Diagnóstico y tratamiento de la lumbalgia. IMSS 045-08

1. Lumbalgia
SALAZAR JASSO RAÚL

2. Definición
•Dolor en región lumbar
(espalda y cintura)
–Glúteos y muslos
–después de realizar un gran
esfuerzo con una postura
inadecuada o después de una
caída o golpe muy fuerte.

3. • 8 de cada 10 presentan lumbalgia aluna vez en su vida
3er causa de consulta al
médico
>50 años
Estrés
Traumatismos
Mala posición

4. Factores de riesgo

5. •Dolor bajo de espalda inespecífico
•Dolor lumbar potencialmente asociado
con radiculopatía (lumbociática)
•Dolor lumbar potencialmente asociado
con enfermedad sistémica

6. Dolor bajo de espalda inespecífico (20-60años)
• Más frecuente
• Molestia regional, no se irradia y se modifica con el
movimiento o con cambios de posición
• También denominado
• Mecánica, Postural, Funcional, Muscular

8. Dolor lumbar potencialmente
asociado con radiculopatía
• Por compresión de la raíz
nerviosa sigue dermatomos

10. Dolor lumbar potencialmente asociado con
enfermedad sistémica
• Metástasis
• Discitis

12. A
L
I
C
I
A

13. Lumbalgia aguda: <6 semanas
95% es inespecifica
Lumbalgia sub aguda: 6-12 semanas
lumbalgia crónica >12 semanas

14. Tratamiento No Farmacológico
1. Reducción de peso
2. Higiene postural (Forma correcta de sentarse, cargar objetos, dormir y manejar)
3. Reincorporación a sus actividades cotidianas de forma gradual
4. No guardar reposo (inefectivo e incluso dañino)
5. Masajes
6. No usar fajas lumbares
7. Aplicación de calor local
8. No usar frío local
9. Interconsulta a rehabilitación
10. Ejercicios de Flexión (de Williams)

15. Diagnóstico, tratamiento y prevención de Lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Guía
Práctica de Clínica, Catalogo Maestro de Práctica Clínica: IMSS-045-08 Disponible en: https://goo.gl/bwUvDQ

16. Diagnóstico, tratamiento y prevención de Lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención.
https://goo.gl/bwUvDQ

17. Diagnóstico, tratamiento y prevención de Lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Guía
Práctica de Clínica, Catalogo Maestro de Práctica Clínica: IMSS-045-08 Disponible en: https://goo.gl/bwUvDQ

18. Tratamiento Farmacológico
En el manejo del dolor lumbar agudo y subagudo:
1. Paracetamol
2. Ibuprofeno
• Si no responden al paracetamol es posible el uso de opiáceos menores, relajantes musculares
• Se recomienda el uso de antidepresivos tríciclicos y heterocíclicos.
• No hay evidencia que la administración de vitamina B sea eficaz en el tratamiento

19. Diagnóstico, tratamiento y prevención de Lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de atención. Guía
Práctica de Clínica, Catalogo Maestro de Práctica Clínica: IMSS-045-08 Disponible en: https://goo.gl/bwUvDQ

20. Vigilancia y Seguimiento
1. Continuar con las actividades de la vida diaria
2. Cita de 2 a 4 semanas
3. Acudir a consulta si no hay mejora o emperoa el dolor
4. Actividad Física
5. Ejercicio aeróbicos
6. Fortalecimiento de músculos extensores de espalda

21. Referencias
• Diagnóstico, tratamiento y prevención de Lumbalgia aguda y crónica en el primer nivel de
atención. Guía Práctica de Clínica, Catalogo Maestro de Práctica Clínica: IMSS-045-08 Disponible
en: https://goo.gl/bwUvDQ
• Semiología del dolor lumbar. Héctor Jairo Umaña Giraldo, Carlos Daniel Henao Zuluaga, Carolina
Castillo Berrío. Revista Médica de Risaralda Vol 16 N°2 Noviembre de 2010. Disponible en:
https://goo.gl/yejV9j
• Lumablgia, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Salud en Línea. Disponible en:
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/lumbalgia
• http://www.kovacs.org/descargas/GUIADEPRACTICACLINICALUMBALGIAINESPECIFICA_136pa
ginas.pdf