Este documento describe varias enfermedades virales y no virales que afectan la cavidad oral. Brevemente describe los virus como microorganismos que necesitan vivir dentro de las células huésped y explica el período de incubación. Luego enumera infecciones virales comunes como herpes simple, herpes zoster, enfermedad mano-pie-boca y herpangina, describiendo los síntomas de cada una. También cubre ulceraciones, leucoplaquia y diferentes tipos de cáncer oral.

1. PATOLOGIA ORAL
E.HD. Luis Felipe Morales Hurtado

2. ¿QUE SON LOS VIRUS?
• Son microorganismos que necesitan vivir dentro de las células para
sobrevivir, y usan los procesos de síntesis de la célula del huésped
para reproducirse y, durante el proceso, a menudo destruyen a la
célula huésped.
El tiempo que lleva al virus infectar
al huésped, replicarse y que exista
daño celular y los síntomas
clínicos, puede ser desde 3 a 21
días y se le conoce como período
de incubación.

3. • Las infecciones virales comunes que afectan la cavidad oral son:
• Herpes simple: primario y secundario
• Herpes zoster: primario y secundario
• Enfermedad mano-pie-boca
• Herpangina

4. HERPES PRIMÁRIO
(ESTOMATITIS GINGIVOHERPÉTICA PRIMA
RIA)
• Causada por el virus del herpes simple de tipo I, el cual es transmitido
por la saliva y afecta a niños y jóvenes.
• El paciente refiere que no se siente bien
• Presenta fiebre y ganglios linfáticos inflamados en el cuello
• Se desarrollan ampollas dolorosas (vesículas) en la encía, paladar,
mucosa bucal y lengua
• . Los tejidos circundantes son rojos los labios pueden lucir con
sangre.

5. HERPES SECUNDARIO (HERPES LABIAL)
• El virus del herpes permanece latente en el ganglio del nervio trigémino.
• Puede reactivarse por agentes como la luz solar, el estrés y la menstruación.
• viaja a lo largo del nervio trigémino para formar vesículas, las cuales forman
costras en los labios.
• Son precedidos por una sensación de hormigueo .
• La enfermedad dura de 10 a 14 días, el paciente es contagioso durante ese
tiempo, por lo cual debe evitarse el tratamiento dental.

6. NFECCIÓN VIRAL POR HERPES ZOSTER
(VARICELA)
• Es una enfermedad común en los niños; rara vez afecta la cavidad
oral, pero en ocasiones se pueden observar úlceras pequeñas.
• El período de incubación dura hasta 21 días y la enfermedad de 10 a
14 días.
• También puede permanecer latente en el ganglio del trigémino y
forma una erupción a lo largo del nervio.
• Puede suceder en la cara o rara vez en la cavidad oral. Estas
lesiones son dolorosas y pueden dejar cicatrices.

7. ENFERMEDAD MANO-PIE-BOCA Y
HERPANGINA
• Causadas por el virus Coxsackie A, generalmente afectan a los niños
y se caracterizan por vesículas que se revientan para formar úlceras
poco profundas.
• En la enfermedad mano-pie-boca caso cualquier superficie de la
mucosa oral puede ser afectada junto con las manos y las superficies
plantares de los pies.
• En la herpangina las lesiones pueden afectar al paladar blando, las
amígdalas y la faringe

8. ULCERACIÓN ORAL
• Una úlcera se forma cuando existe una ruptura o un defecto en la cubierta
epitelial y el tejido conectivo subyacente queda expuesto a la saliva y a los
microorganismos de la cavidad oral.
• Esto da como resultado una respuesta inflamatoria aguda y el tejido
conectivo circundante se torna eritematoso e inflamado.
• La superficie de la úlcera está cubierta blancogrisáceo.

9. ULCERACIÓN TRAUMÁTICA
• El traumatismo mecánico puede ser causado por cúspides afiladas,
aparatos ortodónticos, dentaduras desajustadas o por los dientes
• El diagnóstico de este tipo no es difícil y la posición, forma y tamaño
de la ulceración corresponden con la causa que se sospecha.
• La ulceración química puede ser causada por medicamentos y otras
preparaciones orales tomadas por el paciente.
• La ulceración térmica es causada por la ingestión de alimentos o
bebidas muy calientes.

10. ULCERACIÓN AFTOSA (ESTOMATITIS
AFTOSA)
• Afecta con mayor frecuencia a los niños que a las personas de edad mayor.
• Aftas menores: las úlceras son pequeñas (2 a 5 mm de diámetro), de forma
oval y cubiertas por un esfacelo gris.
• Aftas mayores: son más grandes (de 5 a 10mm), son múltiples y pueden
afectar labios, carrillos y paladar blando.

11. LEUCOPLAQUIA
• Son placas blancas que no tienen una causa obvia; son lesiones
importantes porque una pequeña proporción tienen un riesgo mayor
de malignizar.
• Leucoplaquia homogénea: son placas blancas y planas, tienen un
riesgo insignificante de malignización.
• Leucoplaquia no homogénea: las lesiones pueden mostrar
variaciones en el contorno de las superficies, de color, con áreas
rojizas intercaladas con áreas blancas, mayor grado
de malignización.
• Más frecuentes en el borde lateral de la lengua, el piso de boca y el
área retromolar.

12. CÁNCER ORAL
• Es el tumor cutáneo maligno más frecuente y supone el 60% de los
tumores de piel. Su incidencia aumenta con la edad, el 80% de los
pacientes son mayores de 50 años
• Procede de las células de la capa basal de la epidermis y de los
folículos pilosebáceos, sin afectar a mucosas de manera primaria.
• Sin embargo sí tiene poder destructor local, lo que unido a que su
localización más frecuente es la cara, hace que el diagnóstico y
tratamiento precoces sean importantes.

13. LOS FACTORES DE RIESGO CONOCIDO SON:
• Exposición solar crónica
• Tratamiento previo con radioterapia
• Ingestión de arsénico de manera crónica
• Inmunodepresión
• Predisposición genética:
• Xeroderma pigmentoso

14. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS
• Es una neoplasia maligna, la cual surge a partir del epitelio oral.
• Puede afectar a los labios, así como áreas intraorales.
• Las áreas más afectadas son el borde lateral de la lengua, piso de
boca y región retromolar.

16. MASCULINO JOVEN CON UNA LESIÓN
CARCINOMATOSA
DE 4 AÑOS DE EVOLUCIÓN.
REFIRIÓ PROBLEMAS ECONÓMICOS PARA
RECIBIR TRATAMIENTO

17. CÁNCER TÍPICO DE LENGUA, QUE POR SU
LARGA EVOLUCIÓN HA INFILTRADO EL SUELO
DE LA BOCA.
EN SU TRATAMIENTO FUE NECESARIO
EXTIRPAR CASI TODA LA LENGUA

18. CARCINOMA VERRUCOSO
• Es una variación de bajo grado de malignidad del carcinoma de
células escamosas, presentándose como una lesión exofítica o como
proyecciones papilares en la superficie de la mucosa. Es una
neoplasia asociada al hábito de mascar tabaco

19. ANGIOSARCOMA
• Los Angiosarcomas son un grupo de tumores mesenquimales malignos
de presentación rara que constituyen menos del 2% del total de
sarcomas.
• Pueden afectar tejidos blandos, vísceras, mama y huesos; siendo la
afectación cutánea la más frecuente.
• El Angiosarcoma cutáneo es un tumor de origen vascular que se
presenta en la mitad de los casos en cara y cuero cabelludo y
usualmente en ancianos.