El documento resume un proyecto de tesis que busca identificar los factores de riesgo maternos y fetales asociados a la severidad del retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) en gestantes del Hospital Carlos Monje Medrano de Juliaca entre abril y junio de 2015. Los principales hallazgos fueron que el RCIU leve representó el 30% de los casos, el moderado el 60% y el severo el 10%. Entre los factores maternos se encontró influencia significativa de la atención prenatal, la edad y ganancia de peso de la

1. UNIVERSIDAD ANDINA "NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
"FACTORES DE RIESGO QUE INTERVIENEN EN LA SEVERIDAD DEL RETARDO
DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN GESTANTES DEL HOSPITAL CARLOS
MONGE MEDRANO DE LA CIUDAD DE JULIACA" (ABRIL- JUNIO 2015)
PROYECTO DE TESIS
PRESENTADO POR:
WILLIAN DANIEL TICONA
ARESTEGUI

2. ¿Cuáles son los factores de
riesgo que intervienen en la
severidad del retardo de
crecimiento intrauterino en
gestantes del hospital
Carlos Monje Medrano de la
ciudad de Juliaca abril a
junio del 2015?

3.  • Identificar factores de riesgo materno
como causa de retardo de crecimiento
intrauterino en gestantes.
 • Asociar factores de riesgo fetal como
causa de retardo de crecimiento intrauterino
en gestantes.

4. La frecuencia de
retardo de
crecimiento es
variable; se estima
en general que es
de 3 a 10% de los
nacimientos; según
la OMS
El retardo de
crecimiento
intrauterino es un
factor de riesgo de
mortalidad perinatal
ya que aumenta el
riesgo de asfixia al
nacer
Teniendo en cuenta
los casos de RCIU
en el hospital CMM
, para contribuir a la
prevención dela
morbi-mortalidad
perinatal

5.  Determinar los factores de severidad que
intervienen en el retardo de crecimiento
intrauterino en gestantes del hospital Carlos
Monje Medrano de la ciudad de Juliaca, en
el periodo de abril a junio en 2015.

6. •Identificar
factores de riesgo
materno como
causa de retardo
de crecimiento
intrauterino en
gestantes.
•Asociar factores de
riesgo fetal como
causa de retardo de
crecimiento
intrauterino en
gestantes.

7.  Retardo de crecimiento intrauterino
 Bases fisiológicas del crecimiento fetal
 Fases del crecimiento intrauterino
 Clasificación del retardo de crecimiento
intrauterino
 Etiología del retardo de crecimiento
intrauterino

8.  En los factores de severidad que
intervienen en el retardo de crecimiento
intrauterino en gestantes del hospital Carlos
Monge Medrano de la ciudad de Juliaca, en
el periodo abril a junio 2015 . Son los
factores de maternos y los factores fetales

9.  factores de riesgo materno como: edad,
grado de instrucción y enfermedades
maternas
 factores fetales como: fetos múltiples y
período intergenésico

12. METODO DE
INVESTIGACION
POBLACION DE
MUESTRA
El estudio se realizo en
el HCMM del servicio de
obstetricia y
neonatología
METODO Y MATERIALES
Para realizar la presente
investigación se utilizó el
método científico en su forma
retrospectivo de investigación
historias clinimas matenas
historias clinicas de los recien
nacidos
CRITERIOS DE INCLUSION Y
EXCLUSION
•Mujeres en edad reproductiva
menores de 18 a mayores de 35
años.
•Mujeres cuyos recién nacidos
presentaron retardo de crecimiento
intrauterino.
•Mujeres con alguna clase de
discapacidad.
•Mujeres que nunca se
embarazaron
TIPO DE
INVESTIGACION
Es de tipo descriptivo,
analítico y transversal

13. • Fue la encuentas
• la información de las historias
clínicas maternas yneonatales
TECNICA
• El instrumento que se utilizo
fue la ficha de recolección .
INSTRUMENTO

15. TABLA 1
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR SEVERIDAD DEL RETARDO DE
CRECIMIENTO INTRAUTERINO DEL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE
JULIACA, ABRIL-JUNIO 2015.
FUENTE: Ficha de recolección de datos.

16. TABLA 2
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR EDAD DE LA MADRE Y SU
RELACION CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO EN EL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA,
ABRIL-JUNIO 2015.
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 11.252 > X2t: 11.1433 GL: 4 NS: 0.025
EDAD
RCIU
TOTALLEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Menor de 18
años
2 10% 8 40% 1 5% 11 55%
De 18 a 35
años
1 5% 1 5% o 0% 2 10%
Mayor de 35
años
3 15% 3 15% 1 5% 7 35%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%

17. TABLA 3
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR GRADO DE INSTRUCCIÓN Y SU
RELACION CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO
INTRAUTERINO EN EL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA,
ABRIL-JUNIO 2015
GRADO DE
INSTRUCCIÓN
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
sin estudios 1 5% 0 0% 1 5% 2 10%
1ª completa 0 0% 4 20% 1 5% 5 25%
1ª incompleta 0 0% 2 10% 0 0% 2 10%
2ª completa 2 10% 0 0% 0 0% 2 10%
2ª incompleta 3 15% 6 30% 0 0% 9 45%
superior universitario 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
superior no universitario 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 14.633 < X2t: 14.8454 GL: 12 NS: 0.25

18. TABLA 4
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR PARIDAD Y SU RELACION CON LA
SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN EL HOSPITAL
CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA, ABRIL-JUNIO 2015
PARIDAD
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Primípara 3 15% 8 40% 1 5% 12 60%
Multípara 1 5% 1 5% 1 5% 2 10%
Gran multípara 2 10% 3 15% 0 0% 6 30%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20% 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 4.448 > X2t: 4.4377 GL: 4 NS: 0.35

19. TABLA 5
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR ATENCION PRENATAL Y SU RELACION
CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN EL
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA, EL ABRIL – JUNIO DEL 2015
ATENCION
PRENATAL
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Sin atenciones 0 0% 5 25% 2 10% 7 35%
1 a 2 atenciones 3 15% 4 20% 0 0% 7 35%
3 a 4 atenciones 2 10% 2 10% 0 0% 4 20%
5 a más
atenciones
1 5% 1 5% 0 0% 2 10%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 16.767 < X2t: 16.8119 GL: 6 NS: 0.01

20. TABLA 6
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR GANANCIA DE PESO MATERNO Y SU
RELACION CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
EN EL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA, ABRIL-JUNIO 2015.
ATENCION
PRENATAL
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Menos de 8 kg 2 10% 6 30% 2 10% 10 50%
8 a 12 kg 3 15% 5 25% 0 0% 8 40%
Mayor de 12 kg 1 5% 1 5% 0 0% 2 10%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 11.109 < X2t: 11.1433 GL: 4 NS: 0.025

21. TABLA 7
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR PREECLAMPSIA Y SU RELACION CON
LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN EL
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA, ABRIL-JUNIO.
PREECLAMPSIA
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Si 1 5% 10 50% 2 10% 13 65%
No 5 25% 2 10% 0 0% 7 35%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 7.781 > X2t: 7.3778 GL: 2 NS: 0.025

22. TABLA 8
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE
PLACENTA EN LA MADRE Y SU RELACION CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO
DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN EL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO
DE JULIACA, ABRIL-JUNIO 2015
DESPRENDIMIENTO
PREMATURO DE
PLACENTA
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
SI 2 10% 8 40% 2 10% 12 60%
NO 4 20% 4 20% 0 0% 8 40%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 3.337 > X2t: 3.2189 GL: 2 NS: 0.20

23. TABLA 9
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR EMBARAZO MULTIPLE Y SU RELACION
CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO EN EL
HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA, ABRIL-JUNIO 2015.
FETOS
MULTIPLES
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Uno 5 25% 9 45% 0 0% 14 70%
Gemelos 1 5% 3 15% 1 5% 5 25%
trillizos 0 0% 0 0% 1 5% 1 5%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2 c: 11.265 > X2t: 11.1433 GL: 4 NS: 0.025

24. TABLA 10
DISTRIBUCIÓN DE RECIÉN NACIDOS POR PERIODO INTERGENESICO Y SU
RELACION CON LA SEVERIDAD DEL RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO
EN EL HOSPITAL CARLOS MONGE MEDRANO DE JULIACA,ABRIL-JUNIO 2015
PERIODO
INTERGENESICO
RCIU TOTAL
LEVE MODERADO SEVERO
N° % N° % N° % N° %
Menor de 3 años 2 10% 1 5% 1 5% 4 20%
De 3 a 5 años 0 0% 1 5% 0 0% 1 5%
Mayor de 5 años 1 5% 2 10% 0 0% 3 15%
No aplica 3 15% 8 40% 1 5% 12 60%
TOTAL 6 30% 12 60% 2 10% 20 100%
FUENTE: Ficha de recolección de datos.
X2: 3.475 < X2t: 5.3481 GL: 4 NS: 0.50

25.  PRIMERA.- En el retardo de crecimiento intrauterino (RCIU) están
involucrados tanto la presencia de factores maternos antes o durante el
embarazo como factores fetales, obteniendo en nuestra investigación; un
RCIU leve con un 30%, RCIU moderado de 60% y RCIU con un 10%.
 SEGUNDA.- Dentro de los factores de riesgo de la madre que restringe el
crecimiento intrauterino se presentó influencia altamente significativa en
la atención prenatal con lo que se puede concluir que surge la necesidad
de realizar, desde el momento en que la embarazada acude a la consulta,
una buena anamnesis, que nos permita identificar los factores asociados
al RCIU. De este modo se podrá detectar la presencia o no de esta
entidad y poder corregir los factores modificables. Asimismo también se
encontró influencia significativa en: la edad de la madre, ganancia de
peso materno, enfermedades maternas más frecuentes que se
presentaron durante el embarazo con RCIU fueron: pre eclampsia y
desprendimiento prematuro de placenta, todo se comprobó con la prueba
estadística chi2. En tanto no se encontró asociación con los factores de
riesgo tales como: grado de instrucción, paridad.

26.  TERCERA.- Dentro de los factores de riesgo del feto que restringe
el crecimiento intrauterino se encontró, influencia significativa en:
fetos múltiples, considerando que la cantidad de fetos que lleva
una madre limita de manera considerable el desarrollo de uno de
ellos. Sin embargo no se encontró influencia significativa en el
período intergenésico. Todo ello fue comprobado con la prueba
estadística chi2

27. PRIMERA :Mejorar la calidad y cobertura de las consultas prenatales para así
afinar el diagnóstico prenatal de la restricción de crecimiento intrauterino
(RCIU), dando mayor énfasis en la alimentación suplementaria adecuada en
caso de determinarse deficiente ganancia de peso materno en el embarazo,
realizando un seguimiento estricto en la evolución de la gestación.
SEGUNDA :Se recomienda seguir promoviendo el consumo de productos
propios de nuestra región, de bajo costo y alto valor nutritivo.
TERCERA: Elaborar una historia clínica de calidad, tomando y
consignándose la mayor cantidad de datos que sea posible, contribuyendo de
esta forma a un diagnóstico adecuado y precoz, y así poder tomar las
medidas terapéuticas adecuadas.