MÉTODOS EXPLORATORIOS

1. YEISY ESPINOZA

2. MÉTODOS GENERALES DEMÉTODOS GENERALES DE
EXPLORACIÓNEXPLORACIÓN
Interrogatorio
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Percusión auscultatoria
punción

3. INTERROGATORIOINTERROGATORIO
Serie ordenada de preguntas sirven para orientar
Localización
Principio
Evolución
Estado actual
Terreno
Proporciona datos
que muchas veces
es imposible de
obtener por otros
procedimientos
En ocasiones el
diagnostico se
hace en base a los
datos obtenidos en
el interrogatorio.
proceso patológico

4. El interrogatorio se divide en directo e indirecto
división
directo se hace directamente al enfermo
indirecto Se hace a los familiares o personas qe
rodean al enfermo cuando este no puede
por su edad o estado.
reglas
Se empleara un lenguaje sencillo exento de términos científicos
Cada pregunta que se le haga debe reportar utilidad
Siempre hay que hacer preguntas en sentido afirmativo
Las preguntas deben formularse evitando sugerir respuestas
Hay que evitar las preguntas cuya respuesta deje duda
El interrogatorio debe ser ordenado, metódico y completo.

5. Para facilitar la entrevista el interrogatorio se divide en varias partes
1. Padecimiento actual
2. Interrogatorio por aparato y sistemas
3. Síntomas generales
4. Terapéutica empleada
5. Antecedentes personales
6. Antecedentes hereditarios

6. INSPECCIÓNINSPECCIÓN
Se realiza en todo momento,
desde que vemos al individuo
hasta que termina nuestra
comunicación con él.
Es la exploración clínica que nos suministra
datos por medio de la vista

7. INSPECCIÓNINSPECCIÓN
Reglas
Medio ambiente
debe haber
buenas
condiciones de
iluminación.
Paciente que se explora
La región por explorar debe estar
descubierta y quedar iluminada de
tal manera que no queden
sombras que puedan falsear datos;
músculos relajados, regiones pares
simétricamente colocadas.
Explorador
Datos

8. PALPACIÓNPALPACIÓN
 Proporciona datos por medio del tacto
División
=tacto
se hace con ayuda de
sondas
o estiletes y su
empleo es del dominio
de la cirugia

9. ModalidadesModalidades
Cuando esta
apreciación se realiza
en los tegumentos o
a través de ellos.
Cuando esta
apreciación se realiza
introduciendo uno o
más dedos y aún las
manos por las vías
naturales.

10. La palpación de
los tegumentos
se realiza con la
mano desnuda,
salvo
posibilidades de
contaminación.
El tacto se
realiza con la
mano protegida,
ya sea con dedos
o guantes de
goma lubricados
para facilitar la
penetración
Es importante recordar

12. Para su ejecución como operación palpatoria de cualquierPara su ejecución como operación palpatoria de cualquier
estructura deben considerarse las siguientes invariantes:estructura deben considerarse las siguientes invariantes:
Situación
Forma
Tamaño
Consistencia
Sensibilidad (dolor y temperatura)
Movilidad de la piel sobre los
planos profundos

13. PERCUSIÓNPERCUSIÓN
 Consiste en golpear metódicamente la región explorada con
objeto de producir fenómenos acústicos, localizar puntos
dolorosos e investigar movimientos reflejos tendinosos
Se golpea la región percutida sin interposición
de algún cuerpo entre ella y el elemento
percutor. Puede ser
SIMPLE: se golpea con los dedos la region
explorada. Se investiga reflejos sin ayuda de
martillo.
INSTRUMENTAL: se empela con la ayuda de
algún cuerpo ejemplo: martillo en la búsqueda
de reflejos.
Es aquella en la que se coloca un cuerpo
entre
La superficie percutida y el elemento
percutor puede ser simple o instrumental

14. Es la que más se practica por originar el
ruido de percusión más puro, por realizarse
en cualquier región, y, además, por
suministrar una sensación de resistencia en el
dedo interpuesto que, sumada a la sensación
acústica, contribuye a una mejor apreciación
El dedo percutor golpea sobre otro dedo
interpuesto (dedo plesímetro), situado sobre
la superficie que se percute.
IINDIRECTA SIMPLENDIRECTA SIMPLE
(percusión digito digital)(percusión digito digital)

15. INDIRECTA INSTRUMENTAL
Es muy poco empleada; se hace con un instrumento
llamado plesímetro, que es una placa metálica o de
madera que e aplica sobre la superficie por explorar
Reglas: los mismo que
para la palpación

16. Percusión correctaPercusión correcta

17. Uñas,largas
Movimientodelbrazodesgarbado
Golpeaconelpulpejodeldedo
Él dedoplesímetronoestáplanosobre
la superficiepercutida
CÓMONOSEDEBEPERCUTIR

18. AuscultaciónAuscultación
Es la apreciación con el sentido del oído, de los
fenómenos acústicos que se originan en el
organismo por:
◦ la actividad del corazón (auscultación cardiovascular)
◦ la entrada y salida del aire en el sistema respiratorio
(auscultación pulmonar),
◦ el tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal),
◦ cualquier otra causa (auscultación fetal, articular, etc.)

19. Existen tres métodos:Existen tres métodos:
 Auscultación inmediata: Se realiza aplicando directamente el oído
contra la superficie
 Auscultación mediata: Se efectúa interponiendo entre el oído y la
superficie cutánea un pequeño instrumento denominado estetoscopio;
este puede ser:
 monoauricular
 biauricular
 Auscultacion a distancia : se usa cuando se estudia la tos y algunos
estertores que se perciben a distancia

20. Paciente que se explora
Comodidad, músculos relajados: la
región estará al descubierto o
cubierta solo con una tela que no
sea seda ni este almidonada para
que no se produzcan ruidos
extraños
PERCUSION AUSCULTATORIA
Es un método que combina la percusión con la auscultación. Se
emplea sobre todo para delimitar las vísceras.
Explorador
Requiere un estetoscopio o fonendoscopio. La capsula del
estetoscopio se colocara en un punto dentro del área que
normalmente corresponde al órgano procurando que sea la parte
media pues salvo anomalías exageradas se tendrá la seguridad de
estar en la proyección del órgano.

22. Punción exploratoria
Consiste en introducir una aguja o trocar que se conecta a un
aparato aspirador para extraer liquido del interior de los órganos
o cavidades
Regla
Se observara completa asepsia, tanto en la guja o trocar
como en las manos del explorador y la región por punzar.
Técnicas y datos obtenidos
Las mas empleadas son la toracocentesis para evacuar la
cavidad pleural, la paracentesis para evacuar líquidos de
ascitis y la puncion lumbar para extraer liquido
cefalorraquideo.