La malnutrición es común en personas con infección por VIH/SIDA y contribuye a una mayor morbilidad y mortalidad. La desnutrición puede ser energética, proteica o mixta, y se debe a una disminución de la ingesta de alimentos, un aumento de las pérdidas nutricionales y del gasto energético. La intervención nutricional temprana es importante para prevenir la malnutrición y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

1. Malnutrición en la infección por el VIH/SIDA.

2. A menudo VIH y SIDA se utilizan como
sinónimos, sin embargo son dos términos
diferentes que abarcan un significado distinto
pero referente a un mismo tema y es
importante conocer a que se refiere cada uno.
• Estar infectado por VIH quiere decir que
hemos estado expuestos a este virus.
• El SIDA es la enfermedad en la que
desemboca la infección por VIH.

3. Las personas con infección por VIH han
sufrido durante un largo periodo de tiempo
pérdidas de peso muy importantes, unas
relacionadas con infecciones oportunistas,
otras por problemas psicológicos y otras
veces por causa desconocida.
El estado nutricional de los pacientes ha
mejorado de forma significativa,
disminuyendo de manera drástica las
infecciones oportunistas y comenzando un
periodo de bienestar que se ha
manifestado con un aumento muy notable
de la calidad y cantidad de vida.
A pesar de la mejor situación nutricional de
los enfermos, si lo que pretendemos es
que tengan una buena calidad de vida,
cuanto antes iniciemos una valoración
nutricional y unas recomendaciones
dietéticas, mejor preparado estará el
paciente para enfrentarse a todas las
posibles condiciones adversas por las que

4. Numerosos estudios de
epidemiologia nutricional
han demostrado como la
morbilidad/mortalidad d
las poblaciones se
corresponde con sus
consumos alimentarios y
estilos de vida.
promoción de las
salud y prevención
de la enfermedad
La ausencia del
ejercicio físico como
actividad habitual, el
predominio de la vida
sedentaria, el
consumo del tabaco,
alcohol, drogas
Un estilo de vida
saludable es aquel
que proporciona al
individuo el óptimo
nivel de salud física y
mental.
En estos últimos años
se ha producido un
gran avance en el
campo de la
alimentación/nutrición/
seguridad alimentaria
y salud

5. La Alimentación: es un proceso
voluntario, fruto del aprendizaje de cada
individuo, y que tras seleccionar los
alimentos nos permite organizar y
componer las raciones de alimentos
diarias y fraccionarlas según gusto,
necesidades y hábitos personales.
La Nutrición: es el conjunto de procesos
mediantes los cuales el hombres utiliza,
transformar e incorpora una serie de
sustancias del exterior, con el objetivo de
obtener energía y regular los procesos
metabólicos. Este proceso es por tanto
involuntario y asumirlo de forma satisfactoria
depende de que realicemos una elección
acertada de alimentos.
La Dietética: es una ciencia aplicada y se
define como la técnica de utilizar los
alimentos de forma adecuada; partiendo
de un conocimiento profundo del ser
humano propone formas de alimentación
equilibradas, variadas y suficientes, tanto
de forma individual como colectiva, que
permiten cubrir necesidades biológicas de
los individuos en la salud y la enfermedad

7. MALNUTRICIÓN EN LA INFECCIÓNPOR EL VIH/SIDA
Los diferentes estadios y situaciones por las que
pasa el paciente VIH así como el tratamiento que
se le prescriba, también van a conllevar ajustes en
la alimentación y en el soporte nutricional, y
habrá que intentar mantener desde el inicio de la
infección un adecuado estado nutricional.
El termino MAL NUTRICIÓN engloba los
estados patológicos provocados tanto por
exceso como por defecto de nutrientes. Sin
embargo generalmente se utiliza para referirse
a la desnutrición, es decir a los trastornos
derivados del déficit del macro y
micronutrientes.
La desnutrición entonces es una amenaza real para todos aquellos que viven con el VIH
/SIDA desde los primeros momentos de infestarse.
La infección por el VIH/SIDA conlleva, además del deterioro inmunológico, un importante
déficit nutricional y una progresiva pérdida de peso, que representan uno de los signos
cardinales de la enfermedad, contribuyendo al incremento de la morbimortalidad y
progresión de la misma. Generalmente se trata de una malnutrición mixta proteico-energética,
lo que implica, no sólo una pérdida de peso y depleción de masa muscular, sino también una
alteración de las medidas antropométricas y marcadores bioquímicos.

8. En el paciente que vive con el VIH/SIDA
existen diferentes mecanismos que explican
la pérdida de peso como son:
Disminución del
aporte calórico-
proteico
Aumento de las
pérdidas
nutricionales
Aumento del
gasto
Pudiera suceder por Mala
absorción, diarrea (50 %
de pacientes con SIDA,
encontrándose algún
germen en el 85 % y puede
estar provocada también
por déficit aislado de
vitamina A, C, niacina.
Es dado por la presencia
de fiebre, infección,
insuficiencia respiratoria,
insuficiencia cardíaca,
inflamación y ciertas
alteraciones endocrinas,
además en la infección por
VIH aparecen lesiones
glandulares por infección
oportunistas.
Está dada por el déficit
socioeconómico y la
anorexia. Este último es
uno de los factores
fundamentales en el VIH,
siendo su origen
multifactorial y
particularmente frecuente
en los pacientes con
infección asociada por la
asociación de vómitos,
disfagia, obstrucción
intestinal, depresión,
alteración del nivel de
conciencia.

9.  Esta intervención nutricional debe ser distinta e
individualizada en cada paciente, y va a depender
principalmente de su situación clínica e
inmunológica, influyendo de manera directa los
tratamientos a los que esté sometido, sus hábitos
alimenticios, su situación socio-económica y su
estado psicológico.
 Como conclusión
podemos decir que la
intervención nutricional
debe iniciarse de forma
precoz, desde el
momento del
diagnóstico de la
infección VIH, ya que
los déficits y carencias
nutricionales pueden
aparecer en cualquier
momento de la
evolución.

10. EXISTEN DOS TIPOS DE MALNUTRICIÓN EN EL VIH
Desnutrición
Energética
Proteica
Síndrome de
desgaste
acompaña a este
paciente está dada
por los mecanismos
que explicamos
anteriormente
Tiene como característica
fundamental la caquexia producida
por una mezcla de anormalidades
metabólicas que conducen al
desgaste acelerado de una masa
tisular, limitando la absorción y
utilización de nutrientes.
3. La ausencia de
cualquier otra
infección o condición
diferente al VIH que
pudiera explicar
dichos síntomas.
2. Diarrea o
debilidad crónica con
fiebre, durante un
período superior a
30 días.
1. Una pérdida de
peso corporal
involuntaria y mayor
del 10 % respecto al
peso normal de
referencia.

11. OBJETIVOS DE LA
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
NUTRICIONAL.
Aliviar los síntomas y preservar
la calidad de vida de las
personas
Valorar e intervenir sobre los
efectos secundarios de la
medicación. para disminuir las
alteraciones metabólicas
Mantener o mejorar el estado
nutricional evitando la pérdida
de peso corporal.
Desde la aparición del TARGA el
principal objetivo nutricional, Es
la corrección de la malnutrición,
en la reducción del riesgo
vascular y el control del
sobrepeso.
las complicaciones
gastrointestinales y los elevados
aportes calóricos-proteicos que
se requieren, limitan la eficacia
del soporte nutricional .

12. RECOMENDACIONES GENERALES
La prevención es la estrategia más
eficaz para lograr los objetivos
nutricionales Para ello, la
intervención y educación
nutricionales deben formar parte de
la atención integral al paciente
infectado por el VIH desde el
momento de su diagnóstico y todo a
lo largo del seguimiento.
Existen firmes evidencias
científicas de que el consejo
nutricional, además de ofrecer
unos hábitos dietéticos
adecuados contribuye de manera
eficaz a mejorar el estado de
salud del paciente.
La intervención nutricional debe
comenzar por la recomendación
de una alimentación sana y
adecuada, esta debe de ser
variada, agradable y suficiente
para mantener el estado de salud