Este documento describe varias malformaciones congénitas del tracto gastrointestinal, incluyendo el labio leporino y fisura palatina, ano imperforado, divertículo de Meckel, y fistula traqueoesofágica y atresia esofágica. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

1. Republica Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria
Colegio Universitario De La Cruz Roja Venezolana
4° Semestre Sección “A” Turno: Am
Materno infantil llProblemas gastrointestinales
Integrantes:
Yuelvis azuaje
Yuliany Suescun
Yaismar Espinoza
Massiel Martinez

20. Malformaciones congénitas del tracto
gastrointestinal
• La OMS establece la siguiente definición de las alteraciones
congénitas: "Toda anomalía del desarrollo morfológico,
estructural, funcional o molecular presente en el momento del
nacimiento, interna o externa, familiar o esporadica, hereditaria
o no, unica o multiple

21. Labio leporino y fisura palatina:
• Las fisuras labiales o palatinas
son las malformaciones faciales
de mayor frecuencia. Según la
OMS 1,5 de cada 1000 recién
nacidos presenta alguna de estas
anomalías. Tanto el labio leporino
como el paladar hundido son
anomalías congénitas originadas
en las primeras semanas de
gestación.
Labio leporino: Es un defecto congénito
de las estructuras que forman la boca. Es
una hendidura o separación en el labio y/o
en el paladar, como resultado de que los
dos lados del labio superior no crecieron a
la vez. El labio leporino y el paladar
hendido pueden presentarse
simultáneamente pero también pueden
ocurrir por separado.

23. En el paladar hendido: la abertura
puede alcanzar todo el techo de la boca
y la base de la nariz, estableciendo una
comunicación directa entre ambos.
También puede ser responsable de la
aparición de una úvula bífida (la úvula, o
campana de la garganta, aparece
dividida).

24. Características
• El tipo de lesión que presenta el recién
nacido varía desde una pequeño escotadura
en el borde del labio hasta una separación
completa que se extiende hasta el suelo de la
nariz. La hendidura puede ser unilateral con
mayor frecuencia en el lado izquierdo, o
presentarse de forma bilateral. Con respectó
a los dientes. pueden no existir, ser deformes
o excesivos
• Cuando el labio leporino afecta el cartílago
de la aleta nasal, provoca defectos en el
tabique nasal y alargamiento del vomer
(hueso tabique nasal), por lo que es
frecuente que esta afectación venga
acompañada de cierto grado de deformación
nasal. El paladar hendido puede ser un
defecto aislado o estar relacionado con el
labio leporino. La hendidura de paladar duro
trae consigo una comunicación continua
entre la boca y la cavidad nasal, lo que crea
problemas en la alimentación.

25. Tratamiento
• La terapia del labio leporino o del paladar
hendido precisa de un equipo de
especialista multidisciplinario, que permita
asegurar la calidad y el seguimiento del
cuidado continuo y a largo plazo. Los
equipos deben estar compuestos por
cirujanos maxilofaciales, pediatras,
odontólogos, otorrinolaringólogos,
enfermeras y psicólogos
• Tratamiento quirúrgico: El labio o paladar
afectado puede repararse mediante cirugía
a una edad temprana. incluso antes de que
el niño tenga tres meses de edad. Para
llevar a cabo la cirugia es necesario que el
niño tenga un peso aceptable y no padezca
un proceso infeccioso

26. Cuidados de enfermería
• Cuidado de enfermeria: Los cuidados de enfermeria pueden ser antes de
la cirugia o después de la misma.
• Promover una alimentación adecuada. recomendando la lactancia
natural siempre que la lesion lo posibilite. Existen aparatos especiales
que permiten la succion del pecho materno. debido a su lesión pueden
tragar mucho aire. lo que hace necesario avudarles a eliminar los gases,
interrumpiendo la alimentacion durante la toma
• Prevenir la broncoaspiración en las lesiones en las que exista
comunicación buconasal
• Limpieza escrupulosa de los restos alimenticios y secreciones de la boca
y de la nariz con el fin de evitar infecciones. prevenir las infecciones
respiratorias

27. Cuidados postoperatorios:
• Prevenir la infección de la herida quirúrgica; evitar
broncoaspiraciones; promover un correcto intercambio
gaseoso; mantener seca la linea de sutura.
• Evitar traumatismos en la zona restaurada: Uso de defensas,
pueden utilizarse chalecos, restricciones en los codos o
manoplas
• Evitar el dolor y el llanto. En los primeros días puede ser
conveniente administrar analgesia programadas para evitar el
dolor.
• Cuidado de la herida: Enjuagar cuidadosamente la boca y
limpiar las fosas nasales con frecuencia. evitando que queden
restos de leche

28. Ano imperforado- Atresia de ano
• la afección se conoce como
ano imperforado. En niños con
malformaciones anorrectales,
puede faltar el ano, estar
bloqueado por una capa
delgada o gruesa de tejido, o
ser más estrecho de lo normal.

29. Tratamiento
• Los dos sexos deben
someterse a anoplastía
(reparación plástica del ano)
perineal en el período
neonatal, lo que está
considerado como una
intervención de urgencia
Los neonatos con el ano
imperforados suelen padecer otros
trastornos, por lo que deben
evaluarse posibles atresias
esofagicas (no se desarrolla bien el
esófago), atresias duodenales (el
duodeno no se desarrolla por
completo).

30. Diverticulo de Meckel
Es un remanente vitelo intestinal de la vida fetal, que proviene del
ileon terminal. Esto persiste como un diverticulo que puede inflamarse
y causar dolor abdominal. Tambien provoca volvulo (torsion de un asa
del intestino). Algunas veces contiene mucosa gastrica, cuya
secrecion puede causar que el intestino adyacente sangre o se
perfore. Los diverticulos y las duplicaciones pueden provocar
obstruccion intestinal.
• El mas frecuente de estos diverticulos de Meckel consiste en la
persistencia del conducto onfalomesenterico (ombligo-mebrana).
Puede aparacer a cualquier edad, pero son mas frecuentes en los
primeros 2años de vida
• El vitelo, o plasma germinativo, es la parte del citoplasma del cigoto
que aporta como nutrientes lípidos, proteínas, carbohidratos.
• La diverticulitis ocurre cuando la bolsa se infecta y/o se inflama.

31. Sintomas:
• La complicacion mas frecuente es la
hemorrragia rectal indolora debido a la
secrecion de acidos gastricos por parte de las
celulas del extremo del diverticulo, lo cual
produce ulceras y hemorragias.
Diagnostico:
• Se diagnostica mediante un estudio con el
radioisotopo, elcual localiza la mucosa
gastrica por la que es excretado.
Tratamiento:
• Reseccion quirurgica.
• Cirugía para extraer un órgano o parte de
este. También se llama extirpación

32. Fistula traqueoesofagica y atresia esofagica:
•
• Aparece en 1000-4000 nacimientos. En 85% de los casos existe ademas una
fistula entre la traquea y el tercio distal del esofago. El 30% puede tener otras
anomalias asociadas, siendo la cardiaca la mas frecuente.
• Es una conexión anormal entre dos partes del cuerpo, como un órgano o un
vaso sanguíneo y otra estructura.
Sintomas:
• Secreciones orales excesivas, axfsia al comer e imposibilidad de avanzar una
sonda de alimentacion hacia el estomago. Al igual que obstrucciones
congenitas de aparato gastrointestinal, es frecuente
• una historia de polihidramnios(cantidadexcesivadeliquidoamniotico)
• materno.
Diagnostico:
• Se confirma por esofagograma con una pequeña cantidad de contraste
hidrosoluble.
Tratamiento:
• Consiste en anastomosis quirurgica de los dos extremos del esofago.