El documento resume las técnicas de manejo de la vía aérea y la intubación orotraqueal. Explica la anatomía relevante, el manejo urgente de la vía aérea, las indicaciones para la intubación, la evaluación previa y el material necesario. Detalla los pasos de la intubación traqueal y los dispositivos supraglóticos, así como el manejo de complicaciones.
1) El documento describe los objetivos y beneficios de la valoración preanestésica, incluyendo asegurar que los pacientes puedan tolerar la anestesia de forma segura y disminuir riesgos perioperatorios. 2) Explica que la valoración implica realizar una anamnesis, exploración física y estudios para desarrollar un plan de optimización clínica. 3) Resalta que la anamnesis y exploración física son fundamentales para el diagnóstico, siendo la anamnesis responsable del 56% de diagnósticos
El documento describe los procedimientos y dispositivos para el manejo de la vía aérea en RCP, incluyendo: 1) prioridades del ABCD primario y secundario, 2) dispositivos no invasivos y invasivos como cánulas, mascarillas y tubos endotraqueales, 3) técnicas para la intubación y colocación de dispositivos, y 4) métodos para confirmar la correcta colocación como detección de CO2. El documento provee detalles sobre el equipo necesario y las consideraciones para un manejo seguro y efectivo de
Este documento resume la historia de la intubación endotraqueal y las técnicas utilizadas actualmente. Comienza describiendo los primeros intentos de intubación en humanos en el siglo XVIII y continúa explicando cómo se desarrollaron métodos para visualizar la laringe en el siglo XX. También describe factores que predicen la dificultad de la vía aérea y diferentes técnicas para manejar una intubación difícil, como el uso de dispositivos alternativos o la cricotiroidotomía.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Explica la anatomía de la vía aérea, los objetivos del cuidado de la vía aérea, y varias técnicas para abrir y mantener abierta la vía aérea como la maniobra de Heimlich y el uso de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. También cubre la provisión de oxígeno suplementario, la ventilación con presión positiva, y el manejo avanzado de la vía aérea que incluye la int
Este documento presenta información sobre el uso de tubos de tórax, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, tamaños recomendados, equipamiento necesario, complicaciones potenciales y sistemas de drenaje pleural. Proporciona detalles sobre cuándo insertar y retirar tubos de tórax en diferentes situaciones clínicas.
Este documento describe la historia, indicaciones, contraindicaciones, técnicas quirúrgicas, preoperatorio, posoperatorio y complicaciones de la amigdalectomía. La amigdalectomía se realiza para tratar episodios recurrentes de amigdalitis aguda, flemones periamigdalinos, hipertrofia amigdalina o infecciones crónicas. Existen técnicas como la disección, electrocoagulación o láser. El postoperatorio requiere dieta blanda y se vigilan complicaciones como hemorragia o infección
Este documento resume la anatomía de la vía aérea, factores de riesgo para una vía aérea difícil, y estrategias para el manejo de una vía aérea difícil tanto de forma no quirúrgica como quirúrgica, incluyendo intubación translaringea, cricotiroidotomía, y traqueostomía.
El documento describe los conceptos básicos de la intubación endotraqueal, incluyendo su historia, técnicas, materiales utilizados y predictores de dificultad en las vías aéreas. Explica los tipos de mascarillas laríngeas, las ventajas e indicaciones de cada una, así como las técnicas de intubación orotraqueal, nasotraqueal y retrograda.
1) El documento describe los objetivos y beneficios de la valoración preanestésica, incluyendo asegurar que los pacientes puedan tolerar la anestesia de forma segura y disminuir riesgos perioperatorios. 2) Explica que la valoración implica realizar una anamnesis, exploración física y estudios para desarrollar un plan de optimización clínica. 3) Resalta que la anamnesis y exploración física son fundamentales para el diagnóstico, siendo la anamnesis responsable del 56% de diagnósticos
El documento describe los procedimientos y dispositivos para el manejo de la vía aérea en RCP, incluyendo: 1) prioridades del ABCD primario y secundario, 2) dispositivos no invasivos y invasivos como cánulas, mascarillas y tubos endotraqueales, 3) técnicas para la intubación y colocación de dispositivos, y 4) métodos para confirmar la correcta colocación como detección de CO2. El documento provee detalles sobre el equipo necesario y las consideraciones para un manejo seguro y efectivo de
Este documento resume la historia de la intubación endotraqueal y las técnicas utilizadas actualmente. Comienza describiendo los primeros intentos de intubación en humanos en el siglo XVIII y continúa explicando cómo se desarrollaron métodos para visualizar la laringe en el siglo XX. También describe factores que predicen la dificultad de la vía aérea y diferentes técnicas para manejar una intubación difícil, como el uso de dispositivos alternativos o la cricotiroidotomía.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Explica la anatomía de la vía aérea, los objetivos del cuidado de la vía aérea, y varias técnicas para abrir y mantener abierta la vía aérea como la maniobra de Heimlich y el uso de cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas. También cubre la provisión de oxígeno suplementario, la ventilación con presión positiva, y el manejo avanzado de la vía aérea que incluye la int
Este documento presenta información sobre el uso de tubos de tórax, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, tamaños recomendados, equipamiento necesario, complicaciones potenciales y sistemas de drenaje pleural. Proporciona detalles sobre cuándo insertar y retirar tubos de tórax en diferentes situaciones clínicas.
Este documento describe la historia, indicaciones, contraindicaciones, técnicas quirúrgicas, preoperatorio, posoperatorio y complicaciones de la amigdalectomía. La amigdalectomía se realiza para tratar episodios recurrentes de amigdalitis aguda, flemones periamigdalinos, hipertrofia amigdalina o infecciones crónicas. Existen técnicas como la disección, electrocoagulación o láser. El postoperatorio requiere dieta blanda y se vigilan complicaciones como hemorragia o infección
Este documento resume la anatomía de la vía aérea, factores de riesgo para una vía aérea difícil, y estrategias para el manejo de una vía aérea difícil tanto de forma no quirúrgica como quirúrgica, incluyendo intubación translaringea, cricotiroidotomía, y traqueostomía.
El documento describe los conceptos básicos de la intubación endotraqueal, incluyendo su historia, técnicas, materiales utilizados y predictores de dificultad en las vías aéreas. Explica los tipos de mascarillas laríngeas, las ventajas e indicaciones de cada una, así como las técnicas de intubación orotraqueal, nasotraqueal y retrograda.
La cateterización venosa central es una técnica fundamental en cuidados críticos que permite el monitoreo hemodinámico avanzado, la infusión de medicamentos y nutrición parenteral. Los accesos venosos principales son la subclavia, la yugular interna y la femoral. Las complicaciones incluyen infecciones, hematomas, neumotórax y trombosis. Una correcta técnica de inserción y monitoreo posterior son esenciales para prevenir complicaciones.
Este documento describe varias lesiones torácicas graves como resultado de un traumatismo, incluyendo neumotórax, taponamiento cardíaco, hemorragia masiva y fracturas de costillas. Explica la evaluación inicial, las pruebas de diagnóstico, el tratamiento de emergencia y los protocolos para clasificar y tratar diferentes lesiones.
La capnografía mide el dióxido de carbono (CO2) exhalado por el paciente para monitorear la eliminación pulmonar de CO2, la producción celular de CO2 y su transporte a través del torrente sanguíneo. La capnografía puede utilizarse para evaluar la ventilación, el metabolismo y la perfusión del paciente. Muestra gráficamente la eliminación de CO2 en tiempo real y puede detectar problemas como la hipoventilación o la obstrucción del flujo de gases. La capnografía es útil para confirmar
El documento describe varias técnicas de vía aérea quirúrgica como la ventilación transtraqueal, la ventilación jet transtraqueal, la intubación retrograda y la traqueotomía. Explica los equipos, técnicas e indicaciones de cada procedimiento, así como posibles complicaciones. Además, proporciona detalles sobre la anatomía de la tráquea y músculos del cuello relevantes para estos procedimientos.
La siguiente presentación es la novena de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
El documento describe los tipos de catéter venoso central y catéter de arteria pulmonar, sus indicaciones y contraindicaciones para la inserción y monitoreo hemodinámico. Explica que los catéteres venosos centrales son de materiales como polietileno o silicona, mientras que los catéteres de arteria pulmonar son de poliuretano o siliconado. Además, detalla las medidas, lumenes y ecuaciones usadas para el monitoreo hemodinámico invasivo.
Guia de hipertension intraabdominal y el sindrome compartimentale abdominal; ...Benny Osuna
Aqui les dejo la guía de hipertensión abdominal y síndrome compartimento abdominal del 2013, avalada por el consenso mundial de compartimento abdominal
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo utilizados en anestesiología, incluyendo monitoreo cardiovascular, respiratorio y del sistema nervioso. Explica los diferentes tipos de monitoreo cardiovascular como presión arterial, oximetría, electrocardiografía y monitoreo respiratorio como capnografía. También cubre los estándares mínimos de monitoreo requeridos durante una anestesia.
Este documento describe diferentes técnicas y equipos utilizados para el manejo de la vía aérea en anestesiología, incluyendo el uso de mascarillas faciales, cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas, tubo esófago-traqueal combinado, mascarilla laríngea e intubación endotraqueal con laringoscopio rígido. También explica los criterios y técnica para realizar una intubación endotraqueal, así como posibles complicaciones.
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del neumotorax. Explica que el neumotorax es la presencia de aire en el espacio pleural y puede ser espontáneo, traumático o secundario a enfermedades pulmonares. Detalla las opciones de tratamiento como la observación, aspiración, drenaje con tubo torácico y cirugía, dependiendo del tipo y gravedad del neumotorax.
Este documento proporciona información sobre la analgesia epidural en adultos. Explica que la analgesia epidural es uno de los procedimientos más versátiles para el manejo del dolor agudo postoperatorio y crónico, y que tiene numerosas ventajas como reducir los requerimientos de anestésicos y mejorar los resultados quirúrgicos. Luego describe las principales indicaciones de la analgesia epidural, como cirugías ortopédicas, obstétricas, urológicas y gastrointestinales. Finalmente, menciona algunas contraindicaciones relativas y absolut
Este documento describe la fístula broncopleural, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fístula broncopleural es una comunicación entre el espacio pleural y el árbol bronquial que ocurre en 1,5-28% de las resecciones pulmonares, con mayor incidencia en patologías malignas. Su tratamiento incluye drenaje pleural, sellantes endobronquiales, cirugía de cierre y colgajos para lograr la c
Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación, signos y síntomas, y manejo del trauma cervical. El trauma cervical representa el 5-8% de todos los traumas y puede causar lesiones vasculares, laringotraqueales o faringoesofágicas. Se clasifica en cerrado o abierto, y se divide la zona cervical en 3 zonas. El manejo depende de la estabilidad hemodinámica del paciente y de la zona afectada, requiriendo en ocasiones cirugía, procedimientos diagnósticos o observación.
Este documento describe la laringotraqueitis bacteriana en niños. Generalmente se produce en niños menores de 6 años durante el otoño e invierno. Los agentes bacterianos más frecuentes son Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, y Staphylococcus aureus. Los síntomas incluyen fiebre, estridor, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico definitivo requiere visualización directa de la tráquea inflamada mediante endoscopia. El tratamiento consiste en ingreso hospitalario, mantenimiento de la
El documento describe el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del absceso pulmonar. Comúnmente se desarrolla como complicación de una neumonía por aspiración de gérmenes anaerobios de la boca en pacientes inmunocomprometidos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y expectoración purulenta. La radiografía y TAC de tórax muestran una cavidad con nivel hidroaéreo. El tratamiento consiste en antibióticos como penicilinas y clindamicina administ
Via aerea dificil carlos sosa (4 798-1654)BoddySosa
Slidershare- asignación, parte del protocolo de la catedra de cirugía. A pesar que constituye más una laborar por parte del equipo de anestesiología, es importante para el cirujano estar anuente de todas las dificultades que pueda traer consigo el paciente asignado.
1. El manejo de la vía aérea es uno de los desafíos más importantes que enfrenta un médico y depende de factores como las características del paciente, la disponibilidad de equipos y las habilidades del operador.
2. La anatomía de la vía aérea incluye estructuras como el plexo de Kiesselbach, la laringe y la membrana cricotiroidea, que son importantes considerar para el manejo de la vía aérea.
3. La evaluación de la vía aérea considera factores
Este documento presenta un seminario sobre el manejo de la vía aérea y la intubación orotraqueal. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de la obstrucción de la vía aérea, las indicaciones para la intubación, la evaluación previa, el material y la anestesia necesarios, los procedimientos de intubación traqueal y los dispositivos supraglóticos, el manejo quirúrgico de la vía aérea, el manejo de la vía aérea difícil y del paciente
Este documento presenta una guía sobre el manejo de la vía aérea. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de obstrucciones, las indicaciones y evaluación previa a la intubación, el material y anestesia necesarios, técnicas de intubación traqueal, dispositivos supraglóticos, manejo quirúrgico de la vía aérea, manejo de casos difíciles y complicaciones posibles. El objetivo es proporcionar una referencia sobre los principios y procedimientos clave para garantizar
La cateterización venosa central es una técnica fundamental en cuidados críticos que permite el monitoreo hemodinámico avanzado, la infusión de medicamentos y nutrición parenteral. Los accesos venosos principales son la subclavia, la yugular interna y la femoral. Las complicaciones incluyen infecciones, hematomas, neumotórax y trombosis. Una correcta técnica de inserción y monitoreo posterior son esenciales para prevenir complicaciones.
Este documento describe varias lesiones torácicas graves como resultado de un traumatismo, incluyendo neumotórax, taponamiento cardíaco, hemorragia masiva y fracturas de costillas. Explica la evaluación inicial, las pruebas de diagnóstico, el tratamiento de emergencia y los protocolos para clasificar y tratar diferentes lesiones.
La capnografía mide el dióxido de carbono (CO2) exhalado por el paciente para monitorear la eliminación pulmonar de CO2, la producción celular de CO2 y su transporte a través del torrente sanguíneo. La capnografía puede utilizarse para evaluar la ventilación, el metabolismo y la perfusión del paciente. Muestra gráficamente la eliminación de CO2 en tiempo real y puede detectar problemas como la hipoventilación o la obstrucción del flujo de gases. La capnografía es útil para confirmar
El documento describe varias técnicas de vía aérea quirúrgica como la ventilación transtraqueal, la ventilación jet transtraqueal, la intubación retrograda y la traqueotomía. Explica los equipos, técnicas e indicaciones de cada procedimiento, así como posibles complicaciones. Además, proporciona detalles sobre la anatomía de la tráquea y músculos del cuello relevantes para estos procedimientos.
La siguiente presentación es la novena de una serie de 10 capítulos sobre accesos vasculares, realizados sobre la experiencia recogida durante más de 25 años de trabajo en el Hospital de Emergencias de la ciudad de Rosario, provincia de Santa Fe, Hospital de Emergencias Dr. Clemente Álvarez (H.E.C.A.). En cada uno de ellos se mostrarán y expresaran opiniones, datos, citas, fotos y esquemas extraídos de múltiples presentaciones, libros, escritos, sitios webs, papers, catálogos de empresas medicas y distintas y diferentes fuentes y lugares, todos los cuales serán reseñados en el último capítulo de la serie, resumidos bajo el titulo de bibliografía, para quien desee ampliar toda la información aquí vertida.
El documento describe los tipos de catéter venoso central y catéter de arteria pulmonar, sus indicaciones y contraindicaciones para la inserción y monitoreo hemodinámico. Explica que los catéteres venosos centrales son de materiales como polietileno o silicona, mientras que los catéteres de arteria pulmonar son de poliuretano o siliconado. Además, detalla las medidas, lumenes y ecuaciones usadas para el monitoreo hemodinámico invasivo.
Guia de hipertension intraabdominal y el sindrome compartimentale abdominal; ...Benny Osuna
Aqui les dejo la guía de hipertensión abdominal y síndrome compartimento abdominal del 2013, avalada por el consenso mundial de compartimento abdominal
Este documento describe los diferentes tipos de monitoreo utilizados en anestesiología, incluyendo monitoreo cardiovascular, respiratorio y del sistema nervioso. Explica los diferentes tipos de monitoreo cardiovascular como presión arterial, oximetría, electrocardiografía y monitoreo respiratorio como capnografía. También cubre los estándares mínimos de monitoreo requeridos durante una anestesia.
Este documento describe diferentes técnicas y equipos utilizados para el manejo de la vía aérea en anestesiología, incluyendo el uso de mascarillas faciales, cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas, tubo esófago-traqueal combinado, mascarilla laríngea e intubación endotraqueal con laringoscopio rígido. También explica los criterios y técnica para realizar una intubación endotraqueal, así como posibles complicaciones.
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del neumotorax. Explica que el neumotorax es la presencia de aire en el espacio pleural y puede ser espontáneo, traumático o secundario a enfermedades pulmonares. Detalla las opciones de tratamiento como la observación, aspiración, drenaje con tubo torácico y cirugía, dependiendo del tipo y gravedad del neumotorax.
Este documento proporciona información sobre la analgesia epidural en adultos. Explica que la analgesia epidural es uno de los procedimientos más versátiles para el manejo del dolor agudo postoperatorio y crónico, y que tiene numerosas ventajas como reducir los requerimientos de anestésicos y mejorar los resultados quirúrgicos. Luego describe las principales indicaciones de la analgesia epidural, como cirugías ortopédicas, obstétricas, urológicas y gastrointestinales. Finalmente, menciona algunas contraindicaciones relativas y absolut
Este documento describe la fístula broncopleural, incluyendo su definición, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La fístula broncopleural es una comunicación entre el espacio pleural y el árbol bronquial que ocurre en 1,5-28% de las resecciones pulmonares, con mayor incidencia en patologías malignas. Su tratamiento incluye drenaje pleural, sellantes endobronquiales, cirugía de cierre y colgajos para lograr la c
Este documento resume la anatomía, epidemiología, clasificación, signos y síntomas, y manejo del trauma cervical. El trauma cervical representa el 5-8% de todos los traumas y puede causar lesiones vasculares, laringotraqueales o faringoesofágicas. Se clasifica en cerrado o abierto, y se divide la zona cervical en 3 zonas. El manejo depende de la estabilidad hemodinámica del paciente y de la zona afectada, requiriendo en ocasiones cirugía, procedimientos diagnósticos o observación.
Este documento describe la laringotraqueitis bacteriana en niños. Generalmente se produce en niños menores de 6 años durante el otoño e invierno. Los agentes bacterianos más frecuentes son Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, y Staphylococcus aureus. Los síntomas incluyen fiebre, estridor, tos y dificultad respiratoria. El diagnóstico definitivo requiere visualización directa de la tráquea inflamada mediante endoscopia. El tratamiento consiste en ingreso hospitalario, mantenimiento de la
El documento describe el cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del absceso pulmonar. Comúnmente se desarrolla como complicación de una neumonía por aspiración de gérmenes anaerobios de la boca en pacientes inmunocomprometidos. Los síntomas incluyen fiebre, dolor torácico y expectoración purulenta. La radiografía y TAC de tórax muestran una cavidad con nivel hidroaéreo. El tratamiento consiste en antibióticos como penicilinas y clindamicina administ
Via aerea dificil carlos sosa (4 798-1654)BoddySosa
Slidershare- asignación, parte del protocolo de la catedra de cirugía. A pesar que constituye más una laborar por parte del equipo de anestesiología, es importante para el cirujano estar anuente de todas las dificultades que pueda traer consigo el paciente asignado.
1. El manejo de la vía aérea es uno de los desafíos más importantes que enfrenta un médico y depende de factores como las características del paciente, la disponibilidad de equipos y las habilidades del operador.
2. La anatomía de la vía aérea incluye estructuras como el plexo de Kiesselbach, la laringe y la membrana cricotiroidea, que son importantes considerar para el manejo de la vía aérea.
3. La evaluación de la vía aérea considera factores
Este documento presenta un seminario sobre el manejo de la vía aérea y la intubación orotraqueal. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de la obstrucción de la vía aérea, las indicaciones para la intubación, la evaluación previa, el material y la anestesia necesarios, los procedimientos de intubación traqueal y los dispositivos supraglóticos, el manejo quirúrgico de la vía aérea, el manejo de la vía aérea difícil y del paciente
Este documento presenta una guía sobre el manejo de la vía aérea. Cubre temas como la anatomía de la vía aérea, el manejo urgente de obstrucciones, las indicaciones y evaluación previa a la intubación, el material y anestesia necesarios, técnicas de intubación traqueal, dispositivos supraglóticos, manejo quirúrgico de la vía aérea, manejo de casos difíciles y complicaciones posibles. El objetivo es proporcionar una referencia sobre los principios y procedimientos clave para garantizar
Este documento describe los procedimientos y cuidados relacionados con la vía aérea difícil y la traqueotomía. Explica las medidas no quirúrgicas y quirúrgicas para abordar una vía aérea difícil, incluida la intubación translaringea, la cricotiroidotomía y la traqueotomía. También cubre los cuidados posquirúrgicos de la traqueotomía y las posibles complicaciones.
Este documento presenta información sobre el manejo de la vía aérea difícil en anestesiología. Define la vía aérea difícil y describe predictores anatómicos como la escala de Mallampati y distancias tiromentoniana y esternomentoniana que pueden indicar dificultad. Explica técnicas de intubación como la laringoscopia, fibrobroncoscopia e intubación nasal o traqueotomía. Finalmente, provee algoritmos para el manejo de la vía aérea difícil conocida o desconocida que involucran preparación
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, y cirugía de urgencia. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, y confirmación de la ubicación del tubo endotraqueal. También cubre la ventilación bajo máscara y la vía aérea difícil, discutiendo predictores de dificultad y el equipo necesario para manejar estas
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, cirugía de urgencia, entre otras. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, uso del laringoscopio y confirmación de la ubicación del tubo. También aborda el manejo de la vía aérea difícil, con énfasis en la evaluación, equipamiento disponible y preparación para su manejo.
El documento discute la vía aérea artificial, incluyendo indicaciones para intubación orotraqueal y traqueotomía. Describe la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo los equipos necesarios y los pasos a seguir. También cubre la ventilación bajo máscara y protocolos para el manejo de la vía aérea difícil, así como factores que predicen dificultad.
El documento discute la vía aérea artificial y la intubación orotraqueal. Describe las indicaciones para la vía aérea artificial como apnea, compromiso de la vía aérea, y cirugía de urgencia. Explica la técnica de intubación orotraqueal, incluyendo la preparación, posicionamiento, y confirmación de la ubicación del tubo endotraqueal. También cubre la ventilación bajo máscara y la vía aérea difícil, discutiendo predictores de dificultad y el equipamiento necesario para manejar estas
Este documento describe los diferentes métodos y dispositivos para el establecimiento y mantenimiento de una vía aérea artificial, incluyendo cánulas, intubación endotraqueal, traqueostomía y más. Explica las indicaciones, técnicas, características de los dispositivos, y posibles complicaciones de cada procedimiento.
Este documento describe el manejo de la vía aérea difícil. Define la vía aérea difícil como una situación en la que un anestesiólogo entrenado tiene dificultad para ventilar con mascarilla o intubar la tráquea. Explica cómo evaluar el riesgo de dificultad y las técnicas alternativas para el manejo como la laringoscopia con fibra óptica o el uso de una máscara laríngea.
El documento proporciona las indicaciones, contraindicaciones, clasificaciones y procedimiento para la intubación endotraqueal de un paciente. Describe los criterios clínicos, gasométricos y neurológicos para la intubación, así como las clasificaciones de Mallampati y Cormack-Lehane para evaluar la dificultad. Explica la secuencia de 7 pasos para realizar la intubación de forma segura en un entorno hospitalario controlado.
Anestesia en ORL. Dra Ana Garces. Universidad del Zulia, Maracaibo. Venezuela...garcesanac
El documento describe consideraciones anestésicas para varios procedimientos quirúrgicos de ORL pediátrica como amigdalectomía, adenoidectomía, cirugía del oído medio, implantes cocleares, broncoscopia, laringoscopia y cirugía laríngea, biopsia de quistes cervicales. Se discuten aspectos preoperatorios, técnicas anestésicas, posición, instrumentación, complicaciones y cuidados postoperatorios para cada procedimiento.
Este documento describe los procedimientos anestésicos para la cirugía ORL, en particular la cirugía laríngea. La cirugía laríngea, especialmente los tumores supraglóticos, tiene una alta incidencia de dificultad para la intubación orotraqueal debido a la obstrucción anatómica. El documento proporciona recomendaciones para la intubación en diferentes escenarios basados en la localización y tamaño de la lesión para evitar la necesidad de una traqueotomía.
El documento proporciona información sobre el manejo de la vía aérea. Describe diferentes métodos para asegurar la permeabilidad de la vía aérea como maniobras de apoyo, dispositivos de apoyo e intubación orotraqueal. Resalta la importancia de estabilizar rápidamente la vía aérea para prevenir daño cerebral.
Este documento describe la predicción y manejo de la vía aérea difícil. Resume los métodos para mantener la permeabilidad de la vía aérea como la mascarilla facial, mascarilla laríngea e intubación traqueal. También describe dispositivos como la mascarilla laríngea, combitubo y guías que pueden usarse para la ventilación de emergencia cuando la intubación es difícil. Explica los criterios para evaluar la posible dificultad de intubación basados en la historia clínica, signos físicos y sínd
Este documento describe el procedimiento de intubación endotraqueal, incluyendo las indicaciones, materiales necesarios, los pasos de preparación, premedicación, parálisis con inducción, posicionamiento, colocación del tubo y manejo post-intubación. La secuencia rápida incluye preoxigenación, sedación y relajación muscular para facilitar una intubación segura y efectiva de la vía aérea.
El documento describe diferentes estrategias y dispositivos para el manejo de la vía aérea difícil, incluyendo la predicción, evaluación y abordaje de la intubación traqueal difícil. Se detallan técnicas como la mascarilla laríngea, combitubo, fibrobroncoscopio y guías para la intubación, así como la secuencia de inducción rápida para asegurar la vía aérea.
Crup, Epiglotitis y Cuerpos Extraños en Vía AéreaLeslie Pascua
Este documento describe varias causas de obstrucción de las vías respiratorias como el crup, la epiglotitis y los cuerpos extraños. Resume las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas afecciones.
Muertes prevenibles por problemas de la vía aérea:
• No reconocer la necesidad de intervenir sobre la vía aérea.
• Imposibilidad para establecer una vía aérea.
• No detectar una vía aérea obstruida
• Desplazamiento de una vía aérea.
• No reconocer la necesidad de una ventilación adecuada.
• Aspiración de contenido gástrico
Este documento discute la vía aérea y los procedimientos relacionados. Cubre temas como la intubación orotraqueal, la ventilación con máscara, la vía aérea difícil, y la anatomía relevante de la vía aérea. También describe los equipos necesarios y los protocolos para el manejo de la vía aérea.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Eleva tu rendimiento mental tomando RiseThe Movement
¡Experimenta una Mayor Concentración, Claridad y Energía con RISE! 🌟
¿Te cuesta mantener la concentración, la claridad mental y la energía durante todo el día?
La falta de concentración y claridad puede afectar tu rendimiento mental, creatividad y motivación, haciéndote sentir agotado y sin ánimo. Las soluciones tradicionales pueden ser ineficaces y a menudo vienen con efectos secundarios no deseados. ¿No sería genial tener una solución natural que funcione rápidamente y sin efectos secundarios negativos?
¡Descubre nuestra mezcla de bebidas nootrópicas RISE! Formulada con 7 hongos orgánicos, vitaminas B metiladas y aminoácidos, esta potente mezcla trabaja rápidamente para estimular tu cerebro y estabilizar tu mente.
Beneficios de RISE:
Desempeño mental: Mejora tu capacidad cognitiva y rendimiento.
Salud mental: Apoya el bienestar mental y reduce el estrés.
Claridad mental: Aumenta tu enfoque y claridad.
Energía: Proporciona energía sostenida sin picos y caídas.
Creatividad y motivación: Estimula tu creatividad y te mantiene motivado.
Concentración: Mejora tu capacidad de concentración.
Alerta: Mantente alerta y despierto durante todo el día.
Ánimo: Mejora tu estado de ánimo y bienestar general.
Respuesta antiinflamatoria: Reduce la inflamación y promueve una salud óptima.
viene en un delicioso sabor a limonada de mango, haciendo de esta bebida no solo un potente estimulante cerebral, sino también un manjar saludable y delicioso para tu cuerpo y mente.
¡Siéntete mejor ya y experimenta por ti mismo! Esta limonada de mango te volará la mente. 🤯
Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
CUIDADOS BÁSICOS EN CIRUGÍA DE PACIENTES INMUNOLÓGICOS.pptx
manejo-de-vía-aérea.pdf
1. SEMINARIO
1 MARZO 13
MANEJO DE LA VÍA
AÉREA E INTUBACIÓN
OROTRAQUEAL
INMACULADA FERNÁNDEZ SIMÓN
R4 MEDICINA INTENSIVA
HUPH
2. ANATOMÍA
MANEJO URGENTE DE LA VÍA AÉREA
INDICACIONES DE INTUBACIÓN
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
MATERIAL PARA LA INTUBACIÓN
ANESTESIA PREVIA A LA INTUBACIÓN
INTUBACIÓN TRAQUEAL
DISPOSITIVOS SUPRAGÓTICOS
MANEJO QUIRÚRGICO DE LA VÍA AÉREA
MANEJO DE LA VÍA AÉREA DIFÍCIL
MAENJO DE LA VÍA AÉREA EN EL PACIENTE INTUBADO
RECAMBIO DEL TUBO
COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
EXTUBACIÓN
ÍNDICE
5. En una situación de emergencia es de vital importancia
establecer una VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN adecuada.
Personal poco experimentado cree que esto significa intubar
de forma inmediata, sin embargo intentarlo puede demorar el
establecimiento de una adecuada vía aérea (vómitos,
arritmias, sangrado..)
Algunas técnicas simples y principios básicos juegan un papel
importante en el manejo de la vía aérea hasta la llegada de
personal experto.
Manejo urgente de la vía aérea
6. OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
Lengua, sustancias, espasmo laríngeo.
Completa: Obstrucción completa de entrada de aire
Parcial: estridor inspiratorio, retracción de músculos del cuello e
intercostales.
Maniobra FRENTE-MENTÓN
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR
Manejo urgente de la vía aérea (2)
7. USO DE MASCARILLA Y BOLSA RESERVORIO
Manejo urgente de la vía aérea (3)
8. Manejo urgente de la vía aérea (4)
MEDIOS AUXILIARES EN EL MANEJO DE LA VÍA AÉREA
9. Obstrucción aguda de vía aérea
Secrecciones pulmonares abundantes y mal manejo de las
mismas
Pérdida de reflejos (neurológico)
Insuficiencia respiratoria
Hemodinámica.
INDICACIONES DE INTUBACIÓN
10. VALORACIÓN PREVIA INCLUSO EN SITUACIONES MÁS
URGENTES
TEST CLÍNICOS.
MALLAMPATI
DISTANCIA TIROMENTONIANA
APERTURA BUCAL
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR
RANGO DE MOVILIDAD DE LA CABEZA.
OTROS FACTORES:
Antecedentes clínicos: Historia previa, lesiones vía aérea(tumores),
tiroides, radiodermitis, angina de Ludwing, lesión de raquis, macroglosia,
lesiones mandibulares, hipertrofia amígdala lingual.
Signos y síntomas: disnea, disfonía, disfagia, estridor.
Dificultad para ventilar con mascarilla: Barba, obesidad IMC >26Kg/m2,
ausencia de piezas dentarias, >55 años, roncador.
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
11. MALLAMPATI. Visión de estructuras faríngeas con la boca
abierta y en posición sentada:
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
(2)
12. DISTANCIA TIROMENTONIANA. Entre el mentón y el borde
inferior de cartílago tiroides. <6.5cm (tres dedos) predictivo
de dificultad.
APERTURA BUCAL. Distancia entre los incisivos superiores e
inferiores. Edentados: distancia entre bordes de oclusión
mandibulares. Grado1: >5cm(3 dedos); grado 2: 3,5-5cm;
grado 3: <3,5cm
SUBLUXACIÓN MANDIBULAR: Valorar la capacidad de
movilidad mandibular.
RANGO DE MOVIMIENTO DE LA CAEZA Y EL CUELLO: Sentado.
Hiperextensión: >100º, 90º o <80º.
EVALUACIÓN PREVIA A LA INTUBACIÓN
(3)
13. Aporte de O2 al 100%.
Mascarilla facial con bolsa reservorio (Ambú).
Equipo de succión
Catéteres de succión.
Sistema de succión con extremo amigdalar rígido (Yankauer)
Estilete o fiador.
Pinzas de Magill
Cánula bucal.
Cánula nasal
Mango de laringoscopio y hojas (curvas, rectas, varios tamaños). Otros.
Tubos endotraqueales (varios tamaños).
Jeringa para insuflacción de manguito.
Apoyo de cabeza
Anastésicos
Cinta para fijar
Lubricante
Personal suficiente.
Monitor.
MATERIAL PARA LA INTUBACIÓN
18. En urgencia, la valoración de la vía aérea es menos completa.
Monitorización.
INDUCCIÓN CON SECUENCIA RÁPIDA
PREOXIGENACIÓN: Denitrogenación.3-4min.
INTUBACIÓN OROTRAQUEAL
Alineamiento completo del eje bucal, faríngeo y laríngeo.
Laringo izquierda/boca con la derecha. Se entra por la derecha
apartándose la lengua.
MANIOBRA DE SELLICK.(comprimir el esófago con el cricoides)
CORMACK
MANIOBRA DE BURP(presión laringe arriba-atrás-derecha)
Inflar (10ml aire, 20mmHg presión)
Comprobar colocación: auscultar, movimientos tórax, capnógrafo,
conexión a vm, fibro, RX tórax: nivel T4, varios cm por encima de la
carina.
Intubación TRAQUEAL
27. VIDEOLARINGOSCOPIOS:
Pala con mayor curvatura.
Sistema de transmisión de la imagen en su parte distal.
Posición neutra de la cabeza.
IOT normal o difícil.
Intubación TRAQUEAL (10)
32. COMBITUBE
Tubo de doble luz que combina las funciones de obturador esofágico
con perforaciones laterales que permiten la ventilación del enfermo y
un tubo endotraqueal convencional.
Al introducirlo a ciegas puede situarse en tráquea o esófago.
Esófago: 95% de las veces. Se ventila por las perforaciones. Se pude
aspirar el estómago por el otro conducto.
Tráquea: ventilación por la luz traqueal.
Fácil uso pero problema de perforación eofágica.
Intubación TRAQUEAL (15)
33. FIBROBONCOSCOPIO
Intubación con paciente despierto y ventilación espontánea.
Intubación con paciente sedoanalgesiado y relajado con vía aérea
difícil.
Comprobación correcta del TET.
Colocación de un TET de doble luz y su comprobación.
Realización de endoscopia diagnóstica y terapéutica
Realización de traqueotomía percutánea asistida con
fibrobroncoscopio.
35. CRICOTIROIDOTOMÍA
INTUBACIÓN RETRÓGRADA
TRAQUEOTOMÍA QUIRÚRGICA
TRAQUEOTOMÍA PERCUTÁNEA
ABORDAJE QUIRÚRGICO DE LA VÍA
AÉREA
36. Es fundamental identificar una VAD antes de administrar
sedación o anestesia general.
La mayoría de las catástrofes ocurren cuando la VAD No ha
sido previamente reconocida.
La ASA junto con 50 anestesiólogos expertos en VAD
desarrollaron unas recomendaciones mundialmente
aceptadas sobre el manejo de VAD.
Disminuir la morbimortalidad.
Situaciones:
Enfermo con vía aérea difícil prevista.
Enfermo con vía aérea difícil NO PREVISTA.
Que se puede ventilar con mascarilla facial
Que NO SE PUEDE VENTILAR con mascarilla facial
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL
37. VAD PREVISTA
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (2)
ENFERMO
DESPIERTO
FIBRO
VÍA AÉREA
QUIRÚRGICA
ÉXITO FRACASO
VÍA AÉREA
QUIRÚRGICA
38. VAD NO PREVISTA
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (3)
ENFERMO SEDADO:
LARINGO
ÉXITO
FRACASO INICIAL: 3
INTENTOS
VENTILA CON
MASCARILLA FACIAL
NO VENTILA CON
MASCARILLA FACIAL
39. ENFERMO CON VÍA AÉREA NO PREVISTA QUE PUEDE
VENTILARSE CON MASCARILLA FACIAL.
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (4)
ENFERMO SEDADO:
VENTILACIÓN
ADECUADA
MEJORAR
LARINGOSCOPIA
ÉXITO FRACASO
ALTERNATIVAS:
FASTRACH, AIRTAQ…
QUIRÚRGICA
ÉXITO
40. ENFERMO CON VÍA AÉREA DIFÍCIL NO PREVISTA QUE NO
PUEDE VENTILARSE CON MASCARILLA FACIAL.
MANEJO DE VÍA AÉREA DIFÍCIL (5)
ENFERMO
SEDADO:VENTILACIÓN
INADECUADA
ACCESO NO
INVASIVO
ÉXITO
FRACASO
IOT CON ESTOS
ELEMENTOS
ÉXITO FRACASO QUIRÚRGCA
QUIRÚRGICA
Fastrach,
mascarilla laríngea,
combitubo
41. ASEGURAR EL TUBO EN LA POSICIÓN ADECUDA. Cinta que
rodee el tubo y se fije a la cabeza.
Prevenir la extubación
Prevenir el avance del tubo a uno de los bronquios principales
Evitar el daño por fricción si el paciente se mueve
MANEJO DEL MANGUITO: P 17-23mmHg. Medirse
periódicamente. Si fuga:
Rotura del manguito
Posición en cuerdas
La válvula del tubo de insuflacción está rota.
ASPIRACIÓN. Preoxigenar.
HUMIDIFICACIÓN.
MANEJO DE LA VÍA AÉREA EN EL
PACIENTE INTUBADO
42. DURANTE LA INTUBACIÓN
MIENTRAS EL TUBO ESTÁ EN SU SITIO
POSTERIOR A LA EXTUBACIÓN
COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN
43. DURANTE LA INTUBACIÓN
Daño medular
Excesiva demora de la RCP
Aspiración
Daño en dientes y prótesis
Abrasiones corneales
Perforación o laceración de faringe, laringe y/o tráquea.
Luxación de un cartílago aritenoideo
Paso del tubo endotraqueal al cráneo
Epistaxis
Problemas cardiovasculares:
Extrasístoles ventriculares
TV/FV: Si AP de isquemia miocárdica podría administrarse en la inducción 100mg
de lidocaína al 1%.
Bradiarritmias: Atropina iv 1mg.
HipoTA
HTA
Hipoxemia
COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN (2)
44. MIENTRAS EL TUBO ESTÁ COLOCADO
Obstrucción o enrollamiento del tubo.
Salida del tubo o progresión hacia bronquios
Daño mecánico de alguna estructura de vía aérea superior
Problemas relacionados con VM: neumotórax, NAVM..
POSTERIOR A LA EXTUBACIÓN
INMEDIATAS
Laringoespasmo
Aspiración
MEDIO Y LARGO PLAZO
Irritación o dolor de garganta
Ulceraciones labio, boca, faringe, cuerda, laringe
Adormecimiento de lengua (compresión del hipogloso)
Laringitis
Parálisis de cuerdas
Edema laríngeo
Granuloma laríngeo
Sinequias de cuerdas
Estenosis traqueal
Muerte
COMPLICACIONES DE LA INTUBACIÓN (3)
45. CUÁNDO:
Clínica favorable en el destete de la VM
Recobrar el nivel de consciencia
Resolución de las indicaciones iniciales
TÉCNICAS
Alerta
Cabecero a 45º
Faringe aspirada
Mantener cerca el equipo de reIOT.
Explicar procedimiento
Desinflar el manguito
Tos
O2
Fiador?
EXTUBACIÓN