1. Mm 1 Patología Miocardiopatías Miocarditis

2. Mm MIOCARDIOPATÍAS 2 Literalmente: Enfermedad del músculo cardiaco Específicamente: Cardiopatías resultantes de alguna afección primaria del miocardio Patología

3. Mm Miocardiopatías De acuerdo a su forma clínica funcional y anatomopatológica se dividen en: 3 Patología Dilatada Hipertrófica Restrictiva

4. Mm Miocardiopatías 4 Patología

5. Mm Miocardiopatías Las biopsias endomiocárdicas son su método de diagnóstico por excelencia 5 Patología

6. Mm Miocardiopatía Dilatada Definición 6 Patología Caracterizada por hipertrofia y dilatación cardiacas progresivas con fallo contráctil (sistólico)

7. Mm Miocardiopatía Dilatada Causas 7 Patología Consecuencia de miocarditis viral. Alcohol y Tóxicos Asociada al Embarazo Genéticas (20% – 30%) Mayoría de casos Idiopáticos

8. Mm Miocardiopatía Dilatada Causas Genéticas Causas 8 Patología Mutación de Genes: Para la cadena respiratoria Fosforilación oxidativa anormal. Que codifican enzimas de la β– oxidación de ácidos grasos. Para la distrofina.

9. Mm Miocardiopatía Dilatada Morfología Macroscópica Morfología 9 Corazón grande y blando, pesa dos veces mas de lo normal Cámaras dilatadas y paredes adelgazadas Trombos murales Patología

10. Mm Morfología Microscópica Morfología Hipertrofia de Miocitos y Aumento de sus Núcleos. Fibrosis Intersticial Difusa 10 Patología

11. Mm Miocardiopatía Dilatada Manifestaciones Clínicas 11 Patología Insuficiencia Cardiaca Congestiva. Fracción de eyección Inferior al 25%. Arritmias. Embolías por Desprendimiento de Trombos Murales.

12. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Definición 12 Caracterizada por hipertrofia del miocardio, llenado diastólico anormal y en 1/3 de los casos obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Patología

13. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Patogenia 13 Patología El 50% de los casos es de carácter genético familiar.

14. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Mutaciones en Genes que codifican para: Cadena Pesada de la β-miosina. Troponina T Cardiaca. α- tropomiosina. Proteina C unida a la miosina. 14 Patología “Elementos Contráctiles”

15. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Morfología Macroscópica 15 Hipertrofia masiva del miocardio. Engrosamiento del Tabique Interventricular. Cavidad ventricular en forma de Plátano. Engrosamiento de la valva anterior de la mitral. Patología

16. Mm Miocardiopatía Hipertrófica 16 Patología Hipertrofia del septo basal y medio con estrechamiento del tracto de salida, impronta del velo anterior de la válvula mitral.

17. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Morfología Microscópica 17 Patología Hipertrofia de Miocitos. Disposición desordenada de Haces de miocitos. Desorden de los elementos contráctiles de los Sarcómeros

18. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Manifestaciones Clínicas 18 Patología Llenado Diastólico disminuido en Ventrículo Izquierdo Hipertrofiado. Reducción del gasto Cardiaco. Aumento de la Presión Venosa pulmonar, Disnea. En algunos casos Isquemia Miocárdica Focal.

19. Mm Miocardiopatía Hipertrófica Principales Complicaciones 19 Patología Fibrilación Auricular Trombos Murales Embolia. Arritmia Ventricular Insuficiencia Cardiaca Muerte Súbita.

20. Mm Miocardiopatía Restrictiva 20 Patología

21. Mm Miocardiopatía Restrictiva Definición 21 Caracterizada por la disminución primaria de la distensibilidad ventricular, que ocasiona trastornos del llenado diastólico y disfunción diastólica progresiva Patología

24. Ocasiona descompensación cardiaca rápida hasta la muerte.

25. Generalmente en los dos primeros años de vida.23 Patología

26. Mm Miocardiopatía Restrictiva Morfología Macroscópica 24 Patología Tamaño de los ventrículos casi normal. Miocardio de consistencia firme. Dilatación Auricular.

27. Mm Miocardiopatía Restrictiva Morfología Macroscópica 25 Patología

28. Mm Miocardiopatía Restrictiva Morfología Microscópica 26 Patología Fibrosis Intersticial difusa. Histología Específica de la Enfermedad causante.

29. Mm MIOCARDITIS 27 Proceso inflamatorio del Miocardio que lesiona a los miocitos cardiacos. Confirmación diagnóstica: Biopsia Cardiaca que demuestra infiltrado inflamatorio en el miocardio con daño de miocitos. Patología

30. Mm Miocarditis Viral 28 Patología Virus mas implicado coxsackie B. Produce: Daño grave e insuficiencia cardiaca mortal. Principales Afectados: Adultos jóvenes varones.

31. Mm Miocarditis Viral 29 Patología Infiltración del Miocardio por Linfocitos y Macrófagos, Ausencia de Fibrosis y Lesiones en Miocitos.

32. Mm Miocarditis Supurativa 30 Patología Causada por Staphylococcus Aureus o Streptococcus Pyogenes. Abscesos o Infección diseminada con necrosis Endocarditis Infecciosa Abscesos Miocárdicos

34. Formación de tejido cicatrizal ventricular.

35. Insuficiencia Cardiaca y Bloqueo cardiaco.Toxoplasma Gondii: En pacientes Inmunosuprimidos Patología

36. Mm Miocarditis Por Protozoarios 32 Patología Miocarditis de la Enfermedad de Chagas. Miofibrilla distendida por Tripanosomas y alrededor reacción inflamatoria y necrosis aislada de miofibrillas.

37. Mm Miocarditis Tóxica 33 Patología Agentes actúan de manera directa en miocardio produciendo muerte focal de miocitos con respuesta inflamatoria secundaria, con macrófagos y linfocitos infiltrados.

38. Mm Miocarditis Por Hipersensibilidad 34 Patología Mediada por fármacos, grandes cantidades de eosinófilos y poca lesión de miocitos. Posible inflamación de las paredes de los vasos intramiocárdicos.

40. Deformación del Tejido Cicatrizal Adyacente al Granuloma.

41. Áreas de Necrosis.

42. Reacción Inflamatoria.

43. Insuficiencia Cardiaca.Patología

44. Mm Miocarditis Idiopática 36 Patología

45. Mm Miocarditis Morfología Macroscópica General 37 Patología Corazón de tamaño normal O dilatado. Miocardio ventricular blando. Salpicación de focos pálidos y diminutas lesiones hemorrágicas en miocardio ventricular.