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Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra: Fisiologia  Prof.: Dra. Tibisay Rincon Hipertension Arterial Grupo B4 Maracaibo, Junio de 2006
PRESION ARTERIAL: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales y es una fuerza generada por el ventrículo izquierdo en el caso de la aorta y sus ramas, y por el ventrículo derecho en la pulmonar con el fin de poner a circular la sangre. Leonardo Lyón.
GASTO CARDIACO: Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón  hacia la aorta en cada minuto, y es la cantidad de sangre que fluye por la circulación y es responsable de transportar sustancias hacia y desde los tejidos. Leonardo Lyón.
RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL: Dependerá de la actividad constrictora o vasodilatadora de las arteriolas, del eje renina-angiotensina, y de la propia magnitud del gasto cardiaco, entre otros. Leonardo Lyón.
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sistema de acción rápido. SNC, SNA Y  Barorreceptores. Jhonnel Maldonado Méndez
Sistema de acción rápido. SNC, SNA Y  Barorreceptores. Jhonnel Maldonado Méndez ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sistema de acción rápido. SNC, SNA Y  Barorreceptores. Jhonnel Maldonado Méndez
Mecanismo de regulación de la PA  (Sistema "Tardío" o a largo plazo)  Ma. Cecilia Maldonado de la PA o del volumen Estímulo de la Renina Liberación de Angiotensina I Producción de Angiotensina II Producción de Angiotensina III Producción de Aldosterona Reabsorción de Na y H2O Aumento del volumen Aumento de la PA Vasoconstricción
de  la PA o del volumen Fosfolípidos Cininógeno Fosfolipasas Calicreínas Precursores de las PGs Cininas COX - 2 Prostaglandinas Vasodilatación Excreción de Na y H2O   Resistencia periférica Descenso de la PA Péptidos inactivos Mecanismo de regulación de la PA  (Sistema "Tardío" o a largo plazo)  Ma. Cecilia Maldonado
de  la PA o del volumen Fosfolípidos Cininógeno Fosfolipasas Calicreínas Precursores de las PGs Cininas COX - 2 Prostaglandinas Vasodilatación Excreción de Na y H2O  Resistencia periférica Descenso de la PA Péptidos inactivos CININASA II  Y  ENZIMA  CONVERTIDORA Mecanismo de regulación de la PA  (Sistema "Tardío" o a largo plazo)  Ma. Cecilia Maldonado de la PA o del volumen Estímulo de la Renina Liberación de Angiotensina I Producción de Angiotensina II Producción de Angiotensina III Producción de Aldosterona Reabsorción de Na y H2O Aumento del volumen Aumento de la PA Vasoconstricción
Definición La Hipertensión Arterial o HTA se define como la elevación persistente de las cifras de tensión arterial sistólica igual o por encima de 140 mmHg y/o tensión arterial diastólica igual o superior a 90 mmHg. Se trata de un Síndrome complejo genético y adquirido, con comprobada implicaciones metabólicas, electrolíticas (Na, K, Cl ) y a nivel de membrana celular, además de las múltiples teorías que tratan de explicar su fisiopatogenia. Hipertensión Arterial José Rafael Maldonado
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hipertensión Arterial José Rafael Maldonado
Valores Normales de la PA En Adultos <130 sistólica mmHg // <85 mmHg diastolica  Normal 130-139 sistólica mmHg   //   85-89 mmHg diastolica  Normal alta En Niños Hipertensión Arterial José Rafael Maldonado 86 83 87 83 16   84 80 84 79 13   80 77 82 77 10   75 71 76 72 6   68 65 67 63 3 Diastólica 132 125 138 129 16   128 121 130 121 13   122 116 123 114 10   114 108 117 109 6   110 104 113 104 3 Sistólica Percen. 95 Percen. 5 Percen. 95 Percen. 5     Percentil de talla Mujeres Percentil de talla Varones Edad Presión arterial
Presión  Arterial Gasto Cardíaco Resistencia Periférica = x Miguel A. Mantilla V. Factores Determinantes de la Presión Arterial
Factores Determinantes del Gasto Cardiaco  Gasto Cardíaco Frecuencia Cardiaca Volumen Sistólico SNA SNS SNP Hormonas Iones Precarga Postcarga Contractilidad Nodo  SA PA PA Miguel A. Mantilla V.
Factores Determinantes de la Resistencia Periférica  Resistencia Periférica Vasoconstrictores Vasodilatadores Angiotensina II Catecolaminas Endotelinas Calicreinas - Cininas Prostaglandinas Óxido Nítrico F. N. A. Miguel A. Mantilla V.
CLASIFICACIÒN DE LA HIPERTENSIÒN ARTERIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],Yusbeidy Manzanilla
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Yusbeidy Manzanilla
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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Yusbeidy Manzanilla
Hipertensión Arterial  “Primaria”, “Esencial” ó “Idiopática”. Es la hipertensión sistémica de causa desconocida. Mas del  95%  de los casos de HTA caen en esta categoría.   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Pedro Manzano
[object Object],Se desconoce su mecanismo exacto, pero la experiencia acumulada demuestra que cuando una persona tiene un progenitor (o ambos) hipertenso/s, las posibilidades de desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres normo tensos.   Hipertensión Arterial  “Primaria”, “Esencial” ó “Idiopática”. Pedro Manzano
[object Object],[object Object],Hipertensión Arterial  “Primaria”, “Esencial” ó “Idiopática”. Pedro Manzano
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES PSICOSOCIALES - AMBIENTALES Yohandry Marquez conducta
[object Object],[object Object],[object Object],Sobrecargan el músculo cardiaco Los vasos sanguíneos se constriñen en las zonas periféricas. Aumenten los latidos cardiacos Aumento de la presión arterial  Desgaste del músculo cardiaco Infarto Yohandry Marquez
Actividad fisiológica Acción rápida o refleja SNC y SNA Baro receptores y quimiorreceptores BULBO ( área motora o centro motor) Haces descendente de la corteza cerebral PA taquicardia IRA-HOSTILIDAD-AGRESION Yohandry Marquez
SINDROME DE ADAPTACION (selye). Estimulación ambiental. Activación  simpática catecolamina PA Situación Estrés activa Prevalencia de catecolamina . Hipertensión se mantiene constante. ESTRES Actividad receptora B- adrenergica. PA; FC; volumen minuto; contractilidad cardiaca; Vaso dilatación del músculo esquelético . REACCION DE DEFENSA. ,[object Object],[object Object],Yohandry Marquez
La actividad alfa adrenergico. La actividad B- adrenergica. Síndrome de adaptación Yohandry Marquez ,[object Object],Vasoconstricción PA Hiperactividad del eje hipotalamico
BOMBA SODIO-POTASIO ESPACIO EXTRA  ESPACIO INTRA CELULAR  CELULAR  Na+ 3 Iones K 2 Iones  YULIETH MARTINEZ
FACTOR NATRIURETICO ATRIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],YULIETH MARTINEZ
IONES DE SODIO-POTASIO EN LA HIPERTENSION YULIETH MARTINEZ Na VOLUMEN PLASMATICO GASTO CARDIACO PRESION ARTERIAL
Sistema calicreina-cininas Hipertensión  Calicreinas – cininas Músculo liso vascular Vasodilatacion arteriolar Disminución de la resistencia periférica- vasodilatacion  Rosely Mas Y Ruby
Disfunción Endotelial ,[object Object],Rosely Mas Y Ruby
[object Object],[object Object],Disfunción Endotelial Rosely Mas Y Ruby
[object Object],Disfunción Endotelial Rosely Mas Y Ruby
Metabolismo de los glucidos Las concentraciones de insulina son mayores en hipertensos Presión arterial reabsorción de Na volumen sanguíneo LEC LA INSULINA LA HIPERINSULINEMIA Altera los valores de los ácidos grasos libres  en plasma modificando  Tono vascular y PA Katiuska Materan
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO EN LA HIPERTENSION ,[object Object],De la actividad simpática Mayor frecuencia cardiaca Aumentan la presión por si solos o con la liberación de renina Katiuska Materan
FACTORES INFLAMATORIOS CITOQUINAS Y ENDOTELINAS CITOQUINAS Son un grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan mediando interacciones complejas entre células de linfoides, células inflamatorias y células hematopoyeticas Proinflamatorias: TNF  , IL-1, IL-6, IL-8 Antiinflamatorias: IL-10 TNF y IL1 producen efectos directos, hipo o hipertermia, disminución de la resistencia vascular, aumento de la permeabilidad vascular IL6:  Aumenta la secreción de corticoides y estimula el catabolismo proteico. Tiene una gran participación en la proliferación de células del sistema inmune IL8:  Se libera a partir de estímulos por TNF o endotoxinas. Su función es atraer polimorfonucleares al sitio inflamatorio Rossana Matheus
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FACTORES INFLAMATORIOS CITOQUINAS Y ENDOTELINAS Rossana Matheus
ENDOTELINAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Rossana Matheus
La disfunción endotelial está caracterizada por un desbalance en los factores de relajación y contracción derivados del endotelio. Puede ser la causa o la consecuencia de enfermedades vasculares y es conocido medianamente como marcador de factores de riesgo cardiovascular.  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Rossana Matheus
Sedentarismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cristina Matheus
Tabaquismo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cristina Matheus
Es la hipertensión sistémica de causa conocida; es decir, Causada por otra enfermedad o circunstancia (problemática renal, endocrina, neurológica, embarazo o anticonceptivos orales). HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA Arnebet Matos
CAUSAS MAS FRECUENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arnebet Matos
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CAUSAS MAS FRECUENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arnebet Matos
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CAUSAS MAS FRECUENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA Arnebet Matos
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arnebet Matos
Efectos de la Hipertensión Arterial en el Cuerpo. Aumento del trabajo del Corazón HIPERTENSION ARTERIAL. Hipertrofia Isquemia del VI HTA Angina de Pecho . PRESION Arteroesclerosis Coronaria. Carla Mauriello
Efectos de la Hipertensión Arterial en el Cuerpo. Lesión de las arterias por presión excesiva. HIPERTENSION ARTERIAL. Esclerosis Coronaria + Esclerosis de los VS del Resto de la Economía. Coágulos de sangre y debilitación de los VS. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Lesión en órganos. H. Cerebral. H. VRenales. Carla Mauriello
Corazón Angina de Pecho o Infarto. Riñón. Insuficiencia Renal. Cerebro. ACV (Derrame) Aorta Aneurismas y Placas Ateromatosas. G. Suprarrenal. Falla su función. Retina. Ceguera o Disminución del Campo Visual. Efectos de la Hipertensión Arterial en el Cuerpo. Carla Mauriello
Condiciones Normales del Riñón Kari Navares
Insuficiencia Renal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Kari Navares
Kari Navares
Hipertensión Arterial ,[object Object],[object Object],[object Object],Kari Navares
RETINOPATIA HIPERTENSIVA. Se da por la oclusión de la arteria central de la retina o la vena central de la misma. Produce ceguera unilateral súbita e indolora . Perdida de la autorregulación. Disrupción focal de la barrera   hematoretiniana. Incremento de la   permeabilidad plasmática. Isquemia focal. Hemorragia retiniana hipertensión Daño endotelial Bloqueo de los vasos. Yohandry Marquez La misma imagen vista por una persona con retinopatía hipertensiva. Imagen vista por una persona con visión normal.
PREVENCION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL0 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Nena Medina
Gracias...!

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Medicina Fisiologia Seminario Hta

  • 1. Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra: Fisiologia Prof.: Dra. Tibisay Rincon Hipertension Arterial Grupo B4 Maracaibo, Junio de 2006
  • 2. PRESION ARTERIAL: Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales y es una fuerza generada por el ventrículo izquierdo en el caso de la aorta y sus ramas, y por el ventrículo derecho en la pulmonar con el fin de poner a circular la sangre. Leonardo Lyón.
  • 3. GASTO CARDIACO: Es la cantidad de sangre bombeada por el corazón hacia la aorta en cada minuto, y es la cantidad de sangre que fluye por la circulación y es responsable de transportar sustancias hacia y desde los tejidos. Leonardo Lyón.
  • 4. RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL: Dependerá de la actividad constrictora o vasodilatadora de las arteriolas, del eje renina-angiotensina, y de la propia magnitud del gasto cardiaco, entre otros. Leonardo Lyón.
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  • 7. Sistema de acción rápido. SNC, SNA Y Barorreceptores. Jhonnel Maldonado Méndez
  • 8. Mecanismo de regulación de la PA (Sistema &quot;Tardío&quot; o a largo plazo) Ma. Cecilia Maldonado de la PA o del volumen Estímulo de la Renina Liberación de Angiotensina I Producción de Angiotensina II Producción de Angiotensina III Producción de Aldosterona Reabsorción de Na y H2O Aumento del volumen Aumento de la PA Vasoconstricción
  • 9. de la PA o del volumen Fosfolípidos Cininógeno Fosfolipasas Calicreínas Precursores de las PGs Cininas COX - 2 Prostaglandinas Vasodilatación Excreción de Na y H2O Resistencia periférica Descenso de la PA Péptidos inactivos Mecanismo de regulación de la PA (Sistema &quot;Tardío&quot; o a largo plazo) Ma. Cecilia Maldonado
  • 10. de la PA o del volumen Fosfolípidos Cininógeno Fosfolipasas Calicreínas Precursores de las PGs Cininas COX - 2 Prostaglandinas Vasodilatación Excreción de Na y H2O Resistencia periférica Descenso de la PA Péptidos inactivos CININASA II Y ENZIMA CONVERTIDORA Mecanismo de regulación de la PA (Sistema &quot;Tardío&quot; o a largo plazo) Ma. Cecilia Maldonado de la PA o del volumen Estímulo de la Renina Liberación de Angiotensina I Producción de Angiotensina II Producción de Angiotensina III Producción de Aldosterona Reabsorción de Na y H2O Aumento del volumen Aumento de la PA Vasoconstricción
  • 11. Definición La Hipertensión Arterial o HTA se define como la elevación persistente de las cifras de tensión arterial sistólica igual o por encima de 140 mmHg y/o tensión arterial diastólica igual o superior a 90 mmHg. Se trata de un Síndrome complejo genético y adquirido, con comprobada implicaciones metabólicas, electrolíticas (Na, K, Cl ) y a nivel de membrana celular, además de las múltiples teorías que tratan de explicar su fisiopatogenia. Hipertensión Arterial José Rafael Maldonado
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  • 13. Valores Normales de la PA En Adultos <130 sistólica mmHg // <85 mmHg diastolica Normal 130-139 sistólica mmHg // 85-89 mmHg diastolica Normal alta En Niños Hipertensión Arterial José Rafael Maldonado 86 83 87 83 16   84 80 84 79 13   80 77 82 77 10   75 71 76 72 6   68 65 67 63 3 Diastólica 132 125 138 129 16   128 121 130 121 13   122 116 123 114 10   114 108 117 109 6   110 104 113 104 3 Sistólica Percen. 95 Percen. 5 Percen. 95 Percen. 5     Percentil de talla Mujeres Percentil de talla Varones Edad Presión arterial
  • 14. Presión Arterial Gasto Cardíaco Resistencia Periférica = x Miguel A. Mantilla V. Factores Determinantes de la Presión Arterial
  • 15. Factores Determinantes del Gasto Cardiaco Gasto Cardíaco Frecuencia Cardiaca Volumen Sistólico SNA SNS SNP Hormonas Iones Precarga Postcarga Contractilidad Nodo SA PA PA Miguel A. Mantilla V.
  • 16. Factores Determinantes de la Resistencia Periférica Resistencia Periférica Vasoconstrictores Vasodilatadores Angiotensina II Catecolaminas Endotelinas Calicreinas - Cininas Prostaglandinas Óxido Nítrico F. N. A. Miguel A. Mantilla V.
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  • 27. Actividad fisiológica Acción rápida o refleja SNC y SNA Baro receptores y quimiorreceptores BULBO ( área motora o centro motor) Haces descendente de la corteza cerebral PA taquicardia IRA-HOSTILIDAD-AGRESION Yohandry Marquez
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  • 30. BOMBA SODIO-POTASIO ESPACIO EXTRA ESPACIO INTRA CELULAR CELULAR Na+ 3 Iones K 2 Iones YULIETH MARTINEZ
  • 31.
  • 32. IONES DE SODIO-POTASIO EN LA HIPERTENSION YULIETH MARTINEZ Na VOLUMEN PLASMATICO GASTO CARDIACO PRESION ARTERIAL
  • 33. Sistema calicreina-cininas Hipertensión Calicreinas – cininas Músculo liso vascular Vasodilatacion arteriolar Disminución de la resistencia periférica- vasodilatacion Rosely Mas Y Ruby
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  • 37. Metabolismo de los glucidos Las concentraciones de insulina son mayores en hipertensos Presión arterial reabsorción de Na volumen sanguíneo LEC LA INSULINA LA HIPERINSULINEMIA Altera los valores de los ácidos grasos libres en plasma modificando Tono vascular y PA Katiuska Materan
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  • 39. FACTORES INFLAMATORIOS CITOQUINAS Y ENDOTELINAS CITOQUINAS Son un grupo de proteínas de bajo peso molecular que actúan mediando interacciones complejas entre células de linfoides, células inflamatorias y células hematopoyeticas Proinflamatorias: TNF  , IL-1, IL-6, IL-8 Antiinflamatorias: IL-10 TNF y IL1 producen efectos directos, hipo o hipertermia, disminución de la resistencia vascular, aumento de la permeabilidad vascular IL6: Aumenta la secreción de corticoides y estimula el catabolismo proteico. Tiene una gran participación en la proliferación de células del sistema inmune IL8: Se libera a partir de estímulos por TNF o endotoxinas. Su función es atraer polimorfonucleares al sitio inflamatorio Rossana Matheus
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  • 45. Es la hipertensión sistémica de causa conocida; es decir, Causada por otra enfermedad o circunstancia (problemática renal, endocrina, neurológica, embarazo o anticonceptivos orales). HIPERTENSION ARTERIAL SECUNDARIA Arnebet Matos
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  • 50. Efectos de la Hipertensión Arterial en el Cuerpo. Aumento del trabajo del Corazón HIPERTENSION ARTERIAL. Hipertrofia Isquemia del VI HTA Angina de Pecho . PRESION Arteroesclerosis Coronaria. Carla Mauriello
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  • 52. Corazón Angina de Pecho o Infarto. Riñón. Insuficiencia Renal. Cerebro. ACV (Derrame) Aorta Aneurismas y Placas Ateromatosas. G. Suprarrenal. Falla su función. Retina. Ceguera o Disminución del Campo Visual. Efectos de la Hipertensión Arterial en el Cuerpo. Carla Mauriello
  • 53. Condiciones Normales del Riñón Kari Navares
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  • 57. RETINOPATIA HIPERTENSIVA. Se da por la oclusión de la arteria central de la retina o la vena central de la misma. Produce ceguera unilateral súbita e indolora . Perdida de la autorregulación. Disrupción focal de la barrera hematoretiniana. Incremento de la permeabilidad plasmática. Isquemia focal. Hemorragia retiniana hipertensión Daño endotelial Bloqueo de los vasos. Yohandry Marquez La misma imagen vista por una persona con retinopatía hipertensiva. Imagen vista por una persona con visión normal.
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