Este documento trata sobre el manejo de citotóxicos en oncología. Explica la clasificación de drogas citotóxicas, los efectos de la exposición a estas drogas tanto agudos como tardíos, y las medidas de seguridad que deben tomarse en la preparación, almacenamiento, transporte y disposición de residuos de citotóxicos para proteger la salud de los trabajadores de la salud.

1. ONCOLOGÍA
MANEJO DE
CITOTOXICOS
Elvia Elena Armendáriz Hernández
2009

2. CICLO DE GENERACION
CELULAR

3. CITOTOXICIDAD
INTERFERENCIA DE LA SINTESIS
DEL ADN DE LAS CELULAS
“NORMALES”

4. CLASIFICACION DE LAS
DROGAS CITOTOXICAS
ALQUILANTES
ANTIMETABOLITOS
INTERCALANTES (ANTIBIOTICOS)
ALCALOIDES DE LA VINCA PERVINCA
HORMONAS
AGENTES ANTIHORMONALES
NITROSUREAS
CORTICOSTEROIDES

5. PROPOSITO DE ALERTA
DE NIOSH
1. QUE LOS TRABAJADORES DE LA
SALUD INCREMENTEN LAS
PRECAUCIONES RESPECTO A
LOS RIESGOS DE EXPOSICION
DE MEDICAMENTOS PELIGROSOS
2. RECOMENDAR MEDIDAS PARA
DISMINUIR LA EXPOSICION Y
PROTEGER LA SALUD .

6. EVIDENCIAS DE
EXPOSICION
1. ESTUDIOS CON MARCADORES
BIOLOGICOS
2. ESTUDIOS DE CONTAMINACION
DE SUPERFICIES
3. ESTUDIOS DE CONTAMINACION
EN TRABAJADORES

7. TOXICIDAD DE MEDICAMENTOS
PELIGROSOS
EFECTOS AGUDOS
• IRRITACION ( PIEL, OJOS)
• ALOPECIA
• NAUSEA
• VOMITO
• DIARREA
• ORGANOS(HIGADO, RIÑON, VASO,
PULMON)
• SUPRESION DE MEDULA OSEA
EFECTOS TARDIOS
• EFECTOS EN LA REPRODUCCION
─ ABORTOS ESPONTANEOS
─ MALFORMACIONES
─ NACIMIENTOS DE BAJO PESO
• DISFUCION MENSTRUAL
• MUTAGENICIDAD
• CARCINOGENICIDAD

8. EL PERSONAL QUE PREPARA MEDICAMENTOS
PELIGROSOS DEBE CONOCER INFORMACION
RESPECTO A :
• TOXICIDAD
• SOLUBILIDAD
• ESTABILIDAD
• INACTIVANTES QUIMICOS
• USO
• DOSIS
• PREPARACION
• EFECTOS ADVERSOS
• PRECAUCIONES

9. SEGURIDAD PARA EL MANEJO DE
CITOTOXICOS PELIGROSOS EN :
• INTALACIONES
• PERSONAL
• INDUMENTARIA
• PRACTICAS DE PREPARACION
• ALMACENAMIENTO
• TRANSPORTE
• ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO
AL PACIENTE
• DISPOSICION DE DESECHOS

10. FUGA O DERRAME?....INACTIVALO
• EN EL MANEJO DE CITOTOXICOS, UTILIZAR
GUANTES SIN TALCO , PREFERENTEMENTE
DE NITRILO.
• SUSTANCIA INACTIVANTE: HIPOCLORITO DE
SODIO DILUIDO AL 5.25% CON TIEMPO DE
EXPOSICION DE 15 MIN

11. LOS DESECHOS DE MEDICAMENTOS PELIGROSO
NO SON DESECHOS BIOLOGICOS INFECCIOSOS
• TENER REGISTRO ANTE SEMARNAT COMO
GENERADOR DE RESIDUOS PELIGROSOS
• CONTRATO CON EMPRESA RECOLECTORA DE
RESIDUOS PELIGROSOS
• NO SE DEBE INCINERAR SIN PREVIA SEPARACION
O ESTUDIO
• EL SERVICIO CONTRATADO DEBE DE CUMPLIR CON LA
NORMATIVIDAD VIGENTE EN MATERIA DE
“TRANSPORTE DE RESIDUOS PELIGROSOS”

12. BIBLIOGRAFIA
• OSHA (OCUPATION SAFETY AND HEALTH ADMINISTRATION
U.S. DEPARTAMENT OF LABOR)
GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF CITOTOXIC DRUGS.