Este caso clínico describe un niño de 8 años que presenta fiebre, dolor de garganta y malestar general, y al día siguiente un sarpullido en el pecho. En el examen físico se observa un exantema micropapuloso en la piel y una faringitis estreptocócica. El diagnóstico es de escarlatina, una infección causada por el estreptococo beta hemolítico A que generalmente afecta a niños entre 5 y 15 años. Se prescribe tratamiento con penicilina durante 10 días para prevenir complicaciones como

1. CASO CLÍNICO
C.S Torre Ramona. Pediatría
Ana María Muñoz Lahuerta
Dr. Bastarós

2. MOTIVO DE CONSULTA
• Varón de 8 años; desde hace 48h:
• Episodios de fiebre de 38.5º  Apiretal
• Dolor garganta
• Malestar
• Amanece con:
“Sarpullido” en tórax 

3. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Exantema micropapuloso
– Piel en “papel de lija”
• Exploración orofaríngea:
– Faringe enrojecida
– Amígdalas edematosas e hiperémicas con
exudado blanquecino.
• Adenopatías cervicales dolorosas
• Expl cardiopulmonar y abdominal normales

4. EXPLORACIÓN FÍSICA

5. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
• Diagnóstico diferencial:
– Enfermedad de Kawasaki
– Faringitis estreptocócica
– Mononucleosis infecciosa
– Sarampión, rubéola…
• Diagnóstico clínico + test rápido del antígeno
estreptocócico (frotis faríngeo)
ESCARLATINA

6. TRATAMIENTO
• Penicilina V 250-500mg (2 dosis) vía oral,
durante 10 días
• Más posibilidades:
– Amoxicilina 40mg/Kg/d vo 10 días
– Penicilina G benzatina im dosis única
– Si alergia a penicilina:
• Eritromicina
• Cefadroxilo

7. ESCARLATINA
• Streptococo beta hemolítico A  toxina
• Escolares 5-15años. Final invierno-ppo primav
• Periodos:
– Incubación: 3-5 días
– Pródromos: 12-48h. Inicio brusco de
• Fiebre alta
• Lengua en fresa blanca (luego aframbuesada)
• Faringoamigdalitis con exudado
• Adenopatías laterocervicales , cefalea, vómitos…
– Exantemático, a las 24h del prodrómico
– Descamativo 3-4días

8. ESCARLATINA

9. ESCARLATINA

11. COMPLICACIONES
• Precoces
– Otitis*, miocarditis, pericarditis, endocarditis
• Tardías
– Glomerulonefritis
– Fiebre reumática

12. FIN