Este documento describe la anatomía, mecanismos de fractura, signos clínicos, estudios de imagen, clasificación, tratamiento y posibles complicaciones de las fracturas de la rótula. Las fracturas de rótula son más comunes entre los 30 y 60 años y generalmente ocurren por un traumatismo directo. El tratamiento depende del tipo y desplazamiento de la fractura e incluye inmovilización, reducción abierta, fijación interna y cirugía como patelectomía.

2. Hueso de forma triangular con el
vértice en dirección distal
cara anterior: convexa
cara articular: presenta una cresta
central vertical que la divide en dos
facetas
externa mas ancha
interna mas pequeña

3. 1. Disminuye la fricción
soportada por el
aparato extensor
2. Unifica las fuerzas de
tracción del
cuádriceps
3. Incrementa la eficacia
del aparato extensor

4.  Es una de las fracturas mas comunes en la
región de la rodilla
 La rótula juega un papel importante en el
mecanismo extensor de la rodilla y se debe
tratar de preservarla en su mayor superficie
posible.
 La rótula no tiene periostio
 En los niños, la fractura de rótula es sumamente
rara

5. 0,5-1,5% del total de las fracturas
En la mayoría de los casos por un traumatismo
directo entre los 30 y 60 años.
prevalencia:
fracturas transversas 50 a 80%
fracturas conminutas 30 a 35%
fracturas verticales 12 a 17%

6. Trauma indirecto:
- Al flexionar bruscamente la
rodilla
Son fracturas transversas
por mecanismos de
avulsión.
Trauma directo:
- Accidente de tráfico en el que la
rodilla golpea contra el
salpicadero
- Caídas contra una superficie
dura
Por lo general son de trazo
conminuto asociada a veces con
herida.

7. 1) Antecedente
traumático en flexión
brusca o trauma
directo, en este último
caso, generalmente
existen excoriaciones
o heridas de la piel.
2) El paciente no puede
realizar la extensión
activa de la rodilla, ya
que el mecanismo
extensor esta
interrumpido.

8. 3) La rodilla se presenta
dolorosa y con aumento del
volumen
4) Se puede palpar un vacio
en la continuidad de la
rótula
5) La hemartrosis es la regla.
Si se realiza una
artrocentesis, se
encontrarán gotas de grasa
en la sangre.

9.  AP
 Lateral
 Axial de rótula
Fractura conminuta de rótula
Fractura transversa
sin desplazamiento
Fractura con
desplazamiento
AP LATERAL

10.  rótula bi o multipartita
Anomalía congénita de la rótula
caracterizada por la existencia de uno
o
varios puntos de osificación suplemen
tarios que, incluso en la edad adulta,
quedarán siempre aislados, pudiendo
así hacer creer en una fractura.

11. A. Fractura sin
desplazamiento
B. Fractura transversal
desplazada
C. Fractura de los polos
(proximal o distal)
D. Fractura con
conminución de la mitad
inferior de la rótula
E. Fractura con
conminución de toda la
rótula

12.  Inmovilización del miembro en extensión con
una férula posterior inguinomaleolar
 Analgésicos
 Elevar la extremidad
 Aplicar hielo

13. Fractura sin desplazamiento
Tratamiento conservador con inmovilización en
un yeso cilíndrico durante 6 semanas
 Capa de vendaje
tubular elástico
 Guata
 Vendas de yeso
20 cm

14. • Reducción abierta y
fijación con dos asas de
alambre en forma de
bandas de tensión
sobre la cara anterior
de la rotula
• Inmovilizar con férula
de yeso en extensión
• A los 5 días se inicia la
movilización pasiva y
activa
Fractura con desplazamiento

17. 1- INTRODUCIRAGUJAS DE KIRSCHNER
2- SE PASA UN ALAMBRE QUE SETENSA
3- SEGUNDO ALAMBRE EN FORMA DE OCHO
4- EL EXTREMO DE LAS AGUJAS DE K SE OCULTA EN EL HUESO
5- EL OTRO EXTREMO SE RECORTA

18. • Si el fragmento es muy
pequeño o fragmentado se
lo extirpa reinsertando el
tendón de la rótula
• Coloca un cerclaje que va
de la rotula a la tuberosidad
anterior de la tibia
• Si el fragmento es grande
se realiza la fijación con
tornillo colocando un
cerclaje de alambre
circunferencial por delante
de la rotula
Fractura de los polo proximal y
distal

19. • Patelectomía parcial y
se reinserta el tendón
colocándose un
cerclaje temporal de
rotula-tuberosidad
anterior de la tibia
Fractura con conminución de la
mitad inferior de la rótula

20.  Patelectomía
total
 Se inmoviliza al
miembro en
extensión por 3 –
4 semanas
Fractura con conminución de toda la rótula

22.  Infección
 Pérdida de Fijación
 Rigidez
 Irritación causada por el material de
Osteosíntesis
 Osteoartritis Postraumáticas
 Pseudoartrosis de la Rótula
 Necrosis avascular
 necrosis cutánea