El documento define la historia clínica como un documento legal que incluye datos clínicos, antecedentes familiares y hábitos del paciente. Sirve para realizar diagnósticos, pronósticos e investigación. También clasifica las funciones mentales en básicas, heredadas, y superiores, desarrolladas por la interacción social. La historia clínica reúne datos personales, familiares y sociales del paciente para explicar su historia de vida y enfermedad.

1. La Historia
Clínica y el
Examen Mental
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Valle de la Pascua . Estado, Guárico
Universidad Bicentenaria de Aragua
7mo Trimestre de Psicología Clínica
Alumna: Gabriela Andreina Ledezma Cordero

2. La Historia Clínica:
Definiciones: como
documento legal,
diagnóstico, pronóstico
e investigativo.

3. La Historia Clínica
Además de los datos clínicos, el
archivo puede incluir los
antecedentes familiares del
paciente y sus hábitos.

4. Documento legal
EI documento legal y/o
en derecho
simplemente
documento, que
compruebe la
existencia de un hecho,
la exactitud o la verdad
de una afirmación, etc.;
que tenga un valor de
prueba

5. Diagnostico
 Alude, en general, al análisis que se realiza
para determinar cualquier situación y cuáles
son las tendencias. Esta determinación se
realiza sobre la base de datos y hechos
recogidos y ordenados sistemáticamente, que
permiten juzgar mejor qué es lo que está
pasando.

6. Pronostico
 Predicción acerca de la
evolución (v.) de un enfermo y
del resultado final de la
enfermedad. Solo puede
hacerse fiablemente mediante
un estudio estadístico serio que
asocie el pronóstico con ciertos
síntomas o signos clínicos,
aunque la experiencia clínica
puede permitir realizar
pronósticos bastante
aproximados.

7. Investigación
 La investigación es
considerada una actividad
orientada a la obtención
de nuevos conocimientos
y su aplicación para la
solución a problemas o
interrogantes de carácter
científico

8. Funciones
Mentales:
Clasificación de
las Funciones
Mentales

9. Los seres humanos tenemos dos tipos de
funciones mentales que nos diferencian del resto
de los animales, que son las funciones mentales
básicas, que son las funciones con las que todos
nacemos por herencia y genética, en cambio las
funciones mentales superiores son aquellas que
se desarrollan al pasar el tiempo por la
interacción con nuestra sociedad, el medio que
nos rodea, y de nuestra propia interiorización del
pensamiento que nos hace creer que con lo que
hemos desarrollado vamos a resolver el
problema al que nos enfrentamos.

10. Estilo de presentación
de las funciones
mentales en la historia
clínica..

11.  La historia clínica Es el instrumento que
reúne todos los datos disponibles que
permiten descifrar y explicar el curso de la
vida del paciente en cuanto interesa para el
estudio de la enfermedad. Dentro de esos
datos se incluyen los personales (biológicos,
funcionales, emocionales, etc.) familiares,
escolares, sociales, laborales, etc. Esos datos
constituyen la base para el diagnóstico y la
orientación y se completan con las
observaciones y entrevistas realizadas así
como el resultado de las pruebas aplicadas y
los informes de profesionales de otras
disciplinas.

12. Bibliografía
 https://www.monografias.com/docs/Funciones
-mentales-FKC7LPNCBZ
 https://es.slideshare.net/angeloxdvlp/la-
historia-clnica-y-el-examen-mental-
presentacinpsicopatologia