metodos anticonceptivos

1. ANTICONCEPCION POST
EVENTO OBSTETRICO.
ENFASIS EN METODOS DE
LARGA DURACION.
Dra. Paola Guadalupe Santillan Loza

2. Énfasis en la anticoncepción de larga duración, MÉTODOS
TIPO LARC
DIU NO HORMANALES. Diu de cobre, Diu de plata. Consejería,
técnicas de colocación, manejo de efectos secundarios y
seguimiento.
DIFERENTES TIPOS DE SIU’S. liberadores de levonogestrel.
Consejería, técnicas de colocación, manejo de efectos
secundarios y seguimiento.
IMPLANTES HORMONALES SUBDERMICOS. Consejería,
técnicas de colocación, manejo de efectos secundarios y
seguimiento.
AGENDA DEL DIA

3. CONSEJERÍA ANTICONCEPTIVA EN
MUJERES Y ADOLESCENTES
Objetivos:
• Entender que es la Consejería en Anticoncepción
•
• Conocer el Alcance de la Consejería
• Entender las Cualidades del(a) Consejero(a).
• Familiarizarse con la Técnica ACCEDA •
• Entender el Concepto de Elección Informada y diferenciarlo del Consentimiento
Informado

4. LA CAPACITACIÓN Y EL
ASESORAMIENTO HACEN
AUMENTAR LA ACEPTACIÓN
DE ANTICONCEPTIVOS
• Asesorar, apoyar a la
persona o pareja para tomar
decisiones informadas, libres,
responsables y voluntarias en
Salud Sexual y Reproductiva

5. CONSEJERIA
La decisión debe
estar fortalecida
por:
Información clara
Confiable
Verificable
Comprensible
 ELECCIÓN: INFORMADA,
ACERTADA
TIEMPO SUFICIENTE:
PENSAR Y COMPARTIR .
CARACTERÍSTICAS:
DECISIÓN RESPONSABLE,
VOLUNTARIA
ELIGE Y ACEPTA LO MEJOR
PARA SU BIENESTAR.

6. CONOCIMIENTO DE LO QUE
ESTÁ INFORMANDO.
ACTITUDES Y APTITUDES
PROPIAS DE UNA PERSONA
QUE ANTE TODO, SE CONOCE
ASÍ MISMA, PARA PODER
ENCAMINAR A OTRAS A
TOMAR DECISIONES
RESPONSABLES
CONSEJERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
El ser profesional en el área de la salud no garantiza el
éxito de nuestras intervenciones.

7. DESEO Y COMPROMISO DE
TRABAJAR CON LAS
PERSONAS.
TENER UNA VISIÓN
INTEGRAL DE LA SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
RESPETO POR LAS
PERSONAS Y POR EL
DERECHO A TOMAR SUS
PROPIAS DECISIONES.
ACTITUD ABIERTA FRENTE A
LA SEXUALIDAD HUMANA.
ACTITUD ABIERTA RESPECTO
A LA EXPRESIÓN DE
SENTIMIENTOS.

8. CONCIENCIA DE LOS PROPIOS
VALORES Y LIMITACIONES
ACTITUD IMPARCIAL FRENTE A
LOS DIFERENTES GRUPOS DE
POBLACIÓN Y DIFERENTES
DECISIONES EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA
TOLERANCIA POR LOS
VALORES DIFERENTES AL
PROPIO
HABILIDAD PARA MANTENER
LA CONFIDENCIALIDAD
PROFESIONALISMO

9. TECNICA: ACCEDA
A-----ATENDER
C-----CONVERSAR
C-----COMUNICAR
E-----ELEGIR
D-----DESCRIBIR
A-----ACORDAR

10. 1. El derecho a la libertad sexual
2. El derecho a la autonomía, integridad y seguridad sexuales del cuerpo
3. El derecho a la privacidad sexual.
4. El derecho a la equidad sexual.
5. El derecho al placer sexual
6. El derecho a la expresión sexual emocional.
7. El derecho a la libre asociación sexual.
8. El derecho a la toma de decisiones reproductivas, libres y responsables.
9. El derecho a información basada en el conocimiento científico
10. El derecho a la educación sexual integral
11. El derecho a la atención de la salud sexual.

11. CONSEJO ANTICONCEPTIVO EN LA
ADOLESCENCIA.

12. CONSEJO ANTICONCEPTIVO EN LA
ADOLESCENCIA
Perfil del método
• Eficacia
• Seguridad
• Reversibilidad
• Facilidad/complejidad de uso
• Relación con el coito
• Precio
Perfil del usuario
• Edad
• Actividad sexual
• Perfil de salud y percepción
individual de los riesgos asociados al
uso de anticonceptivos
• Aceptabilidad
• Impacto sobre la economía
• Nivel educacional
• Entorno familiar y social
• Grado de maduración psicológica

13. • Oportunidad de realizar prevención y
diagnóstico precoz de diferentes patologías
ginecológicas,
• Oportunidad de hablar sobre salud sexual y
reproductiva, prevención ITS, prevención
agresión sexual.
• La explicación de los beneficios no
contraceptivos de la AH puede aumentar el uso
consistente de los métodos que dependen de
la adolescente → aumento adherencia al
tratamiento → aumento de la eficacia
anticonceptiva

14. • Fácil acceso
• Dedicar tiempo a escuchar, demostrar interés por los adolescentes.
• Asegurar la confidencialidad
• Favorecer la autoestima (“uno mismo es lo más importante”)
• No juzgar, no decidir por ellos, ayudar a deliberar sobre las decisiones
• Utilizar material gráfico escrito, audiovisual, maquetas
• Recordar que la intoxicación por ciertas drogas puede influir en el uso incorrecto o no
uso de ciertos métodos
CARACTERISTICAS DE LA CONSULTA EN
EL ADOLESCENTE

15. USAR UN LENGUAJE CLARO, SENCILLO.
EVITAR PALABRAS TÉCNICAS
- EXPLICAR VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS DISTINTOS
MÉTODOS
- EXPLICAR CÓMO FUNCIONAN LOS MÉTODOS, SU EFECTIVIDAD,
SUS EFECTOS SECUNDARIOS
- NO TENER UNA IDEA PREDETERMINADA DE QUÉ MÉTODO ES EL
QUE LE CONVIENE
- AYUDAR A TOMAR DECISIONES, NO DECIDIR POR ELLOS. ASÍ SE
FAVORECE EL BUEN USO Y LA ADHERENCIA AL MÉTODO Y SE LES
IMPLICA EN RESPONSABILIZARSE SOBRE SU SEXUALIDAD
CÓMO DAR INFORMACIÓN SOBRE ANTICONCEPCIÓN EN
ADOLESCENTES

16. - ASESORAR SOBRE PRÁCTICAS SEXUALES: DE LAS MÁS SEGURAS A
LAS DE MÁS RIESGO
- ES RECOMENDABLE ENSEÑAR A PRACTICAR HABILIDADES PARA EL
BUEN USO Y LA NEGOCIACIÓN DEL PRESERVATIVO
- CORREGIR MITOS E IDEAS FALSAS
- UTILIZAR MATERIAL GRÁFICO ESCRITO, AUDIOVISUAL, MAQUETAS,
SITIOS WEB …
- ACLARAR Y RESUMIR PERIÓDICAMENTE. PREGUNTAR SI SE HA
ENTENDIDO BIEN LO QUE EXPLICAMOS

17. - INDICAR CONTROLES POSTERIORES PARA VALORAR SI EL MÉTODO SE
ESTÁ USANDO CORRECTAMENTE Y ACLARAR DUDAS.
OFRECER OTRAS OPCIONES SI NO ESTÁN CÓMODOS CON EL MÉTODO.
- RECORDAR QUE LA INTOXICACIÓN POR CIERTAS DROGAS PUEDE
INFLUIR EN EL USO INCORRECTO O NO USO DE CIERTOS MÉTODOS
- DAR INFORMACIÓN SOBRE LA ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA

18. CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD
PARA EL USO DE MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
OMS 2015

30. PARA LA ANTICONCEPCIÓN POSTABORTO,
SE CONSIDERAN ADECUADOS TODOS LOS
MÉTODOS QUE ESTÁN DENTRO DE LA
CATEGORÍA 1; ES DECIR, AQUELLOS QUE
PUEDEN USARSE INMEDIATAMENTE DE
FORMA SEGURA DESPUÉS DE UN ABORTO
POR ASPIRACIÓN, REALIZADO ANTES DE
LAS 13 SEMANAS DE GESTACIÓN SIN
PRESENTAR COMPLICACIONES.
LAS RECOMENDACIONES NO DIFIEREN
POR EL TIPO DE PROCEDIMIENTO
UTILIZADO PARA REALIZAR LA
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO.
LA ESTERILIZACIÓN FEMENINA ES
CLASIFICADA COMO ACEPTABLE DESPUÉS
DE UN ABORTO SIN COMPLICACIONES.

31. LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE LA CATEGORÍA 1 PUEDEN USARSE
INMEDIATAMENTE DE FORMA SEGURA , LUEGO DE UN ABORTO REALIZADO
DESPUÉS DE LAS 13 SEMANAS DE GESTACIÓN SIN PRESENTAR
COMPLICACIONES, CON EXCEPCIÓN DEL DIU.
EL DIU ES CLASIFICADO EN LA CATEGORÍA 2, LO CUAL SIGNIFICA QUE LAS
VENTAJAS DE USAR EL MÉTODO GENERALMENTE SUPERAN LOS RIESGOS.
EN POCAS EXCEPCIONES, TODAS LAS MUJERES PUEDEN USAR DE FORMA
SEGURA LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA, LOS MÉTODOS DE BARRERA .
EL USO REITERADO DE LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA ES UNA
INDICACIÓN DE QUE LA MUJER REQUIERE MÁS ORIENTACIÓN SOBRE OTRAS
OPCIONES ANTICONCEPTIVAS.

32. Las barreras para acceder a la anticoncepción.
ASEGURAR EL ACCESO OPORTUNO A LA ANTICONCEPCIÓN, INCLUYENDO LA
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
Interrumpir cadenas de suministros y reasignar recursos de salud durante la
crisis del COVID-19 puede generar graves consecuencias para el acceso a la
anticoncepción.
La anticoncepción no solo es esencial para permitir que las personas tomen
decisiones sobre su autonomía reproductiva, sino que le puede evitar al sistema
de salud la demanda de servicios para atender embarazos no deseados.

33. CRITERIOS DE UNIFICACIÓN
Profesionales de la salud
La falta de criterios unificados por parte de los profesionales de la salud con respecto al consejo
anticonceptivo y a las distintas circunstancias por las que una usuaria puede consultar durante el
uso de un método.
Así como la falta de atención hacia este tipo de demanda y la escasa información que se le ofrece
a la usuaria con respecto a los efectos beneficiosos y las incidencias durante el uso del
anticonceptivo, nos hace responsables de muchas de las situaciones de incumplimiento.

35. Ciclo logístico
Servicio a la
usuaria
Selección de
productos
Estimación de
necesidades
Adquisiciones
Control de
inventarios,
almacenamiento
y distribución.
Sistemas de
operación para la
administración
logistica

37. CUMPLIMIENTO DE LA
ANTICONCEPCION DURANTE LA
PANDEMIA DE COVID 19
DRA PAOLA GUADALUPE SANTILLAN LOZA
Ginecologa-obstetra del Estado de Jalisco
Hospital General de Zapopan
Hospital Regional de Tepatitlan
Equipo de mentoría de IPAS CAM

38.  Hasta ahora no hay evidencia de que exista transmisión del
virus a través del semen o flujo vaginal, por lo tanto, la
infección por SARS-CoV-2 (COVID 19) no se considera una
infección de transmisión sexual.
 En un contacto sexual donde la cercanía es evidente, puede
existir riesgo de contacto con las secreciones respiratorias de
la pareja y esto significar un riesgo para la transmisión de
COVID

39.  Todas las mujeres que lo necesiten deben tener acceso
efectivo a anticoncepción segura y efectiva, así como a la
anticoncepción de emergencia durante la pandemia de COVID-
19 para ayudar a evitar embarazos no deseados o no
planeados.
 Así como servicios de aborto seguro de ser necesario.
 Los servicios de salud reproductiva, deben seguir
ofreciéndose como un servicio de salud esencial.

40. FACTORES IMPLICADOS EN EL
CUMPLIMIENTO
Factores propios de la anticoncepción
Factores propios de las usuarias
Factores sociales y demográficos relacionados
con el medio exterior
Factores asociados a los proveedores, ligados
al personal sanitario y a la industria
farmacéutica

41.  La pandemia de COVID-19 ha llevado al cierre parcial y a
veces completo de los servicios de salud sexual y
reproductiva en muchas partes del mundo.
 Así mismo, las recomendaciones de distanciamiento
social pueden dificultar el traslado a los servicios
médicos y esto representa una barrera para la obtención
de métodos anticonceptivos.
 La atención prenatal, el parto, la atención posnatal y la
atención post aborto pueden ser las únicas oportunidades
que las mujeres tienen para acceder a la anticoncepción.

42. COMPLIMIENTO DE ANTICONCEPCION
 Podemos definir el cumplimiento como la utilización correcta
del método de forma regular y continua.
 La eficacia del método va a depender no sólo de la capacidad
de prevenir el embarazo sino también de su uso correcto.

43.  Hablamos de incumplimiento con respecto a un método
anticonceptivo en relación a la paciente, cuando:
 Se hace un uso incorrecto o interrupción del uso producido
por olvidos.
 Retrasos en la toma/aplicación.
 Inserción o retirada de forma temporal o continuada de los
anticonceptivos orales, anillo vaginal o parche
anticonceptivo, sin que se adopten medidas de DOBLE
protección.
 Y sin que haya deseo de embarazo, conduciendo a una
disminución de la eficacia del método.

44. Factores relacionados al anticonceptivo
 Son múltiples los factores asociados al anticonceptivo que
pueden influir en el cumplimiento.
 Entre ellos destacar el costo o precio.
 La facilidad de uso es un factor predictivo positivo para el
cumplimiento, por ello se observa un mayor cumplimiento en
las usuarias típicas con las pautas mensual y semanal que
con la diaria.

45. Las barreras para acceder a la anticoncepción.
 ASEGURAR EL ACCESO OPORTUNO A LA ANTICONCEPCIÓN,
INCLUYENDO LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA
 Interrumpir cadenas de suministros y reasignar recursos de
salud durante la crisis del COVID-19 puede generar graves
consecuencias para el acceso a la anticoncepción.
 La anticoncepción no solo es esencial para permitir que las
personas tomen decisiones sobre su autonomía reproductiva,
sino que le puede evitar al sistema de salud la demanda de
servicios para atender embarazos no deseados.

46.  Factores sociales y demográficos relacionados con el
medio exterior:
 Edad
 Nivel socioeconómico
 Nivel educacional
 Ideas religiosas
 La actitud de la pareja, el ambiente o el entorno
familiar
 Los medios de comunicación
 Son grupos de riesgo las mujeres de bajo nivel
socioeconómico y el colectivo de adolescentes

47. FACTORES PROPIOS DE LOS
ANTICONCEPTIVOS

48. CRITERIOS DE UNIFICACIÓN
 Profesionales de la salud
 La falta de criterios unificados por parte de los
profesionales de la salud con respecto al consejo
anticonceptivo y a las distintas circunstancias por las que
una usuaria puede consultar durante el uso de un método.
 Así como la falta de atención hacia este tipo de demanda
y la escasa información que se le ofrece a la usuaria con
respecto a los efectos beneficiosos y las incidencias
durante el uso del anticonceptivo, nos hace responsables
de muchas de las situaciones de incumplimiento.

49.  Industria farmacéutica
 Desde la presentación del producto hasta la amplia variedad
de preparados comerciales con diferentes dosis y pautas,
 Además de la información suministrada junto con el producto
que suele ser compleja, poco amigable
 Información de posibles efectos perjudiciales y poca o
ninguna información sobre los beneficios.

50. Posibilita la elección de un método anticonceptivo adaptado a las circunstancias personales, familiares , sociales
y ambientales.
Aumenta la satisfacción y cumplimiento con el método
Información clara y objetiva sobre riesgos y beneficios de los métodos
Recomendaciones sobre normas de utilización y gestión de olvidos del método
Escuchar los deseos, valores y objetivos de las futuras usuarias y respetar la libre decisión de la interesada
• Así como tener en consideración que el embarazo en el contexto de la contingencia sanitaria actual, significa
estar en contacto con profesionales de la salud y, de presentarse alguna complicación, puede ser necesario el
manejo hospitalario. Estas acciones suponen un riesgo para la transmisión del virus SARS-CoV-2. Debemos
recordar que, por el momento, no tenemos la certeza de cuántos meses durará la contingencia sanitaria.
Asesoramiento individualizado

51. Posibilidad de llamar por teléfono para resolver dudas
 Telemedicina o acceso a intervenciones por aplicaciones de conferencias por
internet
Agenda abierta
Horarios especiales para atención a jóvenes
Personal sanitario auxiliar como asesores ( enfermería, matronas)
 Personal de salud que cuenten con equipo de protección para prevención de
infección por COVID
Acceso fácil en tiempos de pandemia por
COVID 19

52. CONCLUSIONES
1. La eficacia de un método anticonceptivo reversible está
relacionada de forma directa con el cumplimiento.
2. Los métodos anticonceptivos que no requieren
participación de la usuaria están asociados a un mayor
cumplimiento
3. Las usuarias le piden a los métodos: eficacia, fácil de
usar, bajo costo, pauta no diaria, discreción.
4. La pauta de administración no diaria se asocia a un
mejor cumplimiento en usuarias.
5. La mejora del asesoramiento anticonceptivo lleva
aparejado un mejor y exitoso uso de los métodos
anticonceptivos por parte de la usuaria

53. CONCLUSIONES
6 Las usuarias deben conocer el uso del método elegido y deben
tener información sobre las pautas de actuación en caso de
fallo en el cumplimiento
7 Es necesario que los profesionales de la salud tengan los
mismos criterios de actuación
8 La información ha de ser clara y precisa, entrega de folletos y
material escrito.