Este documento presenta información sobre la vesícula biliar y la cirugía de vesícula. Incluye detalles sobre la anatomía de la vesícula biliar, cálculos biliares, colecistitis, cólico biliar y su tratamiento quirúrgico mediante colecistectomía laparoscópica. El documento también proporciona detalles sobre los profesores, estudiantes y materia cubierta.
Proceso inflamatorio generalizado o localizado de la
membrana peritoneal (secundaria a una irritacion
química, invasión bacteriana, necrosis local o
de una contusión directa). De cualquiera etiologia, y con extensión o intensidad indeterminada que producen exudación peritoneal ... CONTINUA
Proceso inflamatorio generalizado o localizado de la
membrana peritoneal (secundaria a una irritacion
química, invasión bacteriana, necrosis local o
de una contusión directa). De cualquiera etiologia, y con extensión o intensidad indeterminada que producen exudación peritoneal ... CONTINUA
Patologia benigna del colon enfermeda diverticular, diverticulitis, Dr MembreñoLuis Membreno
La enfermedad diverticular es un termino clínico para describir la presencia de diverticulos sintomáticos, la diverticulitis aguda se refiere a la inflamación e infección relacionada con un diverticulo, se estima que ocurre en un 10 a 25 % de personas con diverticulosis.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
LA PEDAGOGIA AUTOGESTONARIA EN EL PROCESO DE ENSEÑANZA APRENDIZAJEjecgjv
La Pedagogía Autogestionaria es un enfoque educativo que busca transformar la educación mediante la participación directa de estudiantes, profesores y padres en la gestión de todas las esferas de la vida escolar.
Documento sobre las diferentes fuentes que han servido para transmitir la cultura griega, y que supone la primera parte del tema 4 de "Descubriendo nuestras raíces clásicas", optativa de bachillerato en la Comunitat Valenciana.
Presentación de la conferencia sobre la basílica de San Pedro en el Vaticano realizada en el Ateneo Cultural y Mercantil de Onda el jueves 2 de mayo de 2024.
1. ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINA
MÓDULO VII
DOCENTE: DR. WASHIGTON ORELLANA
ALUMNOS:
Cabrera Juleisy
Eras Diana
Pacheco Johanna
Pineda Diana
Poma Nathaly
Torres Yenny
Urdiales Jonathan
MATERIA: CIRUGÍA
PARALELO: B3
LOJA - ECUADOR
6. Fisiología
Árbol biliar-duodeno
Secreta 20ml moco por h
Bilis: Presión entre 20 y 30 cm H2O en
volumen de 800 a 1500cc en 24h.
pH 6-8
Densidad: 1.010, 97% agua y 1% sales
biliares,
0,8%,
0,5%
sales
inorgánicas,
0,15%
jabones,
0,1%
colesterol, fosfolipidos y lípidos.
9. COLELITIASI
S
10% de población
1 a 2% desarrollan síntomas en el año y 10%
se complican.
Cirugía profiláctica:
Expectativa de vida mayor de 20 años
Cálculos de más de 3cm y menos de 5mm
Cálculos radioopacos, calcificados
Pólipo de vesícula
Mujer < de 60 años
Diabéticos, hipertensos, en los que una
cirugía de emergencia agravaría el
pronóstico.
Vesícula en porcelana, el 22% se asocia
con carcinoma vesicular.
Vesícula no funcionante
Anemia drepanocítica
Personas que están carentes de atención
médica durante un período prolongado de
tiempo
12. Bloqueo
conducto
cístico
Contracciones
bruscas de la
vesícula
El cálculo no
puede pasar–
edema de la
pared
vesicular
Liberación de
enzimas—
fosfolipasa–
lecitina—en
lisolecitina
El edema y
trauma de la
mucosa
vesicular por la
obstrucción
produce daño de
las células
epiteliales
Perpetuar y
complicar la
colecistitis
Sales
biliares, enzimas
pancreáticas y
prostaglandinas en
la génesis de la
inflamación
Continua la obstrucción:
se absorbe el pigmento
biliar, aumenta la
secreción de moco y de
Ca por las células
glandulares tubulares del
cuello
13. E.
Coli, Proteus, Kl
epsiella, enteroc
ocos y
bacteroides
fragilis
Intenso infiltrado
celulares--polimorfonucleares–
PIOCOLECISTO
Después de 24
horas aparecen
bacterias
Por la
obstrucción y
el edema, hay
colapso de los
linfáticos y
venas de la
pared
Se colapsan las
arteriolas
impidiendo el
aporte sanguíneo
por lo que
aparecen zonas de
isquemia
La isquemia
origina áreas de
gangrena, necro
sis y
perforación--peritonitis
generalizada
La vesícula se
circunscribe
formando un
plastrón
14. El dolor al inicio es
tipo cólico en
hipocondrio
derecho o
epigastrio
Ictericia leve:
inflamación del
hígado, edema del
colédoco, síndrome
de Mirizzi
Signo de Murphy
positivo
Inflamación--- dolor
somático en
hipocondrio
derecho
Ictericia marcada:
coledocolitiasis
Fiebre
Se exacerba con
los movimientos y
la respiración –
Irradia: a escápula
o espalda
Náusea, vómito, se
d
15. La leucocitosis varía
de 12000 a 15000/cc
Leve
aumento
de
fosfatasa
alcalina
GGT y
transamin
asas
Amilasa
en suero
elevada
Bilirrubina superan 4
mg/dl
16. Se puede observar aire en la
luz vesicular y pared en la
colecistitis enfisematosa
Son importantes para excluir
otros diagnósticos, como el
aire
libre
o
niveles
hidroaereos
17. Es el examen
indicado
Signos:
-Dilatación de la
vesícula
-Engrosamiento
de la pared más
de 4mm
-Acumulación de
líquido
pericolecístico
Signos:
-Presencia
de
cálculos
-Esfácelo de las
mucosas
-Membranas en
la luz y pared
vesicular
-Signo de Murphy
ultraesográfico
18. Si
se
observa
el
hígado, colédoco, duodeno, y no
vesícula en 1 hora es indicativo del
cístico, por lo tanto colecistitis aguda
Los isotopos en la bilis pintándose la
vesícula en un lapso de 15-30 min
20. Restricción de vía oral
Líquidos por vía intravenosa, antibióticos y analgesia
La sonda nasogástrica se reserva para cuando haya vómitos y
distensión abdominal
Antibióticos contra gram – y anaerobios(cefalosporina de 3ra o 2da
generación + metronidazol y en pacientes alérgicos a cefalosporina
se utiliza aminoglucósido con metronidazol
Se
puede
utilizar
fluoroquinolonas
Amoxicilina más clavulánico
también
piperacinas,
carbapenems
y