Este documento resume las características principales de las verrugas. Define las verrugas como hiperplasia epitelial benigna causada por el virus del papiloma humano. Describe los diferentes tipos de verrugas incluyendo verrugas vulgares, plantares, planas, acuminadas y epidermodisplasia verruciforme. Explica los métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de las verrugas.

1. VERRUGAS
 OLGER SOTO
SANCHEZ
 VI MEDICINA
 USCO

2. Definición
Hiperplasia epitelial benigna, con
diferentes grados de hiperqueratosis
que se manifiesta como papulas o
placas grandes bien delimitadas,
producidos por virus del papiloma
humano.

3. Agente Etiológico
 VPH sin envoltura con capside, ADN
bicatenario
 Familia papillomaviridae 23 tiposLESION
CUTANEA
 Incubación de semanas a años

4. Verrugas
virales
Verrugas
vulgares
Verrugas
planas
Verrugas
plantares
Verrugas
acuminadas

6. Epidemiologia
En la población general:
Verrugas comunes 70% de todas las
lesiones verrugosas y afecta 20% niños
Verrugas plantares representan el 30%
afecta con frecuencia niños jóvenes y
adolescentes
Verrugas planas constituyen el 4 %.
Condiloma acuminado ETS de mayor
prevalencia.
OMS CA cervicouterino VPH de tipo
oncogeno (16,1831,33,45) precanderigeno

7. Patogenia
 Trauma, inmunodepresion, herencia
(epidermodisplasia verruciforme)
 Incubacion: 3-4 meses el aspecto varia
según el tipo y la localizacion
 infeccion a cel basales  diferenciacion
celular ADN se replica viriones se
ensamblan y se liberan con la descamacion.
En la capa granulosa aparecen Coilocitos

8. Exploracion fisica
• La infección de la parte más superficial de la piel
(epidermis) provoca que esta capa aumente de grosor y
que las lesiones adopten un aspecto frecuentemente
elevado y rasposo (verrugoso).

9. • Las verrugas pueden aumentar de tamaño o número e
incluso ocasionar síntomas dolorosos.
• Figura entre las 10 dermatosis mas frecuentes
• Verrugas acuminadas pueden ocasionar carcinoma
• Aspecto psicológico

10. Verruga vulgar
• Papulas firmes 1-10 mm.
Hiperqueratosicas con
superficie hendida, con
vegetaciones.
• Las lesiones palmares alteran
las huellas dactilares normales
• Puntos marrones
(patognomonicos) capilares
trombosados
• En zonas de trauma.
• Verrugas de carnicero: grande
de tipo coliflor.
• Filiforme, base pequña y se
extienden con una
configuracion alargada

11. • Verrugas periungueales. Son verrugas vulgares
localizadas alrededor o por debajo de las uñas.
Plantean dificultades terapéuticas debido a su
peculiar localización.

13. • Verrugas filiformes. De aspecto alargado, suelen
localizarse en la cara.

15. Verruga plantar
 Placa superficie hiperqueratosica aspera,
tachonada de puntos marron
 Dolorosa en zonas de presion
 Pueden ser múltiples o incluso adoptar un aspecto
en "empedrado" (verrugas en mosaico).

16.  Ojos de
pescado
 .5 a 1 cm
 Dolorosas a la
presión
 Involución en
1 año o menos

18. Verrugas planas
 1 a 4 mm
 Redondeadas o
poligonales
 Eritematopigmentadas
 Involución= prurito,
Inflamacion y halos
de hipopigmentación
 Ligera elevación
 Cara, barba, dorso de
las manos, arcas
pretibiales

20. Epidermodisplasia
verruciforme
 Papulas de superficie plana. (similar
pitiriasis versicolor) color piel pardo
hipopigmentada.
 Lesiones numerosas, grandes y
confluentes. Semejantes a queratosis
seborreica y a queratosis actinica,
carcinoma epidermoide.

21.  lesiones confluyen formando un aspecto
geografico: Cara, dorso de manos,
brazos, piernas, parte anterior del
tronco.
 Lesiones premalignas y malignas mas
frecuente en caara.

22. Dx diferencial
Verruga vulgar: Molusco contagioso, queratosis
seborreica, queratosis actinica, queratoacantoma,
Verruga plantar: Callo, cuerno (queratosis) que no
presenta capilares trombosados.
Verruga plana: Siringoma (facial), molusco
contagioso
Epidermodisplasia verruciforme: Pitiariasis
versicolor, queratosis actinica, queratosis
seborreica.

23. • Verrugas genitales o condilomas acuminados. Aparecen
en la región púbica, los órganos genitales (pene y vulva)
y la región perianal o intragenital.
• Constituyen una infección de transmisión sexual.

24. Verrugas acuminadas
 Tipos
6,11,16,18,,31,33,35,39,45,
51,52 y 56
 Genitales, periné, ano y
recto.
 Lesiones vegetantes de
superficie granulosa,
húmedas, blandas, del
color de la piel
 Aspecto de coliflor
 >20 cm
 Evolución hacia carcinoma

25. • Las verrugas genitales son especialmente contagiosas y
requieren una prevención adecuada.
Prevencion

27. Diagnostico
 Hallazgos clínicos e histológicos
 Mediante PCR (Reacción en Cadena
de la Polimerasa)
 Evolucion y Pronostico
 Inmunidad normal desaparecen sin tto
 Inmunocomprometidas son
resistentes

28. Tratamiento
 IMIQUIMON… condilomas
 Verrugas acuminadas
 Podofilina al 20% o 50% en solución
alcohólica, proteger las partes
vecinas con aceite o vaselina para
evitar quemaduras o ulceraciones
 Criocirugía durante 10 a 15 o 30 a 60
S con aplicadores tipo aerosol o
hisopo

29. • No hay un tratamiento antiviral específico.
• Sólo podemos destruir las células infectadas.
• Hay que intentar eliminar las lesiones cutáneas
causando el mínimo daño en los tejidos
normales.
• Pueden desaparecer de forma espontánea en
meses o años.
• Hay que intentar no hacer daño (Primum non
nocere).
• Ningún tratamiento es 100% efectivo.

31. Queratolíticos
• Destruyen lentamente las células infectadas
(Antiverrugas Isdin, Verufil, Keranin antiverrugas,
Verrupatch).
• Frotar con una lima de uñas y limpiar la superficie.
• Cubrir los alrededores de la verruga con pintauñas
transparente o vaselina.
• Aplicar unas gotas de la solución, dejar secar.
• Recubrir con esparadrapo no poroso durante 12-24
horas.
• Repetir cada día hasta la desaparición de la verruga.
• Duración aproximada: 2 – 4 semanas.

32. Crioterapia
• Es un método eficiente y rápido para el tratamiento de
las lesiones.
• El nitrógeno líquido se aplica sobre cada lesión durante
pocos segundos (10-15).

33. Crioterapia
• Pulverizar de manera intermitente sobre la lesión, con
un pulverizador portátil a una distancia aproximada de 1
cm y en posición vertical.
• Esperar que la lesión vuelva a su coloración normal, y
repetir el proceso con 2 o 3 aplicaciones por sesión, y
las sesiones necesarias (entre 3 y 6).
• Se repiten las sesiones cada 2-3 semanas según sea
necesario.
• Entre las desventajas se encuentran el dolor, la
hiperpigmentación o hipopigmentación y la cicatriz
residual.

34. Curetaje
• Es un método sencillo y disponible de manera rápida.
• Se realiza con una cureta simple.
• Es doloroso, por lo que se recomienda el uso de algún
anestésico tópico antes de su realización.

35. GRACIAS…