Este documento describe la hemorragia digestiva alta causada por laceraciones en la mucosa cerca de la unión esofagogástrica, generalmente producidas por vómitos o arcadas. Presenta los síntomas, causas, evaluación y tratamiento de esta afección. Entre los síntomas se encuentran hematemesis, melena y dolor abdominal. Algunas causas incluyen gastritis, úlcera péptica, cáncer de estómago y varices esofágicas. La evaluación involucra exámenes hemodin

1. Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Hospital Militar Dr. “José Ángel Álamo”
Facultad de Medicina
4to año de pregrado
Br. Klara Rodríguez
20.890.058

2. • Hemorragia digestiva alta causada por laceraciones de la
mucosa que aparecen cerca de la unión esofagogástrica
(cardias) por fuerzas de cizallamiento, generalmente
producidas por vómitos o arcadas.

3. Se presentan orientados paralelos al eje del
estómago, y pueden ubicarse en cualquier
lugar de la circunferencia del cardias del
lado gástrico y raramente se extiende a
esófago; en profundidad lesiona mucosa y
submucosa, raramente la capa muscular y
cuando llega a serosa resulta en perforación
(síndrome Boerhaave)
Únicos
Múltiples

4. - Gastritis
- Hepatitis
- Levantamiento de objetos pesados
- Tos
- Esfuerzo durante las defecaciones
- Hernia hiatal
- Hipo intenso
- Quimioterapia
- Endoscopia
- Náuseas del embarazo recurrentes
durante el primer trimestre de la
gestación .
- Vómitos intensos

5. HematemesisVómitos
Alcoholismo
Mallory-Weiss : 10 a 15% de los casos de sangrado que
ocurren en la parte alta del tubo digestivo

6. - Pirosis
- Hematemesis (90%)
- Melena (10%)
-Hematoquecia
-Dolor abdominal

7. Evaluación
Hemodinámica
Endoscopia
Digestiva alta
HDA
Persistencia o
Recidiva
Considerar
arteriografía
Tratamiento
médico
CirugíaSegunda
Endoscopia
MasivaLeve

8. - Cáncer de estómago
- Hemorragia de venas dilatadas en el esófago (varices
esofágicas)
- Gastritis erosiva
- Rotura del esófago
- Úlcera péptica

9. En algunos pacientes, la hemorragia cesa
espontáneamente y no se requiere tratamiento.
Los individuos que presentan sangrado activo:
- Electrocoagulación endoscópica
- Escleroterapia ( inyección de un agente coagulante
directamente en el sitio del sangrado)
- Fotocoagulación con láser.
- Una última posibilidad es inyectar un medicamento
(vasopresina o adrenalina) directamente en el vaso
sangrante (administración arterial local), lo que hace
que se constriña, y que cese el flujo de sangre.

10. Alcohol
AINES
AIES