Presentación

1. UNIDAD II
2.1 Labio leporino.

2. Labio hendido (LH).- Defecto facial que
involucra el cierre incompleto del labio,
unilateral, bilateral o medial,
generalmente lateral a la línea media.
Paladar hendido (PH).- Defecto palatino
en la línea media que comunica fosas
nasales y cavidad oral. Se debe a la
falta de fusión de los procesos
maxilares y/o nasomedianos.
Definición

3. Fisiopatología
El labio hendido.- Es el resultado de la falta de fusión de los procesos
maxilares y nasal medial. En la forma más completa del defecto, todo el
segmento premaxilar está separado, lo que da por resultado la existencia de
hendiduras bilaterales que corren a través del labio y del maxilar entre los
incisivos laterales y el canino. El punto de convergencia de las hendiduras es
el foramen incisivo. El segmento premaxilar suele proyectarse más allá de
los contornos normales de la cara cuando se observa de perfil.

5. Signos
y síntomas
o Incapacidad para aumentar de
peso.
o Problemas con la alimentación.
o Flujo de leche a través de las
fosas nasales durante la
alimentación.
o Retardo del crecimiento.
o Infecciones repetitivas del oído.
o Dificultades del habla.

6. Tratamiento
Se debe iniciar apoyo a la alimentación, adiestramiento a la
madre y familiares y consulta por ortodoncista para que
valore la necesidad de uso de prótesis, dependiendo de la
lesión y apoyo emocional a la pareja. Es muy importante el
tratamiento integral, ya que abarca todas las áreas donde
estos niños pueden presentar problemas.
La cirugía para restaura el funcionamiento normal con
cicatrices mínimas.
Si es necesario, la terapia del lenguaje corrige las dificultades
para hablar.

8. 2.2 PALADAR
HENDIDO

9. DEFINICIÓN
Es un defecto de nacimiento que se
producen cuando el labio o la boca del
bebé no se forman adecuadamente
durante el embarazo. Estos defectos de
nacimiento a menudo se conocen de
manera conjunta como “hendiduras
orofaciales”.
El paladar hendido es un defecto platino
en la línea media que comunica fosas
nasales y cavidad oral. Se debe a la falta
de fusión de los procesos maxilares y/o
naso medianos.

10. FISIOPATOLOGÍA
El paladar se forma entre las semanas 6 y 9 del embarazo. El
paladar hendido se produce cuando el tejido que forma el paladar
no se une completamente durante el embarazo. En algunos bebés,
tanto la parte de adelante como la parte de atrás del paladar quedan
abiertas. En otros, solo una parte del paladar queda abierta. La
extensión de la hendidura puede afectar toda la longitud del paladar,
hasta algo tan mínimo como una úvula bífida.

13. SIGNOS Y
SÍNTOMAS
Dificultad para alimentarse.
Dificultad para hablar claramente.
Infecciones en el oído.
Problemas auditivos.
Problemas en los dientes
Flujo de leche a través de las fosas nasales
durante la alimentación.

14. TRATAMIENTO
• La cirugía restaura el
funcionamiento
normal con cicatrices
mínimas. En la
mayoría de los casos,
se hace antes de que
el niño tenga 12
meses de edad.
• Si es necesario, la
terapia del lenguaje
corrige las
dificultades para
hablar.

15. 2.3
Hidrocefalia

16. definición
Hidrocefalia, es una enfermedad que se caracteriza por
incremento en el contenido de líquido cefalorraquídeo cefálico,
causado por la dificultad para la circulación, incremento de la
producción y absorción del mismo.

17. Fisiopatología
La hidrocefalia puede deberse a:
 Obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia obstructiva)
 Alteración de la reabsorción de líquido cefalorraquídeo (hidrocefalia comunicante)
Puede ser congénita o adquirida de eventos durante o después del nacimiento.
Las causas más comunes de hidrocefalia
obstructiva son:
•Estenosis del acueducto
•Malformación de Dandy-Walker
•Malformación de Chiari de tipo II

18. Factores
de riesgo
 Desarrollo anormal del sistema nervioso central que puede obstruir
el flujo de líquido cefalorraquídeo
 Sangrado dentro de los ventrículos, una posible complicación del
parto prematuro
 Infección en el útero, como rubéola o sífilis, durante el embarazo, lo
que puede producir una inflamación en los tejidos cerebrales del
feto
OTROS FACTORES QUE PUEDEN CONTRIBUIR A LA HIDROCEFALIA EN TODOS LOS
GRUPOS ETARIOS COMPRENDEN LOS SIGUIENTES:
 Lesiones o tumores en el cerebro o la médula espinal
 Infecciones en el sistema nervioso central, como meningitis
bacteriana o paperas
 Sangrado en el cerebro debido a un accidente cerebrovascular o a
una lesión en la cabeza
 Otras lesiones traumáticas en el cerebro

19. Los signos y síntomas de hidrocefalia reportados en recién nacidos y
en lactantes < de 12 meses son:
 Incremento anormal del perímetro cefálico
 Rechazo al alimento
 Vómito
 Hipo actividad
 Irritabilidad
 Alteración del estado de alerta
 Diastásis de suturas
 Fontanela anterior abombada
 Aumento de red venosa colateral craneal
 Piel del cráneo tensa y brillante
 Signo del sol naciente
 Síndrome de parinaud: parálisis en convergencia de los ojos
 Signo de collier: ausencia de supraversión y retracción palpebral
 Signo de la “olla rajada” a la percusión (sonido mate del cráneo)
 Casos graves: depresión respiratoria y postura anormal
Signos
y síntomas

20. tratamiento
 El tratamiento más común para la hidrocefalia es insertar una derivación (shunt)
ventricular. Una derivación es un catéter que drena el líquido cefalorraquídeo
desde los ventrículos hacia otro espacio en el cuerpo, que luego absorbe el
líquido.
 Un segundo tipo de tratamiento para la hidrocefalia es la ventriculostomia
endoscópica del tercer ventrículo (VET). Este procedimiento ha demostrado ser
más eficaz para manejar la hidrocefalia provocada por el sistema ventricular. No
se usa para niños que tienen un filtro dañado en el cerebro que no permite la
absorción de líquido cefalorraquídeo hacia la sangre.

21. Hannia Elizabeth Garcia Marquez
4°A
Dra. Sandra Angélica Ramírez
Hernández
ENFERMEDA
D
HIPERTROFIC
A DEL
PILORO.

22. Hipertrofia del piloro
La estenosis pilórica es una afección
poco frecuente en bebés, que obstruye
el tránsito de los alimentos al intestino
delgado.
Normalmente, una válvula muscular
(píloro), que se encuentra entre el
estómago y el intestino delgado,
mantiene los alimentos en el estómago
hasta que están listos para la próxima
etapa del proceso digestivo. Cuando
hay una estenosis pilórica, los
músculos del píloro se engrosan y
adquieren un tamaño anormal

23. Síntomas
Los signos y síntomas de la estenosis
pilórica suelen aparecer entre tres y
cinco semanas después del
nacimiento. La estenosis pilórica es
poco frecuente en bebés con más de
3 meses de edad.
● -Vómitos después de la
alimentación.
● -Hambre constante.
● -Contracciones estomacales.
● -Deshidratación
● -Problemas de peso.

24. Exámenes diagnósticos
● Análisis de sangre para
controlar si existe
deshidratación o desequilibrio
electrolítico o ambos.
● Química sanguínea y biometría
hemática.
● Una ecografía para ver el píloro
y confirmar el diagnóstico de
estenosis pilórica
● Una radiografía del sistema
digestivo del bebé, si los
resultados de la ecografía no
son claros

25. Tratamiento
● Cuando a un bebé se le diagnostica una
estenosis pilórica, sea mediante ecografía o
mediante radiografías con bario, se le ingresará
en el hospital y se le preparará para una
operación. Cualquier deshidratación o cualquier
problema que se le detecte en los electrolitos en
sangre se corregirá administrándole líquidos por
vía intravenosa (VI), generalmente durante las 24
horas antes de la operación.
● Se le practicará una operación llamada
piloromiotomía, que implica cortar los músculos
engrosados del píloro para eliminar la
obstrucción. El píloro se examinará a través de
una incisión mínima y se separará y relajará las

26. 2.6 luxación congénita de cadera

27. ¿Qué es la articulación coxofemoral?
 La luxación congénita o también
llamada displasia de cadera (DDC),
es una patología que afecta a la
articulación coxofemoral de los
niños al momento que transitan por
el canal del parto. Lo cual produce
además de inestabilidad articular
una serie de signos que deben ser
evaluados por el médico tratante
para poder establecer un
diagnóstico y así comenzar con el
tratamiento y posterior
rehabilitación.

28. ¿Cómo se desarrolla la displasia de
cadera?  Las luxaciones son lesiones que se
desarrollan por eventos traumáticos de la
zona cuando se presiona en direcciones que
no son fisiológicas para la unión entre el
fémur y la pelvis. Por lo que su mecanismo
de lesión va produciendo lo siguiente:
 La compresión de la pelvis dentro del útero
y la posición del feto al salir por el canal del
parto, desencadenan una dislocación de las
superficies articulares.
 Lo anterior produce una pérdida del
contacto entre los huesos que se manifiesta
con inestabilidad de la cadera para
mantenerse en su posición normal.
 Luego del nacimiento y de la carga
hormonal que produce relajación de los
tejidos que mantienen los huesos en su
posición, las posiciones inadecuadas
desencadenan la producción de la displasia.

29. ¿Cómo se produce la luxación?
 Son múltiples los factores que intervienen en la génesis de esta deformidad.
La luxación congénita de cadera es más común en algunas familias o en
ciertas razas, pero la laxitud excesiva y la postura intrauterina juegan un
importante papel. Algunas posturas forzadas en la que se colocan los recién
nacidos (en algunas culturas) también pueden influir.

30. ¿Cómo se descubre la enfermedad?
 La exploración física de todos
los recién nacidos permite la
detección precoz de la mayoría
de pacientes afectos de
luxación congénita de cadera.
Con unas maniobras de
exploración que llamamos
Ortolani y Barlow evaluamos si
la cadera está luxada o es
luxable. Otros signos, como la
asimetría de pliegues, tienen
menos importancia en esta
edad, pero conviene reevaluar
los casos dudosos.

31.  La ecografía de cadera, en
nuestra opinión, no ha de
realizarse de forma
sistemática a todos los
recién nacidos, pero sí en
aquellos con una
exploración física anómala
o con más de tres factores
de riesgo: antecedente
familiar, sexo femenino,
primer parto, presentación
de nalgas, deformidades
posturales asociadas (pies o
cuello deformados)…

32. ¿Qué hacer cuando nace un niño?
 El diagnóstico precoz de la
luxación congénita de cadera
constituye el punto
fundamental para obtener
una evolución satisfactoria,
es decir, para obtener el
desarrollo de una cadera de
características normales.
Cualquier retardo en el
diagnóstico puede
comprometer el futuro de la
articulación y provocar la
evolución hacia una artrosis
precoz.

33. Bibliografía
• Prevención, Tratamiento,
Manejo y Rehabilitación de Niños
con Labio y Paladar Hendido
• http://www.salud.gob.mx/unida
des/cdi/documentos/DOCSAL7805
.pdf