Este documento describe la isquemia mesentérica, que ocurre cuando hay una alteración en la circulación del intestino causando hipoxia e hipercarbia celular. Las principales causas son embolias (50%), isquemia no oclusiva (20%) y trombosis arterial (20%). Los síntomas pueden variar desde dolor abdominal hasta shock séptico. El diagnóstico incluye angiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento involucra medidas generales, cateterismo arterial y cirugía.

1. ISQUEMIA
MESENTÉRICA

2. Definición
Consecuencia de alteración anatómica o funcional de la
circulación esplácnica, que determina un defecto dual: hipoxia
intestinal e hipercarbia celular.

3. Etiología
• Embolia en el sistema de la
AMS (incidencia del 50%)
Debido a irrupción en la
circulación sistémica de
trombos originados en las
cavidades izquierdas en
distintas situaciones:
-fibrilación auricular
-valvulopatías
-prótesis valvulares
-infarto reciente

4. • Isquemia intestinal no oclusiva o vasoespástica (20%)
Consecuencia de disminución en la perfusión esplácnica en
circunstancias como:
-uso de drogas
-taponamiento cardíaco
-intervenciones quirúrgicas abdominales mayores o con circulación
extracorpórea
-insuficiencia cardíaca congestiva
-fístula arteriovenosa

5. • Trombosis arterial
aguda (20%)
Debida a diversas causas:
– arterioesclerosis (la
más frecuente)

6. Fisiopatología

7. • En la actualidad la
isquemia mesentérica:
1 – 4 por 1000:
admisiones hospitalarias
1 – 2 de cada 100:
admisiones por dolor
abdominal
60 – 70 % : mortalidad
Extensión
Duración
Etiología
Epidemiología

8. Principales causas de la IE:
95% de casos se asocia con la ateroesclerosis

9. Manifestaciones
Clínicas

10. Isquemia Mesentérica Aguda
Se puede llegar a un shock séptico en un estadio
avanzado de la enfermedad.

11. Isquemia Mesentérica Crónica
Puede conducir a un infarto
intestinal

12. Diagnóstico clínico
• Angiografía
• Tomografía
computarizada
• Radiografía simple.
• Resonancia magnética.

14. Tratamiento
• Medidas generales
• Cateterismo arterial
• Tratamiento quirúrgico