Presentación del Dr. Paolo Balladelli, Representante en Colombia de OPS/OMS, Junio 2008, realizada en el XVII Foro Internacional de Seguridad del Paciente.

1. OPS XXI
EN ACCION
XVII FORO INTERNACIONAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
La seguridad en el Paciente:
Avances en el contexto Mundial,
Regional y Nacional.
OPS XXI Dr. Paolo Balladelli
EN ACCION
Representante OPS/OMS en Colombia
11 Junio, 2008
Centro de Gestión Hospitalaria

2. OPS XXI
EN ACCION
Contenido
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
2. Los diez “facts” o hechos en seguridad del paciente.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
OPS XXI
4. Desarrollo de la estrategia de seg. del paciente a nivel regional.
EN ACCION 5. Colombia en el contexto Mundial y Regional

3. OPS XXI
EN ACCION
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
La 55ª Asamblea Mundial de la
Salud en el 2002 reconoce
varios aspectos:
La incidencia de eventos adversos pone
en peligro la calidad de la atención.
La mejoría permanente del desempeño de
OPS XXI
los sistemas de salud es clave para la
reducción de eventos adversos y la mejora
de la seguridad del paciente asi como la
calidad de la atención
Compromiso con la promoción de la
EN ACCION
seguridad del paciente como uno de los
principios fundamentales de los sistemas de
salud.

4. OPS XXI
EN ACCION
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
Insta a los Estados Miembros a:
1- Prestar la mayor atención posible al
problema de la seguridad del paciente.
OPS XXI
2- Establecer sistemas de base científica
- en vigilancia de medicamentos;
- el equipo médico; y
EN ACCION
- en tecnología.

5. OPS XXI
EN ACCION
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
La Alianza Mundial para la
Seguridad del Paciente fue
iniciada por el Director General
en octubre de 2004.
Objeto de la alianza:
OPS XXI
Facilitar el desarrollo de las
políticas y de las prácticas de
seguridad del paciente de los
Estados Miembros.
EN ACCION

6. OPS XXI
EN ACCION
1. Alianza mundial para la seguridad del paciente.
La Alianza Mundial señaló seis esferas de actividad principales:
1. Los Retos Globales:
• 2005- 2006 “una atención limpia es una atención más segura”.
• 2007-2008 “la cirugía segura salva vidas” (será lanzado el próximo 25 de junio)
OPS XXI
2. “pacientes por su propia seguridad”.
3. “taxonomía de la seguridad del paciente”.
4. “Investigación en el campo de la seguridad del paciente”.
5. “Soluciones para reducir los riesgos de la atención de salud y mejorar su
seguridad”.
EN ACCION
6. Notificación y aprendizaje para mejorar la seguridad del paciente

7. OPS XXI
EN ACCION
XVII FORO INTERNACIONAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
2. Los diez “facts” o hechos en seguridad del paciente.
OPS XXI
EN ACCION

8. OPS XXI
EN ACCION
HECHOS Nº 1 Y 2
1. La seguridad del paciente es un
problema serio de salud publica –
WHA 2002
Geneva University Hospitals
OPS XXI
2. Se estima que en países
desarrollados uno 1/10 pacientes
ha sufrido un daño mientras
recibía atención en el hospital.
EN ACCION WHO

9. OPS XXI
EN ACCION
HECHOS Nº 3 Y 4
es
ion les
ecc mia
Inf co
so
no 3. El riesgo de infección nosocomial
se incrementa 20 veces en paises
subdesarrollados
WHO/A. Leotsakos
OPS XXI 4 1.4 millones de personas en el
mundo sufren de infecciones
adquiridas en hospitales. La higiene
EN ACCIONGeneva University Hospitals
de las manos es la medida más
esencial y efectiva.

10. OPS XXI
EN ACCION
HECHOS Nº 5 Y 6
ad
urid ica
Seg lóg
o
tecn
Al menos el 50 % del equipamiento
médico en países en vía de desarrollo
es inutilizable o es parcialmente usado.
BIOMEDEA/F. Painter
OPS XXI
ial En algunos países, la proporción de
ater ble
M rta
ca ión inyecciones administradas con jeringas
des rilizac
te o agujas reutilizadas sin esterilización
y es
puede llegar al 70 %. Cada año,
EN ACCION
inyecciones inseguras causan 1.3
millones de muertes (Hepatitis B,
Hepatitis C, VIH).
WHO

11. OPS XXI
EN ACCION
HECHOS Nº 7 Y 8
ía
C irug
ra Más de 100 millones de personas
s eg u
requieren de tratamiento quirúrgico
cada año.
La mitad de los eventos adversos
evitables que producen muerte o
discapacidad en países desarrollados
se deben a eventos quirúrgicos
OPS XXI
WHO
Los estudios muestran que eventos
relacionados con falta de seguridad
del paciente han costado en algunos
EN ACCION
países entre US$ 6 mil millones y US$
29 mil millones por año.
Geneva University Hospitals

12. OPS XXI
EN ACCION
HECHOS Nº 9 Y 10
Las industrias con riesgos altos como son la
aviación y plantas nucleares tienen registros
de seguridad mucho mejores que los centros
asistenciales de salud. Hay una posibilidad
de 1 viajero por cada 1.000.000 de sufrir daño
mientras está en un avión. En comparación,
hay la posibilidad de 1 paciente por cada 300
de sufrir daño durante la asistencia médica.
OPS XXI
Gary Calton
La Alianza Mundial para la Seguridad Paciente
trabaja con 40 personas – para ayudar hacer
la asistencia médica más segura por todo el
EN ACCION
mundo y quienes en el pasado tuvieron un
daño por la carencia de medidas de
seguridad.
Gary Calton

13. OPS XXI
EN ACCION
XVII FORO INTERNACIONAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
3. La seguridad del paciente en cirugía.
3. La seguridad del paciente en cirugía.
OPS XXI
EN ACCION

14. OPS XXI
EN ACCION
Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n • 1er reto: Cirugía como un asunto de
salud pública orienta seguridad del
cuidado quirúrgico
• 2ndo reto. Estándares mínimos que
pueden ser aplicados universalmente
definen el “entorno de seguridad en el
OPS XXI
proceso quirúrgico”
• Lanzamiento Global:
25 de junio de 2008.
EN ACCION

15. OPS XXI
EN ACCION
Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n
• 25% de hospitalizaciones quirúrgicas
pueden presentar complicaciones.
• 7 millones de complicaciones
incapacitantes ocurren cada año.
• Entre el 0.5 y 5% mueren después de
OPS XXI cirugía y 1 millón de muertes ocurren
en el año.
EN ACCION

16. OPS XXI
EN ACCION
Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n
Objetivo
Mejorar seguridad de las cirugías
globalmente.
Estrategia
OPS XXI Estándares mínimos universales del cuidado
quirúrgico.
Producto Final
EN ACCION ‘Check list’ de seguridad quirurgica

17. OPS XXI
EN ACCION
Segundo reto: la cirugía
segura salva vidas. 2007-2008
n
Sen. Edward M. Kennedy
OPS XXI
lanza este segundo reto el 25
de junio en OPS (WDC)
EN ACCION

18. OPS XXI
EN ACCION
Aspectos esenciales de cirugía segura
n
El proyecto se concentra en cuatro
áreas temáticas:
1.Cirugía limpia.
2.Anestesia segura.
OPS XXI 3.Equipos quirúrgicos seguros.
4.Medidas y mecanismos
aseguren la calidad.
que
EN ACCION

19. OPS XXI
EN ACCION
Aspectos esenciales
n
OPS XXI
EN ACCION

20. OPS XXI
EN ACCION
Aspectos esenciales
durante el procedimiento
n
OPS XXI
EN ACCION

21. OPS XXI
EN ACCION
Aspectos esenciales
durante el procedimiento
n Paso 1: Comprobar el
consentimiento informado y si la
manera de requerir el
procedimiento es la correcta.
OPS XXI Paso 2: Marque el sitio de la
cirugía del procedimiento a
intervenir.
EN ACCION

22. OPS XXI
EN ACCION
Aspectos esenciales
Paso 3: Confirme la
identificación del sitio a
intervenir con el paciente.
OPS XXI
Gary Calton
Paso 4: En la sala de cirugía,
tómese el “tiempo” con el grupo
EN ACCION que lo acompaña y verifiquen si la
prótesis, implante o equipamiento
está disponible y es el apropiado.

23. OPS XXI
EN ACCION
Aspectos esenciales
Paso 5: Asegurarse de las
imágenes diagnósticas
disponibles
OPS XXI
EN ACCION

24. OPS XXI
EN ACCION
XVII FORO INTERNACIONAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
4. Desarrollo de la estrategia de seg. del paciente a nivel regional.
OPS XXI
EN ACCION

25. OPS XXI
EN ACCION
Desarrollo Regional
Desarrollos en calidad conducidos por la
OPS/OMS:
1992 - Manual de Acreditación para Hospitales de
Latinoamérica y el Caribe.
OPS XXI
2002 - Iniciativa FESP: la novena función es la “garantía de
calidad de los servicios de salud individuales y colectivos”.
EN ACCION

26. OPS XXI
EN ACCION
Desempeño de las FESP
en la región de las Américas
OPS XXI
EN ACCION

27. OPS XXI
EN ACCION
FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y colectivos
Sistemas de evaluación y mejora de la calidad de
servicios;
Normas de carcterísticas básicas de sistemas de
OPS XXI
garantía y mejoramiento de la calidad y supervisión de
cumplimiento;
Sistemas de evaluación de tecnologías sanitarias.
Metodología científica para la evaluación de
EN ACCION
intervenciones de salud.
Sistemas de evaluación de la satisfacción de los
usuarios

28. OPS XXI
EN ACCION
Desarrollo Regional
Iniciativas a resaltar en materia de calidad y seguridad de los
pacientes:
Febrero, 2001: México inició su “Cruzada Nacional por la Calidad”.
2007 Perú ha introducido un sistema nacional de acreditación de centros
sanitarios.
Argentin: programa nacional de “habilitación categorizante”.
Costa Rica ha liderado el compromiso en seguridad del paciente.
OPS XXI
Brasil ejercicios de evaluación de la calidad y desde la acreditación hacias
seguridad del paciente.
Colombia: politica nacional de calidad y seguridad del paciente articulada
al SOGC y recientemente inicia programa nacional de reporte de eventos
EN ACCION
adversos en atención sanitaria.
Chile recorrido en iniciativas para el control de la infección en atención
sanitaria.

29. OPS XXI
EN ACCION
27 CONFERENCIA SANITARIA
PANAMERICANA. Octubre de 2007.
Resolución CSP27.R10
“Política y Estrategia Regionales para la
Garantía de la Calidad de la Atención
Sanitaria, incluyendo la Seguridad del
Paciente”
Líneas de Acción Estratégicas
OPS XXI
• Calidad y Seguridad del paciente como prioridad sectorial.
• Participación ciudadana en temas de calidad.
• Información y evidencia en materia de calidad.
EN ACCION
• Implantación de soluciones en calidad.
• Estrategia Regional para el Fortalecimiento de la Calidad: El
observatorio regional de calidad en la atencion sanitaria y
seguridad del paciente.

30. OPS XXI
EN ACCION
Recursos Regionales
Recursos financieros confirmados en el periodo de junio de 2006
a 2008 = US $ 839.000;
El 98% es financiamiento extrapresupuestario (52% de la
AMSP/OMS);
OPS XXI
42% de la cooperación española (Programa de Salud en
Iberoamérica 2005-2007;
4% de otras entidades.
EN ACCION

31. OPS XXI
EN ACCION
XVII FORO INTERNACIONAL DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
5. Colombia en el contexto Mundial y Regional
OPS XXI
EN ACCION

32. OPS XXI
EN ACCION
La Mejoria de la Calidad de Colombia
en el contexto del SGSSS
Aspectos clave en la normatividad colombiana:
La ley 1122 de 2007 art. 2 y art. 25)
Política de Prestación de Servicios con tres ejes:
Eje Accesibilidad
Eje Calidad;
Eje Eficiencia.
OPS XXI
El Decreto 1011 de 2006
La Resolución 1446 de 2006
EN ACCION

33. OPS XXI
EN ACCION
Política de seguridad del paciente
•Alcanzar el propósito de establecer una atención más
segura va más allá del establecimiento de normas. Estas
son el marco de referencia fundamental, pero se requiere
continuar adelantando procesos de coordinación que la
promuevan como parte de la cultura organizacional,
favoreciendo el desarrollo de acciones, alianzas y
OPS XXI
sinergismos efectivos.
•La política de calidad de la atención y seguridad del
EN ACCION
paciente se articula estrechamente al desarrollo del
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la
Atención en Salud.

34. OPS XXI
EN ACCION
Modelo Conceptual de la Política
de seguridad del paciente
OPS XXI
EN ACCION
Articulación de las líneas de acción
en el SOGC de la atención en salud
Articulación con otras estrategias
del SGSSS

35. OPS XXI
EN ACCION
Compromiso de Colombia. Foro
diciembre 2007
OPS XXI
EN ACCION

36. OPS XXI
EN ACCION
El Estudio IBEAS
Actualmente Colombia desarrolla en conjunto con otros cuatro
países latinoamericanos (México, Costa Rica, Perú y Argentina) el
proyecto IBEAS.
Sus principales objetivos:
Conocer la prevalencia de Eventos Adversos en nuestros países.
OPS XXI
Desarrollar metodologías comparables internacionalmente y de fácil
aplicación en nuestras instituciones.
EN ACCION
Capacitar grupos de evaluadores expertos en nuestras instituciones.

37. OPS XXI
EN ACCION
OPS XXI
ENMuchas gracias!
ACCION