Este documento describe la anatomía y fisiología de las vías biliares y presenta información sobre varias patologías que afectan las vías biliares, incluyendo litiasis vesicular, colecistitis aguda y crónica, coledocolitiasis, colangitis, tumores de la vesícula biliar y tumores malignos de las vías biliares. Explica los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada una de estas afecciones.
La Coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía Biliar Principal.
Debido a la importancia de esta patología es imprescindible para todo médico en formación conocer las bases teóricas y lograr un buen manejo práctico de las distintas formas de manifestación de esta enfermedad.
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descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
14. COLECISTITIS CRÓNICA
Oclusión de cístico por lito.
Pared vesicular: normal o engrosamiento.
Cólico biliar: constante, de minutos a varias horas.
Posición fetal.
Cambio de posición frecuente.
15. COLECISTITIS CRÓNICA
Dx: Clínico, ultrasonido y laboratorios
(generalmente normales)
Dx diferencial:
Ulcera duodenal
Hernia hiatal
Pancreatitis
IAM
Riesgo de colecistitis aguda y coledocolitiasis.
Tratamiento: CIRUGÍA.
Disolución: Ursodiol. Éxito 50%. Recurrencia 50%
Litotripsia: fragmentos continúan en vesícula.
16. COLECISTITIS AGUDA.
Edema y Hemorragia
subserosa + necrosis de
mucosa
Aparición
de PMN
Fibrosis
Gangrena y
perforación
17. COLECISTITIS AGUDA.
80% por lito en bolsa de Hartmann
20% alitiásicas
90% presenta datos de inflamación crónica.
CUADRO CLÍNICO:
Cuadros previos en 75%
Cuadro persiste y asociado a síntomas de abdomen agudo
Ictericia 10%
Fiebre 38-38.5ºC
Leucocitosis 12- 15,000
Bilirrubina 2 -4mg/dL.
21. Laboratorios:
BT <10mg/dL, elevan posterior a 24 horas de inicio de sx.
LT si hay colangitis
FA elevada.
Imagen:
USG
CPRE
Dx Diferencial con tumores biliares.
Tx:
CPRE o exploración de vías biliares.
25. TUMORES DE VESICULA BILIAR
Raro. En pacientes mayores
Asociado a litiasis en 70%
Histología:
Cirroso (60%)
Papilar (25%)
Mucoso (15%)
Cuadro clínico similar a Colecistitis aguda
Vesícula biliar palpable: Signo de Courvoisier
Dx: CT y USG. Solo 10% de los casos
26. TUMORES DE VESICULA BILIAR
Colecistectomía + resección en bloque.
Si no penetra muscular de la mucosa solo
colecistectomía.
Pronostico:
No quimio ni radio sensible
Mortalidad 85% a 1 año
Supervivencia 10% a 5 años.
Cuando el diagnóstico se puede realizar con la EF no debe
realizarse Qx ya que solo acorta la vida del paciente.
27. TUMORES MALIGNOS DE VÍAS BILIARES
Edad promedio 60 años (20 – 80 años)
En conducto hepatico o colédoco.
Sintomatología
Ictericia progresiva
Molestias en CSD
Vesícula biliar palpable
Laboratorios:
BT > 15mg/dL
FA elevada
LT normales.
28. TUMORES MALIGNOS DE VÍAS BILIARES
USG o TAC pueden mostrar lesiones
CPRE identifica mejor sitio de lesión
Angiografía – invasión de porta.
Dx diferencia:
Coledocolitiasis
Ca vesícula
Estenosis postquirúrgica.
30. TUMORES MALIGNOS DE VÍAS BILIARES
Tratamiento:
LAPE
Whipple
CPRE + colocación de endoprótesis
Y de Roux
No sirven resecciones paliativas.
Sobrevida < 1 año
Supervivencia a 5 años – 15%