María Fernanda Munguía Arriola
LME3823
DERMATOLOGÍA
 Molusco sebáceo de Hebra
 Molluscum contagiosum
Dermatosis benigna causada por
un poxivirus (MCV),
autoinoculable y transmisible
caracterizada por neoformaciones
de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas
o abundantes, sobre todo en
infección por HIV.
 Niños de 10 a 12 años
 Adultos con actividad secual
 Pacientes con alteraciones inmunitarias
 HIV + y con SIDA (
 Linfocitopenia idiopática de linfocitos T CD4+
 Familias con excelente higiene expuestas al virus: 35%
 Southern blot: medicina forense – niños con lesiones
genitales
 Poxivirus Contacto directo o
fomites
-Virus 1 (76 – 96%), distribución mundial.
-Virus 2 – adultos varones VIH+ (ETS)
Molusco Contagioso Virus
(MCV)
Proporción entre MCV-1 y 2:
niños: 43:1
mujeres: 11:1
varones: 1.3:1
Parte baja del destrato
de Malpighi
Transformación viral
Cuerpos de inclusión
intracitoplásmicos
Origina:
Proceso de:
CUERPO DEL MOLUSCO O DE
HENDERSON-PATERSON
-Partículas virales
-Restos celulares
Capa granulosa
Eosinofílico – Basofílico
con tinción sistemática
Cambio de color:
 Periodo de incubación: desde varias semanas – 50 días
 Lesiones localizadas en cualquier parte de piel
NIÑOS ADULTOS
-Cara
-Tronco
-Extremidades
-Parte baja del abdomen
-Muslos
-Pubis
-Glande
-Región perianal
 Neoformaciones en general abundantes de 1 a 3 mm, hasta
de 1 cm, rara vez gigantes
 Semiesféricas
 Duras
 Del color de la piel o blanco-amarillentas
 Translúcidas
 Umbilidadas que al exprimirse dejan salir material
grumoso
 Habitualmente hay <30, pero incluso pueden formar placas
 A veces son inflamatorias y en 10% se ha observado una
reacción eccematosa perilesional (eccema moluscoide)
CONSTITUIDO POR…
 Evolución crónica y asintomática (puede durar años)
 A veces hay prurito leve
 Rascado causa autoinoculación
 Rara vez remiten solas y suelen mostrar recidiva
 En enfermos de SIDA, el número y tamaño aumentan
con rapidez.
 Epidermis: forma lóbulos, se abre por un poro estrecho
 Cráter de queratina y cuerpos de molusco, basófilos o
ambófilos con inclusiones intracitoplasmáticas o
gránulos de LIPSCHUTZ (patognomónicos)
 Dentro de cada gránulo hay un saco que rodea a cada
virión
 Trombidiasis
 Varicela
 Verrugas vulgares
 Nevos
 Histiocitoma
 Queratoacantoma
 Xantogranuloma
 Siringomas
 SIDA- epitelioma basocelular, micobacterias,
criptococosis e histoplamosis cutáneas.
 Extirpación con aguja o electrodesecación y curetaje
(Aplicación de crema EMLA (lidocaína y prilocaína) 1 o
2 hrs. antes del procedimiento)
 Criocirugía
 Aplicación de ácido tricloroacético a saturación
 Cantaridina al 0.9% en solución de acetona y colodión
 Tretinoína al 0.1% o 0.05% en aplicación tópica
 Podofilina
 Nitrato de plata
 Tintura de yodo
 Fenol
 Metiosazona
 Dióxido de k al 5%
 Interferón alfa
 PUVA
 Radioterapia con haz de electrones
 Se ensaya el cidofovir tópico
 IMIQUIMOD en crema al 5%, 3 veces/día por 5 días de
cada semana
 Podofilotoxina al 0.5% por 3 días consecutivos cada
semana
 http://www.actasdermo.org/es/histopatologia-las-
infecciones-viricas-cutaneas/articulo/13149157/
 https://www.molluscumclinic.com/alternative-
molluscum-treatments/

Molusco contagioso

  • 1.
    María Fernanda MunguíaArriola LME3823 DERMATOLOGÍA
  • 2.
     Molusco sebáceode Hebra  Molluscum contagiosum Dermatosis benigna causada por un poxivirus (MCV), autoinoculable y transmisible caracterizada por neoformaciones de 2 a 3 mm, umbilicadas, aisladas o abundantes, sobre todo en infección por HIV.
  • 3.
     Niños de10 a 12 años  Adultos con actividad secual  Pacientes con alteraciones inmunitarias  HIV + y con SIDA (  Linfocitopenia idiopática de linfocitos T CD4+
  • 4.
     Familias conexcelente higiene expuestas al virus: 35%  Southern blot: medicina forense – niños con lesiones genitales
  • 5.
     Poxivirus Contactodirecto o fomites -Virus 1 (76 – 96%), distribución mundial. -Virus 2 – adultos varones VIH+ (ETS) Molusco Contagioso Virus (MCV) Proporción entre MCV-1 y 2: niños: 43:1 mujeres: 11:1 varones: 1.3:1
  • 6.
    Parte baja deldestrato de Malpighi Transformación viral Cuerpos de inclusión intracitoplásmicos Origina: Proceso de: CUERPO DEL MOLUSCO O DE HENDERSON-PATERSON -Partículas virales -Restos celulares
  • 9.
    Capa granulosa Eosinofílico –Basofílico con tinción sistemática Cambio de color:
  • 10.
     Periodo deincubación: desde varias semanas – 50 días  Lesiones localizadas en cualquier parte de piel NIÑOS ADULTOS -Cara -Tronco -Extremidades -Parte baja del abdomen -Muslos -Pubis -Glande -Región perianal
  • 12.
     Neoformaciones engeneral abundantes de 1 a 3 mm, hasta de 1 cm, rara vez gigantes  Semiesféricas  Duras  Del color de la piel o blanco-amarillentas  Translúcidas  Umbilidadas que al exprimirse dejan salir material grumoso  Habitualmente hay <30, pero incluso pueden formar placas  A veces son inflamatorias y en 10% se ha observado una reacción eccematosa perilesional (eccema moluscoide) CONSTITUIDO POR…
  • 14.
     Evolución crónicay asintomática (puede durar años)  A veces hay prurito leve  Rascado causa autoinoculación  Rara vez remiten solas y suelen mostrar recidiva  En enfermos de SIDA, el número y tamaño aumentan con rapidez.
  • 15.
     Epidermis: formalóbulos, se abre por un poro estrecho  Cráter de queratina y cuerpos de molusco, basófilos o ambófilos con inclusiones intracitoplasmáticas o gránulos de LIPSCHUTZ (patognomónicos)  Dentro de cada gránulo hay un saco que rodea a cada virión
  • 17.
     Trombidiasis  Varicela Verrugas vulgares  Nevos  Histiocitoma  Queratoacantoma  Xantogranuloma  Siringomas  SIDA- epitelioma basocelular, micobacterias, criptococosis e histoplamosis cutáneas.
  • 18.
     Extirpación conaguja o electrodesecación y curetaje (Aplicación de crema EMLA (lidocaína y prilocaína) 1 o 2 hrs. antes del procedimiento)  Criocirugía  Aplicación de ácido tricloroacético a saturación
  • 19.
     Cantaridina al0.9% en solución de acetona y colodión  Tretinoína al 0.1% o 0.05% en aplicación tópica
  • 20.
     Podofilina  Nitratode plata  Tintura de yodo  Fenol  Metiosazona
  • 21.
     Dióxido dek al 5%  Interferón alfa  PUVA  Radioterapia con haz de electrones  Se ensaya el cidofovir tópico
  • 22.
     IMIQUIMOD encrema al 5%, 3 veces/día por 5 días de cada semana  Podofilotoxina al 0.5% por 3 días consecutivos cada semana
  • 23.