Este documento presenta información sobre la relación entre encefalitis autoinmune y encefalitis viral. Resume los resultados de varios estudios que muestran que una proporción significativa de pacientes con encefalitis viral herpética desarrollan encefalitis autoinmune sintomática en las semanas posteriores, asociada con la presencia de autoanticuerpos neurales. También encuentra evidencia de que la mayoría de los pacientes con encefalitis viral herpética desarrollan autoanticuerpos neurales en el primer año, incluso aqu
Este documento presenta 6 resúmenes de casos clínicos discutidos en la XV Reunión Anual de la Sociedad Canaria de Neurología. El primer caso describe dos pacientes que desarrollaron encefalitis relacionada con la gripe A H1N1. El segundo caso analiza la percepción de los neurólogos sobre la importancia de los trastornos de conducta y deterioro cognitivo en pacientes con Parkinson. El tercer caso presenta un paciente con leucemia mieloide crónica que desarrolló una demencia rápidamente progresiva. El
Este documento resume la epilepsia y su tratamiento. La epilepsia se define como un grupo de síndromes neurológicos crónicos causados por descargas eléctricas anormales en el cerebro. Se clasifican los tipos de crisis, causas, diagnóstico, tratamiento con medicamentos antiepilépticos, y efectos adversos de los medicamentos. El documento también discute la epidemiología, fisiopatología, clasificación, electroencefalograma, tomografía computarizada, resonancia magnética y factores a considerar para el tratamiento
Este estudio describe el perfil clínico y epidemiológico de 96 pacientes diagnosticados con neurocisticercosis en dos hospitales de Chiclayo, Perú en 2014. La mayoría de los pacientes eran mujeres entre 42-43 años de edad. El síntoma más común fue cefalea y la ubicación más frecuente del parásito fue en el cerebro. El estadio más común fue el calcificado. Los tratamientos más usados fueron anticonvulsivantes y analgésicos.
Este estudio retrospectivo examinó la prevalencia y manifestaciones neurológicas de pacientes con linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) asociado con infección por VIH en un hospital de referencia en la Ciudad de México durante un período de 10 años. Se encontró una prevalencia de LPSNC del 0.2% (5 casos) entre los pacientes con VIH. La mayoría de los pacientes eran hombres de 30-39 años con bajos recuentos de CD4 y alta carga viral. Los síntomas neurológicos más com
Los avances en el conocimiento de la genética, han modificado en forma determinante la práctica de la Neurología clínica, aportando a una explosiva expansión del área de las enfermedades Neurogenéticas. El advenimiento de nuevas técnicas de genética molecular, las investigaciones en el genoma humano y la descripción de nuevas formas de herencia,
han contribuido a la comprensión de la fisiopatología de
estas condiciones y han abierto nuevas perspectivas para su
tratamiento. En este artículo se describen los mecanismos
clásicos y “no tradicionales” de herencia de las enfermedades
neurogenéticas, se destaca los elementos clínicos que
orientan a su diagnóstico y se revisa las enfermedades de
diagnóstico más frecuente: su presentación clínica, las correlaciones genotipo/fenotipo, los estudios recomendados para su diagnóstico y consejo genético.
Subido por: Martin Mariana y Giusti Florencia
El documento describe los resultados de un estudio epidemiológico realizado en Argentina entre 1991 y 1998 sobre la detección de enterovirus humanos asociados a enfermedades neurológicas como parálisis fláccida aguda, meningitis aséptica y encefalitis aguda. Se analizaron 2167 muestras clínicas y se detectó enterovirus en el 19.5% de los casos de parálisis fláccida aguda, el 28.8% de los casos de meningitis y el 3% de los casos de encefalitis. Se identific
Este documento presenta información sobre la encefalitis viral aguda. Define la encefalitis y discute las características clínicas comunes. Explica que las causas virales son las más frecuentes y enumera algunos virus comunes como causantes. Describe los criterios diagnósticos y las estrategias de diagnóstico, incluidos los análisis de laboratorio y las imágenes. Finalmente, resume las opciones de tratamiento, incluidos los antivirales como el aciclovir para el tratamiento de la encefalitis por virus del herpes simple
Este estudio describe las características clínicas y paraclínicas de niños diagnosticados con meningitis bacteriana aguda en un hospital de Medellín, Colombia entre 2011-2015. Los síntomas más comunes fueron fiebre, alteración del estado de conciencia y vómitos. Streptococcus pneumoniae fue el agente causal más frecuente aunque en algunos casos no se pudo identificar la etiología. Se observaron complicaciones neurológicas en el 50% de los pacientes y la tasa de mortalidad fue del 13.6%. El estudio m
Este documento presenta 6 resúmenes de casos clínicos discutidos en la XV Reunión Anual de la Sociedad Canaria de Neurología. El primer caso describe dos pacientes que desarrollaron encefalitis relacionada con la gripe A H1N1. El segundo caso analiza la percepción de los neurólogos sobre la importancia de los trastornos de conducta y deterioro cognitivo en pacientes con Parkinson. El tercer caso presenta un paciente con leucemia mieloide crónica que desarrolló una demencia rápidamente progresiva. El
Este documento resume la epilepsia y su tratamiento. La epilepsia se define como un grupo de síndromes neurológicos crónicos causados por descargas eléctricas anormales en el cerebro. Se clasifican los tipos de crisis, causas, diagnóstico, tratamiento con medicamentos antiepilépticos, y efectos adversos de los medicamentos. El documento también discute la epidemiología, fisiopatología, clasificación, electroencefalograma, tomografía computarizada, resonancia magnética y factores a considerar para el tratamiento
Este estudio describe el perfil clínico y epidemiológico de 96 pacientes diagnosticados con neurocisticercosis en dos hospitales de Chiclayo, Perú en 2014. La mayoría de los pacientes eran mujeres entre 42-43 años de edad. El síntoma más común fue cefalea y la ubicación más frecuente del parásito fue en el cerebro. El estadio más común fue el calcificado. Los tratamientos más usados fueron anticonvulsivantes y analgésicos.
Este estudio retrospectivo examinó la prevalencia y manifestaciones neurológicas de pacientes con linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC) asociado con infección por VIH en un hospital de referencia en la Ciudad de México durante un período de 10 años. Se encontró una prevalencia de LPSNC del 0.2% (5 casos) entre los pacientes con VIH. La mayoría de los pacientes eran hombres de 30-39 años con bajos recuentos de CD4 y alta carga viral. Los síntomas neurológicos más com
Los avances en el conocimiento de la genética, han modificado en forma determinante la práctica de la Neurología clínica, aportando a una explosiva expansión del área de las enfermedades Neurogenéticas. El advenimiento de nuevas técnicas de genética molecular, las investigaciones en el genoma humano y la descripción de nuevas formas de herencia,
han contribuido a la comprensión de la fisiopatología de
estas condiciones y han abierto nuevas perspectivas para su
tratamiento. En este artículo se describen los mecanismos
clásicos y “no tradicionales” de herencia de las enfermedades
neurogenéticas, se destaca los elementos clínicos que
orientan a su diagnóstico y se revisa las enfermedades de
diagnóstico más frecuente: su presentación clínica, las correlaciones genotipo/fenotipo, los estudios recomendados para su diagnóstico y consejo genético.
Subido por: Martin Mariana y Giusti Florencia
El documento describe los resultados de un estudio epidemiológico realizado en Argentina entre 1991 y 1998 sobre la detección de enterovirus humanos asociados a enfermedades neurológicas como parálisis fláccida aguda, meningitis aséptica y encefalitis aguda. Se analizaron 2167 muestras clínicas y se detectó enterovirus en el 19.5% de los casos de parálisis fláccida aguda, el 28.8% de los casos de meningitis y el 3% de los casos de encefalitis. Se identific
Este documento presenta información sobre la encefalitis viral aguda. Define la encefalitis y discute las características clínicas comunes. Explica que las causas virales son las más frecuentes y enumera algunos virus comunes como causantes. Describe los criterios diagnósticos y las estrategias de diagnóstico, incluidos los análisis de laboratorio y las imágenes. Finalmente, resume las opciones de tratamiento, incluidos los antivirales como el aciclovir para el tratamiento de la encefalitis por virus del herpes simple
Este estudio describe las características clínicas y paraclínicas de niños diagnosticados con meningitis bacteriana aguda en un hospital de Medellín, Colombia entre 2011-2015. Los síntomas más comunes fueron fiebre, alteración del estado de conciencia y vómitos. Streptococcus pneumoniae fue el agente causal más frecuente aunque en algunos casos no se pudo identificar la etiología. Se observaron complicaciones neurológicas en el 50% de los pacientes y la tasa de mortalidad fue del 13.6%. El estudio m
Este documento resume las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de tres infecciones del sistema nervioso central: la meningitis, la encefalitis y el absceso cerebral. Describe los síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento antibiótico para cada una de estas afecciones. También discute las complicaciones potenciales y factores pronósticos asociados con la meningitis bacteriana aguda.
Este documento describe un estudio sobre la frecuencia y diversidad clínica actual de las disgenesias corticales cerebrales en pacientes atendidos en una consulta neuropediátrica. El estudio encontró 21 casos de disgenesia cortical (1.3% del total de pacientes), incluyendo polimicrogiria, heterotopias, displasia del hipocampo, agiria-paquigiria y hemimegaencefalia. La mayoría presentó epilepsia (90%), retraso mental (68%) o parálisis cerebral (47%). La clínica fue muy variable, aunque la
Este documento describe el lupus neuropsiquiátrico (NPSLE). Afecta hasta el 50% de los pacientes con lupus en algún momento y causa alta morbilidad y mortalidad. Las manifestaciones pueden incluir disfunción cognitiva, cefalea, alteraciones del estado de ánimo, enfermedad cerebrovascular, mielopatía y alteraciones autonómicas. El diagnóstico se basa en la exclusión de otras causas y la evaluación incluye pruebas de sangre, líquido cefalorraquídeo y
El documento describe el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en el Hospital de Pediatría CMN SXXI. Entre el 5-10% de los pacientes pediátricos con epilepsia son candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía es más efectiva que el tratamiento médico para la esclerosis temporal mesial, con tasas de remisión del 58% para la cirugía vs 8% para el tratamiento médico. Un enfoque multidisciplinario es crucial para el éxito de la cirugía de epilepsia.
Este documento describe la creación de la Unidad de Demencias del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. La unidad tiene como objetivos principales realizar una evaluación diagnóstica completa de pacientes con demencias y trastornos cognitivos leves, así como identificar y tratar demencias potencialmente reversibles de forma temprana. La unidad también busca proporcionar seguimiento y tratamiento específico, educar a cuidadores, colaborar con otras unidades, y promover la investigación en este campo. Adicionalmente, se presentan dos casos clínic
Características clínicas de una serie de pacientes con amnesia global trans...Javier Camiña Muñiz
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 28 pacientes diagnosticados con amnesia global transitoria atendidos en el servicio de Neurología de un hospital entre mayo de 2013 y abril de 2015. Se analizan las características demográficas, antecedentes, posibles desencadenantes, pruebas realizadas y tratamiento de los pacientes. La mayoría fueron mujeres de edad media-avanzada sin hallazgos neurológicos ni lesiones estructurales en las pruebas de neuroimagen. Se discuten posibles mecanismos fisiop
1) El documento describe diferentes infecciones del sistema nervioso central como meningitis, encefalitis y abscesos cerebrales. 2) La meningitis bacteriana aguda se caracteriza por fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental, mientras que la encefalitis viral puede causar confusión, delirio y coma. 3) El diagnóstico requiere análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas de laboratorio e imágenes para identificar el agente causal y guiar el tratamiento antibiótico o antiviral correspond
Revisión actualizada sobre encefalitis y encefalitis diseminada aguda (ADEM) en el paciente pedíátrico. Incluye bibliografía de guías de diagnóstico y tratamiento recientes de encefalitis
Unidades de Deteccion temprana Neuropatia para Diabetes (rev 220213)Ernesto Diaz
Este documento describe un sistema diagnóstico propuesto para la detección temprana de neuropatías en pacientes diabéticos. Actualmente no existe un método completo para monitorear la neuropatía diabética fuera de exámenes de rutina. El sistema utilizaría un dispositivo portátil para realizar estudios de neuroconducción y electromiografía de manera estandarizada. Los resultados se transmitirían de forma inalámbrica a un sitio web centralizado para su almacenamiento y consulta remota. El objetivo es poner una herram
Este documento presenta información sobre el síndrome convulsivo en pediatría. Define conceptos clave como convulsión, epilepsia, crisis febriles y status epiléptico. Explica la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, fisiopatología, abordaje diagnóstico y manejo inicial de las convulsiones en niños. El documento provee una guía completa sobre el tema.
La parálisis cerebral (PC) es la causa más frecuen-
te de discapacidad motora en la edad pediátrica.
Constituye un problema de primera magnitud
por las deficiencias que asocia, por su cronici-
dad y por las implicaciones médicas, sociales y
educacionales que origina. El manejo de la PC
debe tener como fin mejorar la calidad de vida
del paciente y promover su plena integración.
La PC se define en la actualidad como un gru-
po heterogéneo de alteraciones permanentes
del movimiento y de la postura que limitan la
actividad, y son atribuidas a alteraciones no
progresivas ocurridas durante el desarrollo
cerebral del feto o del niño pequeño. Algunos
autores solo consideran el período neonatal,
mientras otros lo extienden hasta los dos años
de vida.
Características clínicas de los pacientes con migraña del Servicio de Neurolo...NEUROCONSULTAS
Características clínicas de los pacientes con migraña del Servicio de Neurología de la Clínica Internacional
Clinical Characteristics of Patients with Migraine at the Neurology Service of International Clinic
NOVIEMBRE 2011
más investigaciones en: www.neuroconsultas.com
El documento habla sobre la donación de órganos en España. Define los diferentes tipos de donantes y los criterios para diagnosticar la muerte encefálica según la legislación española. Explica los requisitos para la extracción de órganos de donantes vivos o fallecidos y las contraindicaciones para la donación.
El documento discute la cirugía de epilepsia como una alternativa terapéutica para pacientes pediátricos con epilepsia farmacorresistente. Entre el 5-10% de pacientes epilépticos pediátricos serán candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía puede lograr la remisión de crisis en hasta el 58% de los casos de esclerosis del lóbulo temporal. Sin embargo, cada paciente es diferente y requiere un enfoque individualizado para determinar la mejor opción terapéutica.
Este caso clínico describe una mujer de 28 años que presentó una crisis convulsiva y fue ingresada. Las pruebas de imagen mostraron múltiples lesiones cerebrales sugestivas de neurocisticercosis. Se inició tratamiento antiparasitario y anticomicial, con buena evolución. Posteriormente presentó otro episodio neurológico leve y se solicitó nueva resonancia magnética de control.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con el evento vascular cerebral isquémico. Define el evento vascular cerebral y la isquemia, y explica la fisiopatología subyacente, incluida la irrigación cerebral, la presión de perfusión cerebral y la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral. También cubre la epidemiología, clasificación, factores de riesgo y presentación clínica del evento vascular cerebral isquémico. Finalmente, presenta un caso clínico para ilustrar el abordaje y manejo de un paciente con
La meningitis es una enfermedad inflamatoria de las meninges que rodean el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente incluye antibióticos y corticoides. La prevención mediante vac
El documento describe diferentes tipos de cuidados progresivos para pacientes según su condición, incluyendo la UCI, UCIM, cuidados mínimos y cuidados domiciliarios. También describe varias pruebas de laboratorio e imágenes médicas como rayos X, tomografía computarizada, ecografía y gammagrafía ósea. Por último, explica los tipos de nutrición parenteral y enteral para pacientes que no pueden alimentarse por vía oral.
1) El documento describe el sistema cardiovascular y varias afecciones relacionadas como la angina de pecho, infarto de miocardio e hipertensión arterial. 2) Incluye información sobre la anatomía, fisiología, síntomas, causas, tratamiento y cuidados de enfermería de estas condiciones. 3) También proporciona detalles sobre procedimientos como el electrocardiograma, cateterismo cardiaco y la intervención de enfermería asociada.
Este documento resume las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de tres infecciones del sistema nervioso central: la meningitis, la encefalitis y el absceso cerebral. Describe los síntomas, factores de riesgo, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento antibiótico para cada una de estas afecciones. También discute las complicaciones potenciales y factores pronósticos asociados con la meningitis bacteriana aguda.
Este documento describe un estudio sobre la frecuencia y diversidad clínica actual de las disgenesias corticales cerebrales en pacientes atendidos en una consulta neuropediátrica. El estudio encontró 21 casos de disgenesia cortical (1.3% del total de pacientes), incluyendo polimicrogiria, heterotopias, displasia del hipocampo, agiria-paquigiria y hemimegaencefalia. La mayoría presentó epilepsia (90%), retraso mental (68%) o parálisis cerebral (47%). La clínica fue muy variable, aunque la
Este documento describe el lupus neuropsiquiátrico (NPSLE). Afecta hasta el 50% de los pacientes con lupus en algún momento y causa alta morbilidad y mortalidad. Las manifestaciones pueden incluir disfunción cognitiva, cefalea, alteraciones del estado de ánimo, enfermedad cerebrovascular, mielopatía y alteraciones autonómicas. El diagnóstico se basa en la exclusión de otras causas y la evaluación incluye pruebas de sangre, líquido cefalorraquídeo y
El documento describe el tratamiento quirúrgico de la epilepsia en el Hospital de Pediatría CMN SXXI. Entre el 5-10% de los pacientes pediátricos con epilepsia son candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía es más efectiva que el tratamiento médico para la esclerosis temporal mesial, con tasas de remisión del 58% para la cirugía vs 8% para el tratamiento médico. Un enfoque multidisciplinario es crucial para el éxito de la cirugía de epilepsia.
Este documento describe la creación de la Unidad de Demencias del Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. La unidad tiene como objetivos principales realizar una evaluación diagnóstica completa de pacientes con demencias y trastornos cognitivos leves, así como identificar y tratar demencias potencialmente reversibles de forma temprana. La unidad también busca proporcionar seguimiento y tratamiento específico, educar a cuidadores, colaborar con otras unidades, y promover la investigación en este campo. Adicionalmente, se presentan dos casos clínic
Características clínicas de una serie de pacientes con amnesia global trans...Javier Camiña Muñiz
Este documento presenta los resultados de un estudio retrospectivo de 28 pacientes diagnosticados con amnesia global transitoria atendidos en el servicio de Neurología de un hospital entre mayo de 2013 y abril de 2015. Se analizan las características demográficas, antecedentes, posibles desencadenantes, pruebas realizadas y tratamiento de los pacientes. La mayoría fueron mujeres de edad media-avanzada sin hallazgos neurológicos ni lesiones estructurales en las pruebas de neuroimagen. Se discuten posibles mecanismos fisiop
1) El documento describe diferentes infecciones del sistema nervioso central como meningitis, encefalitis y abscesos cerebrales. 2) La meningitis bacteriana aguda se caracteriza por fiebre, rigidez de nuca y alteración del estado mental, mientras que la encefalitis viral puede causar confusión, delirio y coma. 3) El diagnóstico requiere análisis del líquido cefalorraquídeo y pruebas de laboratorio e imágenes para identificar el agente causal y guiar el tratamiento antibiótico o antiviral correspond
Revisión actualizada sobre encefalitis y encefalitis diseminada aguda (ADEM) en el paciente pedíátrico. Incluye bibliografía de guías de diagnóstico y tratamiento recientes de encefalitis
Unidades de Deteccion temprana Neuropatia para Diabetes (rev 220213)Ernesto Diaz
Este documento describe un sistema diagnóstico propuesto para la detección temprana de neuropatías en pacientes diabéticos. Actualmente no existe un método completo para monitorear la neuropatía diabética fuera de exámenes de rutina. El sistema utilizaría un dispositivo portátil para realizar estudios de neuroconducción y electromiografía de manera estandarizada. Los resultados se transmitirían de forma inalámbrica a un sitio web centralizado para su almacenamiento y consulta remota. El objetivo es poner una herram
Este documento presenta información sobre el síndrome convulsivo en pediatría. Define conceptos clave como convulsión, epilepsia, crisis febriles y status epiléptico. Explica la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, manifestaciones clínicas, fisiopatología, abordaje diagnóstico y manejo inicial de las convulsiones en niños. El documento provee una guía completa sobre el tema.
La parálisis cerebral (PC) es la causa más frecuen-
te de discapacidad motora en la edad pediátrica.
Constituye un problema de primera magnitud
por las deficiencias que asocia, por su cronici-
dad y por las implicaciones médicas, sociales y
educacionales que origina. El manejo de la PC
debe tener como fin mejorar la calidad de vida
del paciente y promover su plena integración.
La PC se define en la actualidad como un gru-
po heterogéneo de alteraciones permanentes
del movimiento y de la postura que limitan la
actividad, y son atribuidas a alteraciones no
progresivas ocurridas durante el desarrollo
cerebral del feto o del niño pequeño. Algunos
autores solo consideran el período neonatal,
mientras otros lo extienden hasta los dos años
de vida.
Características clínicas de los pacientes con migraña del Servicio de Neurolo...NEUROCONSULTAS
Características clínicas de los pacientes con migraña del Servicio de Neurología de la Clínica Internacional
Clinical Characteristics of Patients with Migraine at the Neurology Service of International Clinic
NOVIEMBRE 2011
más investigaciones en: www.neuroconsultas.com
El documento habla sobre la donación de órganos en España. Define los diferentes tipos de donantes y los criterios para diagnosticar la muerte encefálica según la legislación española. Explica los requisitos para la extracción de órganos de donantes vivos o fallecidos y las contraindicaciones para la donación.
El documento discute la cirugía de epilepsia como una alternativa terapéutica para pacientes pediátricos con epilepsia farmacorresistente. Entre el 5-10% de pacientes epilépticos pediátricos serán candidatos a cirugía de epilepsia. La cirugía puede lograr la remisión de crisis en hasta el 58% de los casos de esclerosis del lóbulo temporal. Sin embargo, cada paciente es diferente y requiere un enfoque individualizado para determinar la mejor opción terapéutica.
Este caso clínico describe una mujer de 28 años que presentó una crisis convulsiva y fue ingresada. Las pruebas de imagen mostraron múltiples lesiones cerebrales sugestivas de neurocisticercosis. Se inició tratamiento antiparasitario y anticomicial, con buena evolución. Posteriormente presentó otro episodio neurológico leve y se solicitó nueva resonancia magnética de control.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con el evento vascular cerebral isquémico. Define el evento vascular cerebral y la isquemia, y explica la fisiopatología subyacente, incluida la irrigación cerebral, la presión de perfusión cerebral y la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral. También cubre la epidemiología, clasificación, factores de riesgo y presentación clínica del evento vascular cerebral isquémico. Finalmente, presenta un caso clínico para ilustrar el abordaje y manejo de un paciente con
La meningitis es una enfermedad inflamatoria de las meninges que rodean el cerebro y la médula espinal. Puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, rigidez de cuello y alteración del estado mental. El diagnóstico se realiza mediante punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende de la causa, pero generalmente incluye antibióticos y corticoides. La prevención mediante vac
El documento describe diferentes tipos de cuidados progresivos para pacientes según su condición, incluyendo la UCI, UCIM, cuidados mínimos y cuidados domiciliarios. También describe varias pruebas de laboratorio e imágenes médicas como rayos X, tomografía computarizada, ecografía y gammagrafía ósea. Por último, explica los tipos de nutrición parenteral y enteral para pacientes que no pueden alimentarse por vía oral.
1) El documento describe el sistema cardiovascular y varias afecciones relacionadas como la angina de pecho, infarto de miocardio e hipertensión arterial. 2) Incluye información sobre la anatomía, fisiología, síntomas, causas, tratamiento y cuidados de enfermería de estas condiciones. 3) También proporciona detalles sobre procedimientos como el electrocardiograma, cateterismo cardiaco y la intervención de enfermería asociada.
Este documento describe los factores que intervienen en la adaptación del medio ambiente hospitalario para niños. Los principales factores de estrés son la separación de los padres y el dolor. La hospitalización también puede provocar estrés debido a la pérdida de control, procedimientos invasivos y alejamiento de actividades cotidianas. Es importante crear un ambiente terapéutico que minimice estos factores y promueva la recuperación del paciente pediátrico.
El documento trata sobre deficiencias nutricionales. Explica que estas ocurren cuando la dieta no contiene suficientes nutrientes o cuando se pierden nutrientes debido a enfermedades. Describe dos tipos principales de desnutrición: el marasmo causado por falta de calorías y proteínas, y el kwashiorkor causado principalmente por falta de proteínas. También detalla signos y síntomas, causas, pruebas diagnósticas, tratamiento y cuidados de enfermería para estas deficiencias nutricionales.
El documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología del sistema gastrointestinal. Describe cada una de las partes del tubo digestivo, incluyendo la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso, hígado, vesícula biliar y páncreas. También explica el proceso de digestión, desde la ingestión hasta la defecación, y menciona algunas patologías como el síndrome emético, la intoxicación y la cirrosis hepática, así como sus síntomas y tratamientos.
Este documento resume varias patologías del sistema respiratorio. Describe enfermedades como la tuberculosis, cáncer de pulmón, asma, fibrosis quística, neumonía, EPOC y derrame pleural, explicando sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. También define conceptos clave como patología, sistema respiratorio y enfermedad, y describe las vías respiratorias superiores e inferiores.
Este documento describe varias malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal, incluyendo el labio leporino y fisura palatina, ano imperforado, divertículo de Meckel, y fistula traqueoesofágica y atresia esofágica. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.
La neumonía es una infección del pulmón causada por agentes como virus, bacterias, hongos o parásitos. Puede ser lobar, multilobar, bronquial o intersticial dependiendo de su localización. Los síntomas incluyen fiebre, tos y dificultad respiratoria. El tratamiento consiste en medidas de soporte, terapia respiratoria y antibióticos según la gravedad del caso. Las complicaciones potenciales son derrame pleural, empiema y atelectasia.
Este documento describe la fibrosis quística, una enfermedad genética que causa insuficiencia pancreática y enfermedad pulmonar crónica. Se presenta información sobre las manifestaciones clínicas, el tratamiento nutricional y las recomendaciones dietéticas. El objetivo de la asistencia nutricional es lograr un crecimiento adecuado y mejorar la función pulmonar mediante una alimentación equilibrada, suplementos y en algunos casos nutrición enteral o parenteral.
Este documento describe la neumonía, una inflamación aguda del parénquima pulmonar causada por la proliferación de organismos patógenos. Explica que la neumonía viral generalmente se debe a la diseminación de una infección respiratoria y puede causar lesiones en el epitelio respiratorio y obstrucciones. También lista los síntomas comunes de la neumonía como fiebre, tos y dificultad respiratoria.
Las alergias son reacciones del sistema inmunológico a determinadas sustancias que pueden causar síntomas como moqueo nasal, estornudos, erupciones en la piel, vómitos y diarrea. El tratamiento incluye antihistamínicos, descongestionantes, cromolina sódica y corticoesteroides, mientras que la prevención implica mantener la habitación limpia, evitar productos con olores fuertes y plantas dentro de la casa, y una buena alimentación.
Los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los pulmones a todas las partes del cuerpo gracias a la proteína hemoglobina que contienen. Los glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y enfermedades, incluyendo neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos T y B. Las células inmaduras en la médula ósea se dividen y maduran para convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas maduras.
Este documento describe dos tipos de anticoagulantes: 1) anticoagulantes de acción directa que inhiben la cascada de coagulación por sí mismos y 2) anticoagulantes de acción indirecta que alteran la cascada de coagulación a través de la interacción con otras proteínas. Se menciona que la heparina no fraccionada e inhibidores mediados por antitrombina III son ejemplos de anticoagulantes de acción indirecta que se administran por vía parenteral para inducir rápidamente un estado hipocoagulante, especial
Este documento presenta un caso clínico de psiquiatría que incluye datos generales del paciente, diagnóstico médico, tratamiento recibido, exámenes realizados y diagnóstico de enfermería. Se detalla el proceso de evaluación que incluye la recolección de datos subjetivos y objetivos, el análisis de la información, el plan de intervenciones de enfermería y la evaluación final. Adicionalmente, se incluye información sobre medicamentos recetados como la ficha farmacológica.
Este documento resume los factores que contribuyen al uso de drogas, incluyendo factores microsociales como el ambiente familiar y escolar y factores macrosociales como la disponibilidad y publicidad de drogas. También define la distribución de drogas como la venta ilegal de sustancias como la marihuana y la cocaína, y explica que las drogas son sustancias químicas que pueden afectar el cuerpo y la mente, incluyendo medicamentos recetados, alcohol y drogas ilegales. Finalmente, señala que las drogas son eliminadas
La biodisponibilidad de los medicamentos depende de la vía de administración, siendo la vía intravenosa la que proporciona una biodisponibilidad del 100% al acceder de forma inalterada al organismo, mientras que otras vías como la inhalación, adhesiva, intramuscular o rectal tienen una biodisponibilidad relativa menor.
La biodisponibilidad de los medicamentos depende de la vía de administración, siendo la vía intravenosa la que proporciona mayor biodisponibilidad al 100%, mientras que otras vías como la inhalación, adhesiva, intramuscular o rectal tienen menor biodisponibilidad relativa.
La encefalitis es una inflamación del cerebro causada por infecciones virales que generalmente afecta a niños pequeños y ancianos. Los síntomas incluyen dolor de cabeza intenso, fiebre, confusión y rigidez en el cuello. Se diagnostica mediante resonancia magnética, tomografía y análisis de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento depende del virus causante e incluye antivirales, antibióticos y esteroides. La meningitis bacteriana y viral también causan inflamación
El documento proporciona información sobre el síndrome meníngeo y la meningitis. Define el síndrome meníngeo como un conjunto de signos y síntomas producidos por aumento de la presión y/o volumen del LCR secundarios a una agresión, inflamación o infección de las cubiertas meníngeas. Describe la meningitis como una inflamación de las membranas serosas que recubren el cerebro y médula espinal, que puede ser causada por bacterias, virus u otros agentes. Explica los signos y síntomas de
El documento habla sobre la nutrición en adultos. Señala que las principales causas de muerte son enfermedades del corazón, cáncer y problemas relacionados con el azúcar y la obesidad. Explica que la nutrición juega un papel importante y que se debe mantener un equilibrio entre la ingesta de alimentos y la actividad física para evitar enfermedades y aumentar la esperanza de vida. Recomienda consumir una dieta variada de frutas, verduras, cereales y alimentos de origen animal para obtener los nutrientes
Heterociclos y Grupos Funcionales.
Son compuestos cíclicos de Carbono, en los que uno o más átomos de carbono del anillo han sido sustituidos por un átomo diferente, como oxígeno, azufre, fósforo, etc.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
4. Frecuencia relativa de diagnósticos de egreso. Pacientes adultos
c/ infecciones SNC Unidad Infectología INNyNMVS 1993-2000
Diagnóstico de egreso Número %
1. Encefalitis viral aguda * 85 17.45
2. Toxoplasmosis cerebral asociada a SIDA 79 16.22
3. Meningitis tuberculosa 70 14.37
4. Meningitis por criptococo asociada a SIDA 56 11.50
5. Meningitis bacteriana 35 7.19
6. Meningitis por criptococo VIH negativo 12 2.46
7. Encefalitis viral herpética * 10 2.05
8. Enfermedad cerebrovascular asociada a SIDA 10 2.05
9. Absceso cerebral piógeno 8 1.64
10. Meningoencefalitis primaria por VIH * 7 1.44
11. Encefalitis asociada a varicela * 5 1.03
Las causas restantes 110 22.59
487 pacientes. Total VIH+ 152 (31.5%)
60%
5. Problema
Las encefalitis producen una morbilidad y
mortalidad importantes en todo el mundo.
Las etiologías específicas se identifican en
<50% de los casos, en parte debido a la
falta de consenso sobre la definición de
caso y de enfoques diagnósticos
estandarizados.
CID 2013:57 (15 October) • Venkatesan et al
6. (2010-2015) Sepsis due to non-CNS related infections was the most common example of
misclassification
7. REV NEUROL 2005; 41 (3): 140-144
Estudio retrospectivo. Se definió EVA como un padecimiento agudo, de curso
progresivo en sujetos previamente sanos, con signos clínicos de alteración difusa
del sistema nervioso central, EEG anormal y LCR inflamatorio. Excluimos pacientes
con epilepsia previa, seropositivos a VIH, y casos compatibles con encefalitis
herpética por datos EEG o de imagen focalizada en regiones temporales o frontales,
o prueba de ADN positiva para VHS en LCR.
Se incluyo a 83 pacientes. Se registraron los signos y síntomas psiquiátricos
manifestados durante la fase aguda y un año después del alta hospitalaria.
Resultados. Las alteraciones psiquiátricas en la fase aguda fueron: agitación
psicomotora (67%), somnolencia (55%), desorientación(47%), alucinaciones
visuales (43%) y agresividad (34%). Un año después de la hospitalización, en 70
pacientes en control clínico, hubo: alteraciones de la memoria (16%), agresividad
(9%), afasia (8%), alucinaciones visuales (8%) y alucinaciones auditivas (7%). La
mortalidad fue del 6%.
8.
9. Venkatesan A, et al. International Encephalitis Consortium. Case definitions, diagnostic algorithms,
and priorities in encephalitis: consensus statement of the international encephalitis consortium.
Clin Infect Dis. 2013 Oct;57(8):1114-28.
Criterios diagnósticos para encefalitis de etiología
presumiblemente infecciosa o autoinmune
Criterio Principal (requerido):
Los pacientes acuden para atención médica con un estado mental alterado (disminución o alteración del nivel
de conciencia, letargo o cambio de personalidad) con duración ≥ 24 h sin identificar ninguna causa alternativa
Criterios Menores (2 requeridos para posible encefalitis, ≥3 requeridos para encefalitis probable o
confirmada):
Fiebre documentada ≥38 °C dentro de las 72 h antes o después de la presentación
Convulsiones generalizadas o parciales no atribuibles a enfermedad convulsiva preexistente
Nuevos hallazgos neurológicos focales
Análisis citoquímico del LCR con recuento de leucocitos ≥5 / mm3
Anormalidad del parénquima cerebral en estudios de neuroimagen sugestiva de encefalitis, nueva en
comparación con estudios previos (si los hay) o de aparición aguda.
Anomalía en EEG consistente con encefalitis y no atribuible a otra causa
10. Diagnosis and management of acute encephalitis. A practical approach
Arun Venkatesan, MD, PhD. Neurology: Clinical Practice | June 2014
11. 760-72
A) De 51 pacientes con EVHS seguidos prospectivamente 14 (27%) desarrollaron
EAI sintomática en una mediana de 32 días (rango 7–61).
De estos 9 (17%), tenía autoanticuerpos (AAC) NMDAR (8 en suero y LCR, uno
LCR). Uno más Ac GABA simultáneos y 5 pacientes tenían AAC contra antígenos
neuronales desconocidos.
Expresión clínica EAI. En (≤ 4 años) predominó coreoatetosis/D conciencia/crisis.
En niños > 4 años y adultos hubo síntomas psiquiátricos y conductuales.
Todos los pacientes con EVHS eran al inicio negativos a AAC neuronales.
Todos los pacientes que desarrollaron EAI tenía AAC neuronales (algunos fueron
detectables antes del primer síntomas clínico de EAI).
Thaís Armangue, Josep Dalmau, on behalf of the Spanish Herpes Simplex Encephalitis Study Group
12. 760-72
Thaís Armangue, Josep Dalmau, on behalf of the Spanish Herpes Simplex Encephalitis Study Group
B) Cohorte retrospectiva. De 48 pacientes 44 (92%) tenían AAC de
superficie celular neuronal: 34 (77%) a NMDAR y diez (23%) a Ag
desconocidos.
De 37 pacientes EVHS en la cohorte A , sin EAI, en 11 (30%) hubo
inmunorreactividad (Ac IgG contra Ag de la superficie celular neuronal)
dentro del año de seguimiento, en 3 Ac anti NMDAR y 8 Ac contra Ag
desconocidos
En síntesis 1 de 3 pacientes EVHS presenta EAI sintomática en los
primeros 30/60 días, adultos síntomas conductuales/psiquiátricos
La Mayoría de los pacientes con VHS tendrá AAC vs superficie
neuronal en el primer año incluyendo una tercera parte de los que
no tiene síntomas
13. 760-72
Mecanismos postulados:
Mimetismo molecular, liberación de
proteínas antigénicas por lesión neuronal
que se vuelve autoinmune
¿Respuestas auto inflamatorias específicas
para la infección por VHS?
Estudios: Determinar si hay factores de
riesgo genético (HLA) para EAI después de
EVHS, y si algún grado de inmunodeficiencia
celular que facilita EVHS influye en
autoinmunidad post infecciosa.
Thaís Armangue, Josep Dalmau, on behalf of the Spanish Herpes Simplex Encephalitis Study Group
http://www.cuhk.edu.hk/med/paf/slides/neuropat/x-33.htm
15. Estudio de población: incidencia y prevalencia de EAI y Encefalitis
infecciosa EI en el condado de Olmsted, Minnesota. El diagnóstico de EAI
y subgrupos definidos con criterios Dx de 2016, y el Dx de EI requirió un
patógeno infeccioso confirmado. Se calcularon prevalencia e incidencia
ajustaron por edad y sexo.
Se excluyó a pacientes con encefalitis de etiología incierta.
El condado de Olmsted está relativamente aislado de otros centros urbanos, se brinda atención médica por
pocos proveedores. La mayoría de los residentes visitan la Clínica Mayo con regularidad, lo que permite la
captura de eventos. Cada paciente tiene un registro médico unificado con detalles de contacto ambulatorio y
hospitalizaciones.
17. Resultados
La prevalencia de encefalitis autoinmune (EAI) el 1 de enero de 2014 de 13.7 /
100,000 no fue diferente de la de todas las encefalitis infecciosas (EI) (11.6 /
100,000; p = 0,63) o la subcategoría viral (8.3 / 100,000; p = 0,17).
Las tasas de incidencia (1995-2015) de EAI y EI fueron de 0,8 / 100,000 y 1,0 /
100,000 persona-año, respectivamente (p = 0,58).
El número de recaídas u hospitalizaciones recurrentes fue mayor para EAI que para
la EI (p = 0.03).
La incidencia de EAI aumentó con el tiempo de 0,4 / 100,000 persona-año (1995-
2005) a 1,2 / 100,000 persona-año (2006-2015; p = 0,02). Atribuye a mayor detección
de casos AAC+.
La incidencia (2.8 vs 0.7 / 100,000 p/año, p = 0.01) y la prevalencia (38.3 vs 13.7 /
100,000, p = 0.04) de la EAI fue mayor entre los afroamericanos que en caucásicos.
18. Prevalencia de Autoanticuerpos neurales específicos
X 100,000
Glicoproteína de oligodendrocitos de mielina 1.9
Ácido glutámico decarboxilasa 65 1.9
Autoanticuerpo neural no clasificado 1.4
Proteína inactivada por glioma rico en leucina 0.7
Proteína mediadora de respuesta colapsina 5, 0.7
Receptor de N-metil-D-aspartato 0.6
Anticuerpo antineuronal nuclear tipo 2 0.6
Proteína ácida fibrilar glial α, 0.6 0.6
19. Autoimmune encephalitis epidemiology and a comparison to infectious encephalitis
Annals of Neurology, Volume: 83, Issue: 1, Pages: 166-177, First published: 02 January 2018, DOI: (10.1002/ana.25131)
Prevalence (per 100,000 population)
Incidence (per 100,000 person‐years)
20. Se inoculó vía intranasal a 6 ratones con VHS1 y se trataron 2 semanas
con aciclovir. Se buscaron Ac anti NMDAR (suero) a 3, 6 y 8 semanas post
inoculación (PI).
A 8 semanas PI, se sacrificaron. Los cerebros fueron inmunoteñidos con Ac
contra PSD 95 y NMDARs.
Se cuantificó co-localización de acúmulos de AcNMDAR y GAD65 por
imagen confocal y WB.
21. Cuatro de 6 ratones (67%) desarrollaron Ac séricos contra NMDAR: 1 a 3, 1 a 6 y 2 a las
8 semanas post inoculación. Al comparar con los ratones inoculados sin Ac NMDAR la
tinción de inmunofluorescencia reveló disminución de NMDAR en la membrana
postsinápticas del hipocampo en ratones con anticuerpos séricos a las 8 semanas.
Amarillo Ac NMDAR
Verde Ac vs Ag
Desconocidos
22. El análisis por Western blot mostró en ratones con Ac NMDAR a las 8 semanas habían disminución del total
NMDAR pero no de la proteína PSD-95 en extractos de hipocampo (p <0.05).