Diferencias entre menopausa y andropausia y principales caracteristicas de esas patologias

1. Menopausia y
Andropausia
UNIVERSIDAD TÉCNICA PRIVADA COSMOS
Endocrinología - Octavo Semestre - 2023-2 -
Grupo 2

4. Durante la vida reproductiva de una mujer, el
hipotálamo libera de forma pulsátil la
hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
y se une a sus receptores en la glándula
pituitaria para estimular la liberación cíclica de
gonadotropinas: LH y FSH. Estas
gonadotropinas, a su vez, estimulan la
producción de estrógeno y progesterona, así
como del péptido hormonal inhibina.
Fisiopatología

5. Además, durante este período, los folículos
ováricos sufren un ritmo acelerado de pérdida
hasta que, finalmente, se produce un
agotamiento del suministro de folículos, lo que
reduce aún más la secreción de inhibina. Con la
insuficiencia ovárica menopáusica, cesa la
liberación de estrógenos, lo que activa la
retroalimentación negativa. Como consecuencia,
la GnRH se libera con máxima frecuencia y
amplitud, por lo que los niveles circulantes de
FSH y LH aumentan y se vuelven cuatro veces
más altos que en el ciclo reproductivo.
Fisiopatología

6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
ETAPA TEMPRANA ETAPA INTERMEDIA ETAPA TARDÍA
● IRREGULARIDAD
MENSTRUAL
● SÍNTOMAS
VASOMOTORES
● OLEADAS DE CALOR
● SUDORACIÓN
NOCTURNA
● CAMBIOS DE HUMOR
● ALTERACIONES DEL
SUEÑO
● SEQUEDAD VAGINAL
● DISPAREUNIA
● DISFUNCIÓN SEXUAL
● INCONTINENCIA
URINARIA
● ENFERMEDADES
DEGENERATIVAS

7. 1
Entre los síntomas vasomotores se incluyen
sofocos, escalofríos y sudores.
➢ Un sofoco es una sensación repentina
de calor, generalmente más intensa en
la cara, el cuello y el tórax. La duración
es variable, pero permanece durante
una media de 4 min aproximadamente.
Con frecuencia, se acompaña de
sudores que pueden ser profusos y van
seguidos de un escalofrío.

8. 2
La prevalencia de sequedad
vaginal, incomodidad, picor, y
dispareunia aumenta conforme la
mujer efectúa la transición hacia la
menopausia.

9. El síndrome genitourinario de la menopausia incluye síntomas y
signos debido a la deficiencia de estrógenos y andrógenos, como
● Atrofia vulvovaginal
● Polaquiuria
● Disuria
● Infecciones urinarias y/o vaginitis frecuentes

10. 3
● Disminución de la concentración, pérdida de
la memoria, síntomas depresivos, ansiedad.
● Los sudores recurrentes nocturnos, pueden
contribuir con el insomnio, el cansancio, la
irritabilidad y la falta de concentración por
interrumpir el sueño.

11. ● Cardiovascular
○ El cambio en los niveles de LDL puede explicar en parte por qué la
aterosclerosis y, por lo tanto, la enfermedad coronaria se vuelven más
comunes entre las mujeres después de la menopausia.
● Musculoesquelético
○ Hasta el 20% de la pérdida de densidad ósea ocurre durante los primeros 5
años después de la menopausia

12. Diagnóstico

13. Tratamiento
1. Medidas generales:
● Terapias conductuales y alternativas
2. Tratamiento médico:
● Estrógenos
● Progestinas
● Preparados combinados
TRATAMIENTO SINTOMAS VASOMOTORES Y SÍNTOMAS ASOCIADOS

14. Tratamiento
TERAPIA ESTROGÉNICA SISTÉMICA
● Administración vía oral o vía transdérmica (parche)
- Restaurar el PH vaginal normal, incrementar su grosor y revascularizar el epitelio
TERAPIA ESTROGÉNICA VAGINAL
● Crema o gel vaginal, comprimidos vaginales, anillo vaginal
- normalizar el PH vaginal, aumenta la vascularización del epitelio, aumentar la respuesta
lubricadora y disminuir la sequedad vaginal
MEDIDAS MECÁNICAS
● Actividad sexual o dilatadores vaginales
- El estímulo mecánico de la zona puede mejorar la función vaginal, se mejora la elasticidad
del tejido y la lubricación
TRATAMIENTO DE LOS SÍNTOMAS VAGINALES Y SÍNTOMAS ASOCIADOS

16. El término andropausia se utiliza para
describir los síntomas y signos asociados a una
declinación gradual de la secreción de
testosterona (T), lo que ocurre durante el
envejecimiento en los hombres.

17. Se caracteriza por la disminución en el
número de células de Leydig y también
de su capacidad secretoria espontánea
y aún bajo el estímulo con LH exógena.

18. Generalmente la andropausia aparece en hombres entre los 40 y 55 años,
pero una vez que comienza el descenso en la producción de testosterona no
hay una fecha de finalización. A medida que pasan los años, los hombres
producen cada vez menos hormonas y permanecen en la andropausia.Entre
20 y el 80% de los hombres mayores de 70 años poseen niveles séricos de
testosterona libre o biodisponible por debajo del rango normal de los
adultos jóvenes.

19. Síntomas
- Disminución de la libido;
- Disminución de la función eréctil;
- Disminución de la masa y fuerza
muscular;
- Pérdida de cabello;
- Irritabilidad;
- Ataques de calor;
- Síntomas de depresión;
- Pérdida de memoria;
- Falta de concentración;
- Fragilidad de la piel;
- Tendencia al aumento de peso
(sobretodo en el área abdominal).
Síntomas y signos
Los síntomas más frecuentes
asociados a una concentración
de testosterona total o libre
en ancianos son de tipo
sexual!

20. Tratamiento
HORMONAL
La terapia de reemplazo hormonal con testosterona
requiere el diagnóstico de hipogonadismo.
BENEFICIOS
- Restaura la libido y potencia
- Preserva masa ósea y previene fracturas
- Incrementa la masa corporal
- Incrementa el vigor y la fuerza física
- Bienestar psicosocial
RIESGOS
- Desencadena o empeora la apnea del sueño
- Policitemia
- Accidente cardiovascular
- Exacerbación de HPB y/o Ca de próstata
- Ginecomastia
- Disminución de HDL/ colesterol total

21. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
- Dieta equilibrada
- Ejercicio
- Dormir bien
Tratamiento
- Mantener la actividad sexual
- Comer alimentos frescos y ricos en
vitaminas y minerales
- Evitar alcohol, tabaco y sustancias
tóxicas