Este documento describe la lesión de los ligamentos cruzados de la rodilla, en particular el ligamento cruzado anterior. Explica que los ligamentos cruzados conectan la tibia y el fémur y proporcionan estabilidad a la rodilla. Una lesión comúnmente ocurre cuando se produce un cambio brusco de dirección o una desaceleración exagerada, como al aterrizar de un salto. Los síntomas incluyen dolor, dificultad para apoyar la pierna y inestabilidad. El diagnóstico se realiza median

1. ASOCIACION BENEFICA EN SERVICIOS DE SALUD
JAVIER DIEZ CANSECO CISNEROS
ESCUELA DE CAPACITACION
LESION DE LIGAMENTOS CRUZADOS
Un ligamento es un haz de fibras de colágeno con forma de banda cuya
función es limitar el movimiento de la articulación para que no sobrepase los
límites anatómicos y biomecánicos.Laestabilidad de la rodilla está asegurada
por cuatro ligamentos: los ligamentos cruzados anterior y posterior y los
ligamentos laterales interno y externo.
Los ligamentos cruzados son dos estructuras que se cruzan en el interior de
la rodilla, unen la tibia con el fémur y proporcionan estabilidad en los
movimientos de extensión y flexión.
Existen dos tipos de ligamentos cruzados:
 Ligamento cruzado anterior (LCA), evita que la tibia se desplacehacia delante
con respecto al fémur. Su rotura es la más frecuente.
 Ligamento cruzado posterior (LCP), su función es impedir que la tibia se
desplace hacia atrás.
La lesión de estos ligamentos se produce tras un cambio brusco de dirección
de la rodilla, una desaceleraciónexageradao una contusión.Puede darse,por
ejemplo, cuando se apoya mal la extremidad tras un salto o cuando se frena
precipitadamente durante una carrera.

2. MECANISMO DE PRODUCCION
El cruzado anterior es el que con más
frecuencia se rompe, y se produce
normalmente en los deportistas que sufren
una torcedura, muchas veces pordesplazar
el cuerpo respecto a la pierna que está fija
en elsuelo:aterrizar de un salto,bloquearse
un esquí, entrada fuerte de un contrario en el fútbol, etc.
El cruzado posterior se rompe menos a menudo, y es más frecuente por
accidentes de tráfico, en los que la parte delantera del hueso tibial se golpea.
La tibia se desplaza hacia atrás y rompe el cruzado que intenta frenar ese
movimiento: por ejemplo,en impactos contra el parachoques del automóvil, o
contra el salpicadero; o en caídas de moto.
SINTOMAS
Los principales síntomas cuando un deportista sufre una rotura del ligamento
cruzado son:
 Un chasquido.
 Un intenso dolor en la zona.
 Dificultad cuando trata de apoyar la pierna, llegando incluso a no poderusarla
para desplazarse.
 Inestabilidad en la articulación de la rodilla.
 Cierta inestabilidad en la marcha.
 Cerca del 70 % de los jugadores sufre un derrame hemático (de sangre) en
las 24 horas siguientes a sufrir la lesión.
Debido ala lesión,el movimiento de extensión o estiramiento de la articulación
se limita mucho,eso hace que el afectado tiendaa mantenerla en una posición
de semiflexión. Con el paso del tiempo esto lleva a que se produzca una

3. inflamación, moderadao extrema, de la rodilla, poreso elmejormomento para
valorar la lesión es inmediatamente después de que ésta se produzca.
DIAGNÓSTICO
 Pruebadelcajón anterior. Es la más común.
Con la rodilla flexionada a 30 grados, el médico
se arrodilla junto a la parte externa de la pierna
afectada, con una mano estabilizando el muslo y
con la otra realizando una tracción suave sobre la
región proximal de la tibia. Existe desgarro del
LCA, si i la tibia se desplaza hacia delante.
 Estudio radiológico en dos planos. Permite descartar la existencia de
arrancamientos óseos o fracturas de las inserciones de los ligamentos
 Resonancia magnética. Es la más indicada para una correctavaloración de la
lesión, pues es la única forma de ver el estado del ligamento cuando se
produce un hematoma interno.
TRATAMIENTO
Una vez diagnosticado, el especialista en
medicina deportiva decidirá cuál es el
protocolo de actuación a llevar a cabo. Si la
lesión es grave, pues se observan signos
radiológicos de fractura o existe laxitud
articular, se recomienda la intervención quirúrgica, sobre todo en el caso de
deportistas de elite como son los jugadores de fútbol.
Tratamiento previo. Los especialistas recomiendan, como tratamiento inicial,
evitar la hinchazón de la zona, con:
 Reposo absoluto.

4.  Aplicaciones de hielo durante los tres primeros días, entre 10 y 15 minutos
cada dos horas.
 Un vendaje para comprimir la rodilla.
 Mantener la pierna elevada por encima del corazón, siempre que sea posible.
 Utilizar apoyos al andar, como una muleta o un bastón, durante la primera
semana.
Si el tiempo de espera para la intervención se alarga más de una semana, el
deportista debe realizar los trabajos de rehabilitación de la zona. Trabajos
consistentes en ejercicios de contracción del cuadriceps para evitar la atrofia
de la articulación y reforzar la musculatura de la rodilla.
También puede empezar a practicar, con moderación y si la rodilla se lo
permite,natación o bicicletay emplearla electro estimulación. Como refuerzo,
puede utilizar una rodillera articulada estabilizadora o de protección, aunque
su uso no garantiza que no pueda volver a sufrir la lesión.
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