valores.
12.NECECIDAD DE OCUPACIÓN PARA AUTOR REALIZARSE:
El paciente menciona trabajar como serigrafista, refiere solo haber estudiado
la primaria pero aun así manifiesta sentirse feliz.
13.NECECIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS
El paciente dice que por lo absorbente de su trabajo no realiza ninguna
actividad para distraerse, a excepción de los domingo que los utiliza para
descansar.
14.NECECIDAD DE APRENDIZAJE:
La persona tiene interés por su salud ya que mostró preocupación en cuanto
su estado d salud.