La obesidad no solo afecta el corazón y provoca diabete, hay otros graves problemas que permanecen ocultos, pero que hoy la ciencia empieza a entender.

1. LOS PROBLEMAS OCULTOS
DE LA OBESIDAD
Raúl Erazo, MD
Cali - Colombia

2. Lo primero
CLASIFIQUE COMO ESTÁ SU PESO:
NORMAL?
SOBREPESO?
OBESO?

3. CALCULE SU INDICE DE MASA CORPORAL (IMC) Y CLASIFIQUE SU PESO
Paso 1. Pesarse con mínimo de ropa al levantarse preferiblemente, anote su peso ej. 82 kg
Paso 2. Mida su estatura (sin trampas..)
Paso 3. Eleve al cuadrado su estatura, si es 1.65 entonces 1.65x1.65 = 2.7225
Paso 4. Calcule su IMC: Peso en kg/estatura2 , 82 ÷ 2.7225 = 30.12
Paso 5. Clasifique su IMC
CLASIFICACION IMC
Bajo Peso <18.5
Normal 18.5 – 24.9
Sobrepeso 25.0 – 29.9
Obesidad Grado 1 30.0 – 34.9 IMC = 30.12
Obesidad Grado 2 35.0 – 39.9
Obesidad Extrema 40 y más
OBESIDAD GRADO 1

4. EVALUE CON PRECISIÓN SU IMC Y CLASIFIQUE SU PESO

5. Entonces su IMS es:
Normal = Felicidades mantengase así
Sobrepeso = baje de peso ya!!
Obesidad = su salud está en riesgo, actúe
sin demora, cada gramo cuenta

6. LOS PROBLEMAS OCULTOS
DE LA OBESIDAD
Hasta ahora para la mayoría la
obesidad solo afecta al corazón y
produce diabetes, con eso es
suficiente para preocuparse, pero hay
otros problemas ocultos…….

7. Cerebro
Estómago
Hígado
Pulmón
Grasa abdominal
Organos
Sexuales
Articulaciones
Ilustración adaptada de Scientific
America 8/2011

8. Cómo afecta la obesidad: Cerebro
 Personas con solo sobrepeso (IMC de 25 a 30) tienen menor volumen
cerebral que aquellas con IMC normal en el lóbulo parietal y otras zonas,
que empeora: con IMC > a 30 se adiciona un menor volumen cerebral en
el lóbulo frontal , todo lo cual tiene consecuencias pues estas áreas tienen
que ver con las funciones cognitivas superiores como el razonamiento, la
toma de decisiones, planificación, también en la función de la memoria,
de hecho el Alzheimer se acelera con obesidad
 Una docena de estudios sugieren que la obesidad puede ser una causa
importante de depresión, posiblemente debido a una combinación de
factores fisiológicos y estigma social
 Con obesidad hay un aumento notable en la probabilidad de desarrollar
demencia, aunque sea baja.

9. Cómo afecta la obesidad: Hígado
 La obesidad afecta el hígado por la acumulación de grasa que provoca
HÍGADO GRASO, lo cual genera inflamación crónica y daño permanente
que termina en cirrosis. De hecho actualmente una de las principales
razones para trasplante de hígado es el hígado graso.
 30% de los obesos norteamericanos tienen hígado graso, y el 25% de los
adultos tienen exceso de grasa acumulada en el hígado.
 El hígado es la principal máquina metabólica del cuerpo, con la
acumulación de grasa que lo afecta, se producen graves alteraciones del
metabolismo que estan relacionadas con el desarrollo de diabetes y el alto
riesgo cardiovascular
NORMAL GRASO
HÍGADO GRASO

10. Cómo afecta la obesidad: Función Sexual
Una serie de sustancias químicas
inflamatorias liberadas por las
células grasas puede dañar
delgadas terminales nerviosas, en
los nervios del pene
y atacan los vasos sanguíneos
capilares del clítoris
Esto lleva a una incapacidad, (en
mayor o menor grado) para
disfrutar a plenitud de la vida
sexual

11. Cómo afecta la obesidad: Articulaciones
% de
artritis
30%
25%
Más del 66% de personas con artritis 20%
son obesas. El riesgo de artritis 15%
aumenta con el incremento de peso 10%
5%
0%
Normal Sobrepeso Obesidad
Peso normal Obesidad , el exceso de
Menos presión peso daña los cartílagos
Sobre articulaciones de las articulaciones
El exceso de peso daña más rápidamente los
cartílagos articulares, acelerando el desarrollo
de artritis y provocando dolor crónico

12. Cómo afecta la obesidad: Grasa Abdominal
 La grasa abdominal está directamente
relacionada con riesgo cardiovascular. Esa gran
“barriga” se compone de mucha cantidad de
grasa bajo la piel (subcutánea), que indica
también que hay gran cantidad de grasa en el
interior del abdomen y en los órganos
internos (vísceras). De aquí surge la grasa que
obstruye las arterias, y la que obliga al
páncreas a trabajar en exceso, hasta que se
“quema” y termina provocando diabetes.
 La grasa abdominal se mide con el perímetro
abdominal, para hacerlo se exhala el aire y sin
respirar se toma la medida a nivel del ombligo.
En hombres debe ser menor de 102 cm y en
mujeres menos de 88 cm. Si supera estos
límites se incrementa mucho el riesgo
cardiosvacular y de desarrollar diabetes

13. Cómo afecta la obesidad: Pulmón
Dificultades respiratorias:
 La apnea (dejar de respirar) del sueño es un
riesgo importante incluso para la vida, de la
persona con obesidad extrema.
 Restricción torácica por la obesidad, provocada
por los efectos mecánicos de la grasa acumulada
sobre el diafragma y en el tórax.
 La fuerza de los músculos respiratorios para
expandir el tórax se compromete en la
obesidad, hay mucha grasa acumulada que debe
ser movida por ellos y se reduce la capacidad
pulmonar.

14. Cómo afecta la obesidad: Estómago
 Agriera y quemazón que va del estómago a la garganta (reflujo): Un estudio de 450
personas en 2005 encontró que los adultos obesos tienen dos veces y media más
probabilidades de sufrir agrieras intensas en comparación con las personas de peso
normal.
 Los mecanismos en obesidad son varios:
• Disminución de la fuerza de la vávula que mantiene el ácido en el estómago.
• Gran aumento de la presión dentro del abdomen por el exceso de grasa.
• Cambios anatómicos de la posición del estómago desplazandolo hacia arriba
• Se favorece la aparición de un desplazamiento del estómago hacia el
tórax, llamado hernia hiatal.
Obesidad
El ácido tiende a
Normal devolverse al esófago

15. Obesidad y Cáncer
 Tener obesidad aumenta el riesgo de morir por cáncer en 14% en los
hombres y 20% en las mujeres.
 Un porcentaje de casos de cáncer son causados por la obesidad:
Tipos de cáncer Porcentaje que se estima es
causado por la obesidad
Endometrio 39%
Esófago 37%
Riñón 25%
Colon 11%
Seno 9%
Cuál es la razón? Aún no es clara, pero ahora se sabe que el tejido graso bombea
una asombrosa cantidad de hormonas, factores de crecimiento y moléculas
especializadas, todo lo cual puede incidir en la conducta de otras células en el
organismo y posiblemente contribuya a la formación del cáncer por algunas
sustancias que aún no se conocen bien.

16. Si nada esto le ha pasado pues que bueno!!
Pero sin ninguna duda los va a presentar
sino mejora su peso, no se confíe la
procesión ya va por dentro!!!
Los daños pueden no dar muchos
síntomas por mucho tiempo!!!

17. Puede parecer repugnante pero un exceso de 2.5 kg de
peso en grasa acumulada luce así
Usted puede perderlos si se lo propone en 1 mes!!

18. Pero no es hora de proponerse realmente bajar de peso?
 Solo imagínese todo lo que podría cambiar en su vida
 En la relación con sus seres queridos
 En su futuro
 Agregando más calidad de vida a sus años en su vejez
 Visualice todo lo que puede ganar:
escríbalo, compártalo, haga letreros, convénzase de
todo lo que ganaría, piénselo todos los días!!

19. No es hora de proponerse realmente bajar de peso?
 No hay recetas mágicas, todas sirven pero si no las
convierte en hábito al año el 90% fracasan en
mantener el peso
 El ejercicio es la única droga mágica
 Sea muy consciente de las calorías que come
 Fijese metas realistas: bajar 2 kg al mes por ej., para
que pueda ver sus logros.
 Mídase cuando empiece y compare tiempo
después. Mucho antes de mover el peso se reduce
el volumen, es decir las medidas bajan.

20. No es hora de proponerse realmente bajar de peso?
 La fuerza de voluntad ayuda poco si no visualiza
continuamente cuánto va a ganar para usted mismo, pues
será el motor para que mantenga su objetivo
 Coma lenta muy lentamente, trozos pequeños, de esta
manera le va a dar tiempo al estómago para que envié
señales al cerebro de que ya se ha saciado, y este activa el
centro de la saciedad
 Entienda en que circunstancias le provoca comer más:
viendo TV? cuando está estresado? Aburrido? Y si no puede
contenerse coma algo saludable como nueces, maní o frutas
 La comida ya no lo debe calmar como cuando era bebé y le
pasaban el tetero para que dejara de llorar….

21.  Usted es capaz de perder toda la grasa que acumuló…
 Solo tiene que encontrar su motivación particular……..
 Si lo hace por alguien distinto a usted mismo no lo va a
lograr!!

22. Tú puedes… si has sido capaz de
enfrentar aquellas cosas terribles en tu
vida y saliste airoso, piensa que la
obesidad es mucho menos que eso
Raúl Erazo, MD
rherazop@gmail.com