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- 1. LOBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES José Enrique Carbajal Castillo Residente de Neumología de primer año
- 2. Gray , Anatomía para estudiantes,R,Drake, W.Vogl Pulmones • Función Pulmonar • Porciones pulmonares • Caras del Pulmón (costal y mediastínica) • 3 Bordes el pulmón
- 3. Gray , Anatomía para estudiantes,R,Drake, W.Vogl Pedículos e Hilio El pedículo de cada pulmón es un corto grupo tubular de estructuras que conectan el pulmón a las estructuras del mediastino • Hilios • Estructuras de los Hilios • Ligamento Pulmonar
- 7. Gray , Anatomía para estudiantes,R,Drake, W.Vogl Pulmón Derecho Tiene tres lóbulos y dos fisuras, normalmente, los lóbulos se mueven libremente entre sí debido a que están separados, casi hasta el hilio, por invaginaciones de la pleura visceral. Estas invaginaciones forman las fisuras: La fisura Oblicua Fisura Horizontal
- 8. Gray , Anatomía para estudiantes,R,Drake, W.Vogl Pulmón Izquierdo El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho y consta de dos lóbulo separados por una fisura oblicua, La fisura oblicua del pulmón izquierdo es ligeramente más oblicua que la fisura correspondiente del pulmón derecho.
- 9. Gray , Anatomía para estudiantes,R,Drake, W.Vogl Segemntos Broncopulmonares Es un área del pulmón suplida por un bronquio segmentario y su rama de la arteria pulmonar acompañante, Es el elemento funcionalmente independiente más pequeño del pulmón y el área más pequeña de pulmón que puede ser aislada y extirpada sin afectara las regiones adyacentes. Jhackson y Heber: dan un nombre para cada segmento. ●Boyden: Agrega un número en superíndice A PALM Seed Makes Another Little Palm (right lung) ASIA ALPS (left lung)
- 10. PULMÓN DERECHO Es un poco más grande que el izquierdo, presenta tres lóbulos: Superior, medio e inferior. ●Lóbulo superior derecho: Apical, posterior, anterior ●Lóbulo medio: Lateral, medial. ●Lóbulo inferior derecho: Superior, basal medial, basal anterior,, basal lateral. basal posterior PULMÓN IZQUIERDO Tiene dos lóbulos: superior e inferior ●Lóbulo superior izquierdo: apico posterior, anterior. língula= superior, inferior ●Lobulo inferior: Superior, basal anterior - medial, basal lateral, basal posterior Gray , Anatomía para estudiantes,R,Drake, W.Vogl A PALM Seed Makes Another Little Palm (right lung) ASIA ALPS (left lung)
- 11. https://radiopaedia.org/cases/bronchopulmonary- segments-annotated-ct-2 A PALM Seed Makes Another Little Palm (right lung) ASIA ALPS (left lung)
Notas del editor
- Los pulmones son órganos respiratorios y se encuentran a ambos lados del mediastino rodeados por las cavidades pleurales, derecha e izquierda respectivamente. El aire entra y sale de los pulmones a través de los bronquios principales, que son ramas de la tráquea., Las arterias pulmonares llevan sangre desoxigenada a los pulmones desde el ventrículo derecho del corazón. La sangreoxigenada retorna a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares.El pulmón derecho es normalmente un poco mayor que el izquierdo debido a que el mediastino medio, que contiene el corazón,está más a la izquierda que a la derecha. Cada pulmón tiene forma de medio cono, Cada pulmón tiene una base, un vértice, dos caras (costal y mediastínica) y tres bordes (anterior, posterior e inferior). La base se encuentra apoya diafragma, mientras que el vértice se proyecta a través de la abertura superior del tórax. ■ El v é r tic e se proyecta por encima de la costilla hacia la raíz del cuello. ■ Las dos caras: la c a r a c o s ta l queda inmediatamente adyacente a las costillas y los espacios intercostales de la pared torácica. La c a r a m e d ia s tín ic a se apoya en el mediastino anteriormente y en la columna vertebral posteriormente y contiene el hilio pulmonar en forma de coma, a través delcual entran y salen las diversas estructuras.
- La cara medial mediastínica tiene gran importancia porque contiene los hilios pulmonares. El hilio del pulmón es por donde pasa la arteria pulmonar, dos venas pulmonares y los bronquios principales, así como arterias y venas pulmonares, nervios y vasos linfáticos. El pedículo de cada pulmón es un corto grupo tubular de estructuras que conectan el pulmón a las estructuras del mediastino Está cubierto por un manguito de pleura mediastínica que se refleja sobre la superficie del pulmón en forma de pleura visceral. La región delimitada por esta reflexión pleural en la superficie medial del pulmón es el h ilio , a través del cual entran y salen estructuras. Un fino repliegue falciforme de pleura se prolonga inferiormente desde el pedículo pulmonar y se extiende desde el hilio hasta el mediastino. Esta estructura es el ligamento pulmonar, que puede estabilizar la posición del lóbulo inferior y puede dejar sitio para el desplazamiento de ascenso y descenso de las estructuras del pedículo durante la respiración.
- Los pulmones tienen dos sistemas circulatorios: funcional y nutricional. El funcional, o sistema circulatorio pulmonar está comprendido por dos arterias pulmonares y por cuatro venas pulmonares. Las arterias pulmonares se originan del tronco pulmonar. La irrigación funcional del pulmón se refiere al flujo de sangre que suministra oxígeno y nutrientes a los alvéolos (pequeños sacos de aire) en el pulmón durante la respiración. El proceso comienza con la arteria pulmonar que lleva sangre desoxigenada desde el ventrículo derecho del corazón hacia los pulmones. A medida que la sangre fluye a través de los capilares pulmonares, se produce el intercambio gaseoso, donde el oxígeno es absorbido por los glóbulos rojos y el dióxido de carbono es eliminado. Luego, la sangre oxigenada regresa al corazón a través de las venas pulmonares para ser enviada al resto del cuerpo.
- El sistema de circulación nutricional de los pulmones se refiere a la circulación bronquial. Las arterias bronquiales suministran oxígeno al tejido pulmonar, colaborando con la función primaria que es el intercambio gaseoso. Generalmente, las arterias del árbol bronquial son ramas de la aorta torácica; una arteria bronquial derecha, y dos arterias bronquiales izquierdas. Las ramas bronquiales adicionales (conocidas como arterias bronquiales superiores) pueden ser ramas de la arteria subclavia y/o arterias torácicas internas, sin embargo no es muy común. Por otra parte, las venas bronquiales drenan el tejido pulmonar en la aurícula derecha por las venas pulmonares o ácigos.
- La linfa de los pulmones drena en los ganglios traqueobronquiales que se encuentran alrededor de los bronquios principales y lobares, y a lo largo de los bordes laterales de la tráquea. Se extienden desde adentro del pulmón a través del hilio y posterior al mediastino. Los vasos de los ganglios traqueobronquiales se unen con los vasos de los ganglios paraesternales y braquiocefálicos, formando los troncos bronco mediastinales derecho e izquierdo. Estos troncos drenan cada uno o en el ángulo venoso o en el conducto torácico.
- El pulmón derecho tiene tres lóbulos pulmonares; inferior, superior y medio. Estos lóbulos se dividen, dando como resultado 10 segmentos broncopulmonares, que son las unidades funcionales del tejido pulmonar. Los lóbulos del pulmón derecho están separados por dos fisuras (cisuras); oblicua y horizontal. La cara mediastínica del pulmón derecho está en contacto con el corazón, la vena cava superior, la vena cava inferior, la vena ácigos y el esófago. Las impresiones de esas estructuras pueden ser vistas en la cara medial del pulmón.
- Por otro lado, el pulmón izquierdo solo tiene dos lóbulos; superior e inferior 10 segmentos pulmonares podemos considerar 8 (2 fusionados apical y basal ). Los lóbulos están separados por una fisura oblicua. La cara mediastínica del pulmón izquierdo muestra impresiones de las siguientes estructuras: corazón, arco aórtico, aorta torácica y esófago.
- Mnemonics 'A PALM Seed Makes Another Little Palm' right upper lobe A: apical segment P: posterior segment A: anterior segment middle lobe L: lateral segment M: medial segment right lower lobe S: superior segment M: medial segment A: anterior segment L: lateral segment P: posterior segment 'ASIA ALPS' left upper lobe A: apicoposterior segment S: superior lingular segment I: inferior lingular segment A: anterior segment left lower lobe A: anteromedial segment L: lateral segment P: posterior segment S: superior segment Right lung The right lung is subdivided into three lobes with ten segments. The notation in brackets refers to the Boyden classification of bronchi. right upper lobe apical segment (B1) posterior segment (B2) anterior segment (B3) right middle lobe (or more correctly - just middle lobe) lateral segment (B4) medial segment (B5) right lower lobe superior segment (B6) medial segment (B7) anterior segment (B8) lateral segment (B9) posterior segment (B10) Left lung The left lung is subdivided into two lobes and thereby, into eight segments. The notation in brackets refers to the Boyden classification of bronchi. left upper lobe apicoposterior segment (B1/2) anterior segment (B3) superior lingular segment (B4) inferior lingular segment (B5) left lower lobe superior segment (B6) anteromedial segment (B7/8) lateral segment (B9) posterior segment (B10)