El Síndrome de Mallory Weiss es causado por desgarros no perforantes en la membrana gastroesofágica, generalmente como resultado de vómitos o tos fuertes. Se caracteriza por hematemesis y puede causar hipotensión. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia donde se observan sangrados activos o cicatrices lineales cerca de la unión gastroesofágica. El pronóstico generalmente es bueno ya que la hemorragia suele detenerse espontáneamente, pero puede requerirse cauterización endoscó

1. Síndrome de Mallory Weiss
Por: José Félix Pan Pereira
Estudiante del X Semestre de Medicina
Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá

2. ¿Qué es el Síndrome de Mallory Weiss?
 Descrito por Kenneth Mallory y
Soma Weiss en 1929.
 Son desgarros no perforantes
de la membrana mucosa
gastroesofágica.
 Secundarios a vómitos o tos
fuerte.

3. Causa el 5-10%
de las
hemorragias
digestivas altas.
4 casos por cada
100 000
personas
Más en hombres
que en mujeres
Mayormente en
personas
Alcohólicas

4. Etiología y Fisiopatología
Factores Predisponentes
•Hábitos alcohólicos
•Desórdenes alimentarios
•Ingestión de salicilatos
•Presencia de hernia hiatal
•Otras lesiones
gastrointestinales que
causen vómitos.
Factores desencadenantes
•Cualquier situación que
aumente la presión
intrabdominal como:
•Vómitos
•Convulsiones
•Masaje cardiaco externo
•Trauma abdominal
•Esfuerzo al defecar

5. Evento precipitante (vómitos, tos,
etc.)
Aumento rápido de la presión
intragástrica
Aumento del gradiente de presión
transmural
Desgarro de la mucosa
Sangrado

6. Manifestaciones Clínicas
 Hematemesis: Síntoma inicial
 Melena
 Hematoquezia
 Mareo y Síncope
 Dolor abdominal
 Dependiendo de la cantidad del sangrado se puede encontrar hipotensión,
taquicardia y otros signos de shock hipovolémico.

7. Diagnóstico Diferencial
 Todas las causas de Sangrado Digestivo Alto:
 Várices esofágicas
 Úlceras gastroduodenales
 Gastritis Erosiva
 Síndrome de Dieulafoy
 Síndrome de Boerhaave
 Lesiones Vasculares
 Neoplasias
 Otras Causas

8. Diagnostico
 El diagnostico es endoscópico.
Otro medio diagnostico, aunque
más invasivo, es la angiografía
con contraste. No es común
realizar el diagnostico por
métodos radiológicos de rutina.
 Si el sangrado es abundante se
puede ver un descenso en el
hematocrito.
 El diagnóstico endoscópico se
logra al identificar sangrado
activo, coágulos adheridos o
tejido cicatricial en una herida
lineal cerca a la unión
gastroesofágica

9. Tratamiento y Pronóstico
 El pronóstico de estos pacientes es bastante bueno.
 En la mayoría de los casos, 80-90%, la hemorragia se detiene
espontáneamente después de las 24-48 h y los desgarros cicatrizan en 10 días
sin ningún tratamiento en especial.
 De persistir el sangrado:
 Restitución del volumen sanguíneo
 Cauterización, fotocoagulación endoscópica o inyección de epinefrina
 De no responder al tratamiento por vía endoscópica se puede realizar una
enbolización de la arteria gástrica izquierda.
 El tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos que no respondieron a
ninguna de las terapias antes mencionadas.
 El sangrado repetitivo es poco frecuente.

10. Prevención