I. El documento describe el síndrome de obstrucción intestinal, incluyendo sus definiciones, causas, clasificaciones y tratamiento.
II. Las causas más comunes de obstrucción intestinal son las adherencias posquirúrgicas, hernias y tumores.
III. El tratamiento definitivo es quirúrgico, pero también incluye reposición de fluidos y electrolitos, antibióticos y fármacos para mejorar la motilidad intestinal.
La litiasis renal, también conocida como cálculos renales, ocurre cuando se forman piedras en los riñones o vías urinarias. Los cálculos renales más comunes están formados por calcio y ocurren cuando hay altos niveles de calcio o condiciones en la orina que favorecen su precipitación. Otros tipos incluyen cálculos de ácido úrico o estruvita. Los factores de riesgo incluyen dietas altas en calcio, proteínas o sal, e infecciones urinarias repetidas. Los síntomas
Este documento describe la anatomía y fisiología de las vías biliares, así como las causas y tratamientos más comunes de la litiasis biliar. Explica que la bilis se secreta en el hígado y pasa a través de los conductos hepáticos hasta la vesícula biliar y el conducto cístico para digerir las grasas. Los cálculos biliares se forman por la precipitación de colesterol o bilirrubina y pueden tratarse quirúrgicamente o con sales biliares. La colecistectom
Este documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 51 años que acudió a consulta por diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y pérdida de peso. Tras realizar exámenes físicos, de laboratorio y endoscópicos, se diagnosticó al paciente con colitis ulcerativa, la cual fue confirmada mediante biopsias. El paciente fue tratado con medicamentos y dietas, logrando la remisión de los síntomas.
Este documento presenta información sobre la colecistitis y la colelitiasis. Explica que una litiasis vesicular es asintomática mientras que una colecistitis aguda es sintomática y puede ser causada por la obstrucción de un lito en el conducto cístico. También revisa las opciones terapéuticas para estas patologías, incluyendo el tratamiento quirúrgico por laparoscopia como primera opción para la colecistitis aguda.
La hemorragia digestiva baja se produce por lesiones en el intestino desde el ligamento de Treitz hasta el ano. Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Las causas más comunes incluyen hemorroides, divertículos colónicos, angiodisplasias y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico incluye examen físico, análisis de sangre y colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir estabilización, terapias endoscópicas, angiográfic
Este documento resume la pancreatitis aguda desde su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación de la severidad y complicaciones en 3 oraciones o menos. Incluye tablas y figuras para ilustrar conceptos clave como la clasificación de Balthazar para evaluar la gravedad radiológica.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
A. La pancreatitis crónica puede ser causada por factores como el alcoholismo, hereditariedad, obstrucción del conducto pancreático u otros. Provoca inflamación crónica, fibrosis y pérdida de tejido funcional del páncreas.
B. Los síntomas incluyen dolor abdominal, esteatorrea, hiperglucemia y pérdida de peso. Se evalúa con ecografía, tomografía y otros estudios.
C. El tratamiento incluye control de síntomas, tratamiento de la causa subyacente y manejo de complic
La litiasis renal, también conocida como cálculos renales, ocurre cuando se forman piedras en los riñones o vías urinarias. Los cálculos renales más comunes están formados por calcio y ocurren cuando hay altos niveles de calcio o condiciones en la orina que favorecen su precipitación. Otros tipos incluyen cálculos de ácido úrico o estruvita. Los factores de riesgo incluyen dietas altas en calcio, proteínas o sal, e infecciones urinarias repetidas. Los síntomas
Este documento describe la anatomía y fisiología de las vías biliares, así como las causas y tratamientos más comunes de la litiasis biliar. Explica que la bilis se secreta en el hígado y pasa a través de los conductos hepáticos hasta la vesícula biliar y el conducto cístico para digerir las grasas. Los cálculos biliares se forman por la precipitación de colesterol o bilirrubina y pueden tratarse quirúrgicamente o con sales biliares. La colecistectom
Este documento presenta un caso clínico de un paciente masculino de 51 años que acudió a consulta por diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y pérdida de peso. Tras realizar exámenes físicos, de laboratorio y endoscópicos, se diagnosticó al paciente con colitis ulcerativa, la cual fue confirmada mediante biopsias. El paciente fue tratado con medicamentos y dietas, logrando la remisión de los síntomas.
Este documento presenta información sobre la colecistitis y la colelitiasis. Explica que una litiasis vesicular es asintomática mientras que una colecistitis aguda es sintomática y puede ser causada por la obstrucción de un lito en el conducto cístico. También revisa las opciones terapéuticas para estas patologías, incluyendo el tratamiento quirúrgico por laparoscopia como primera opción para la colecistitis aguda.
La hemorragia digestiva baja se produce por lesiones en el intestino desde el ligamento de Treitz hasta el ano. Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Las causas más comunes incluyen hemorroides, divertículos colónicos, angiodisplasias y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico incluye examen físico, análisis de sangre y colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir estabilización, terapias endoscópicas, angiográfic
Este documento resume la pancreatitis aguda desde su definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, evaluación de la severidad y complicaciones en 3 oraciones o menos. Incluye tablas y figuras para ilustrar conceptos clave como la clasificación de Balthazar para evaluar la gravedad radiológica.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos en la vía biliar principal. Es una complicación relativamente frecuente de la colelitiasis, ocurriendo en aproximadamente un 10% de los casos. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia, coluria y vómitos. El diagnóstico se realiza mediante ecografía, colangioresonancia magnética o colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento puede incluir extracción endoscópica de los cálculos o coled
A. La pancreatitis crónica puede ser causada por factores como el alcoholismo, hereditariedad, obstrucción del conducto pancreático u otros. Provoca inflamación crónica, fibrosis y pérdida de tejido funcional del páncreas.
B. Los síntomas incluyen dolor abdominal, esteatorrea, hiperglucemia y pérdida de peso. Se evalúa con ecografía, tomografía y otros estudios.
C. El tratamiento incluye control de síntomas, tratamiento de la causa subyacente y manejo de complic
La colecistitis crónica litiásica es una inflamación crónica de la vesícula biliar asociada a la presencia de cálculos, que causa dolor abdominal recurrente. Los factores de riesgo incluyen genética, etnia y dietas ricas en grasas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía. El tratamiento es quirúrgico a través de colecistectomía.
La hipercalcemia y la hiperlipidemia pueden causar pancreatitis aguda al precipitar cálculos de calcio dentro de los conductos pancreáticos o mediante la circulación de ácidos grasos tóxicos que dañan los capilares pancreáticos y causan isquemia e inflamación.
La poliquistosis renal del adulto (PQRAD) es una enfermedad genética hereditaria que causa la formación de múltiples quistes en los riñones. Se transmite de forma autosómica dominante y está causada por mutaciones en los genes PKD1 o PKD2. Los síntomas incluyen dolor abdominal, hematuria e infecciones urinarias. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen y análisis de orina, y el tratamiento se centra en controlar los síntomas y las complicaciones.
Este documento describe la hemorragia digestiva oscura y oculta, incluyendo sus definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y bibliografía. La hemorragia digestiva oscura se define como sangrado de origen desconocido después de exámenes endoscópicos y de imagen, mientras que la hemorragia oculta implica una pérdida menor de sangre que causa anemia. El diagnóstico incluye pruebas de sangre oculta en heces y endoscopias del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y suele presentarse con dolor abdominal continuo e irradiado. El ultrasonido y los signos clínicos son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos y colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta como dolor epigástrico ligado a alimentos grasos y se confirma con ultrasonido
Este documento define la pancreatitis crónica y describe sus causas, clasificación, historia natural, diagnóstico y tratamiento. La pancreatitis crónica se caracteriza por cambios morfológicos irreversibles que causan dolor y/o pérdida permanente de la función pancreática. Sus causas más frecuentes son el alcoholismo crónico, la pancreatitis crónica idiopática y la hereditaria. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, cambios morfológicos y pruebas funcionales. El tratamiento se enfoca en aliv
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La colecistitis aguda se define como la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. La ultrasonografía muestra engrosamiento de la pared de la vesícula. El tratamiento depende de la gravedad: colecistectomía laparoscópica temprana para casos leves, drenaje percutáneo para casos moderados a graves, y antibióticos para todos los casos.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se manifiesta clínicamente de forma variable y sus causas son desconocidas. Las dos formas principales son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. El diagnóstico se basa en estudios endoscópicos, radiológicos y de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos como aminosalicilatos, antibióticos, corticoesteroides e inmunosupresores, así como cirugía para complicaciones.
La hernia hiatal es la protuberancia anormal del estómago u otros órganos abdominales a través del hiato esofágico diafragmático. Existen 4 tipos principales. El tipo I o por deslizamiento es el más común y puede causar reflujo gastroesofágico. Los tipos II, III y IV tienen mayor riesgo de complicaciones y requieren cirugía. El tratamiento depende del tipo y síntomas, e incluye modificaciones de estilo de vida, medicamentos o cirugía laparoscópica.
Este documento describe un caso de prolapso rectal completo en un paciente masculino de 65 años. Presentaba salida de masa por el ano con sangrado leve. El examen físico reveló un gran prolapso rectal que no pudo ser reducido. Fue sometido a cirugía donde se resecó el segmento invaginado y se realizó una rectosigmoidopexia. Tuvo una recuperación satisfactoria sin complicaciones.
Este documento presenta 5 casos clínicos en gastroenterología pediátrica. El primer caso describe a un lactante de 2 meses con deposiciones con hebras de sangre. El segundo caso es de un niño de 17 meses con deposiciones líquidas frecuentes. El tercer caso es de un niño de 3 años con estreñimiento y dolor abdominal. El cuarto caso es de un niño de 4 años con dolor abdominal e hipertransaminasemia. El quinto caso es de un niño con diarrea persistente a pesar de estudios normales.
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar que causa un intenso dolor abdominal, generalmente en la parte superior derecha. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal agudo que puede irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir dieta baja en grasas, hidratación intravenosa, antibióticos, o en casos graves, cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Este documento describe la estenosis de las vías biliares, incluyendo sus causas, factores de riesgo, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y manejo. La estenosis de las vías biliares se produce principalmente después de la colecistectomía y puede clasificarse en varios tipos según la localización y extensión de la obstrucción. El diagnóstico incluye exámenes de imagen como la ecografía y colangioresonancia. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incl
Este documento describe la pancreatitis aguda desde diferentes perspectos incluyendo su embriología, anatomía, fisiología, cuadro clínico, diagnóstico y factores predictivos. Explica que el páncreas se forma a partir de dos esbozos y describe su irrigación sanguínea y drenaje linfático. Detalla las funciones del jugo pancreático y los componentes del mismo. Resalta que el dolor abdominal es el síntoma principal de la pancreatitis aguda y explica los criterios de Ranson, Glasgow y APACHE II para predecir
Este documento discute las dietas de exclusión como estrategia de control de síntomas en el síndrome del intestino irritable (SII). Explica las dietas de exclusión de FODMAP, lactosa y gluten, incluyendo sus indicaciones, procedimientos y recomendaciones. Concluye que la dieta de exclusión de FODMAP es la primera línea de tratamiento dietético para el SII, mientras que las exclusiones de lactosa y gluten solo se recomiendan en ciertos casos debido al riesgo de déficit nutricional.
El documento habla sobre hipocalcemia. Define hipocalcemia como niveles de calcio total por debajo de 8.5 mg/dl. Explica la fisiología del calcio, incluyendo su absorción, distribución, homeostasis y metabolismo. Clasifica la hipocalcemia y describe su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente y reposición de calcio de forma oral o intravenosa.
1. Las úlceras de estrés se producen por la inhibición de los factores protectores de las prostaglandinas, lo que causa daño en la mucosa gástrica.
2. Los síntomas incluyen dolor epigástrico, náuseas, vómitos y sangrado.
3. El tratamiento de elección son los inhibidores de la bomba de protones, protectores de la mucosa y antiácidos.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
El documento describe la epidemiología, patogenia, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda. La colelitiasis afecta al 15% de la población estadounidense y al 6 millones de personas en México. Los cálculos biliares se forman debido a la supersaturación de colesterol en la bilis y su retención en la vesícula. La colecistitis aguda se produce por obstrucción del conducto cístico y está asociada con infección, isque
1) La obstrucción intestinal puede ser mecánica, causada por una oclusión física en el intestino, o no mecánica, resultado de alteraciones neuromusculares o vasculares sin barrera física.
2) Las causas más frecuentes son las adherencias postoperatorias, hernias, neoplasias, tumores y vólvulos.
3) El tratamiento incluye la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico, la descompresión con sonda nasogástrica y la intervención quirúrgica cuando es necesario
Este caso clínico describe una paciente mujer de 58 años que ingresó con dolor abdominal tipo cólico y náuseas diagnosticada con colecistitis aguda. Los exámenes mostraron cálculos en la vesícula biliar y signos de inflamación. Se realizó una colecistectomía laparoscópica donde se observó una vesícula biliar distendida e inflamada con cálculos. El postoperatorio fue sin complicaciones con tratamiento antibiótico y analgésico.
La colecistitis crónica litiásica es una inflamación crónica de la vesícula biliar asociada a la presencia de cálculos, que causa dolor abdominal recurrente. Los factores de riesgo incluyen genética, etnia y dietas ricas en grasas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía. El tratamiento es quirúrgico a través de colecistectomía.
La hipercalcemia y la hiperlipidemia pueden causar pancreatitis aguda al precipitar cálculos de calcio dentro de los conductos pancreáticos o mediante la circulación de ácidos grasos tóxicos que dañan los capilares pancreáticos y causan isquemia e inflamación.
La poliquistosis renal del adulto (PQRAD) es una enfermedad genética hereditaria que causa la formación de múltiples quistes en los riñones. Se transmite de forma autosómica dominante y está causada por mutaciones en los genes PKD1 o PKD2. Los síntomas incluyen dolor abdominal, hematuria e infecciones urinarias. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de imagen y análisis de orina, y el tratamiento se centra en controlar los síntomas y las complicaciones.
Este documento describe la hemorragia digestiva oscura y oculta, incluyendo sus definiciones, etiologías, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y bibliografía. La hemorragia digestiva oscura se define como sangrado de origen desconocido después de exámenes endoscópicos y de imagen, mientras que la hemorragia oculta implica una pérdida menor de sangre que causa anemia. El diagnóstico incluye pruebas de sangre oculta en heces y endoscopias del tracto gastrointestinal.
Este documento describe la colecistitis aguda y crónica. La colecistitis aguda es causada principalmente por litiasis biliar y suele presentarse con dolor abdominal continuo e irradiado. El ultrasonido y los signos clínicos son útiles para el diagnóstico. El tratamiento incluye analgésicos, antibióticos y colecistectomía laparoscópica de manera temprana o diferida. La colecistitis crónica se presenta como dolor epigástrico ligado a alimentos grasos y se confirma con ultrasonido
Este documento define la pancreatitis crónica y describe sus causas, clasificación, historia natural, diagnóstico y tratamiento. La pancreatitis crónica se caracteriza por cambios morfológicos irreversibles que causan dolor y/o pérdida permanente de la función pancreática. Sus causas más frecuentes son el alcoholismo crónico, la pancreatitis crónica idiopática y la hereditaria. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico, cambios morfológicos y pruebas funcionales. El tratamiento se enfoca en aliv
Presentación sobre pancreatitis aguda. Definición, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, valores de laboratorio, hallazgos en imagen y tratamiento
La colecistitis aguda se define como la inflamación aguda de la vesícula biliar, generalmente causada por cálculos que obstruyen el conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal y fiebre. La ultrasonografía muestra engrosamiento de la pared de la vesícula. El tratamiento depende de la gravedad: colecistectomía laparoscópica temprana para casos leves, drenaje percutáneo para casos moderados a graves, y antibióticos para todos los casos.
La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se manifiesta clínicamente de forma variable y sus causas son desconocidas. Las dos formas principales son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa. El diagnóstico se basa en estudios endoscópicos, radiológicos y de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos como aminosalicilatos, antibióticos, corticoesteroides e inmunosupresores, así como cirugía para complicaciones.
La hernia hiatal es la protuberancia anormal del estómago u otros órganos abdominales a través del hiato esofágico diafragmático. Existen 4 tipos principales. El tipo I o por deslizamiento es el más común y puede causar reflujo gastroesofágico. Los tipos II, III y IV tienen mayor riesgo de complicaciones y requieren cirugía. El tratamiento depende del tipo y síntomas, e incluye modificaciones de estilo de vida, medicamentos o cirugía laparoscópica.
Este documento describe un caso de prolapso rectal completo en un paciente masculino de 65 años. Presentaba salida de masa por el ano con sangrado leve. El examen físico reveló un gran prolapso rectal que no pudo ser reducido. Fue sometido a cirugía donde se resecó el segmento invaginado y se realizó una rectosigmoidopexia. Tuvo una recuperación satisfactoria sin complicaciones.
Este documento presenta 5 casos clínicos en gastroenterología pediátrica. El primer caso describe a un lactante de 2 meses con deposiciones con hebras de sangre. El segundo caso es de un niño de 17 meses con deposiciones líquidas frecuentes. El tercer caso es de un niño de 3 años con estreñimiento y dolor abdominal. El cuarto caso es de un niño de 4 años con dolor abdominal e hipertransaminasemia. El quinto caso es de un niño con diarrea persistente a pesar de estudios normales.
La colecistitis aguda es una inflamación de la vesícula biliar que causa un intenso dolor abdominal, generalmente en la parte superior derecha. Los síntomas principales incluyen dolor abdominal agudo que puede irradiarse a la espalda, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir dieta baja en grasas, hidratación intravenosa, antibióticos, o en casos graves, cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Este documento describe la estenosis de las vías biliares, incluyendo sus causas, factores de riesgo, clasificación, presentación clínica, diagnóstico y manejo. La estenosis de las vías biliares se produce principalmente después de la colecistectomía y puede clasificarse en varios tipos según la localización y extensión de la obstrucción. El diagnóstico incluye exámenes de imagen como la ecografía y colangioresonancia. El manejo depende de la gravedad de la lesión y puede incl
Este documento describe la pancreatitis aguda desde diferentes perspectos incluyendo su embriología, anatomía, fisiología, cuadro clínico, diagnóstico y factores predictivos. Explica que el páncreas se forma a partir de dos esbozos y describe su irrigación sanguínea y drenaje linfático. Detalla las funciones del jugo pancreático y los componentes del mismo. Resalta que el dolor abdominal es el síntoma principal de la pancreatitis aguda y explica los criterios de Ranson, Glasgow y APACHE II para predecir
Este documento discute las dietas de exclusión como estrategia de control de síntomas en el síndrome del intestino irritable (SII). Explica las dietas de exclusión de FODMAP, lactosa y gluten, incluyendo sus indicaciones, procedimientos y recomendaciones. Concluye que la dieta de exclusión de FODMAP es la primera línea de tratamiento dietético para el SII, mientras que las exclusiones de lactosa y gluten solo se recomiendan en ciertos casos debido al riesgo de déficit nutricional.
El documento habla sobre hipocalcemia. Define hipocalcemia como niveles de calcio total por debajo de 8.5 mg/dl. Explica la fisiología del calcio, incluyendo su absorción, distribución, homeostasis y metabolismo. Clasifica la hipocalcemia y describe su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente y reposición de calcio de forma oral o intravenosa.
1. Las úlceras de estrés se producen por la inhibición de los factores protectores de las prostaglandinas, lo que causa daño en la mucosa gástrica.
2. Los síntomas incluyen dolor epigástrico, náuseas, vómitos y sangrado.
3. El tratamiento de elección son los inhibidores de la bomba de protones, protectores de la mucosa y antiácidos.
Este documento describe diferentes tipos de gastrectomía, que es la cirugía para extirpar parte o todo el estómago. Describe gastrectomías atípicas, típicas, parciales, totales y radicales. También describe tres técnicas de reconstrucción después de la gastrectomía: gastroduodenostomía, gastroyeyunoanastomosis y gastroenteroanastomosis en Y de Roux.
El documento describe la epidemiología, patogenia, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda. La colelitiasis afecta al 15% de la población estadounidense y al 6 millones de personas en México. Los cálculos biliares se forman debido a la supersaturación de colesterol en la bilis y su retención en la vesícula. La colecistitis aguda se produce por obstrucción del conducto cístico y está asociada con infección, isque
1) La obstrucción intestinal puede ser mecánica, causada por una oclusión física en el intestino, o no mecánica, resultado de alteraciones neuromusculares o vasculares sin barrera física.
2) Las causas más frecuentes son las adherencias postoperatorias, hernias, neoplasias, tumores y vólvulos.
3) El tratamiento incluye la corrección del desequilibrio hidroelectrolítico, la descompresión con sonda nasogástrica y la intervención quirúrgica cuando es necesario
Este caso clínico describe una paciente mujer de 58 años que ingresó con dolor abdominal tipo cólico y náuseas diagnosticada con colecistitis aguda. Los exámenes mostraron cálculos en la vesícula biliar y signos de inflamación. Se realizó una colecistectomía laparoscópica donde se observó una vesícula biliar distendida e inflamada con cálculos. El postoperatorio fue sin complicaciones con tratamiento antibiótico y analgésico.
Este documento describe la obstrucción intestinal, una urgencia abdominal grave causada por la interrupción del tránsito normal del contenido intestinal. Explica que la obstrucción suele ocurrir en el intestino delgado (80% de los casos) y puede ser mecánica, funcional o con estrangulación. También detalla los síntomas, signos clínicos, estudios de laboratorio e imágenes utilizados para el diagnóstico.
Este documento describe la anatomía y funciones de la vesícula biliar y las vías biliares, así como patologías comunes como la litiasis vesicular, colecistitis aguda y obstrucción biliar. Explica los exámenes de diagnóstico como ecografía y tratamientos quirúrgicos como la colecistectomía para estas afecciones.
Este documento resume los signos y síntomas asociados con enfermedades del hígado y las vías biliares. Describe la presentación clínica de diferentes afecciones como la hepatitis, cirrosis, cáncer de páncreas y litiasis biliar. Explica conceptos como ictericia, ascitis, encefalopatía hepática y síndrome hemorrágico. Además, brinda detalles sobre la inspección física del hígado y la vesícula biliar.
Este documento describe los diferentes tipos de obstrucción intestinal, incluyendo sus causas, síntomas y tratamientos. Se clasifican las obstrucciones en mecánicas, funcionales y vasculares, y se detallan las obstrucciones del intestino delgado y grueso, así como condiciones como el íleo biliar, los vólvulos gástricos y la pseudoobstrucción intestinal.
La obstrucción intestinal baja se refiere a un obstáculo mecánico que impide el paso del contenido intestinal distal a la válvula ileocecal. Las principales causas son las neoplasias (50-60%), el vólvulo (20%) y la enfermedad diverticular (10%). Los síntomas clave son dolor abdominal, náuseas, vómito y distensión abdominal. El tratamiento depende de la etiología y grado de obstrucción, pero generalmente involucra descompresión, tratamiento médico y cirugía para aliviar
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, que generalmente se debe a la presencia de cálculos biliares que obstruyen el conducto cístico. La colecistitis puede ser aguda o crónica. La colecistitis aguda se caracteriza por dolor abdominal intenso y puede complicarse con infección, mientras que la crónica se manifiesta con episodios recurrentes de cólico biliar. La ecografía es el estudio de elección para diagnosticar colecistitis. El tratamiento definitivo es la colecistectomía lap
La obstrucción intestinal baja se refiere a un obstáculo en el intestino grueso que impide el paso de contenido intestinal. Las principales causas son neoplasias (50-60%), vólvulo (20%) y enfermedad diverticular (10%). Los síntomas clave son dolor abdominal, náuseas, vómito y distensión abdominal. El tratamiento depende de la causa y gravedad, pero generalmente involucra descompresión quirúrgica y resección del segmento afectado.
La obstrucción intestinal puede ser simple o con estrangulación. Las causas más comunes son adherencias, hernias y tumores. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y distensión. La radiografía muestra intestino distendido. El tratamiento involucra reposición de líquidos y cirugía para aliviar la obstrucción.
Este documento describe la vía biliar, la colecistitis y la coledocolitiasis. La bilis hepática se secreta diariamente en cantidades de 500-600 ml y contiene ácidos biliares, lecitina y colesterol. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar causada por cálculos biliares y su diagnóstico se realiza mediante ecografía. La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto colédoco y su tratamiento incluye la colangiopancreatografía
El documento describe la ictericia obstructiva, la colestasis y la coledocolitiasis. Explica que la ictericia obstructiva se produce cuando hay una obstrucción del flujo biliar que impide que la bilis llegue al duodeno, lo que causa una acumulación de bilirrubina en el organismo. También describe las diferencias entre la colestasis intrahepática y extrahepática, y los síntomas, causas y métodos de diagnóstico de la coledocolitiasis, que ocurre cuando hay cálculos en el conducto biliar común.
El documento resume información sobre la coledocolitiasis. La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos biliares en el conducto colédoco, los cuales pueden ser múltiples o un único cálculo. Puede originarse de forma primaria en el conducto colédoco o de forma secundaria desde la vesícula biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso y continuo en el epigastrio o hipocondrio derecho, así como ictericia. La colangiorresonancia y la colangiopancreatografía
Este documento describe la anatomía, fisiología y patología de la vesícula biliar. Explica que la vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado. Los cálculos biliares se forman cuando hay un desequilibrio en la composición de la bilis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico por un cálculo. El tratamiento para los cálculos biliares incluye la colecistectomía, que puede realizarse
Colecistitis. colangitis. miguel chavezmiguel chavez
La colangitis y colecistitis son inflamaciones de las vías biliares y la vesícula, respectivamente. Pueden ser causadas por cálculos biliares u obstrucciones. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre e ictericia. El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio e imágenes como ultrasonido o resonancia magnética. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir drenaje endoscópico o quirúrgico para eliminar cálculos y desobstruir las vías biliares.
Este documento describe la obstrucción intestinal, incluyendo su definición, clasificación, causas, presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y algunas etiologías específicas como las adherencias, pseudoobstrucción intestinal y vólvulo. La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica debido a obstrucciones o funcional por alteraciones de la motilidad. Las causas más comunes incluyen adherencias, hernias y tumores. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografías y otros estudios de imagen.
La coledocolitiasis se define como la presencia de cálculos biliares en el conducto colédoco. Puede ser primaria u originarse dentro del conducto, o secundaria por migración de litos vesiculares. Los síntomas incluyen dolor abdominal, ictericia y alteraciones hepáticas. El diagnóstico se realiza con ecografía, resonancia magnética o colangiopancreatografía retrograda endoscópica. El tratamiento depende del riesgo y puede incluir colecistectomía con exploración de vías b
Este documento describe la anatomía y fisiología de la vesícula biliar, así como varias patologías biliares como la colelitiasis, coledocolitiasis, cáncer de vesícula y lesiones de la vía biliar durante colecistectomía. Incluye clasificaciones de estas patologías, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos.
1. La obstrucción intestinal es la interrupción del tránsito intestinal con un impedimento patológico del contenido luminal intestinal, imposibilitando la expulsión de gases y heces por el recto.
2. Las causas más comunes son las adherencias, neoplasias, hernias y la enfermedad de Crohn.
3. El tratamiento estándar es la cirugía inmediata para reducir el peligro de estrangulamiento, resecando los tramos de intestino no viables y realizando anastomosis del intestino restante.
El documento presenta una introducción al abdomen agudo obstructivo, definiendo conceptos como obstrucción intestinal, clasificando las causas (mecánicas, funcionales, mixtas), describiendo la sintomatología (dolor, vómitos, distensión abdominal, detención de materias fecales y gases) y analizando aspectos fisiopatológicos como la deshidratación e hipovolemia.
2. Definición
• Se refiere a la alteración del movimiento del
contenido intestinal en dirección
cefalocaudal.
• Es un conjunto de signos y síntomas que se
pueden producir por diversas patologías
luminales (litos), extraluminales (adherencias)
o intramurales (enfermedad de Crohn) del
tracto GI, peritoneales y sistémicas
3. Epidemiologia
• LA OI REPRESENTA DEL 3 – 20 % DE TODAS LAS
ADMISIONES A CIRUGIA.
• CARCINOMA ES LA CAUSA MAS COMUN DE
O.I. DEL I.G
• 75%: pacientes la O.I; producida por
operaciones abdominales (adherencias-
hernias).
6. Clasificación clínica
• Obstrucción mecánico- íleo dinámico; Es un bloqueo intraluminal.
• Causas extrínsecas e intrínsecas.
• Íleo funcional; Íleo Paralitico, Íleo Adinámico
Afección neurogena, muscular o metabólica de la peristalsis.
(Tras una operación abdominal, isquemia intestinal, lesión de espalda, fractura de cadera)
• Íleo espástico: Espasmo intestinal debido a factores neurogenicos, irritación nerviosa.
Causas
Comunes
Hernia externa
(inguinal,
femoral)
Adherencias
posoperatorias
No comunes
Tumores,
invaginaciones,
vólvulos.
7. Etiología: Intestino Delgado
Adherencias
• Causa más frecuente de
obstrucción, más del 90% de
los casos en pacientes con
historia previa de cirugía
intraabdominal generalmente
• Las adherencias se producen
por una reacción exagerada
del organismo por limitar y
reparar así como para evitar
mayor daño, pueden ser laxas
o fibrosas con reacción
inflamatoria.
8. Hernias
• La segunda causa más frecuente
de obstrucción en general y la
primera en pacientes que no
han sido intervenidos
quirúrgicamente.
• Se clasifican en internas son y
externas como la inguinal o la
femoral, las hay congénitas o
adquiridas.
Es la protrusión del peritoneo
parietal, de un órgano o de
un tejido fuera de la cavidad
del cuerpo en que está alojado
normalmente.
9. Extrínsecas
Carcinomatosis o tumor
adherido que no sea de origen
intestinal
Absceso intraabdominal
Hematoma
Vólvulos del intestino medio
Páncreas anular
Endometriosis
Intrínsecas
Tumores neoplásicos del intestino delgado
Lesiones congénitas
Atresia de intestino delgado, estenosis,
Divertículo de Meckel .
Lesiones inflamatorias
A) Enteritis regional y enfermedad de Crohn
B) Estenosis
C) Obstrucción intestinal intraluminal
1. Íleo meconial
2. Ileo biliar
3. Intusucepción
4. Cuerpos extraños
I. Obstrucción colónica derecha
II. Íleo adinámico
III. Insuficiencia vascular:
1. Embolismo mesentérico
2. Isquemia mesentérica
3. Trombosis mesentérica
Enfermedad de Hirschsprung
10. Obstrucción de intestino grueso
Extrínsecas
Adherencias
Hernias
Vólvulos principalmente de
sigmoides en un 80% y del
ciego en un 20%
Endometriosis
Intrínsecas
Carcinoma de colon en un 60% de los
casos
Lesiones congénitas como el ano
imperforado
Lesiones inflamatorias
1. Colitis ulcerativa
2. Diverticulitis
Obstrucción intraluminal
A. Íleo meconial
B. Intususcepción
C. Impactación fecal, cuerpos extraños
Otras condiciones que pueden semejar
obstrucción de intestino grueso
1. Íleo adinámico
2. Enfermedad de Hirschsprung
3. Colitis focal isquémica
11. Íleo adinámico Metabólico
Hipokalemia, Hipomagnesemia, Hiponatremia,
Cetoacidosis, Uremia, porfiria, intoxicación por
metales pesados.
Peritonitis difusa
Procesos retroperitoneales
Hematoma retroperitoneal, pancreatitis, fractura
espinal o pélvica
Drogas
Narcóticos, antipsicóticos, anticolinérgicos,
bloqueadores ganglionares, anti parkinsonianos
Desórdenes neuropáticos
Diabetes mellitus, esclerosis múltiple, escleroderma,
Enfermedad de Hirschsprung
Íleo posoperatorio seguido de cirugía
intraperitoneal
Síndrome de Ogilvie
Trauma abdominal con hematoma de la pared
intestinal
La motilidad de intestino
delgado regresa a partir de las
24-48 hrs
la motilidad gástrica regresa a
las 48 hrs
la motilidad colónica regresa a
partir de las 72 hrs
12. Neonatos:
Atresia congénita
Vólvulo neonatal
Íleo meconial
Enfermedad de Hirschsprung
Ano imperforado
Niños:
Hernia inguinal estrangulada
Intususcepción
Complicaciones por divertículo de Meckel
Enfermedad de Hirschsprung
Adultos:
Adherencias
Hernias
Carcinoma de colon
Ancianos: Adherencias
Hernias
Divertículos
Carcinoma de colon
Impacción fecal
13. Signos y síntomas
• Desde el punto de vista clínico:
• Dolor
• Distensión abdominal
• Vómitos
• Ausencia de emisión de gases y heces
16. Deshidratación
< k, Cl, Alcalosis
e-
Perdida
Agua
Distención intestinal
Oliguria, <GC
, Hipotensión
Translocación de
bacterias
Proliferación
Bacteriana
Perforación
Isquemia
Edema y estasis
venoso
Vomito
Reflejo
Sepsis
< Absorción y >
Secreción
> Presión
Intraabdominal
Hipoventilacion
Obstrucción del
retorno venoso
17.
18. INVAGINACION INTESTINAL O ACORTAMIENTO DEL
NTESTINO CAUSADOS POR EL DESPLAZAMIENTO DE UN
SEGMENTO DEL INTESTINO DENTRO DE OTRO
VOLVULO DEL COLON SIGMOIDE; EN LA MAYOR PARTE
DE LOS CASOS LA TORCION MUESTRA UN SENTIDO
CONTRARIO ALAS MANECILLAS DEL RELO
HERNIA INGUINAL. EL SACO DE LA HERNIA ES UNA
CONTINUACION DEL PERITONEO, EL CONTENIDO INCLUYE
INTESTINO, OMENTO O CUALQUIER OTRA ESTRUCTURA
ABDOMINAL
19. INVAGINACION INTESTINAL
• Introducción del intestino en el segmento
adyacente
• Parte terminal del íleon en el colon
ascendente
• Niños menores de 2 años
20. VOLVULO
• Torsión completa del intestino sobre un eje
formado por su mesenterio
• En cualquier parte del tubo
digestivo, frecuente en el ciego, seguido del
colon sigmoides
21. • La elevación de la presión dentro del intestino
tiende a reducir el flujo sanguíneo mucoso y
ocasionar necrosis y desplazamiento de
sangre a los líquidos luminales
22. DIAGNÓSTICO
• Exploración Física:
Taquicardia e hipotensión Hidratación grave,
peritonitis o ambas
Exploración Abdominal:
• Inspección: distendido (obstrucción intestinal o ascitis)
• Palpación: Abdomen doloroso y difuso. Masas
abdominales como neoplasias, abscesos, invaginación, etc
• Exploración Rectal: Masas extraluminales, fecalomas, restos
hemáticos, neoplasias, etc
• Auscultación Abdominal: Peristaltismo aumentado de
intensidad en una primera fase, y ausencia del mismo
según progreso del cuadro
23. • Exploración Radiológica: Se solicitarán Rx de abdomen
simple y en bipedestación o decúbito lateral
La exploración radiológica
nos muestra si hay
grandes cantidades
anormales de gas en el
intestino y la aparición de
niveles hidroaéreos en la
placa en bipedestación,
producido por el acumulo
de gas y liquido en asas
distendidas
24. • Pruebas de Laboratorio: En todos los casos de obstrucción
intestinal deben tomarse exámenes de laboratorio, dentro de
los cuales deben tomarse:
Biometría Hemática:
Leucocitosis con desviación a la izq. (15 000 – 25 000
mm3)
Si es de causa vascular se puede encontrar leucocitosis
de 40 000 – 60 000 mm3
Hemoconcetración después de 6-8 hrs. de iniciado el
cuadro
Electrolitos Séricos:
Hiponatremia
Hipocalemia
Hipocloremia
Osmolaridad disminuida
25. Química Sanguínea: Con determinación de amilasa,
calcio, fósforo, magnesio, deshidrogenasa láctica y lipasa,
los cuales pueden encontrarse elevadas
En caso de encontrarse elevadas la deshidrogenasa
láctica y lipasa nos indicarían datos de estrangulación.
Asimismo existe elevación de creatinina y de nitrógeno
ureico en sangre
Gasometría Arterial: Con datos de acidosis metabólica
por deshidratación, cetosis y pérdida de secreciones
alcalinas
26. TRATAMIENTO
El tratamiento definitivo de la obstrucción intestinal es
quirúrgico. Independientemente de la etiología y localización, el
tratamiento de soporte ante un paciente con oclusión será el
siguiente:
1. Aspiración nasogástrica o nasoentérica continua
2. Reposición hídrica y electrolítica y control acido-base
3. Antibióticos de amplio espectro si existe signos de
toxicidad sistémica
4. Vigilancia estrecha del paciente con evolución clínica
durante las primeras horas para evitar empeoramiento del
estado general
27. Tratamiento Farmacológico:
Se utiliza para mejorar la capacidad contráctil del tubo
digestivo:
• Cisaprida: Agonista de los receptores 5HT4. A dosis de 10-
20 mg, 4 veces al día, preferiblemente antes de las
comidas y a la hora de acostarse
• Eritromicina: Macrólido que actúa como agonista de la
motilina
• Neostigmina: Inhibidor de la acetilcolinesterasa, a dosis de
2,5 mg por vía intravenosa