malaria enfermedad parasitaria

1. INTEGRANTES:
 CUSSI ROMERO JOSE MIGUEL
 ESCOBAR LOPEZ MARIANELA RAQUEL
 FERNANDEZ TICONA NAVIRA CIELO
DOCENTE:
DRA. ROXANA DE LA VEGA

2. Enfermedad parasitaria provocada
por protozoarios del genero
Plasmodium
Fuente: Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill Interamericana. Pag.: 1688-1705

3. UNIV. FERNANDEZ TICONA NAVIRA CIELO

4. OMS estima que se
producen al año 300-500
millones de casos
445 000- 500 000 muertes por malaria
3.2 millones de personas en riesgo de
infección en 97 países
306 000 muertes año en menores de 5
años- 65%
Fuente:World Malaria Report 2017. WHO. November 2017

5. Fuente:World Malaria Report 2017. WHO. November 2017

6. La enfermedad se
produce por los
protozoarios del
género Plasmodium
vivax y Plasmodium
falciparum
Se ha reportado casos en 50 de los 339
municipios del país

11. Vector
Anopheles hembra
Phylum: artrópoda
Subphylum: mandibulata
Orden: díptera
Familia: culicidae
Característica:
Alas en su parte externa tiene escamas
oscuras y manchas blancas
Puede transmitir la enfermedad y para
ello debe haberse infectado antes
mediante la sangre de una persona
contagiada.

13. ent
Fuente: Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill Interamericana. Pag.: 1688-1705

14. UNIV. CUSSI ROMERO JOSE MIGUEL

15. HOSPEDADOR
INFECTADO
PARASITO
INFECTANTE
AMBIENTE
• INFECCIÓN ASINTOMÁTICA
• EPISODIOS GRAVES (LETALES)
• Inmunidad natural adquirida
• Intensidad de exposición
• Edad
 Jóvenes
 Embarazadas
 Viajeros
En zonas endémicasFACTORES PROTECTORES
 Anomalías genéticas (rasgo
drepanocítico, talasemia, deficiencia
de G6PD, ovalocitosis)
 Ausencia de la proteína Duffy
• Especie infectante
• Resistencia a los fármacos
FUENTE: elaboración propia, en base a: Q. Bassat Orellana, P. L. Alonso. Capitulo 280: Malaria y babesiosis. Farreras, Rozman. Medicina Interna. 17 edición. 2012. Elsevier España, S.L. pag. 2191-99

16.  Paroxismo febril (8-12 días después de la
infección)
 Esquizogonia hemática, fiebres:
- Tercianas (cada 48 h, P. falciparum, P. vivax y P.
ovale)
- Cuartanas (cada 72 h, P. malariae)
 Cefalea
 Artromialgias
 Astenia
 Tos seca
 Síntomas gastrointestinales
 En la exploración: esplenomegalia,
hepatomegalia, ictericia leve y palidez de
mucosas.
Fuente: Q. Bassat Orellana, P. L. Alonso. Capitulo 280: Malaria y babesiosis. Farreras, Rozman. Medicina Interna. 17 edición. 2012. Elsevier España, S.L. pag. 2191-99

17. Plasmodium falciparum
Fuente: Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo.
En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill
Interamericana. Pag.: 1688-1705

18. PALUDISMO Y EMBARAZO
• Menor peso natal
• Incremento en los índices de mortalidad de lactantes y niños
• Infección materna por VIH
PALUDISMO EN LOS NIÑOS
• Paludismo grave, con crisis convulsivas, coma, hipoglucemia, acidosis
metabólica y anemia grave.
PALUDISMO POR TRANSFUSIÓN
• Transfusión sanguínea, pinchazos con aguja, uso compartido de agujas
infectadas por drogadictos y trasplante de órganos.
• Periodo de incubación breve, no se produce la fase preeritrocítica de desarrollo
Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill Interamericana. Pag.: 1688-1705

20. FROTIS DE GOTA FINA
Fuente: Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill
Interamericana. Pag.: 1688-1705

21. FROTIS DE GOTA GRUESA
Fuente: Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En:
Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill
Interamericana. Pag.: 1688-1705

22. Fuente: Nicholas J. White Y Joel G. Breman.
Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles
of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill
Interamericana. Pag.: 1688-1705

23. Fuente: Juan Carlos Arraya. NORMAS BOLIVIANAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA
MALARIA. Bolivia 2008- Ministerio de Salud y Deportes

24. UNIV. ESCOBAR LÓPEZ MARIANELA

25. •El tratamiento de la malaria es
completamente gratuito en
todos los niveles de atención y
todo ciudadano boliviano o
extranjero que lo requiera en
territorio nacional de
cumplimiento obligatorio para
todos los establecimientos del
sistema de salud, incluyendo la
seguridad social, las ONG’s y el
sector privado.
Fuente: Juan Carlos Arraya. NORMAS BOLIVIANAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA MALARIA. Bolivia 2008- Ministerio de Salud y Deportes

26. EL TRATAMIENTO
DEPENDE
PRINCIPALMENTE:
Gravedad de la
enfermedad
resistencia
farmacológica
edad del
paciente
la gravidez en las
mujeres.
Fuente propia basado en: Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases Bennett, John E., Dolin, Raphael. and Blaser, Martin J. 2015. Philadelphia: Saunders.

27. Atovacuona
Proguanil, Arteméter
Lumefantrina
Artemisinina Dihidroartemisina

28. • Edad
• Embarazo
• No inmunes
¿Internación?
• Medidas
generales
• Via permeable
• Control de signos
por turno
Estabilizarlo
• Tipo de malaria
• Resistencia
• Tolerancia
Tratamiento
Fuente propia basado en: Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases Bennett, John E., Dolin, Raphael. and Blaser, Martin J. 2015. Philadelphia: Saunders.

30. Cloroquina (10mg/kg)
Amodiaquina (10-12
mg/Kg)
Artesuato (4mg/Kg)
+sulfadoxima
opirimetamida
Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill Interamericana. Pag.: 1688-1705
Puede causar retinopatía

31. Acción de los antimalaricos utilizados en
Bolivia
Medicamento Esquizontes -
Trofozoitos
Gametocitos Hipnozoitos
CLOROQUINA + + + + + + Ninguna
PRIMAQUINA + + + + + + + + + +
MEFLOQUINA + + + + Ninguna Ninguna
ARTESUNATO + + + + + + Ninguna
QUININA + + + + Ninguna Ninguna
CLINDAMICINA + + + Ninguna Ninguna
Martinez,, MALARIA EN Bolivia; instituto de investigacion del (IINSAD), 2010

32. Fuente: https://www.slideshare.net/PabloToro/m-a-l-a-r-i-a

33. Tratamiento de malaria no complicada de P.
falciparum
MEDICAMENTO DIA 1 DIA 2 DIA 3
ARTESUNATO 4 mg/Kg 4 mg/Kg 4 mg/Kg
MEFLOQUINA 12,5 mg/Kg 12,5 mg/Kg -
PRIMAQUINA - - 0,75 mg/Kg
Martinez,, MALARIA EN Bolivia; instituto de investigacion del (IINSAD), 2010

34. • Salvo en embarazadas
y lactantes, en áreas
endémicas se
agregara una dosis
única de primaquina
(0.25 mg de base/kg)
Nicholas J. White Y Joel G. Breman. Capítulo 210: Paludismo. En: Harrison´s Principles of Internal Medicine, 18th ed. McGraw-Hill Interamericana. Pag.: 1688-1705

35. Fuente: https://fusmobgin.wikispaces.com/file/view/3.png/409895424/3.png.

36. • Ningún régimen de
tiene una efectividad
del 100%.
• se han observado casos
de fracaso de la
profilaxis con
mefloquina
Fuente: https://fusmobgin.wikispaces.com/file/view/3.png/409895424/3.png.

37. http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Departamentos/SanidadBienestarSocialFamilia/Sanidad/StaticFiles/MosquitoTigre_Pica2.jpg

38. La proteína de unión al antígeno duffy de P.
Vivax
La molecula PfEMP-1 implicada en la
malaria por P. falciparum en el embarazo
Esporozoitos vivos de P. falciparum
atenuados
(proteina circumsporozoito) de la superficie
protección del 50% y
del 30% contra malaria
por P. falciparum
Fuente propia basado en: Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases Bennett, John E., Dolin, Raphael. and Blaser, Martin J. 2015. Philadelphia: Saunders.