Este documento resume el tema de la anticoagulación y su manejo. Explica que la coagulación es el proceso por el cual la sangre se vuelve sólida. Luego describe los diferentes tipos de anticoagulantes como las heparinas no fraccionadas, las heparinas de bajo peso molecular y los anticoagulantes orales. Finalmente, discute indicaciones, monitoreo, eventos adversos y reversión del tratamiento anticoagulante.
El documento resume los mecanismos de formación de trombos, tipos de anticoagulación parenteral y oral, y recomendaciones para el manejo de pacientes en terapia anticoagulante a largo plazo. En particular, describe los mecanismos intrínsecos y extrínsecos de la cascada de coagulación, los diferentes tipos de anticoagulantes como heparina, HBPM, warfarina y nuevos anticoagulantes orales. También cubre pautas para el monitoreo con warfarina e INR, el manejo de sangrados y
Este documento resume las características de los anticoagulantes orales directos. Brevemente describe:
1) Los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán) y del factor Xa (rivaroxabán, apixabán) son los principales anticoagulantes orales directos.
2) Cada uno tiene diferencias en su farmacocinética, interacciones y efectos adversos que deben considerarse para su indicación y seguimiento.
3) Los estudios clínicos principales demostraron su no inferioridad respect
Este documento describe las propiedades del anticoagulante fondaparinux. Fondaparinux es un análogo sintético del pentasacárido de heparina que se une específicamente a antitrombina III, inhibiendo el factor Xa de manera más potente que las heparinas de bajo peso molecular. Los estudios han demostrado que fondaparinux es eficaz para la prevención de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, así como para el tratamiento de síndromes coronarios agudos, con menor riesgo de sangrado
Este documento describe la heparina, incluyendo su historia, estructura química, mecanismo de acción, tipos, usos, dosis y efectos adversos. La heparina se descubrió en 1916 y se usa comúnmente para prevenir coágulos de sangre. Existe en forma sódica o fraccionada de bajo peso molecular. Actúa inhibiendo la coagulación de la sangre a través del antígeno III. Se usa para prevenir embolias, trombosis venosas y coagulación intravascular diseminada.
El documento resume las recomendaciones para el tratamiento con warfarina de un paciente con tromboembolismo pulmonar, incluyendo la necesidad de superponer tratamiento con enoxaparina al inicio debido al tiempo que tarda la warfarina en alcanzar niveles terapéuticos, y la importancia de realizar controles regulares del INR. También menciona alternativas como rivaroxaban y dabigatrán para el tratamiento de esta patología.
Este documento describe los mecanismos de la hemostasia y los diferentes tipos de anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, fondaparina y anticoagulantes orales. Explica sus mecanismos de acción, administración, usos clínicos y efectos adversos.
Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos
hemos de tener en cuenta lo siguiente:
I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente.
I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente el uso del farmaco y su efecto que esperamos.
I.4.Si el paciente está en Urgencias debemos de actuar de manera inmediata para revertir la sintomatologia presentada por la situacion de Emergencia que lo hizo llegar al Hospital
1.5 Describiremos los fármacos que debemos tener en el carro Rojo y los mas utilizados en la Sala de Urgencias
Este documento resume los principales aspectos de los inhibidores de los factores vitamina K dependiente como la warfarina y los nuevos anticoagulantes orales como el rivaroxabán, apixabán y dabigatrán. Describe el mecanismo de acción, indicaciones clínicas, estudios clínicos, riesgos de sangrado y manejo de sobreanticoagulación para cada uno. Concluye que estos nuevos anticoagulantes orales tienen una eficacia y seguridad no inferiores a la warfarina y enoxapar
El documento resume los mecanismos de formación de trombos, tipos de anticoagulación parenteral y oral, y recomendaciones para el manejo de pacientes en terapia anticoagulante a largo plazo. En particular, describe los mecanismos intrínsecos y extrínsecos de la cascada de coagulación, los diferentes tipos de anticoagulantes como heparina, HBPM, warfarina y nuevos anticoagulantes orales. También cubre pautas para el monitoreo con warfarina e INR, el manejo de sangrados y
Este documento resume las características de los anticoagulantes orales directos. Brevemente describe:
1) Los inhibidores directos de la trombina (dabigatrán) y del factor Xa (rivaroxabán, apixabán) son los principales anticoagulantes orales directos.
2) Cada uno tiene diferencias en su farmacocinética, interacciones y efectos adversos que deben considerarse para su indicación y seguimiento.
3) Los estudios clínicos principales demostraron su no inferioridad respect
Este documento describe las propiedades del anticoagulante fondaparinux. Fondaparinux es un análogo sintético del pentasacárido de heparina que se une específicamente a antitrombina III, inhibiendo el factor Xa de manera más potente que las heparinas de bajo peso molecular. Los estudios han demostrado que fondaparinux es eficaz para la prevención de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, así como para el tratamiento de síndromes coronarios agudos, con menor riesgo de sangrado
Este documento describe la heparina, incluyendo su historia, estructura química, mecanismo de acción, tipos, usos, dosis y efectos adversos. La heparina se descubrió en 1916 y se usa comúnmente para prevenir coágulos de sangre. Existe en forma sódica o fraccionada de bajo peso molecular. Actúa inhibiendo la coagulación de la sangre a través del antígeno III. Se usa para prevenir embolias, trombosis venosas y coagulación intravascular diseminada.
El documento resume las recomendaciones para el tratamiento con warfarina de un paciente con tromboembolismo pulmonar, incluyendo la necesidad de superponer tratamiento con enoxaparina al inicio debido al tiempo que tarda la warfarina en alcanzar niveles terapéuticos, y la importancia de realizar controles regulares del INR. También menciona alternativas como rivaroxaban y dabigatrán para el tratamiento de esta patología.
Este documento describe los mecanismos de la hemostasia y los diferentes tipos de anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, fondaparina y anticoagulantes orales. Explica sus mecanismos de acción, administración, usos clínicos y efectos adversos.
Cuando vamos a pautar un tratamiento en Urgencias y prescribimos uno ó varios fármacos
hemos de tener en cuenta lo siguiente:
I.1. Debemos seleccionar el fármaco apropiado para la patología del paciente.
I.2. Comprobar que no existan contraindicaciones, para su consumo: alergias, Hemorragia
digestiva, etc..
I.3. Es muy importante que comuniquemos a los familiares, al propio paciente el uso del farmaco y su efecto que esperamos.
I.4.Si el paciente está en Urgencias debemos de actuar de manera inmediata para revertir la sintomatologia presentada por la situacion de Emergencia que lo hizo llegar al Hospital
1.5 Describiremos los fármacos que debemos tener en el carro Rojo y los mas utilizados en la Sala de Urgencias
Este documento resume los principales aspectos de los inhibidores de los factores vitamina K dependiente como la warfarina y los nuevos anticoagulantes orales como el rivaroxabán, apixabán y dabigatrán. Describe el mecanismo de acción, indicaciones clínicas, estudios clínicos, riesgos de sangrado y manejo de sobreanticoagulación para cada uno. Concluye que estos nuevos anticoagulantes orales tienen una eficacia y seguridad no inferiores a la warfarina y enoxapar
1) La anticoagulación involucra una compleja interacción entre la pared vascular, las plaquetas y las proteínas de la coagulación. 2) La heparina actúa uniéndose a la antitrombina III para aumentar su capacidad inhibitoria sobre factores de coagulación como la trombina y el factor Xa. 3) La heparina no fraccionada se usa comúnmente para prevenir trombosis venosa y tratar enfermedades tromboembólicas mediante infusión continua para alcanzar niveles terapéuticos
Manejo de medicamentos de alto riesgo copiaLina Hoyos
Este documento describe los medicamentos de alto riesgo y cómo administrarlos de manera segura. Explica que estos medicamentos pueden causar daños graves si se cometen errores y se enfoca en minimizar los eventos adversos. Luego detalla varios medicamentos de alto riesgo como la adrenalina, amiodarona, dopamina y heparina, incluyendo sus usos, dosis, mezclas, efectos secundarios y observaciones importantes.
Este documento describe un medicamento anticoagulante llamado heparina sódica. Proporciona información sobre su formulación, indicaciones, farmacocinética, contraindicaciones, efectos secundarios, interacciones, dosis y vía de administración. La heparina sódica se usa para prevenir la formación de coágulos en la sangre y tratar trombosis y embolias. Puede causar hemorragias si se usa incorrectamente. Se administra por vía intravenosa o subcutánea y se debe monitorear el tiempo de coagul
Este documento proporciona información sobre la dosificación y administración de aminofilina, incluidas las dosis de carga y mantenimiento para adultos y niños con broncodilatador o estimulante respiratorio. También describe precauciones para la forma parenteral, reacciones adversas, farmacocinética, interacciones e incompatibilidades.
Este documento resume las propiedades y usos de diferentes tipos de heparinas como anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparina fraccionada, y fondaparinux. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones, dosis, y efectos adversos.
Este documento describe la farmacoterapia de la anticoagulación, incluyendo diferentes tipos de anticoagulantes como la heparina y los anticoagulantes de bajo peso molecular. Explica el mecanismo de acción de la heparina al acelerar las reacciones de la antitrombina III, y cómo los anticoagulantes de bajo peso molecular como la enoxaparina tienen ventajas sobre la heparina al ser de absorción uniforme y alta biodisponibilidad. También proporciona recomendaciones sobre el uso y monitoreo de
Este documento proporciona información sobre la adenosina, atropina, codeína, dexametasona, dopamina y fenobarbital, incluyendo sus dosis, acciones, efectos secundarios, interacciones y consideraciones importantes. Describe cómo estos fármacos se usan para tratar arritmias cardíacas, bradicardia, paro cardíaco, dolor, inflamación, hipotensión y convulsiones.
El documento describe los procesos de hemostasia, incluyendo la hemostasia primaria mediada por plaquetas y la hemostasia secundaria que involucra la cascada de coagulación. Explica los mecanismos de acción de diferentes anticoagulantes como la heparina, la heparina de bajo peso molecular, el fondaparinux y los antagonistas de la vitamina K. Además, discute los efectos adversos y usos clínicos de estos fármacos anticoagulantes.
El documento discute la sedación endoscópica dirigida por el endoscopista. Explica que la sedación es necesaria para reducir la ansiedad del paciente y mejorar la tolerancia al procedimiento. Detalla los agentes de sedación como fentanilo, midazolam y propofol, y sus dosis y efectos. También cubre los protocolos de administración de sedación, ya sea mediante enfermería o combinación farmacológica, con énfasis en la monitorización del paciente.
Este documento presenta una guía farmacoterapéutica neonatal que resume información sobre dosis, indicaciones, monitoreo, efectos secundarios y farmacología de varios antimicrobianos comúnmente usados en neonatología, incluyendo aciclovir, amikacina, ampicilina, anfotericina B, anfotericina B complejo lipídico y anfotericina B liposomal. La guía fue desarrollada para promover un enfoque unificado y seguro en la prescripción de medicamentos para neonatos.
Este documento proporciona información sobre el manejo y administración de varios medicamentos comúnmente usados en neonatología, incluyendo sus presentaciones, dosis, vías de administración, efectos adversos e incompatibilidades. Describe medicamentos para el sistema cardiovascular como la adenosina, digoxina y dobutamina, asi como también para el tratamiento del ductus arterioso como la indometacina y prostaglandina E1. Explica también medicamentos para el sistema respiratorio como la aminofilina. El documento provee detalles importantes para el cuidado
Este documento describe los tratamientos anticoagulantes orales como las antivitaminas K y los nuevos anticoagulantes. Explica cómo funcionan, sus indicaciones y contraindicaciones, cómo se mide su efecto, y los factores que pueden afectar la respuesta al tratamiento. También analiza los beneficios y riesgos de hemorragia asociados con estos medicamentos y discute el potencial de los nuevos anticoagulantes orales.
El documento describe las características de dos anticoagulantes orales, la warfarina y el dabigatran. La warfarina es un anticoagulante tradicional que actúa inhibiendo la vitamina K, mientras que el dabigatran es un nuevo anticoagulante oral que inhibe de forma directa la trombina. Se detallan las vías metabólicas, mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de estos fármacos.
1) Aciclovir se usa para tratar infecciones por virus herpes simple en neonatos, infecciones por varicela zoster con afección pulmonar y del SNC, y encefalitis herpética. 2) La dosis intravenosa es de 20 mg/kg cada 8 horas mediante infusión durante 1 hora. 3) Puede causar efectos adversos como neutropenia y flebitis.
El documento describe los diferentes tipos de anticoagulantes, incluyendo heparinas y anticoagulantes orales. Las heparinas incluyen heparina no fraccionada, que inhibe la trombina y otros factores de coagulación al unirse a antitrombina III, y heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina, que tienen menos efectos secundarios. Los anticoagulantes orales como warfarina antagonizan la vitamina K y reducen los factores de coagulación dependientes de vitamina K.
Las heparinas son anticoagulantes indirectos que mediante su unión a antitrombina III inhiben la trombina y factores de la coagulación. La heparina no fraccionada se une a antitrombina III e inhibe la trombina y factores IX y X, mientras que las heparinas de bajo peso molecular ejercen mayor efecto sobre el factor Xa que sobre la trombina. Ambas se usan para prevenir trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
Este documento describe diferentes anticoagulantes como la heparina, las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) y la warfarina. Explica sus mecanismos de acción, efectos, ventajas e inconvenientes. También presenta nuevos anticoagulantes orales como el rivaroxaban y apixaban, inhibidores directos del factor Xa.
explicación de varios antibióticos como la amoxicilina entre otros,. y sus respectivas indicaciones, dosis habitual, modo de administración y observaciones.
El documento proporciona información sobre la anticoagulación oral en cardiología. Explica los medicamentos utilizados como la warfarina y el acenocumarol, su mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones e interacciones. También cubre temas como las dosis iniciales y de mantenimiento, los efectos secundarios y la sobredosis, así como los protocolos para la suspensión temporal de la anticoagulación oral antes de procedimientos.
Historia Breve dos Óculos - A propósito de um painel de Azulejos com Iconogra...Nucleo Museológico - SPO
O documento apresenta uma breve história dos óculos em 3 partes: 1) Dois painéis de azulejos no Hospital de Santa Marta em Lisboa, datados do século XVII; 2) Uma breve história do Hospital de Santa Marta; 3) A história dos óculos desde a antiguidade até ao século XXI, desde os primeiros registos na China há 2000 anos até aos óculos modernos como os Google Glass.
1) La anticoagulación involucra una compleja interacción entre la pared vascular, las plaquetas y las proteínas de la coagulación. 2) La heparina actúa uniéndose a la antitrombina III para aumentar su capacidad inhibitoria sobre factores de coagulación como la trombina y el factor Xa. 3) La heparina no fraccionada se usa comúnmente para prevenir trombosis venosa y tratar enfermedades tromboembólicas mediante infusión continua para alcanzar niveles terapéuticos
Manejo de medicamentos de alto riesgo copiaLina Hoyos
Este documento describe los medicamentos de alto riesgo y cómo administrarlos de manera segura. Explica que estos medicamentos pueden causar daños graves si se cometen errores y se enfoca en minimizar los eventos adversos. Luego detalla varios medicamentos de alto riesgo como la adrenalina, amiodarona, dopamina y heparina, incluyendo sus usos, dosis, mezclas, efectos secundarios y observaciones importantes.
Este documento describe un medicamento anticoagulante llamado heparina sódica. Proporciona información sobre su formulación, indicaciones, farmacocinética, contraindicaciones, efectos secundarios, interacciones, dosis y vía de administración. La heparina sódica se usa para prevenir la formación de coágulos en la sangre y tratar trombosis y embolias. Puede causar hemorragias si se usa incorrectamente. Se administra por vía intravenosa o subcutánea y se debe monitorear el tiempo de coagul
Este documento proporciona información sobre la dosificación y administración de aminofilina, incluidas las dosis de carga y mantenimiento para adultos y niños con broncodilatador o estimulante respiratorio. También describe precauciones para la forma parenteral, reacciones adversas, farmacocinética, interacciones e incompatibilidades.
Este documento resume las propiedades y usos de diferentes tipos de heparinas como anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparina fraccionada, y fondaparinux. Describe sus mecanismos de acción, farmacocinética, indicaciones, dosis, y efectos adversos.
Este documento describe la farmacoterapia de la anticoagulación, incluyendo diferentes tipos de anticoagulantes como la heparina y los anticoagulantes de bajo peso molecular. Explica el mecanismo de acción de la heparina al acelerar las reacciones de la antitrombina III, y cómo los anticoagulantes de bajo peso molecular como la enoxaparina tienen ventajas sobre la heparina al ser de absorción uniforme y alta biodisponibilidad. También proporciona recomendaciones sobre el uso y monitoreo de
Este documento proporciona información sobre la adenosina, atropina, codeína, dexametasona, dopamina y fenobarbital, incluyendo sus dosis, acciones, efectos secundarios, interacciones y consideraciones importantes. Describe cómo estos fármacos se usan para tratar arritmias cardíacas, bradicardia, paro cardíaco, dolor, inflamación, hipotensión y convulsiones.
El documento describe los procesos de hemostasia, incluyendo la hemostasia primaria mediada por plaquetas y la hemostasia secundaria que involucra la cascada de coagulación. Explica los mecanismos de acción de diferentes anticoagulantes como la heparina, la heparina de bajo peso molecular, el fondaparinux y los antagonistas de la vitamina K. Además, discute los efectos adversos y usos clínicos de estos fármacos anticoagulantes.
El documento discute la sedación endoscópica dirigida por el endoscopista. Explica que la sedación es necesaria para reducir la ansiedad del paciente y mejorar la tolerancia al procedimiento. Detalla los agentes de sedación como fentanilo, midazolam y propofol, y sus dosis y efectos. También cubre los protocolos de administración de sedación, ya sea mediante enfermería o combinación farmacológica, con énfasis en la monitorización del paciente.
Este documento presenta una guía farmacoterapéutica neonatal que resume información sobre dosis, indicaciones, monitoreo, efectos secundarios y farmacología de varios antimicrobianos comúnmente usados en neonatología, incluyendo aciclovir, amikacina, ampicilina, anfotericina B, anfotericina B complejo lipídico y anfotericina B liposomal. La guía fue desarrollada para promover un enfoque unificado y seguro en la prescripción de medicamentos para neonatos.
Este documento proporciona información sobre el manejo y administración de varios medicamentos comúnmente usados en neonatología, incluyendo sus presentaciones, dosis, vías de administración, efectos adversos e incompatibilidades. Describe medicamentos para el sistema cardiovascular como la adenosina, digoxina y dobutamina, asi como también para el tratamiento del ductus arterioso como la indometacina y prostaglandina E1. Explica también medicamentos para el sistema respiratorio como la aminofilina. El documento provee detalles importantes para el cuidado
Este documento describe los tratamientos anticoagulantes orales como las antivitaminas K y los nuevos anticoagulantes. Explica cómo funcionan, sus indicaciones y contraindicaciones, cómo se mide su efecto, y los factores que pueden afectar la respuesta al tratamiento. También analiza los beneficios y riesgos de hemorragia asociados con estos medicamentos y discute el potencial de los nuevos anticoagulantes orales.
El documento describe las características de dos anticoagulantes orales, la warfarina y el dabigatran. La warfarina es un anticoagulante tradicional que actúa inhibiendo la vitamina K, mientras que el dabigatran es un nuevo anticoagulante oral que inhibe de forma directa la trombina. Se detallan las vías metabólicas, mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos de estos fármacos.
1) Aciclovir se usa para tratar infecciones por virus herpes simple en neonatos, infecciones por varicela zoster con afección pulmonar y del SNC, y encefalitis herpética. 2) La dosis intravenosa es de 20 mg/kg cada 8 horas mediante infusión durante 1 hora. 3) Puede causar efectos adversos como neutropenia y flebitis.
El documento describe los diferentes tipos de anticoagulantes, incluyendo heparinas y anticoagulantes orales. Las heparinas incluyen heparina no fraccionada, que inhibe la trombina y otros factores de coagulación al unirse a antitrombina III, y heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina, que tienen menos efectos secundarios. Los anticoagulantes orales como warfarina antagonizan la vitamina K y reducen los factores de coagulación dependientes de vitamina K.
Las heparinas son anticoagulantes indirectos que mediante su unión a antitrombina III inhiben la trombina y factores de la coagulación. La heparina no fraccionada se une a antitrombina III e inhibe la trombina y factores IX y X, mientras que las heparinas de bajo peso molecular ejercen mayor efecto sobre el factor Xa que sobre la trombina. Ambas se usan para prevenir trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
Este documento describe diferentes anticoagulantes como la heparina, las heparinas de bajo peso molecular (HBPM) y la warfarina. Explica sus mecanismos de acción, efectos, ventajas e inconvenientes. También presenta nuevos anticoagulantes orales como el rivaroxaban y apixaban, inhibidores directos del factor Xa.
explicación de varios antibióticos como la amoxicilina entre otros,. y sus respectivas indicaciones, dosis habitual, modo de administración y observaciones.
El documento proporciona información sobre la anticoagulación oral en cardiología. Explica los medicamentos utilizados como la warfarina y el acenocumarol, su mecanismo de acción, indicaciones, contraindicaciones e interacciones. También cubre temas como las dosis iniciales y de mantenimiento, los efectos secundarios y la sobredosis, así como los protocolos para la suspensión temporal de la anticoagulación oral antes de procedimientos.
Historia Breve dos Óculos - A propósito de um painel de Azulejos com Iconogra...Nucleo Museológico - SPO
O documento apresenta uma breve história dos óculos em 3 partes: 1) Dois painéis de azulejos no Hospital de Santa Marta em Lisboa, datados do século XVII; 2) Uma breve história do Hospital de Santa Marta; 3) A história dos óculos desde a antiguidade até ao século XXI, desde os primeiros registos na China há 2000 anos até aos óculos modernos como os Google Glass.
FisioL 2 Focos y ruidos cardiacos, Estenosis, Insuficiencia, soplosmaudoctor
Este documento describe los focos cardiacos y ruidos, así como estenosis, insuficiencia y soplos. Explica que los focos cardiacos indican dónde escuchar los ruidos de las diferentes válvulas. Describe los primero y segundo ruidos normales y otros ruidos anormales como el tercero y cuarto. Luego explica qué es la estenosis y insuficiencia valvular, cómo afectan el flujo sanguíneo y pueden causar soplos. Finalmente, proporciona detalles sobre las causas y tratamientos de
El documento describe los pasos de la auscultación cardíaca y los diferentes ruidos y soplos que se pueden detectar. Explica que la auscultación completa el examen físico cardiovascular y permite confirmar hallazgos de etapas previas. Detalla los focos de auscultación, los cuatro ruidos cardíacos normales (R1, R2, R3, R4), y diferentes ruidos anormales como clicks, frote pericárdico y ruidos protésicos. También explica los soplos sistólicos y diastólicos, sus
Óculos - Uma visão da lente após o recorte para encaixe na armaçãoAlex Dias
O documento discute medidas e termos técnicos relacionados a óculos, incluindo a distância entre as lentes (DEL), a largura do aro (A), e a altura da lente (B). Também discute como a medida da ponte-aro pode influenciar a montagem dos óculos e a espessura das lentes.
Este documento presenta un resumen del Atlas de Endocrinología compilado por el Dr. Helard Manrique Hurtado del Hospital Nacional Arzobispo Loayza en Lima, Perú. El atlas incluye casos clínicos de varias glándulas endocrinas como la glándula suprarrenal, tiroides, paratiroides y hipófisis. También cubre temas como el desarrollo sexual, la diabetes y la obesidad. El objetivo es servir como herramienta educativa para estudiantes y residentes.
Este documento describe los soplos cardiacos, ruidos anormales producidos por vibraciones en el interior del corazón o paredes de las grandes arterias. Explica que los soplos se pueden clasificar de acuerdo a su ubicación y causa, y gradúan su intensidad de I a VI. También detalla algunas de las enfermedades cardíacas comunes que pueden causar soplos, como la insuficiencia mitral y la estenosis aórtica.
Manual de Protocolos y Actuación en Urgenciaslittmman
Este documento es el manual de protocolos y actuación en urgencias de la 2a edición. Presenta los objetivos y contenidos del manual, que fue elaborado por más de 200 profesionales sanitarios con el fin de proporcionar una guía práctica y actualizada sobre el manejo de diversas patologías de urgencias. El manual consta de 160 capítulos y 3 apéndices organizados de forma que permitan una consulta rápida.
Este documento presenta información sobre diversos fármacos utilizados en neurología y cuidados de enfermería. Se describen analgésicos como el fentanilo, sedantes como el propofol y midazolam, anticoagulantes como la heparina y alteplasa, antiagregantes como la aspirina, el diurético osmótico manitol, el vasoconstrictor norepinefrina y el antiepiléptico fenitoína. Se proveen detalles sobre presentación, acciones, indicaciones, farmacocinética y cuidados de en
Este documento presenta información sobre diversos fármacos utilizados en neurología y cuidados quirúrgicos. Describe medicamentos analgésicos como el fentanilo, sedantes como el propofol y midazolam, anticoagulantes como la heparina y alteplasa, antiagregantes como el ácido acetilsalicílico, el diurético osmótico manitol, el vasoconstrictor norepinefrina y el antiepiléptico fenitoína, incluyendo sus presentaciones, indicaciones, farmacocinética y cuidados
Los fármacos anticoagulantes incluyen heparina, anticoagulantes cumarínicos, fibrinolíticos y antiagregantes plaquetarios. La heparina y sus derivados como las heparinas de bajo peso molecular inhiben factores de coagulación al acelerar la antitrombina. Estos fármacos se usan para tratar trombosis venosa, embolia pulmonar y otras afecciones, y su efecto depende de la dosificación y vía de administración.
Este documento describe el caso de un paciente de 73 años que desarrolló trombocitopenia inducida por heparina (TIH) tras someterse a un recambio de válvula aórtica. El paciente comenzó tratamiento con heparina de bajo peso molecular (HBPM) como terapia puente hasta alcanzar niveles terapéuticos de acenocumarol, pero presentó una disminución de plaquetas a 44x103/μl, lo que sugirió un diagnóstico de TIH. Se inició tratamiento con
Este documento resume los principales fármacos utilizados en reanimación cardiopulmonar (RCP), incluyendo adrenalina, atropina, amiodarona, lidocaína, adenosina, naloxona, bicarbonato sódico, magnesio y cloruro de calcio. Para cada fármaco se define brevemente, se indica su uso en RCP, se especifica la dosis y la presentación.
El documento describe diferentes tipos de terapias anticoagulantes para la trombosis venosa profunda, incluyendo heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina y fondaparinux. Explica sus mecanismos de acción, farmacocinética, ventajas e inconvenientes, así como recomendaciones para su uso como tratamiento inicial de la TVP.
Este documento describe los exámenes auxiliares y el tratamiento médico para un paciente con hemorragia digestiva aguda. Incluye realizar exámenes como ECG, rayos X y análisis de laboratorio, estabilizar al paciente hemodinámicamente mediante la reposición de volumen y transfusión de sangre, y el tratamiento farmacológico con antisecretores u hormonas como la somatostatina para controlar la hemorragia.
Caso clínico sobre paciente con preeclampsia, diagnósticos y manejo intrahospitalario,
Comparación del tratamiento dado en el hospital contra el indicado por la guia de practica clinica y un articulo de Costa Rica.
Resumen de la guía de practica clínica: Prevención, diagnostico y tratamiento de la preeclampsia en segundo y tercer nivel de atencion.
Tratamiento con antihipertensivos, dosis, indicaciones, transfusión de plaquetas.
Algoritmo de manejos de una paciente con diagnostico de preeclampsia.
Este documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (ACV), incluidos sus síntomas, factores de riesgo, tratamientos como la anticoagulación, reperfusión y antiagregantes plaquetarios. También describe protocolos para la evaluación y manejo de pacientes con ACV agudo, incluida la solicitud de pruebas, control de signos vitales, derivación a neurólogo y tratamiento específico según la gravedad y el tiempo de evolución del ACV.
Este documento proporciona información sobre la anticoagulación en pacientes sometidos a hemodiálisis. Explica las diferencias entre heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular y citrato, así como protocolos de dosificación y monitoreo para cada uno. También describe los mecanismos fisiológicos de la coagulación sanguínea y cómo estos se ven afectados en pacientes renales y durante la diálisis.
1) Los insecticidas organofosforados y carbamatos son muy tóxicos y pueden causar intoxicación al ser inhalados, ingeridos o absorbidos a través de la piel. 2) Estos insecticidas actúan inhibiendo la acetilcolinesterasa, lo que provoca un exceso de actividad colinérgica y síntomas como miosis, visión borrosa, broncoespasmo, etc. 3) El tratamiento incluye descontaminación, administración de atropina para contrarrestar los efectos colinérgicos y pralidox
El documento proporciona información sobre varios medicamentos utilizados como antiarrítmicos o anticoagulantes. La digoxina puede usarse como antiarrítmico aunque no esté en las categorías previas. La aspirina se usa para reducir dolor, inflamación y fiebre, y también puede recetarse para tratar o prevenir problemas cardíacos. La warfarina actúa más lentamente que la heparina pero tiene ventajas como ser administrada por vía oral una vez al día.
Este taller trata sobre el manejo de anticoagulantes orales y parenterales. Revisa el mecanismo de acción, indicaciones, monitoreo y efectos adversos de la warfarina, heparina y los NOACs. Enfatiza la importancia de la terapia puente con heparina al iniciar warfarina, así como el antídoto de la warfarina (vitamina K) y de la heparina (protamina). El objetivo es mejorar el conocimiento sobre el uso seguro y efectivo de estos fármacos.
Este documento describe los diferentes grupos de fármacos utilizados en la terapéutica antitrombótica, incluyendo anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios y fibrinolíticos. Los anticoagulantes incluyen heparina, heparina de bajo peso molecular, inhibidores de la vitamina K como la warfarina, e inhibidores directos de la trombina. Los antiagregantes plaquetarios mencionados son la aspirina, el dipiridamol y las tienopiridinas. Los fibrinolíticos descritos son el
Este documento presenta las guías para el manejo de la crisis hipertensiva, el trastorno hipertensivo severo y la eclampsia en el embarazo. Resume los criterios de diagnóstico, el monitoreo requerido, y los protocolos recomendados para el control de la presión arterial y la administración de sulfato de magnesio y antihipertensivos como nifedipino y labetalol.
1. TEMA : Anticoagulaciòn :
Manejo.
DR. JONATHAN ORTEGA CALDERON.
MEDICO RESIDENTE 1 (uno)
POSGRADO DE MEDICINA INTERNA
INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL SOLCA.
2. Se denomina coagulación al proceso por el
cual la sangre pierde su liquidez,
tornándose similar a un gel en primera
instancia y luego sólida, sin experimentar
un verdadero cambio de estado.
7. Dentro de las sustancias endógenas:
antitrombina
Proteína C y Proteína S.
Las sustancias exógenas, fármacos:
Heparinas no fraccionadas (heparina
sódica)
Heparinas de bajo peso molecular
(HBPM)
anticoagulantes
orales: cumarinas como la Warfarina
9. ¿Por qué nos interesa disminuir el
riesgo de formación de coágulos?
Para que las personas
que ya han tenido una
trombosis o embolia no
se les vuelva a repetir.
Para que las personas
que no las han tenido,
pero tienen riesgo de
tenerlas, no las lleguen
a tener.
17. HEPARINA NO FRACCIONADA
Proviene de la mucosa intestinal o porcina o
bovina:
Cataliza la inactivación de trombina y factor
IXa Xa XIa XIIa por AT III. El factor VII a no
es afectado.
Pesa 15- 30 mil daltons .
Su propiedad esta dada por el largo de la
molécula.
Iv comienzo inmediato sc 60min
Depuracion prolongada por insuficiencia
,hepat.-renal.
18. La dosis estándar para la profilaxis SC es
de 5000 UI cada 12 Horas pero en
pacientes alto riesgo cada 8h
generalmente no controlan TTP.
Las dosis terapéuticas se administran IV la
dosificación según el peso hasta encontrar
rango terapéutico.
Controles del TTP después de cualquier
bolo IV o modificaciones de la velocidad de
infusión.
19. TRATAMIENTO INICIAL :
Bolo 60-80 unidades /kg /h
Infusión 14-18 unidades horas.
BOLO INICIAL 80 X 60 Kg = 4800
RITMO DE INFUSION :
18 ui /kg/h ..x…60Kg = 1080
25000………….100 ml
1080…………(4 . 3 cc / kg / h )respuesta.
20. BOLO INFUSION
80 UI x 70 kg = 5600 UI .
RITMO DE INFUSION :
18 UI /kg / h ..x…70 Kg = 1260
20000………100 ml
1260…….(6.3 ml / cc / h )
AJUSTAR SEGÚN CONTROL DE TTP
21. HEPARINA MONITARZACION Y AJUSTE DE DOSIS
TTP (SEGUNDOS) VELOC/ML/H ACCION ADICIONAL SIGUIENTE TTP
<45 4 BOLO 5000 4-6 HORAS
46-54 5 NADA 4-6 HORAS
55-85 6 NADA MAÑANA SIGUIENTE
86-110 -3
PARA LA INFUSION 1
HORA
4-6 HORAS POS
REINICIO
>110 -6
PARA LA INFUSION 1
HORA
4-6 HORAS POS
REINICIO
23. OSTEOPOROSIS
SE CON 20.000
UI DIA POR 3
MESES.
OTRAS
COMPLICACIONES
NECROSIS CUTANEAS.
Lepirudina
profiláctico 0.1 mg
/ kg / h bolo 0.4
infusión 0.15
TROMBOCITOPENIA
(THI)
FORMA PRECOS
BENIGNA NO INMUNE
FORMA INMUNE
,EXCLUCION DE
OTRAS CAUSAS DE
TROMBOCITOPENIA.
EL RECUENTO
PLAQUETAS VUELVE
A SU VALOR NORMAL
DESPUES DE
SUSPENDER
HEPARINA.
24. Nombre comercial: Protamina -Ampo. de 5 ml / 50 mg ,
con (10 mg) 1000 UI / 1 ml.
Dosis: 1 mg/100 UI de heparina administrados en las últimas 4
horas.
IV lento o IM (hasta 50 mg en 10 min.)
26. Heparinas de bajo peso
molecular
Deriva de la heparina no fraccionada por
despolarización química o enzimática ,que
producen fragmentos de un tercio del tamaño
de la heparina.
Uso mas seguros
Prevención y tratamiento trombosis venosa,
tromboembolia pulmonar o coadyuvante en la
angina inestable.
Uso ambulatorio, también embarazo.
28. Heparinas de bajo peso molecular
Agente
Nombre
comercial
Peso
molecular
Razón anti-
Xa : IIa
Dalteparina Fragmin 5.819 2,1:1
Enoxaparina Clexane 4.371 2,7:1
Nadroparina Fraxiparin 4.855 3,2:1
29. Heparinas de bajo peso molecular
Agente
Nombre
comercial
jeringa prellenada dosis terapeuticas dosis profilacticas
Dalteparina Fragmin
0,2 ml (2500 UI )
0,2 ml (5000 UI )
0,1 (10,000 UI)
100 UI cada 12 horas o
200 UI cad 24 horas.
2,500 a 5000 cada 24
horas
Enoxaparina Clexane
0.2ml -0.4 ml-0.6
ml-0.8 ml (20 mg -
40mg-60mg- 80mg
)
1 mg kg peso cada 12
horas o 1,5 mg kg peso
cada 24 horas
2000 a 4000 cada 24
horas
Nadroparina Fraxiparin
0.3 ml (2850 UI)
0.6 ml (5.700 UI)
90 UI cada 12 o 171 UI
cada 24
60 UI cada 24 horas
fondaparinu
x
arixtra
(0,6 ml - 7,5 mg)
(0.3 ml 2.5 mg )
Con un peso de 50-70 kg
7.5 mg
2,5 mg una vez al dia
30.
31. Uso clínico de las heparinas de bajo peso molecular
Agente
Cirugía general
(riesgo bajo)
Cirugía
ortopédica
(riesgo alto)
Tratamiento de la
trombosis
venosa
Enoxaparina 20 mg. 40 mg. 1 mg/kg/12 horas
Daltaparina 2.500 UI 5.000 UI
200 U/kg/24
horas
32. COMPARACION ENTRE HBPM
Y HNF
HBPM
Heparina no
fraccionada
Peso molecular medio 4.000 – 6.500 12.000 – 15.000
Unidades monosacáridas 13 a 22 40 a 50
Proporción de actividad anti-Xa/anti-IIa De 2:1 a 4:1 1:1
Biodisponibilidad a dosis bajas Alta Baja
Depuración dependiente de la dosis No Sí
Inhibición del factor Xa unido a plaquetas Sí No
Inhibición de la función plaquetaria + ++++
Incremento de la permeabilidad vascular No +
33.
34. Cumarinicos son compuestos derivados de la 4
hidroxicumarina, núcleo con estructura similar a la
vitamina K.
Acenocumarol .- SINTROM Comp. 4 mg SINTROM
UNO Comp.(Usado en Chile)
Warfarina .-Coumadin® tabletas 5 mg
En ambos casos el efecto anticoagulante se
da a las 36 a 48 horas.
Hay que controlar TP , INR.
INR = TP paciente / TP del plasma.
Anti coagulación Oral
35. Anti coagulación Oral
El efecto anticoagulante de la warfarina está determinado
fundamentalmente por la inhibición de la carboxilación
dependiente de vitamina K de los factores X, IX, VII, II.
36. No hay dosis de
carga , solo
mantenimiento
5mg/dia.
Alcanzar rangos
terapéuticos
Se usa heparina
y luego ACO
Enzima hepática
P4502C9
(imposibilidad de
metabolizar warfarina)
Condición clínica y
morbilidades.
Clearance de
creatinina <30 ml/min
reducir dosis.
Monitorizar al
paciente en sala o
ambulatorio
APLICACIONES
PRACTICAS
37. Indicaciones de TAC oral y Rango Terapéutico de INR.
Indicación INR
Trombosis venosa proximal y distal 2,5
Embolia pulmonar 2,5
Embolia pulmonar recurrente 3,5
Trombofilia sintomática 2,5
Síndrome antifosfolípido 3,5
Fibrilación auricular reumática o no reumática 2,5
Válvula cardíaca mecánica 3,5
Cardioversión, trombo mural, miocardiopatía 2,5
38. Drogas que interfieren con el efecto del tratamiento anticoagulante oral
Potencian Inhiben
Ac.mefenámico Anticonceptivos
Alopurinol Barbitúricos
Antibióticos Carbamazepina
Cimetidina Digitálicos
Clofibrato Etanol
Cloramfenicol Fenobarbital
Clorpromazina Griseofulvina
Clorpropamida Haloperidol
Diazoxide Prednisona
Esteroides anabólicos
Fenilbutazona
Fenitoína
Isoniazida
Metildopa
Tolbutamida
39. Eventos
adverso
s
Sangrados de
acuerdo al nivel
órgano
Necrosis cutánea
Lesión hepática ,
diarreas , priapismo,
embolismo
colesterol
Sangrados
evidentes.
Teratogenico
causa
malformaciones.
Hipertensión
maligna,trauma
Contraindicacione
s
40. Recomendaciones para revertir el tratamiento
anticoagulante oral
A. Hemorragia con riesgo vital: Administración inmediata
Vit K 10 mg EV lenta o Plasma fresco congelado
B. Hemorragia leve como hematuria y epistaxis:
Suspender el A.C.O. y considere Vitamina K-EV.
C. INR > 4.5 sin hemorragia: Suspender A.C.O. por dos
días y controlar
D. Sangrado inesperado con niveles terapéuticos:
Investigar patología asociada por ej. renal o GI.