Este documento resume el uso del láser en urología. Explica que los láseres se utilizan para tratar varias afecciones como la litotricia para fragmentar cálculos renales, la ablación prostática para tratar la hiperplasia benigna de próstata, y la reconstrucción de tejidos como la uretra. Los láseres más comúnmente usados son el Nd: YAG, Ho: YAG y el láser de holmio, que funcionan de manera segura para tratar diversas condiciones urológicas de manera mínim
he ability of the laser to ablate prostatic tissue with minimal hemorrhage has concentrated most of the interest in urologically applied lasers to benign prostatic hyperplasia (BPH) [Anson et al. 1994]. Despite tremendous advances in the surgical and minimally invasive treatment of BPH, transurethral resection of the prostate (TURP) is still considered the ‘gold standard’. The risks of TURP are always mentioned when discussing the reasons for seeking alternative treatment modalities for BPH. Bleeding certainly remains a concern, especially in patients on some form of anticoagulation (heparin, coumarin related compounds, antiplatelet agents) or those with prostates in excess of 60–80 g. On the other hand, with the availability of transurethral resection in saline (TURiS), the TURP syndrome is nowadays considered by many to be a relatively rare complication
En el presente trabajo se exponen los principales recursos utilizados para realizar con éxito una Cirugía Laparoscopica Ginecologica,no hicimos una descripción detallada del uso de dichos materiales porque preferimos encaminarlos a los textos y catálogos existentes.muchas gracias.espero les sea util.
he ability of the laser to ablate prostatic tissue with minimal hemorrhage has concentrated most of the interest in urologically applied lasers to benign prostatic hyperplasia (BPH) [Anson et al. 1994]. Despite tremendous advances in the surgical and minimally invasive treatment of BPH, transurethral resection of the prostate (TURP) is still considered the ‘gold standard’. The risks of TURP are always mentioned when discussing the reasons for seeking alternative treatment modalities for BPH. Bleeding certainly remains a concern, especially in patients on some form of anticoagulation (heparin, coumarin related compounds, antiplatelet agents) or those with prostates in excess of 60–80 g. On the other hand, with the availability of transurethral resection in saline (TURiS), the TURP syndrome is nowadays considered by many to be a relatively rare complication
En el presente trabajo se exponen los principales recursos utilizados para realizar con éxito una Cirugía Laparoscopica Ginecologica,no hicimos una descripción detallada del uso de dichos materiales porque preferimos encaminarlos a los textos y catálogos existentes.muchas gracias.espero les sea util.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
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Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
1. LÁSER EN UROLOGÍA
Realizado por: Norma Toctaquiza
Cátedra de Urología
Docente: Dr. Mario Braganza
ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO
ESCUELA DE MEDICINA
Décimo primer nivel
2. OBJETIVOS
Revisar el origen físico y los aspectos fisiológicos y técnicos
de la utilización del láser en Urología
Presentar diversos tratamientos mínimamente invasivos
mediante laser en distintos padecimientos urológicos.
3. INTRODUCCIÓN
El láser es un dispositivo de amplificación de luz por emisión
estimulada de radiación, se trata de un dispositivo capaz de
transformar otras energías en radiación electromagnética emitiendo
haces de luz de distintas longitudes de onda.
Se trata de aparatos que amplifican la luz y producen haces de luz
coherentes cuya frecuencia va desde el infrarrojo hasta los rayos X.
4. INTRODUCCIÓN
Por este motivo, hoy día, el uso de láseres en el campo de la
Urología nos ofrece un amplio abanico de posibilidades, que van
desde la cirugía desobstructiva como la fragmentación de un
cálculo o la resección y ablación del tejido prostático hasta la
cirugía reconstructiva como es la soldadura de tejidos en la vaso-
vasostomía o la reparación de una estenosis uretral.
5. PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS CON LÁSER
Litotricia
láser
para la ruptura
de cálculos en
el tracto
urinario
Ablación
del tejido
prostático
para el
tratamiento de
la HBP.
6. LITOTRICIA LÁSER
Láser pulsado de adición.- Provoca la fragmentación de los cálculos
urinarios mediante un procedimiento foto-mecánico,
Los inconvenientes son su tamaño, coste y mantenimiento alto
opera con un pulso corto
de 1 micra
con una longitud de onda
de 504 nm
7. LITOTRICIA LÁSER
FREDDY es un láser compacto. Es efectivo para la
fragmentación de la mayoría de los tipos de cálculos sin riesgo
de perforar la pared ureteral
emite unos pulsos
de láser de 1
micra
con unas
longitudes de
ondas
combinadas entre
532/1.064 nm
8. El láser de Holmiun (Ho:YAG) YAG. Se utiliza para
aplicaciones sobre tejidos blandos (ej. HBP, estenosis de
uretra, ablaciones de tumores) al igual que para cálculos
LITOTRICIA LÁSER
Trabaja con un pulso
largo de
aproximadamente 500
micras
Mecanismo de
destrucción foto-
térmica del cálculo
con una
descomposición
química de los
fragmentos del
cálculo irradiados
9. HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)
Existen múltiples procedimientos con láser para el
tratamiento de la HBP:
La ablación visual de la próstata (VLAP), La
coagulación intersticial (ILC), ambos con láser
de Nd:YAG
La resección de la próstata mediante Ho:YAG
láser.
10. HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)
LA ENUCLEACIÓN
PROSTÁTICA CON
LÁSER HOLMIUN
(HOLEP)
• consiste en la resección
de la próstata en
pedazos que se empujan
al interior de la vejiga
donde son triturados
posteriormente y
eliminados de la vejiga
• Para tratamientos
de próstatas muy
grandes 70-100 g.
11. HIPERPLASIA BENIGNA DE PRÓSTATA (HBP)
•Esta técnica permite realizar
Estudios aleatorizados
comparando la RTU-P con la
HoLEP han demostrado una
mejoría en cuanto a la
sintomatología y a la obstrucción.
12. ESTENOSIS DE URETRA
La reconstrucción
quirúrgica de la uretra
continúa siendo el
tratamiento estándar
de oro para las
estenosis de uretra
Se ha utilizado láser
de CO2, argón, KTP,
Nd:YAG, Ho:YAG,
excimer y láser
Er:YAG
13. ESTENOSIS DE URETRA
Los resultados en
conjunto de los
tratamientos con
láser han sido
subóptimos, debido
al mayor daño
térmico en el tejido
adyacente y la
posterior cicatriz
14. OTRAS APLICACIONES EN UROLOGÍA
Ablación de
tumores
superficiales
vesicales
mediante láser
Ho:YAG,
Ablación de
carcinoma de
pene mediante
láser CO2 y
Nd:YAG,
Incisión de
ureteroceles
mediante láser
Nd:YAG y
Ho:YAG,
Ablación pielo
uretral mediante
Nd:YAG
La extracción de
catéteres
ureterales
incrustados
mediante láser
Ho:YAG
15. FUTURO DEL LÁSER EN UROLOGÍA
TERAPIAS FOTO-DINÁMICAS (PDT)
Representa un prometedor tratamiento
experimental del cáncer de vejiga y de próstata
16. FUTURO DEL LÁSER EN UROLOGÍA
TERAPIAS FOTO-DINÁMICAS (PDT)
Los efectos secundarios de la
PDT en el tratamiento del cáncer
de vejiga incluyen:
Disfunciones de vaciado vesical
inmediatamente después del tratamiento
Foto-sensibilidad prolongada de la piel.
17. SELLADO TISULAR CON LÁSER
Método alternativo al cierre
tisular, en casos en los que la
sutura convencional se ha
demostrado inadecuada
18. SELLADO TISULAR CON LÁSER
APLICACIONES:
vaso-vasostomías,
reparaciones de
uréter, pieloplastias,
reconstrucciones
uretrales,
reconstrucciones de
hipospadias.
VENTAJAS: la
estanqueidad,
disminución del
riesgo de infección y
disminución del
tiempo de cirugía
19. LÁSER EXPERIMENTALES
Éstos incluyen los láser
Er:YAG, Thulium y de fibra de
Thulium.
Operan con pico de absorción
de agua en tejido próximos a 2-
3 μm
para ablaciones más precisas y
eficientes, tanto sobre tejidos
duros como tejidos blandos
20. CONCLUSIONES
Los láseres presentan una opción segura para la
desfragmentación de cálculos en las vías urinarias
superiores y son un tratamiento eficaz y seguro
El laser es una herramienta que posee un excelente perfil
de seguridad, así como una flexibilidad y costeabilidad, ya
que una misma fibra puede ser empleada en varios
procedimientos, los cuales abarcan la totalidad del tracto
urinario.