1. LITIASIS BILIAR Diego Amariles Pérez Estudiante de Enfermería Pereira/Colombia 2011

6. BILIS HEPÁTICA Líquido isotónico cuya composición electrolítica es similar al del plasma, su secreción diaria es de 500-600mL 82% AGUA 12% ACIDOS BILIARES 4% LECITINA Y FOSFOLÍPIDOS

7. ACIDOS BILIARES Forman agregados moleculares llamados MICENAS, y se Usan para emulsionar y absorber los lípidos

8. CIRCULACIÓN ENTERO-HEPÁTICA En condiciones normales el organismo conserva los ácidos biliares, se absorben por DIFUSIÓN PASIVA, a lo largo del intestino, penetran en la CIRCULACIÓN PORTAL y son captados rápidamente por los hepatocitos Normalmente la reserva circula de 5 – 10 veces/día

9. LITIASIS BILIAR Los cálculos biliares se forman por acreción o concreción de componentes normales o anormales de la bilis

10. COLELITIASIS PRESENCIA DE CÁLCULOS EN LA VESÍCULA BILIAR, CON MAYOR INCIDENCIA EN MUJERES Y ENFERMOS CON CIRROSIS HEPATICA LA MAYORÍA SE QUEJAN DE MOLESTIAS ABDOMINALES, OTROS MANTIENE NASINTOMÁTICOS DURANTE TODA SU VIDA SUS COMPLICACIONES SON COLECISTITIS, COLANGITIS Y LAS PANCREATITIS

11. COLECISTITIS Inflamación de la pared vesicular, que suele aparecer tras la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, la respuesta inflamatoria puede desencadenarse por tres factores:

13. DEFENSA MUSCULAR

14. ICTERICIA

15. NAUSEAS/VOMITO

16. LEUCOCITOSIS (12000-20000) 70%

17. Elevación FOSFATASA ALCALINA

18. Poco frecuente que la BILIRRUBINA sea mayor 4mg/dL

20. Administración de líquidos

21. Medicación (Analgésicos, Antieméticos, Antibióticos, Vitamina K)

22. Dieta pobre en grasa con alto contenido proteico y de carbohidratos.

23. COLECISTECTOMÍA 90% (Se prefiere técnica laparoscópica)

24. LITOTRICIA EXTRACORPORÉA (Con ondas de choque permite la fragmentación de los cálculos)

26. Evitar complicaciones respiratorias.

28. Signo de Murphy +