1) La amigdalectomía es el acto quirúrgico de extirpar las amígdalas palatinas. Existen varias técnicas quirúrgicas como la disección con bisturí frío o electrocauterio.
2) Las adenoides son formaciones linfoides en la nasofaringe que pueden ser extirpadas mediante legrado con cureta o técnicas como la radiofrecuencia.
3) Tanto la amigdalectomía como la adenoidectomía requieren anestesia general y pueden tener complicaciones como hemor
Como apoyo didáctico en la quinta y ultima sesión de esta capacitación para Cirujanos Generales delegación IMSS Sonora, agradecemos el apoyo brindado por la Dra. Dunya Bello residente de tercer año en la especialidad de Cirugía General en nuestra sede. Platica que también desarrolló durante el modulo de Cirugía Laparoscópica impartido a finales del 2012 de manera muy profesional.
Taponamiento anterior y posterior por epistaxis.Samuel Torres
en estas diapositivas encontraremos imágenes que nos ayudaran a como solucionar un sangrado nasal, haciendo un procedimiento no tan sencillo pero se necesita practica. También la descripción del plexo de Kiesselbach.
Presentación que describe la técnica quirúrgica para Colecistectomía Laparoscópica. Servicio de Cirugía, Betania Especialidades Médicas.
www.oncologiabetania.com
www.oncologiabetania.org
El esófago es un órgano hueco muscular cuya
función primordial es la propulsión hacia el
estómago del bolo alimenticio y los fluidos
que recibe de la faringe.
Los síntomas de enfermedad esofágica están
entre los más comúnmente encontrados en
gastroenterología.
Como apoyo didáctico en la quinta y ultima sesión de esta capacitación para Cirujanos Generales delegación IMSS Sonora, agradecemos el apoyo brindado por la Dra. Dunya Bello residente de tercer año en la especialidad de Cirugía General en nuestra sede. Platica que también desarrolló durante el modulo de Cirugía Laparoscópica impartido a finales del 2012 de manera muy profesional.
Taponamiento anterior y posterior por epistaxis.Samuel Torres
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
HOSPITAL GENERAL DR ISRAEL RANUAREZ BALZA
SERVICIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA
Dra. Andrieliuneska Toro
Residente de 1er año
Postgrado de Otorrinolaringologia
2. AMIGDALAS PALATINAS
HISTOLOGIA
Las amígdalas
palatinas son
formaciones de
tejido linfoide
asociado a
mucosa (MALT).
Forman parte del
anillo de
Waldeyer.
Epitelio
Estratificado de
queratinocitos-
Epitelio
linforeticulado o
criptoreticular
12. La amigdalectomía es el
acto quirúrgico de
extirpar las amígdalas
palatinas.
AMIGDALECTOMíA
13. Aulo Cornelio Celso, escritor romano de
principios del siglo I dC, en su obra “De
Medicina”, describe la técnica de
amigdalectomía mediante un escalpelo y
disección con el dedo.
Aecio de Amida (502-575 dC), en su “Contractae ex
veteribus medicinae tetrabiblos”, entre
otras muchas técnicas quirúrgicas, describe la forma
de disección amigdalar mediante un
cuchillete y un gancho.
La primera amigdalectomía por disección que
se realizó bajo anestesia general con gas éter
parece ser que fue realizada por Crowe en el
John Hopkins Hospital en 1917.
15. Amigdalitis aguda recidivante:
7 o mas episodios en el
último año.
5 al año en los últimos dos
años.
3 al año en los últimos tres
años.
Cada episodio debe cumplir al
menos uno de estos criterios:
Exudado purulento:
Fiebre mayor de 38º,
linfadenopatías anteriores,
cultivo positivo para
estreptococo beta-
hemolítico del grupo A.
INDICACIONES RELATIVAS
Amigdalitis crónica:
Aquella cuyos signos y
síntomas persisten
más allá de 3 meses
pese a
tratamiento médico
adecuado.
El absceso
periamigdalino a
repetición.
16.
17. No existen contraindicaciones absolutas para la
amigdalectomía.
Se aconseja esperar 2-3 semanas tras la última infección
aguda.
Contraindicaciones generales del paciente:
Riesgo anestésico.
Enfermedades sistémicas no controladas, y sobre todo
patologías relacionadas con la coagulación deben ser
estudiadas y tratadas previamente a la cirugía.
CONTRAINDICACIONES
19. 2
1
2
7
3
8
9
6
5 4
10
1- Canula de Yankawer
2- Abre Bocas Crowe
Davis / Mc Iver
3. Porta Aguja
4. Pinza Mod Blohmke.
5. Pinza Allis
6. Disector Henke y
Hurd.
7. Pinza de Mixter
9. Pinza de Diseccion
10. Electrocauterio.
20.
21. - Anestesia general
tubo Orotraqueal/
Nasotraqueal.
- Colocacion de
campos esteriles
- Colocacion de San
Antonio o Rodillo de
Hombros.
- Posicion de Rose
(Hiperextension
Cervical).
- Cirujano en la
Cabecera.
- Instrumentista al
lateral.
22. - Colocacion de Abre bocas de
Crowe Davis/ Mc Ivor.
- Aspiracion de gleras con Canula de
Yankawer.
- Sujeción de la amígdala mediante
pinzas de Allis/ pinzas para
amígdalas de Foerster / Tirabuzon de
Louis. En el polo superior y se
tracciona a la linea media.
- Incision con Bisturi N° 12, mango N°
7 en el pliegue entre la amigdala y
el pilar anterior.
- Diseccion de la amigdala con con
Disector de Henke y Hurd, hasta
dejar un pequeño pediculo inferior
de union a la fosa.
- Se usa Asa fria de Eves.
- Una vez extraída la amígdala se
realizará la hemostasia del lecho
quirúrgico.
- Puntos Hemostaticos Pinza Mc
Weber Lotrop.
23.
24. Disección con electrocauterio: Puede ser monopolar o
bipolar confinando este último la energía a un área
mínima.
Amigdalectomía con láser CO2: eliminación total de la
amígdala mediante la carbonización con láser CO2 o
láser KTP.
Amigdalectomía con bisturí armónico
El bisturí armónico es un instrumento que usa la vibración
ultrasónica para cortar ycoagular los tejidos.
25. Amigdalectomía Intracapsular
Se realiza mediante un microdebridador que es un instrumento con una
cuchilla cortante
acoplada a un sistema de succión continuo
Radiofrecuencia o Ablación Fría con Plasma
Bisturí Plasma-Fision realiza una disección extracapsular (parecida
pues a un bisturí o un disector) mientras que el Coblator realiza una
amigdalectomía
intracapsular.
26.
27. COMPLICACIONES
Dolor postoperatorio.
Hemorragia: Intraoperatoria, primaria (durante las primeras 24 horas) o
secundaria (entre las 24 horas y los 10 días).
Pérdida de peso.
Cambios en la voz.
insuficiencia velar transitoria
Infecciones locales, abscesos y flemones.
Traumatismos, luxación de la articulación temporomandibular, dolor lingual,
roturas dentarias.
32. 1) Hipertrofia adenoidea que origina insuficiencia respiratoria nasal
mantenida, documentada por radiografía lateral de cráneo.
2) Malformación craneofacial.
- Otitis media aguda recidivante, otitis media crónica u otitis media secretora
persistente.
2) Infección adenoidea, que aun sin dificultad respiratoria marcada, tenga
repercusión ótica repetida o persistente.
3)Otitis media aguda recidivante (3 episodios o mas en 6 meses).
4) Otitis media crónica
5) Otitis media secretora crónica (mantenida mas de tres meses a pesar de
tratamiento correcto).
6) Rinosinusitis por obstrucción de los ostium.
INDICACIONES
33. Malformacion del paladar o Uvula:
Paladar Hendido
Paladar Corto
Niños menores de 2años.
CONTRAINDIACIONES
34.
35. - Anestesia general
tubo Orotraqueal/
Nasotraqueal.
- Colocacion de
campos esteriles
- Colocacion de San
Antonio o Rodillo de
Hombros.
- Posicion de Rose
(Hiperextension
Cervical).
- Cirujano en la
Cabecera.
- Instrumentista al
lateral.
- Se coloca abre
bocas Crowe Davis/
Mc Ivor.
36. inspección digital para ver el volumen de las adenoides (método
indirecto) o con video endoscopia nasal para constatar el tamaño
real de la glándula.
Se inserta cureta de beckman apropiada hacia cavum, contra el
borde posterior del vomer, se presiona la legra hasta notar como
secciona la porción superior de las adenoides. Con movimientos
finos, central y laterales.
Se introoduce una gasa envuelta en el dedo indice y se hace
legrado manual.
Se realiza lavado nasofaringeo.
Tras el legrado adenoideo, se realiza hemostasia del lecho
quirúrgico por compresión con
gasas introducidas a través de la boca en el cavum.
37. A parte de la técnica clásica
con legrado, la
adenoidectomía puede ser
llevada a cabo con
las nuevas tecnologías
incorporadas al campo de
ORL, como la radiofrecuencia
o el láser
38. Postoperatorio inmediato
1) Hemorragia Primaria (primeras 24 horas)
2) Heridas/Laceraciones en paladar o úvula: No suelen
originar secuelas.
3) Pulmonares, por aspiración.
COMPLICACIONES