Este documento describe el manejo del paciente quemado. Detalla la anatomía de la piel, los factores de riesgo como la edad, extensión e inhalación de la quemadura. Explica la clasificación de las quemaduras en grados del I al IV dependiendo de la profundidad del daño en la piel. También cubre el diagnóstico y tratamiento inicial incluyendo la evaluación, cálculo de superficie quemada, órdenes médicas y de laboratorio, así como el manejo de heridas y vendajes.

1. MANEJO DEL PACIENTE QUEMADO DR. RAFAEL E. TORAL MEDINA MACC.

2. ANATOMIA DE LA PIEL

3. VARIABLES DE RIESGO EN QUEMADURAS Extensión de la quemadura: Elemento mas importante Edad: Edades extremos.Presencia de inhalación: Agrega exceso de mortalidad Profundidad: Mayor gravedad Infección: Factor funesto

4. QUEMADURA A.FACTOR DE INHALACION.Incremento de la mortalidad Mayor índice de infecciones y disfunción multiorgánica.Promedio de mortalidad de las quemaduras: 10% con inhalación 25 _ 43%.. Con neumonía 60 – 80%.A. desplazan el oxigeno y producen hipoxia: Dióxido de carbono, Nitrógeno, Metano, HidrocarburosB. Interfieren en el transporte de oxigeno: Monóxido de carbono, Cianhídrico, Sulfuro de hidrógeno, Nitritos.C. Irritantes: Amoniacos, Aldehídos, Acido acético, Gases de cloro, Fósfogenos, Óxidos de nitrógeno.

5. QUEMADURAA. FACTOR INHALACION

6. DIAGNOSTICO: Clínico, laringoscopia, Rx de tórax, Gases arteriales.

7. SIGNOS Y SINTOMAS: Espectoración carbonácea y estridor laríngeo. Edema de la mucosa y obstrucción laríngea.

8. Tos y espectoración; Necrosis con sobreinfección.

9. Traqueo bronquitis y Bronconeumonía; Nosocomiales.QUEMADURAS EPIDERMISQUEMADURA GRADO I.GRADO II A.GRADO II ABDERMISGRADO III B.TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

10. QUEMADURAS FACTOR PROFUNDIDAD GRADO I. Compromete la epidermis.GRADO II. Grados variables de Dermis. A. SUPERFICAL: Buena cicatrizaciónAB. INTERMEDIA; Cicatrización de mala calidad GRADO III. Destruye toda la DermisGRADO IV. Destrucción de músculos y huesos.

11. GRADOS DE QUEMADURAS

12. QUEMADURAS GRADO I.

13. QUEMADURA GRADO II.

14. QUEMADURA GRADO III.

15. QUEMADURA GRADO IV.

16. Quemaduras

17. QUEMADURAS CLASIFICACIONREGLA DE LOS NUEVES

18. QUEMADURAS

19. QUEMADURAS

20. QUEMADURA GRAVE QUEMADURA QUE SUPERA LOS CIEN PUNTOS PRESENCIA DE INHALACION PRESENCIA DE FALLA DE ORGANO QUEMADURA POR ELECTRICA O POR RAYO

21. QUEMADURA FISIOPATOLOGIA EL EDEMA

22. Quemaduras mayores del 20%

23. Aumento de la permeabilidad capilar

24. TRASTORNOS HEMODINAMICOS

25. Factor de depresión miocárdica

26. EL INTESTINO

27. Cambios en la mucosa intestinal QUEMADURAS MANEJO INICIAL TOMAR TODOS LOS SIGNOS VITALES EXAMEN FISICO COMPLETO BUSCAR TRAUMA ASOCIADO Y ENFERMEDADES ASOCIADASQUEMADURAS POR INHALACION CALCULAR LA SUPERFICIE Y PROFUNDIDAD DE LAS QUEMADURAS REGLA DE LOS NUEVES