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Anatomía y Fisiología
del Intestino Grueso
Intestino Grueso
Ciego
El apéndice vermiforme
El colon
El recto y conducto anal
Formación:
(Moore, 2013)
Diferencias con el
intestino delgado
Haustras Calibre, Diámetro
interno mucho mayor
Apéndices omentales
Tenias del colon
Tenia mesocólica
Tenia omental
Tenia libre
(Moore, 2013)
Ciego y Apéndice
Primera porción del intestino
grueso - colon ascendente
Pared lateral del
abdomen
Apéndice
vermiforme
Pliegues
cecales
Orificio ileal
Labios
ileocólicos
Frenillos del
orificio ileal
Longitud: 6 a 10
cm
Mesoapéndice
Longitud y anchura:
7,5 cm
CID
Situado:
(Moore, 2013)
Ciego y Apéndice
Arteria ileocólica
Rama Terminal de la AMS
Tributaria de la VMS
Vena ileocólica
Nervios simpáticos y
parasimpáticos del plexo
mesentérico superior
Arteria apendicular
Rama leocólica
Inervación
Vascularización Drenaje venoso
Apéndice
vermiforme
(Moore, 2013)
Colon
4 Porciones:
1. Ascendente
2. Transverso
3. Descendente
4. Sigmoide
Colon ascendente:
Segunda porción del
intestino grueso
Flexura cólica:
Inferior a las costillas 9
y 10 - parte inferior del
hígado
(Moore, 2013)
Colon Ascendente
● Es más estrecho del
ciego
● Cubierto de peritoneo
● Se encuentra
separado por la pared
anterolateral del
abdomen
CARACTERÍSTICAS
(Moore, 2013)
● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso
● Arteria mesentérica
superior
○ Arteria ileocólica
○ Arteria cólica
derecha
○ Arteria cólica
media
- Ciego
- Apéndice
- Colon ascendente
- Ángulo hepático
- Mitad proximal del
colon transverso
I
R
R
I
G
A
DRENAJE VENOSO COLON
ASCENDENTE
● Vena ileocólica
● Vena cólica derecha (Moore, 2013)
● Drenaje Linfático
(Moore, 2013)
● Inervación
● Nódulos linfáticos epicólicos
● Nódulos linfáticos paracólicos
○ Nódulos linfáticos cólicos
derechos intermedios e
ilecólicos -> nódulos
mesentéricos superiores
● Procede del plexo mesentérico
superior
Colon Transverso
● Tercera porción más grande
● Cruza el abdomen
Flexura cólica der -> flexura cólica izq
● Flexura cólica izq
○ Anterior de la porción inferior del
riñón izq
CARACTERÍSTICAS
● Raíz del mesocolon transverso
○ Ubicación: borde inferior del
páncreas y continua con el
peritoneo parietal post
○ Individuos altos, el colon
transverso se extiende
hasta la pelvis
(Moore, 2013)
● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso
Arteria marginal
de Drummond
● Arteria cólica
media
○ Arterias
cólicas
derecha e
izquierda
● Produce a través Vena Mesentérica
Superior
● Drenaje linfático -> nódulos linfáticos
mesentéricos medios -> nódulos
linfáticos mesentéricos sup
(Moore, 2013)
● Inervación
● Plexo Mesentérico Superior
○ A través de los plexos
periarteriales de las arterias
cólicas der e izq
■ Conducen:
● Fibras nerviosas
simpáticas
● Fibras nerviosas
parasimpáticas
● Fibras nerviosas
aferentes viscerales
(Moore, 2013)
Colon
descendente
● Ocupa posición secundaria
retroperitoneal -> flexura cólica izq y fosa
iliaca izq
● Peritoneo cubre colon anterior y lateral
uniendo a la pared post del abdomen
CARACTERÍSTICAS
Colon sigmoideo
● Asa en forma S de longitud variable
● Une el colon descendente con el recto
● Se extiende fosa ilíaca hacia el tercer
segmento vertebral sacro S3
● Posee un mesenterio largo
(Moore, 2013)
● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso
● Procede:
○ Arterias sigmoideas
○ Arteria cólica izq
○ Ramas de la arteria mesentérica
inf
● Vena mesentérica inferior
○ Vena esplénica
○ Vena porta -> hígado
(Moore, 2013)
● Drenaje Linfático
● Desembocan:
○ Nódulos linfáticos epicólicos
○ Nódulos linfáticos paracólicos
○ Nódulos linfáticos cólicos intermedios
● Linfa pasa a los:
○ Nódulos linfáticos mesentéricos inferiores ->
sitúan AMI
● Linfa de la flexura cólica izq
○ Nódulos linfáticos mesentéricos sup
● Flexura cólica izquierda
● Fibras simpáticas
● Fibras parasimpáticas
○ Viajan por el plexo de la aorta
abdominal
○ Hasta alcanzar porción abdominal
(Moore, 2013)
Inervación simpática
Porción lumbar del tronco
simpático:
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lumbares
- Plexo mesentérico
superior
- Plexos periarteriales
(Moore, 2013)
Inervación
Parsimpática
Nervio esplácnicos
pélvicos:
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hipogástricos
inferiores.
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RECTO Y CONDUCTO ANAL
Parte terminal
fija
Retroperitoneal
Recto
Mars is a
cold place
MARS
Earth
harbors life
EARTH
(Moore, 2013)
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Helena Patterson
● Se contrae 2,5 cm
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● 80 a 200 ml heces
→ evacuación
diaria
Movimientos de
mezcla: Haustras
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02
03
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mientérico
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(Guyton & Hall, 2016)
Estímulos para la
secreción de moco en el
intestino grueso
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(Guyton & Hall, 2016)
Funciones del
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grueso
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que mantiene unida la materia
fecal.
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intestinal de las bacterias
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(Guyton & Hall, 2016)
Diarrea por secreción
de agua y electrólitos
como respuesta a la
irritación
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● Rápido peristaltismo
● Esta secreción arrastra los factores irritantes
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(Guyton & Hall, 2016)
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(Guyton & Hall, 2016)
Absorción y secreción de electrólitos
y agua
(Guyton & Hall, 2016)
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en el colon
Posee numerosas bacterias, sobre todo
bacilos.
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Ayuda a la formación de vitamina K,
vitamina B 12, tiamina y riboflavina
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name, but it’s hot
● anhídrido carbónico
● gas hidrógeno
● metano
Saturn is the ringed one
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Venus
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Composición de las heces
Color pardo
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urobilina
Productos de la
acción bacteriana
Olor
(Guyton & Hall, 2016)
Referencias
● Guyton AC., Hall JE. Tratado de Fisiología Médica. 13° Edición. Elsevier
España 2016
● Moore KL., Dalley AF., Agur AMR. Anatomía con orientación clínica 7°
Edición. Lippincott Williams & Wilkins. 2013
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Intestino Grueso y sus patologías masa frecuentes

  • 1. Anatomía y Fisiología del Intestino Grueso
  • 2. Intestino Grueso Ciego El apéndice vermiforme El colon El recto y conducto anal Formación: (Moore, 2013)
  • 3. Diferencias con el intestino delgado Haustras Calibre, Diámetro interno mucho mayor Apéndices omentales Tenias del colon Tenia mesocólica Tenia omental Tenia libre (Moore, 2013)
  • 4. Ciego y Apéndice Primera porción del intestino grueso - colon ascendente Pared lateral del abdomen Apéndice vermiforme Pliegues cecales Orificio ileal Labios ileocólicos Frenillos del orificio ileal Longitud: 6 a 10 cm Mesoapéndice Longitud y anchura: 7,5 cm CID Situado: (Moore, 2013)
  • 5. Ciego y Apéndice Arteria ileocólica Rama Terminal de la AMS Tributaria de la VMS Vena ileocólica Nervios simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior Arteria apendicular Rama leocólica Inervación Vascularización Drenaje venoso Apéndice vermiforme (Moore, 2013)
  • 6. Colon 4 Porciones: 1. Ascendente 2. Transverso 3. Descendente 4. Sigmoide Colon ascendente: Segunda porción del intestino grueso Flexura cólica: Inferior a las costillas 9 y 10 - parte inferior del hígado (Moore, 2013)
  • 7. Colon Ascendente ● Es más estrecho del ciego ● Cubierto de peritoneo ● Se encuentra separado por la pared anterolateral del abdomen CARACTERÍSTICAS (Moore, 2013)
  • 8. ● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso ● Arteria mesentérica superior ○ Arteria ileocólica ○ Arteria cólica derecha ○ Arteria cólica media - Ciego - Apéndice - Colon ascendente - Ángulo hepático - Mitad proximal del colon transverso I R R I G A DRENAJE VENOSO COLON ASCENDENTE ● Vena ileocólica ● Vena cólica derecha (Moore, 2013)
  • 9. ● Drenaje Linfático (Moore, 2013) ● Inervación ● Nódulos linfáticos epicólicos ● Nódulos linfáticos paracólicos ○ Nódulos linfáticos cólicos derechos intermedios e ilecólicos -> nódulos mesentéricos superiores ● Procede del plexo mesentérico superior
  • 10. Colon Transverso ● Tercera porción más grande ● Cruza el abdomen Flexura cólica der -> flexura cólica izq ● Flexura cólica izq ○ Anterior de la porción inferior del riñón izq CARACTERÍSTICAS ● Raíz del mesocolon transverso ○ Ubicación: borde inferior del páncreas y continua con el peritoneo parietal post ○ Individuos altos, el colon transverso se extiende hasta la pelvis (Moore, 2013)
  • 11. ● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso Arteria marginal de Drummond ● Arteria cólica media ○ Arterias cólicas derecha e izquierda ● Produce a través Vena Mesentérica Superior ● Drenaje linfático -> nódulos linfáticos mesentéricos medios -> nódulos linfáticos mesentéricos sup (Moore, 2013)
  • 12. ● Inervación ● Plexo Mesentérico Superior ○ A través de los plexos periarteriales de las arterias cólicas der e izq ■ Conducen: ● Fibras nerviosas simpáticas ● Fibras nerviosas parasimpáticas ● Fibras nerviosas aferentes viscerales (Moore, 2013)
  • 13. Colon descendente ● Ocupa posición secundaria retroperitoneal -> flexura cólica izq y fosa iliaca izq ● Peritoneo cubre colon anterior y lateral uniendo a la pared post del abdomen CARACTERÍSTICAS Colon sigmoideo ● Asa en forma S de longitud variable ● Une el colon descendente con el recto ● Se extiende fosa ilíaca hacia el tercer segmento vertebral sacro S3 ● Posee un mesenterio largo (Moore, 2013)
  • 14. ● Irrigación Arterial ● Drenaje Venoso ● Procede: ○ Arterias sigmoideas ○ Arteria cólica izq ○ Ramas de la arteria mesentérica inf ● Vena mesentérica inferior ○ Vena esplénica ○ Vena porta -> hígado (Moore, 2013)
  • 15. ● Drenaje Linfático ● Desembocan: ○ Nódulos linfáticos epicólicos ○ Nódulos linfáticos paracólicos ○ Nódulos linfáticos cólicos intermedios ● Linfa pasa a los: ○ Nódulos linfáticos mesentéricos inferiores -> sitúan AMI ● Linfa de la flexura cólica izq ○ Nódulos linfáticos mesentéricos sup ● Flexura cólica izquierda ● Fibras simpáticas ● Fibras parasimpáticas ○ Viajan por el plexo de la aorta abdominal ○ Hasta alcanzar porción abdominal (Moore, 2013)
  • 16. Inervación simpática Porción lumbar del tronco simpático: - N. esplácnicos lumbares - Plexo mesentérico superior - Plexos periarteriales (Moore, 2013)
  • 17. Inervación Parsimpática Nervio esplácnicos pélvicos: - Plexo y nervios hipogástricos inferiores. (Moore, 2013)
  • 18. RECTO Y CONDUCTO ANAL Parte terminal fija Retroperitoneal Recto Mars is a cold place MARS Earth harbors life EARTH (Moore, 2013)
  • 19. MOVIMIENTOS DEL COLON Helena Patterson ● Se contrae 2,5 cm de músculo circular ● 80 a 200 ml heces → evacuación diaria Movimientos de mezcla: Haustras 1. Absorción de agua y electrolitos 2. Almacenamiento de la materia fecal Funciones Mitad proximal: absorción Mitad distal: almacenamiento (Guyton & Hall, 2016)
  • 20. Movimientos de propulsión Inicio: Colon transverso Frecuencia: 1-3/ día Duración: 10 -30 min (Guyton & Hall, 2016)
  • 21. Regulación de los movimientos de masa Reflejo gastrocólico SNA Reflejo duodenocólico (Guyton & Hall, 2016)
  • 22. 02 03 Recto Esfínter anal interno Esfínter anal externo Mecanoreceptores Presoreceptores No almacena Débil esfínter funcional 01 (Guyton & Hall, 2016)
  • 23. Reflejo de defecación 3 1 2 4 Distensión Plexo mientérico Relajación de esfínteres Ondas peristálticas (Guyton & Hall, 2016)
  • 24. Secreción de moco en el intestino grueso La mucosa del intestino grueso, al igual que el intestino delgado, tiene criptas de Lieberkühn. Características diferenciales: ● Carece de vellosidades y células de Paneth ● Secreta mínimamente enzimas digestivas (Guyton & Hall, 2016)
  • 25. Estímulos para la secreción de moco en el intestino grueso ● Estimulación directa de las células mucosas ● Reflejos nerviosos locales ● Estímulo parasimpático Nervio vago: parte proximal Nervios Sacros: parte distal (Guyton & Hall, 2016)
  • 26. Funciones del moco del intestino grueso Protege las paredes de las excoriaciones Proporciona un medio adherente que mantiene unida la materia fecal. Protege la pared intestinal de las bacterias Mantiene alejado los ácidos fecales, gracias a la alcalinidad del moco (pH de 8) (Guyton & Hall, 2016)
  • 27. Diarrea por secreción de agua y electrólitos como respuesta a la irritación La mucosa del intestino secreta grandes cantidades de agua, electrólitos y moco alcalino ● Rápido peristaltismo ● Esta secreción arrastra los factores irritantes contribuyendo a una recuperación rápida. Diarrea secretora (Guyton & Hall, 2016)
  • 28. Absorción en el intestino grueso: formación de heces (Guyton & Hall, 2016)
  • 29. Absorción y secreción de electrólitos y agua (Guyton & Hall, 2016)
  • 30. Acción bacteriana en el colon Posee numerosas bacterias, sobre todo bacilos. Funciones principales: Ayuda a la formación de vitamina K, vitamina B 12, tiamina y riboflavina Venus has a beautiful name, but it’s hot ● anhídrido carbónico ● gas hidrógeno ● metano Saturn is the ringed one and a gas giant Gases (flatulencia) Saturn Venus (Guyton & Hall, 2016)
  • 31. Composición de las heces Color pardo estercobilina y la urobilina Productos de la acción bacteriana Olor (Guyton & Hall, 2016)
  • 32. Referencias ● Guyton AC., Hall JE. Tratado de Fisiología Médica. 13° Edición. Elsevier España 2016 ● Moore KL., Dalley AF., Agur AMR. Anatomía con orientación clínica 7° Edición. Lippincott Williams & Wilkins. 2013
  • 33. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik. ¡Gracias!