Este documento presenta un seminario sobre el manejo de la vía aérea y la intubación orotraqueal. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de la obstrucción de la vía aérea, las indicaciones para la intubación, la evaluación previa, el material y la anestesia necesarios, los procedimientos de intubación traqueal y los dispositivos supraglóticos, el manejo quirúrgico de la vía aérea, el manejo de la vía aérea difícil y del paciente
El documento resume las técnicas de manejo de la vía aérea y la intubación orotraqueal. Explica la anatomía relevante, el manejo urgente de la vía aérea, las indicaciones para la intubación, la evaluación previa y el material necesario. Detalla los pasos de la intubación traqueal y los dispositivos supraglóticos, así como el manejo de complicaciones.
Este documento presenta una guía sobre el manejo de la vía aérea. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de obstrucciones, las indicaciones y evaluación previa a la intubación, el material y anestesia necesarios, técnicas de intubación traqueal, dispositivos supraglóticos, manejo quirúrgico de la vía aérea, manejo de casos difíciles y complicaciones posibles. El objetivo es proporcionar una referencia sobre los principios y procedimientos clave para garantizar
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, y cirugía de urgencia. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, y confirmación de la ubicación del tubo endotraqueal. También cubre la ventilación bajo máscara y la vía aérea difícil, discutiendo predictores de dificultad y el equipo necesario para manejar estas
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, cirugía de urgencia, entre otras. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, uso del laringoscopio y confirmación de la ubicación del tubo. También aborda el manejo de la vía aérea difícil, con énfasis en la evaluación, equipamiento disponible y preparación para su manejo.
El documento discute la vía aérea artificial, incluyendo indicaciones para intubación orotraqueal y traqueotomía. Describe la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo los equipos necesarios y los pasos a seguir. También cubre la ventilación bajo máscara y protocolos para el manejo de la vía aérea difícil, así como factores que predicen dificultad.
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, y cirugía de urgencia. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, y confirmación de la ubicación del tubo endotraqueal. También cubre la ventilación bajo máscara y la vía aérea difícil, discutiendo predictores de dificultad y el equipamiento necesario para manejar estas
Este documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología de la vía aérea, así como sobre el manejo de la vía aérea en situaciones de emergencia. Explica los procedimientos básicos para el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea, como la desobstrucción manual, las maniobras manuales y la aspiración. También cubre temas como la intubación orotraqueal, la cricotiroidotomía y los dispositivos de oxigenación.
Este documento trata sobre el manejo de la vía aérea en pacientes traumatizados. Primero, se debe reconocer si existe algún problema con la vía aérea como obstrucciones o ventilación insuficiente. Existen varias técnicas para mantener la vía aérea como cánulas o mascarillas. Para establecer una vía aérea definitiva, la opción preferida es la intubación orotraqueal realizada por personal capacitado. Finalmente, se debe monitorear la oxigenación del paciente para asegurar una ventilación
El documento resume las técnicas de manejo de la vía aérea y la intubación orotraqueal. Explica la anatomía relevante, el manejo urgente de la vía aérea, las indicaciones para la intubación, la evaluación previa y el material necesario. Detalla los pasos de la intubación traqueal y los dispositivos supraglóticos, así como el manejo de complicaciones.
Este documento presenta una guía sobre el manejo de la vía aérea. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de obstrucciones, las indicaciones y evaluación previa a la intubación, el material y anestesia necesarios, técnicas de intubación traqueal, dispositivos supraglóticos, manejo quirúrgico de la vía aérea, manejo de casos difíciles y complicaciones posibles. El objetivo es proporcionar una referencia sobre los principios y procedimientos clave para garantizar
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, y cirugía de urgencia. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, y confirmación de la ubicación del tubo endotraqueal. También cubre la ventilación bajo máscara y la vía aérea difícil, discutiendo predictores de dificultad y el equipo necesario para manejar estas
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, cirugía de urgencia, entre otras. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, uso del laringoscopio y confirmación de la ubicación del tubo. También aborda el manejo de la vía aérea difícil, con énfasis en la evaluación, equipamiento disponible y preparación para su manejo.
El documento discute la vía aérea artificial, incluyendo indicaciones para intubación orotraqueal y traqueotomía. Describe la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo los equipos necesarios y los pasos a seguir. También cubre la ventilación bajo máscara y protocolos para el manejo de la vía aérea difícil, así como factores que predicen dificultad.
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, y cirugía de urgencia. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, y confirmación de la ubicación del tubo endotraqueal. También cubre la ventilación bajo máscara y la vía aérea difícil, discutiendo predictores de dificultad y el equipamiento necesario para manejar estas
Este documento proporciona información sobre la anatomía y fisiología de la vía aérea, así como sobre el manejo de la vía aérea en situaciones de emergencia. Explica los procedimientos básicos para el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea, como la desobstrucción manual, las maniobras manuales y la aspiración. También cubre temas como la intubación orotraqueal, la cricotiroidotomía y los dispositivos de oxigenación.
Este documento trata sobre el manejo de la vía aérea en pacientes traumatizados. Primero, se debe reconocer si existe algún problema con la vía aérea como obstrucciones o ventilación insuficiente. Existen varias técnicas para mantener la vía aérea como cánulas o mascarillas. Para establecer una vía aérea definitiva, la opción preferida es la intubación orotraqueal realizada por personal capacitado. Finalmente, se debe monitorear la oxigenación del paciente para asegurar una ventilación
Este documento describe los procedimientos anestésicos para la cirugía ORL, en particular la cirugía laríngea. La cirugía laríngea, especialmente los tumores supraglóticos, tiene una alta incidencia de dificultad para la intubación orotraqueal debido a la obstrucción anatómica. El documento proporciona recomendaciones para la intubación en diferentes escenarios basados en la localización y tamaño de la lesión para evitar la necesidad de una traqueotomía.
Muertes prevenibles por problemas de la vía aérea:
• No reconocer la necesidad de intervenir sobre la vía aérea.
• Imposibilidad para establecer una vía aérea.
• No detectar una vía aérea obstruida
• Desplazamiento de una vía aérea.
• No reconocer la necesidad de una ventilación adecuada.
• Aspiración de contenido gástrico
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
Este documento describe los diferentes métodos y dispositivos para el establecimiento y mantenimiento de una vía aérea artificial, incluyendo cánulas, intubación endotraqueal, traqueostomía y más. Explica las indicaciones, técnicas, características de los dispositivos, y posibles complicaciones de cada procedimiento.
1) La amigdalectomía es el acto quirúrgico de extirpar las amígdalas palatinas. Existen varias técnicas quirúrgicas como la disección con bisturí frío o electrocauterio.
2) Las adenoides son formaciones linfoides en la nasofaringe que pueden ser extirpadas mediante legrado con cureta o técnicas como la radiofrecuencia.
3) Tanto la amigdalectomía como la adenoidectomía requieren anestesia general y pueden tener complicaciones como hemor
Este documento describe el caso clínico de una paciente con antecedentes de cirugía maxilofacial que requería intubación para una nueva cirugía. La paciente presentaba una vía aérea difícil debido a su historia quirúrgica. El equipo anestésico decidió realizar una intubación vigil mediante fibrobroncoscopio flexible para asegurar una vía aérea segura. La paciente fue monitoreada y preoxigenada antes de la intubación para minimizar riesgos asociados a su condición.
El documento trata sobre reanimación cardiopulmonar avanzada. Explica los tres pasos de la reanimación cerebro-cardiopulmonar: apoyo vital básico, apoyo vital cardiaco avanzado y apoyo prolongado. También describe causas comunes de paro cardiorespiratorio, el equipamiento y procedimientos para el control de la vía aérea como intubación endotraqueal, y el proceso de desfibrilación.
El documento proporciona las indicaciones, contraindicaciones, clasificaciones y procedimiento para la intubación endotraqueal de un paciente. Describe los criterios clínicos, gasométricos y neurológicos para la intubación, así como las clasificaciones de Mallampati y Cormack-Lehane para evaluar la dificultad. Explica la secuencia de 7 pasos para realizar la intubación de forma segura en un entorno hospitalario controlado.
Este documento discute la vía aérea y los procedimientos relacionados. Cubre temas como la intubación orotraqueal, la ventilación con máscara, la vía aérea difícil, y la anatomía relevante de la vía aérea. También describe los equipos necesarios y los protocolos para el manejo de la vía aérea.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años con factores de riesgo de vía aérea difícil que requirió varios intentos de intubación. Se analizan los errores cometidos y cómo mejorar la valoración preanestésica y el manejo de la vía aérea. Adicionalmente, se definen conceptos como vía aérea difícil y se describen técnicas y herramientas para su evaluación y manejo.
Este documento describe la predicción y manejo de la vía aérea difícil. Resume los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea como la mascarilla facial, mascarilla laríngea e intubación traqueal. También describe dispositivos como la mascarilla laríngea, combitubo y guías que pueden usarse para la ventilación de emergencia cuando la intubación es difícil. Explica los criterios para evaluar la posible dificultad de intubación basados en la historia clínica, signos físicos y sínd
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
La amigdalectomía es un procedimiento quirúrgico para extraer las amígdalas ubicadas en la parte posterior de la garganta. La adenotomía es la extirpación quirúrgica de los adenoides mediante raspado con un instrumento especial. Ambos procedimientos se realizan bajo anestesia general y requieren verificar hemostasia y enviar muestras para análisis patológico.
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con la vía aérea difícil y la traqueotomía. Explica las medidas no quirúrgicas y quirúrgicas para abordar una vía aérea difícil, incluida la intubación translaringea, la cricotiroidotomía y la traqueotomía. También cubre los cuidados posquirúrgicos de la traqueotomía y las posibles complicaciones.
El documento describe los factores de riesgo y las características de una vía aérea difícil. Identifica la ventilación difícil con máscara facial, la laringoscopia difícil y la intubación traqueal difícil como situaciones que constituyen una vía aérea difícil. También enumera varias condiciones médicas que predisponen a una vía aérea difícil como infecciones, trauma, problemas endocrinos y congénitos.
El documento describe diferentes estrategias y dispositivos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la predicción, evaluación y abordaje de la intubación traqueal difícil. Se detallan técnicas como la mascarilla laríngea, combitubo, fibrobroncoscopio y guías para la intubación, así como la secuencia de inducción rápida para asegurar la vía aérea.
Este documento describe los pasos para evaluar y mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes politraumatizados. Se debe realizar una valoración rápida utilizando la observación, auscultación, oximetría de pulso y otros métodos para determinar si la vía aérea es adecuada. Si es necesario, se debe intervenir de inmediato con métodos como intubación, cánulas orofaríngeas o traqueotomía para asegurar la ventilación y prevenir complicaciones.
Anestesia en ORL. Dra Ana Garces. Universidad del Zulia, Maracaibo. Venezuela...garcesanac
El documento describe consideraciones anestésicas para varios procedimientos quirúrgicos de ORL pediátrica como amigdalectomía, adenoidectomía, cirugía del oído medio, implantes cocleares, broncoscopia, laringoscopia y cirugía laríngea, biopsia de quistes cervicales. Se discuten aspectos preoperatorios, técnicas anestésicas, posición, instrumentación, complicaciones y cuidados postoperatorios para cada procedimiento.
se trata de n caso real, un paciente que llega al área de urgencias por sensación de muerte subida y disnea inmediata con antecedentes de enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca, congestiva
descripcion de la clasificación de angina estable e iniestable y tratamiento de acuerdo a laas guias americas y europeas de sindrome coroniario agudo, con la busqueda intenisidad del diagnostico, tratamientom manejo definicion y analisis de la oritacion para clasificar con la definicion de cada una
Este documento describe los procedimientos anestésicos para la cirugía ORL, en particular la cirugía laríngea. La cirugía laríngea, especialmente los tumores supraglóticos, tiene una alta incidencia de dificultad para la intubación orotraqueal debido a la obstrucción anatómica. El documento proporciona recomendaciones para la intubación en diferentes escenarios basados en la localización y tamaño de la lesión para evitar la necesidad de una traqueotomía.
Muertes prevenibles por problemas de la vía aérea:
• No reconocer la necesidad de intervenir sobre la vía aérea.
• Imposibilidad para establecer una vía aérea.
• No detectar una vía aérea obstruida
• Desplazamiento de una vía aérea.
• No reconocer la necesidad de una ventilación adecuada.
• Aspiración de contenido gástrico
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
Este documento describe los diferentes métodos y dispositivos para el establecimiento y mantenimiento de una vía aérea artificial, incluyendo cánulas, intubación endotraqueal, traqueostomía y más. Explica las indicaciones, técnicas, características de los dispositivos, y posibles complicaciones de cada procedimiento.
1) La amigdalectomía es el acto quirúrgico de extirpar las amígdalas palatinas. Existen varias técnicas quirúrgicas como la disección con bisturí frío o electrocauterio.
2) Las adenoides son formaciones linfoides en la nasofaringe que pueden ser extirpadas mediante legrado con cureta o técnicas como la radiofrecuencia.
3) Tanto la amigdalectomía como la adenoidectomía requieren anestesia general y pueden tener complicaciones como hemor
Este documento describe el caso clínico de una paciente con antecedentes de cirugía maxilofacial que requería intubación para una nueva cirugía. La paciente presentaba una vía aérea difícil debido a su historia quirúrgica. El equipo anestésico decidió realizar una intubación vigil mediante fibrobroncoscopio flexible para asegurar una vía aérea segura. La paciente fue monitoreada y preoxigenada antes de la intubación para minimizar riesgos asociados a su condición.
El documento trata sobre reanimación cardiopulmonar avanzada. Explica los tres pasos de la reanimación cerebro-cardiopulmonar: apoyo vital básico, apoyo vital cardiaco avanzado y apoyo prolongado. También describe causas comunes de paro cardiorespiratorio, el equipamiento y procedimientos para el control de la vía aérea como intubación endotraqueal, y el proceso de desfibrilación.
El documento proporciona las indicaciones, contraindicaciones, clasificaciones y procedimiento para la intubación endotraqueal de un paciente. Describe los criterios clínicos, gasométricos y neurológicos para la intubación, así como las clasificaciones de Mallampati y Cormack-Lehane para evaluar la dificultad. Explica la secuencia de 7 pasos para realizar la intubación de forma segura en un entorno hospitalario controlado.
Este documento discute la vía aérea y los procedimientos relacionados. Cubre temas como la intubación orotraqueal, la ventilación con máscara, la vía aérea difícil, y la anatomía relevante de la vía aérea. También describe los equipos necesarios y los protocolos para el manejo de la vía aérea.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 70 años con factores de riesgo de vía aérea difícil que requirió varios intentos de intubación. Se analizan los errores cometidos y cómo mejorar la valoración preanestésica y el manejo de la vía aérea. Adicionalmente, se definen conceptos como vía aérea difícil y se describen técnicas y herramientas para su evaluación y manejo.
Este documento describe la predicción y manejo de la vía aérea difícil. Resume los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea como la mascarilla facial, mascarilla laríngea e intubación traqueal. También describe dispositivos como la mascarilla laríngea, combitubo y guías que pueden usarse para la ventilación de emergencia cuando la intubación es difícil. Explica los criterios para evaluar la posible dificultad de intubación basados en la historia clínica, signos físicos y sínd
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
La amigdalectomía es un procedimiento quirúrgico para extraer las amígdalas ubicadas en la parte posterior de la garganta. La adenotomía es la extirpación quirúrgica de los adenoides mediante raspado con un instrumento especial. Ambos procedimientos se realizan bajo anestesia general y requieren verificar hemostasia y enviar muestras para análisis patológico.
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con la vía aérea difícil y la traqueotomía. Explica las medidas no quirúrgicas y quirúrgicas para abordar una vía aérea difícil, incluida la intubación translaringea, la cricotiroidotomía y la traqueotomía. También cubre los cuidados posquirúrgicos de la traqueotomía y las posibles complicaciones.
El documento describe los factores de riesgo y las características de una vía aérea difícil. Identifica la ventilación difícil con máscara facial, la laringoscopia difícil y la intubación traqueal difícil como situaciones que constituyen una vía aérea difícil. También enumera varias condiciones médicas que predisponen a una vía aérea difícil como infecciones, trauma, problemas endocrinos y congénitos.
El documento describe diferentes estrategias y dispositivos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la predicción, evaluación y abordaje de la intubación traqueal difícil. Se detallan técnicas como la mascarilla laríngea, combitubo, fibrobroncoscopio y guías para la intubación, así como la secuencia de inducción rápida para asegurar la vía aérea.
Este documento describe los pasos para evaluar y mantener la permeabilidad de la vía aérea en pacientes politraumatizados. Se debe realizar una valoración rápida utilizando la observación, auscultación, oximetría de pulso y otros métodos para determinar si la vía aérea es adecuada. Si es necesario, se debe intervenir de inmediato con métodos como intubación, cánulas orofaríngeas o traqueotomía para asegurar la ventilación y prevenir complicaciones.
Anestesia en ORL. Dra Ana Garces. Universidad del Zulia, Maracaibo. Venezuela...garcesanac
El documento describe consideraciones anestésicas para varios procedimientos quirúrgicos de ORL pediátrica como amigdalectomía, adenoidectomía, cirugía del oído medio, implantes cocleares, broncoscopia, laringoscopia y cirugía laríngea, biopsia de quistes cervicales. Se discuten aspectos preoperatorios, técnicas anestésicas, posición, instrumentación, complicaciones y cuidados postoperatorios para cada procedimiento.
se trata de n caso real, un paciente que llega al área de urgencias por sensación de muerte subida y disnea inmediata con antecedentes de enfermedad renal crónica e insuficiencia cardiaca, congestiva
descripcion de la clasificación de angina estable e iniestable y tratamiento de acuerdo a laas guias americas y europeas de sindrome coroniario agudo, con la busqueda intenisidad del diagnostico, tratamientom manejo definicion y analisis de la oritacion para clasificar con la definicion de cada una
Las taquiarritmias se definen como cualquier ritmo cardíaco con una frecuencia mayor a 100 latidos por minuto. Los mecanismos que las producen son problemas de formación o conducción de impulsos. Se dividen en taquiarritmias de complejos angostos y anchos. Algunas taquiarritmias de complejos angostos son la taquicardia sinusal, la taquicardia auricular, el aleteo auricular, la fibrilación auricular y las taquicardias por reentrada.
La gametogénesis es el proceso por el cual las células germinales se convierten en gametos femeninos u ovocitos y masculinos o espermatozoides a través de la meiosis. La ovogénesis comienza antes del nacimiento con la formación de ovocitos primarios que entran en pausa en la profase de la meiosis I, mientras que la espermatogénesis comienza en la pubertad con la transformación de espermatogonios en espermatozoides maduros a lo largo de 74 días en los túbulos seminíferos testic
El documento describe la homeostasis de los líquidos corporales, incluida la regulación del volumen total de líquidos a través del balance entre la ingesta y la pérdida diaria de líquidos. La ingesta diaria típica es de aproximadamente 2300 ml, mientras que la pérdida diaria incluye 300-400 ml a través de la piel y los pulmones, 100 ml en heces y la eliminación de líquidos por los riñones. Los líquidos corporales se dividen en compartimentos extracelulares e intracelulares.
Este documento resume los trastornos del sodio, en particular la hiponatremia y la hipernatremia, y su manejo inicial en atención primaria. Introduce los trastornos del sodio, explica la etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia, incluidos casos clínicos. También cubre la hiponatremia por SIADH y su manejo.
Este documento resume la lesión renal aguda (LRA), incluyendo su definición, epidemiología, clasificaciones, etiologías, fisiopatología, diagnóstico y biomarcadores. Define la LRA como una reducción súbita de la función renal dentro de 48 horas. Explica que afecta del 2% al 13% de pacientes hospitalizados en países de altos ingresos y del 5% al 36% en países de bajos ingresos. Describe las clasificaciones RIFLE, AKI y KDIGO, y las causas pre-renal,
La regulación renal del potasio, calcio, fósforo y magnesio mantiene niveles estables de estos electrolitos en el cuerpo a través de 3 mecanismos principales: 1) filtración glomerular, 2) reabsorción tubular, y 3) secreción tubular. La concentración de potasio en el líquido extracelular se mantiene entre 4.2-5.2 mEq/L a través de la absorción en el túbulo proximal y la secreción en el túbulo distal y colector estimulada por la aldoster
La hipernatremia y la hiponatremia se refieren a alteraciones en la concentración plasmática del catión sodio. La hipernatremia ocurre cuando el sodio es mayor a 145 mEq/L y generalmente refleja pérdida de agua y retención de sodio. La hiponatremia ocurre cuando el sodio es menor a 135 mEq/L. Una corrección rápida de la hiponatremia crónica puede causar mielinosis pontina osmótica, una complicación grave. Es importante determinar las causas subyacentes y
Este documento presenta información sobre hiponatremia. Resume las causas, clasificaciones, fisiopatología, síntomas y tratamiento de la hiponatremia. La hiponatremia puede ser hipotónica, isotónica o hipertónica dependiendo de los osmoles presentes. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y si hay contracción o expansión de volumen. La corrección debe ser lenta para evitar complicaciones neurológicas.
Vértigo Postural Paroxístico Benigno en el Adulto.pptxErickAguilarReyes2
El documento describe el vértigo paroxístico posicional benigno (VPPB), una afección del oído interno que causa episodios breves de sensación de movimiento. Se caracteriza por presentar nistagmo y vértigo al realizar la maniobra de Dix-Hallpike. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la maniobra provoca nistagmo de corta duración que se fatiga. El tratamiento incluye medicamentos para el mareo y las náuseas, así como maniobras físicas para repos
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
1. SEMINARIO
1 MARZO 13
MANEJO DE LA VÍA
AÉREA E INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
INMACULADA FERNÁNDEZ SIMÓN
R4 MEDICINA INTENSIVA
HUPH
2. ◾ANATOMÍA
◾MANEJO URGENTE DE LA VÍA AÉREA
◾INDICACIONES DE INTUBACIÓN
◾EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
◾MATERIAL PARA LA INTUBACIÓN
◾ANESTESIA PREVIA A LA INTUBACIÓN
◾INTUBACIÓN TRAQUEAL
◾DISPOSITIVOS SUPRAGÓTICOS
◾MANEJO QUIRÚRGICO DE LA VÍA AÉREA
◾MANEJO DE LA VÍA AÉREA DIFÍCIL
◾MAENJO DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE INTUBADO
◾RECAMBIO DEL TUBO
◾COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
◾EXTUBACIÓN
ÍNDICE
5. ◾En una situación de emergencia es de vital importancia
establecer una VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN adecuada.
◾Personal poco experimentado cree que esto significa intubar
de forma inmediata, sin embargo intentarlo puede demorar el
establecimiento de una adecuada vía aérea (vómitos,
arritmias, sangrado..)
◾Algunas técnicas simples y principios básicos juegan un papel
importante en el manejo de la vía aérea hasta la llegada de
personal experto.
Manejo urgente de la vía aérea
6. ◾OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Lengua, sustancias, espasmo laríngeo.
Completa: Obstrucción completa de entrada de aire
Parcial: estridor inspiratorio, retracción de músculos del cuello e
intercostales.
Maniobra FRENTE-MENTÓN
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR
Manejo urgente de la vía aérea (2)
8. Manejo urgente de la vía aérea (4)
◾MEDIOS AUXILIARES EN EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA
9. ◾Obstrucción aguda de vía aérea
◾Secrecciones pulmonares abundantes y mal manejo de las
mismas
◾Pérdida de reflejos (neurológico)
◾Insuficiencia respiratoria
◾Hemodinámica.
INDICACIONES DE INTUBACIÓN
10. ◾VALORACIÓN PREVIA INCLUSO EN SITUACIONES MÁS
URGENTES
TEST CLÍNICOS.
MALLAMPATI
DISTANCIA TIROMENTONIANA
APERTURA BUCAL
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR
RANGO DE MOVILIDAD DE LA CABEZA.
OTROS FACTORES:
Antecedentes clínicos: Historia previa, lesiones vía aérea(tumores),
tiroides, radiodermitis, angina de Ludwing, lesión de raquis, macroglosia,
lesiones mandibulares, hipertrofia amígdala lingual.
Signos y síntomas: disnea, disfonía, disfagia, estridor.
Dificultad para ventilar con mascarilla: Barba, obesidad IMC >26Kg/m 2,
ausencia de piezas dentarias, >55 años, roncador.
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
11. ◾MALLAMPATI. Visión de estructuras faríngeas con la boca
abierta y en posición sentada:
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
(2)
12. ◾DISTANCIA TIROMENTONIANA. Entre el mentón y el borde
inferior de cartílago tiroides. <6.5cm (tres dedos) predictivo
de dificultad.
◾APERTURA BUCAL. Distancia entre los incisivos superiores e
inferiores. Edentados: distancia entre bordes de oclusión
mandibulares. Grado1: >5cm(3 dedos); grado 2: 3,5 -5cm;
grado 3: <3,5cm
◾SUBLUXACIÓN MANDIBULAR: Valorar la capacidad de
movilidad mandibular.
◾RANGO DE MOVIMIENTO DE LA CAEZA Y EL CUELLO: Sentado.
Hiperextensión: >100º, 90º o <80º.
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
(3)
13. ◾ Aporte de O2 al 100%.
◾ Mascarilla facial con bolsa reservorio (Ambú).
◾ Equipo de succión
Catéteres de succión.
Sistema de succión con extremo amigdalar rígido (Yankauer)
◾ Estilete o fiador.
◾ Pinzas de Magill
◾ Cánula bucal.
◾ Cánula nasal
◾ Mango de laringoscopio y hojas (curvas, rectas, varios tamaños). Otros.
◾ Tubos endotraqueales (varios tamaños).
◾ Jeringa para insuflacción de manguito.
◾ Apoyo de cabeza
◾ Anastésicos
◾ Cinta para fijar
◾ Lubricante
◾ Personal suficiente.
◾ Monitor.
MATERIAL PARA LA INTUBACIÓN
18. ◾En urgencia, la valoración de la vía aérea es menos completa.
◾Monitorización.
◾INDUCCIÓN CON SECUENCIA RÁPIDA
◾PREOXIGENACIÓN: Denitrogenación.3 -4min.
◾INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
Alineamiento completo del eje bucal, faríngeo y laríngeo.
Laringo izquierda/boca con la derecha. Se entra por la derecha
apartándose la lengua.
MANIOBRA DE SELLICK.(comprimir el esófago con el cricoides)
CORMACK
MANIOBRA DE BURP(presión laringe arriba-atrás-derecha)
Inflar (10ml aire, 20mmHg presión)
Comprobar colocación: auscultar, movimientos tórax, capnógrafo,
conexión a vm, fibro, RX tórax: nivel T4, varios cm por encima de la
carina.
Intubación TRAQUEAL
27. ◾VIDEOLARINGOSCOPIOS:
Pala con mayor curvatura.
Sistema de transmisión de la imagen en su parte distal.
Posición neutra de la cabeza.
IOT normal o difícil.
Intubación TRAQUEAL (10)
32. ◾COMBITUBE
Tubo de doble luz que combina las funciones de obturador esofágico
con perforaciones laterales que permiten la ventilación del enfermo y
un tubo endotraqueal convencional.
Al introducirlo a ciegas puede situarse en tráquea o esófago.
Esófago: 95% de las veces. Se ventila por las perforaciones. Se pude
aspirar el estómago por el otro conducto.
Tráquea: ventilación por la luz traqueal.
Fácil uso pero problema de perforación eofágica.
Intubación TRAQUEAL (15)
33. ◾FIBROBONCOSCOPIO
Intubación con paciente despierto y ventilación espontánea.
vía aérea
Intubación con paciente sedoanalgesiado y relajado con
difícil.
Comprobación correcta del TET.
Colocación de un TET de doble luz y su comprobación.
Realización de endoscopia diagnóstica y terapéutica
Realización de traqueotomía percutánea asistida con
fibrobroncoscopio.
36. ◾Es fundamental identificar una VAD antes de administrar
sedación o anestesia general.
◾La mayoría de las catástrofes ocurren cuando la VAD No ha
sido previamente reconocida.
◾La ASA junto con 50 anestesiólogos expertos en VAD
desarrollaron unas recomendaciones mundialmente
aceptadas sobre el manejo de VAD.
◾Disminuir la morbimortalidad.
◾Situaciones:
Enfermo con vía aérea difícil prevista.
Enfermo con vía aérea difícil NO PREVISTA.
Que se puede ventilar con mascarilla facial
Que NO SE PUEDE VENTILAR con mascarilla facial
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL
37. ◾VAD PREVISTA
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (2)
ENFERMO
DESPIERTO
FIBRO
VÍA AÉREA
QUIRÚRGICA
ÉXITO FRACASO
VÍA AÉREA
QUIRÚRGICA
38. MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (3)
◾VAD NO PREVISTA
ENFERMO SEDADO:
LARINGO
ÉXITO
FRACASO INICIAL: 3
INTENTOS
VENTILA CON
MASCARILLA FACIAL
NO VENTILA CON
MASCARILLA FACIAL
39. MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (4)
◾ENFERMO CON VÍA AÉREA NO PREVISTA QUE PUEDE
VENTILARSE CON MASCARILLA FACIAL.
ENFERMO SEDADO:
VENTILACIÓN
ADECUADA
MEJORAR
LARINGOSCOPIA
ÉXITO FRACASO
ALTERNATIVAS:
FASTRACH, AIRTAQ…
QUIRÚRGICA
ÉXITO
40. MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (5)
◾ENFERMO CON VÍA AÉREA DIFÍCIL NO PREVISTA QUE NO
PUEDE VENTILARSE CON MASCARILLA FACIAL.
ENFERMO
SEDADO:VENTILACIÓN
INADECUADA
ACCESO NO
INVASIVO
ÉXITO
FRACASO
IOT CON ESTOS
ELEMENTOS
ÉXITO FRACASO QUIRÚRGCA
QUIRÚRGICA
Fastrach,
mascarilla laríngea,
combitubo
41. ◾ASEGURAR EL TUBO EN LA POSICIÓN ADECUDA. Cinta que
rodee el tubo y se fije a la cabeza.
Prevenir la extubación
Prevenir el avance del tubo a uno de los bronquios principales
Evitar el daño por fricción si el paciente se mueve
◾MANEJO DEL MANGUITO: P 17-23mmHg. Medirse
periódicamente. Si fuga:
Rotura del manguito
Posición en cuerdas
La válvula del tubo de insuflacción está rota.
◾ASPIRACIÓN. Preoxigenar.
◾HUMIDIFICACIÓN.
MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN EL
PACIENTE INTUBADO
43. ◾ DURANTE LA INTUBACIÓN
Daño medular
Excesiva demora de la RCP
Aspiración
Daño en dientes y prótesis
Abrasiones corneales
Perforación o laceración de faringe, laringe y/o tráquea.
Luxación de un cartílago aritenoideo
Paso del tubo endotraqueal al cráneo
Epistaxis
Problemas cardiovasculares:
Extrasístoles ventriculares
TV/FV: Si AP de isquemia miocárdica podría administrarse en la inducción 100mg
de lidocaína al 1%.
Bradiarritmias: Atropina iv 1mg.
HipoTA
HTA
Hipoxemia
COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN (2)
44. ◾ MIENTRAS EL TUBO ESTÁ COLOCADO
Obstrucción o enrollamiento del tubo.
Salida del tubo o progresión hacia bronquios
Daño mecánico de alguna estructura de vía aérea superior
Problemas relacionados con VM: neumotórax, NAVM..
◾ POSTERIOR A LA EXTUBACIÓN
INMEDIATAS
Laringoespasmo
Aspiración
MEDIO Y LARGO PLAZO
Irritación o dolor de garganta
Ulceraciones labio, boca, faringe, cuerda, laringe
Adormecimiento de lengua (compresión del hipogloso)
Laringitis
Parálisis de cuerdas
Edema laríngeo
Granuloma laríngeo
Sinequias de cuerdas
Estenosis traqueal
Muerte
COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN (3)
45. ◾CUÁNDO:
Clínica favorable en el destete de la VM
Recobrar el nivel de consciencia
Resolución de las indicaciones iniciales
◾TÉCNICAS
Alerta
Cabecero a 45º
Faringe aspirada
Mantener cerca el equipo de reIOT.
Explicar procedimiento
Desinflar el manguito
Tos
O2
Fiador?
EXTUBACIÓN