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Subido porDiego Pincay
Lumbalgia - reumatologia
La lumbalgia puede afectar entre el 7,6 y 37% de la población entre 35 y 59 años. Puede ser de origen mecánico como uso indebido, trauma o deformidad, causando hernia discal o espondilolistesis. El diagnóstico clínico se basa en dolor local que cambia con la posición y no hay trastornos neurológicos. La lumbalgia aguda mecánica como esguinces musculares se trata con analgésicos y antiinflamatorios y suele resolverse en menos de 12 semanas, mientras que la
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- 1.
- 2. Epidemiologia ■ 7,6 y37 % ■ 35 – 59 años ■ Origen mecánico -> uso indebido, trauma o deformidad – Hernia discal – Espondilolistesis ■ Corta evolución -> benigno
- 3. Anatomía ósea, ligamentosa,arterial y venosa de la región lumbar 4 Art. Lumbares-> aorta Venas -> cava
- 4. Semiología ■ Diagnostico ->clínico = rigidez matinal, irradiacion, respuesta al reposo ■ Dolor local .- +/- intenso, cambia con la posición ■ No hay trastorno neurológico ■ Dolor referido .- origen espinal = área sacroiliaca, glúteo y parte posterior muslo – Si proviene de un disco se agrava con la maniobra de valsalva – El dolor viseral y se agrava dependiendo el estado del órgano. ■ Dolor radicular .- raíz nerviosa comprometida – Empeora cuando se comprime la raíz y mejora con el reposo – Compromiso sensitivo y motor; existe claudicación o parestesia -> sindroeme de canal medular estrecho
- 5. Examen físico dela columna vertebral Sifosis torax -> Enfermedad de Scheuerman. Hernia discal de l 5 y s1 Maniobra de Lasegue
- 6. Metodos complementarios ■ Examenesde laboratorios -> trastornos del metabolismo de calcio ■ Radiologicos -> frente, perfil y oblicua – Trastornos degenerativos discales – Escoliosis – Anomaias estructurales ■ Centelleografia oseo radioisotopico ■ Tc -> lesiones anatómicas no detectadas por rx – Discografia por tc ■ Rm -> ventajas al tener imágenes multiplanares ■ Puncion biopsia
- 7. Clasificación ■ Aguada – Menora 12 semanas ■ Cronica – Mayor a 12 semanas
- 8. Lumbalgia aguda mecánica ■ Estiramientomuscular -> esguince – Dolor agudo – Sin irradiacion – Corta duración – Analgesicos y antiinflamatorios – 90% de recuperación antes de 12 semanas – No estudios complementarios ■ Disco vertebral herniado ■
- 9. Lumbalgia aguda mecánica ■ Estiramientomuscular -> esguince ■ Disco vertebral herniado – Atrapamiento nervioso – Irradiacion -> ciática – Varones 3 y 4 década – Jovenes = herniación del nucleo pulposo – Ancianos = ruptura de las placas cartilaginosas. – Es de origen mecanico ■ Empeora con la tos, estornudo y la defecación ■ Metodos de diagnostico -> RM x -> rx – Tto -> analgésicos, antiinflamatorios reposo
- 10. Lumbalgia aguda no mecánica ■Fracturas vertebrales ■ Aneurisma aorta abdominal ■ Absceso epidural
- 11. Lumbalgia aguda no mecánica ■Fracturas vertebrales ■ Aneurisma aorta abdominal ■ Absceso epidural
Notas del editor
- #6 Herniacion de discos intravertebrales -> confirmar con un rx Hernia discal de l5 y s1 ocasiona un dolor radicular al elevar la pierna
- #7 Centelleografia oseo radioisotopico muestra una gran actividad osteoblastica u osteolitica , detecta trastornos inflamatorios, neoplásicos
- #11 Un absceso epidural es una acumulación de pus (material infectado) y gérmenes entre la cubierta exterior del cerebro, la médula espinal y los huesos del cráneo o la columna vertebral. Este absceso causa hinchazón en el áre
- #12 Un absceso epidural es una acumulación de pus (material infectado) y gérmenes entre la cubierta exterior del cerebro, la médula espinal y los huesos del cráneo o la columna vertebral. Este absceso causa hinchazón en el áre