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MALARIA
• Es una enfermedad producida por
  parásitos del género Plasmodium
• Es la primera en importancia de entre las
  enfermedades debilitantes, con más de
  210 millones de casos cada año en todo
  el mundo.
• Se le llama también paludismo
• La enfermedad puede ser causada por
  una o varias de las diferentes especies de
  Plasmodium falciparum, vivax, malariae,
  ovale o knowlesi
• Las tres primeras son reportadas en el
  continente americano
• Los vectores de esta enfermedad son las
  hembras de diversas especies del género
  Anopheles.
• La única forma posible de contagio
  directo entre humanos es que una mujer
  embarazada lo transmita por vía
  trasplacentaria o por la transmisión
  directa a través de la picadura de un
  mosquito
• La transmisión por transfusiones
  sanguíneas de donantes que han
  padecido la enfermedad es posible.
• En regiones donde la malaria es
  altamente endémica, las personas son
  tan a menudo infectadas que desarrollan
  la "inmunidad adquirida", es decir que
  son portadores más o menos
  asintomáticos del parásito.
• La mayor parte de la carga de morbilidad
  se registra en el África, al sur del Sahara.
• La primera vacuna fue desarrollada por el
  grupo de cientificos dirigido por el doctor
  Manuel Elkin Patarroyo, médico
  colombiano, y tiene una efectividad de
  entre un 40% y un 60% en adultos, y en
  niños un 77%.
• Los síntomas son muy variados,
  empezando con fiebre, escalofríos,
  sudoración y dolor de cabeza.
• Además se puede presentar náuseas,
  vómitos, tos, heces con sangre, dolores
  musculares e ictericia
• Pueden presentarse defectos de la
  coagulación sanguínea, shock,
  insuficiencia renal o hepática, trastornos
  del sistema nervioso central y coma.
• La fiebre y los escalofríos son síntomas
  cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días
Comparación de las características de las infecciones producidas por las especies de Plasmodium

                                                           P. vivax                      P. falciparum                P. malarie

Duración del ciclo preeritrocítico                         6 a 8 días                    5 a 7 días                   12 a 16 días

Periodo prepatente                                         11 a 23 días                  9 a 10 días                  15 a 16 días

Periodo de incubación                                      12 a 17 días                  9 a 14 días                  18 a 40 días


Ciclo esquizogónico de los hematíes                        48 horas                      48 horas(irregular)          72 horas



Parasitemia (promedio mm3)                                 20 000                        20 000 a 500 000             6 000


Gravedad del ataque primario                               Benigno                       Grave en los no inmunes      Benigno


Duración de la crisis febril(en horas)                     8 a 12                        16 a 36                      8 a 10


Recurrencias                                               Medianas                      Nulas o escasas              Abundantes

Lapsos entre recurrencias                                  Largos                        Cortos                       Muy largos

Duración de la infección(en años)                          2a3                           1a2                          3 a 50
Ciclo de vida
• La hembra del Anopheles infectada es
  portadora de los esporozoítos del
  Plasmodium en sus glándulas salivales.
• Si pica a una persona, los esporozoitos
  entran en la persona a través de la saliva
  del mosquito y migran al hígado
• Se multiplican rápidamente dentro de los
  hepatocitos mediante división asexual
• Se transforman en merozoitos que entran
  en el torrente sanguíneo
• Allí infectan los eritrocitos y siguen
  multiplicándose
• Dan lugar a unas formas iniciales
  típicamente anulares (trofozoítos)
• Forman en división asexual merontes y
  finalmente un número variable de
  merozoítos según la especie de
  Plasmodium, que provoca la ruptura del
  eritrocito.
• Algunos merozoítos se transforman en
  unas células circulares relativamente
  grandes gametocitos femeninos y
  masculinos y dejan de multiplicarse
• En P. falciparum son más grandes que el
  propio eritrocito y tienen forma de
  boomerang, lo que ocasiona su ruptura.
• Una hembra de Anopheles no infectada
  pica a un enfermo y adquiere los
  gametocitos, y así se inicia el ciclo sexual
  del Plasmodium.
• Con la unión de los gametos en su
  intestino, la formación de un huevo, que
  es móvil, y que dará origen a un Ooquiste
• Volverá a dividirse y dara esporozoitos
  listos para infectar nuevamente, al llegar
  a las glándulas salivales del mosquito.
• Reinicio del ciclo de vida al ingresar en un
  nuevo huesped susceptible
Ciclo de vida
•   Ciclo esporogónico y esquizogónico
•   Ciclo sexual y asexual
•   Hombre y mosquito
•   Ciclo preeritrocítico y eritrocítico
• Las manifestaciones clínicas se deben a:
• La ruptura de glóbulos rojos, que liberan
  merozoitos
• Hay liberación de sustancias que
  estimulan el hipotálamo y ocasionan
  repentinas crisis febriles muy intensas
  cada dos o tres días
• Seguido de normalidad produce
  decaimiento y en niños la muerte
• El parásito evita el sistema inmunitario al
  permanecer intracelularmente en los
  hepatocitos y eritrocitos
• El parásito produce ciertas proteínas que
  se expresan en la superficie del eritrocito
  y causan su adherencia al endotelio
  vascular, especialmente en Plasmodium
  falciparum para evitar su destrucción en
  en bazo o higado
• Factor principal de las complicaciones
  hemorrágicas de la malaria.
• Dichas proteínas son además altamente
  variables, y por lo tanto el sistema
  inmunitario no puede reconocerlas de
  forma efectiva, ya que cuando elabora un
  número de anticuerpos suficiente (al
  cabo de dos semanas o más), estos serán
  inútiles porque el antígeno ha cambiado.
• La fisiopatología de la enfermedad se
  basa en los cambios celulares de los G.R.
• La concentración parásita es proporcional
  de forma directa a la severidad de la
  enfermedad
• Los efectos se pueden desarrollar en
  cualquier órgano no en todas las especies
Daño en eritrocito
•   Perdida de la elasticidad
•   Citoadherencia
•   Aumento de la fragilidad
•   Disminución de transporte
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•   Bazo
•   Higado
•   Cerebro
•   Riñones
•   Pulmones
• Las mujeres gestantes son especialmente
  atractivas para los mosquitos y la malaria
  en ellas es especialmente nefasta, dada la
  sensibilidad del feto (que no tiene un
  sistema inmunitario desarrollado) a la
  infección.
Fiebres por plasmodium
• F. Terciana maligna o perniciosa
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• Fiebre cuartana

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Malaria

  • 2.
  • 3. • Es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium • Es la primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de 210 millones de casos cada año en todo el mundo.
  • 4.
  • 5. • Se le llama también paludismo • La enfermedad puede ser causada por una o varias de las diferentes especies de Plasmodium falciparum, vivax, malariae, ovale o knowlesi • Las tres primeras son reportadas en el continente americano
  • 6.
  • 7. • Los vectores de esta enfermedad son las hembras de diversas especies del género Anopheles. • La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por vía trasplacentaria o por la transmisión directa a través de la picadura de un mosquito
  • 8.
  • 9. • La transmisión por transfusiones sanguíneas de donantes que han padecido la enfermedad es posible. • En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la "inmunidad adquirida", es decir que son portadores más o menos asintomáticos del parásito.
  • 10.
  • 11. • La mayor parte de la carga de morbilidad se registra en el África, al sur del Sahara. • La primera vacuna fue desarrollada por el grupo de cientificos dirigido por el doctor Manuel Elkin Patarroyo, médico colombiano, y tiene una efectividad de entre un 40% y un 60% en adultos, y en niños un 77%.
  • 12.
  • 13.
  • 14. • Los síntomas son muy variados, empezando con fiebre, escalofríos, sudoración y dolor de cabeza. • Además se puede presentar náuseas, vómitos, tos, heces con sangre, dolores musculares e ictericia
  • 15.
  • 16. • Pueden presentarse defectos de la coagulación sanguínea, shock, insuficiencia renal o hepática, trastornos del sistema nervioso central y coma. • La fiebre y los escalofríos son síntomas cíclicos, repitiéndose cada dos o tres días
  • 17.
  • 18. Comparación de las características de las infecciones producidas por las especies de Plasmodium P. vivax P. falciparum P. malarie Duración del ciclo preeritrocítico 6 a 8 días 5 a 7 días 12 a 16 días Periodo prepatente 11 a 23 días 9 a 10 días 15 a 16 días Periodo de incubación 12 a 17 días 9 a 14 días 18 a 40 días Ciclo esquizogónico de los hematíes 48 horas 48 horas(irregular) 72 horas Parasitemia (promedio mm3) 20 000 20 000 a 500 000 6 000 Gravedad del ataque primario Benigno Grave en los no inmunes Benigno Duración de la crisis febril(en horas) 8 a 12 16 a 36 8 a 10 Recurrencias Medianas Nulas o escasas Abundantes Lapsos entre recurrencias Largos Cortos Muy largos Duración de la infección(en años) 2a3 1a2 3 a 50
  • 19.
  • 20. Ciclo de vida • La hembra del Anopheles infectada es portadora de los esporozoítos del Plasmodium en sus glándulas salivales. • Si pica a una persona, los esporozoitos entran en la persona a través de la saliva del mosquito y migran al hígado
  • 21.
  • 22. • Se multiplican rápidamente dentro de los hepatocitos mediante división asexual • Se transforman en merozoitos que entran en el torrente sanguíneo • Allí infectan los eritrocitos y siguen multiplicándose
  • 23.
  • 24. • Dan lugar a unas formas iniciales típicamente anulares (trofozoítos) • Forman en división asexual merontes y finalmente un número variable de merozoítos según la especie de Plasmodium, que provoca la ruptura del eritrocito.
  • 25.
  • 26. • Algunos merozoítos se transforman en unas células circulares relativamente grandes gametocitos femeninos y masculinos y dejan de multiplicarse • En P. falciparum son más grandes que el propio eritrocito y tienen forma de boomerang, lo que ocasiona su ruptura.
  • 27.
  • 28. • Una hembra de Anopheles no infectada pica a un enfermo y adquiere los gametocitos, y así se inicia el ciclo sexual del Plasmodium. • Con la unión de los gametos en su intestino, la formación de un huevo, que es móvil, y que dará origen a un Ooquiste
  • 29.
  • 30. • Volverá a dividirse y dara esporozoitos listos para infectar nuevamente, al llegar a las glándulas salivales del mosquito. • Reinicio del ciclo de vida al ingresar en un nuevo huesped susceptible
  • 31.
  • 32. Ciclo de vida • Ciclo esporogónico y esquizogónico • Ciclo sexual y asexual • Hombre y mosquito • Ciclo preeritrocítico y eritrocítico
  • 33.
  • 34. • Las manifestaciones clínicas se deben a: • La ruptura de glóbulos rojos, que liberan merozoitos • Hay liberación de sustancias que estimulan el hipotálamo y ocasionan repentinas crisis febriles muy intensas cada dos o tres días
  • 35.
  • 36. • Seguido de normalidad produce decaimiento y en niños la muerte • El parásito evita el sistema inmunitario al permanecer intracelularmente en los hepatocitos y eritrocitos
  • 37.
  • 38. • El parásito produce ciertas proteínas que se expresan en la superficie del eritrocito y causan su adherencia al endotelio vascular, especialmente en Plasmodium falciparum para evitar su destrucción en en bazo o higado • Factor principal de las complicaciones hemorrágicas de la malaria.
  • 39.
  • 40. • Dichas proteínas son además altamente variables, y por lo tanto el sistema inmunitario no puede reconocerlas de forma efectiva, ya que cuando elabora un número de anticuerpos suficiente (al cabo de dos semanas o más), estos serán inútiles porque el antígeno ha cambiado.
  • 41. • La fisiopatología de la enfermedad se basa en los cambios celulares de los G.R. • La concentración parásita es proporcional de forma directa a la severidad de la enfermedad • Los efectos se pueden desarrollar en cualquier órgano no en todas las especies
  • 42.
  • 43. Daño en eritrocito • Perdida de la elasticidad • Citoadherencia • Aumento de la fragilidad • Disminución de transporte • Liberación de toxinas y antígenos
  • 44. Alteraciones en los órganos • Bazo • Higado • Cerebro • Riñones • Pulmones
  • 45. • Las mujeres gestantes son especialmente atractivas para los mosquitos y la malaria en ellas es especialmente nefasta, dada la sensibilidad del feto (que no tiene un sistema inmunitario desarrollado) a la infección.
  • 46.
  • 47. Fiebres por plasmodium • F. Terciana maligna o perniciosa • F. Terciana benigna • Fiebre cuartana