Trabajo de Ginecología sobre los principales factores de muerte fetal en Paraguay.

1. MUERTE FETAL
CÁTEDRA DE GINECOLOGIA - Dr. Pedro Espínola
Thaís Portioli

2. MUERTE FETAL

3. DEFINICIÓN
• Aquélla que ocurre antes de la expulsión o extracción completa
del producto de la concepción,
independientemente de la duración del embarazo.

4. CLASIFICACIÓN
IG – hasta antes de
las 22 semanas
Peso hasta 499 g
TEMPRANA
22 – 27 semanas
Peso de 500 – 1000 g
INTERMEDIA
28 a más semanas
Peso de 1000g a
más
TARDÍA

5. 50%
30%
10%
10%
Muerte
La hipoxia
La asfïxia
Malformaciones
Enfermedadad hemolítica
por Rh
ETIOLOGÍA

6. ETIOLOGÍA

7. DIAGNÓSTICO
• Manifestaciones clínicas
• Examen físico
PALPACION:
• Ausencia de movimientos fetales
• disminución del perímetro abdominal.
• Abdomen blando y no contráctil, con bordes imprecisos.
• Sin pulsaciones del cordón umbilical
• Signo de Negri: la cabeza fetal da la sensación de crepitación
AUSCULATACION:
• Sin latidos cardíacos fetal
• Signo de Boero: trasmisión intensa de los latidos aórticos, por la reabsorción de liquido amniótico
TACTO VAGINAL:
• La cabeza esta mal acomodada y el peloteo fetal no se produce con facilidad;
• Aumento de la consistencia del cuello uterino

8. • Exámenes complementarios:
Estudio del corazón fetal por ultrasonografía
Amnioscopia – Amniocentesis
Determinaciones hormonales
• Cese de la actividad cardiaca y de la aórtica.
• Ausencia de movimientos del cuerpo o extremidades
• Acumulo de líquido en el tejido subcutáneo, imagen de anasarca, de derrame pleural y
peritoneal.
DIAGNÓSTICO

9. • 1995 a 1998 se registraron 343.047 nacidos vivos
• La mortalidad neonatal correspondió a un 52,9%(n=3.638) del total de la mortalidad
infantil.
PARAGUAY
• La causa principal de muerte en Paraguay son:
lesiones debidas al parto (47%)
Infecciones (19%)
Prematuridad (17,5%)
Malformaciones congénitas (12%)

10. Muertes fetales tardías (28 sem. y más) +
muertes de nacidos vivos entre o – 6 días de edad
Tasa Mort. Perinatal = --------------------------------------------------------------------- X 1,000
Numero de nacidos vivos
• Las Regiones Sanitarias con tasa de mortalidad neonatal más alta fueron
-> Misiones (17 x1000) -> Ñeembucu (13,4 x1000)
-> Guaira (16,2 x1000) -> Alto Parana (13,4 x1000)
-> Canindeyu (14,3 x1000) -> Asunción (11x 1000).
PARAGUAY
Muerte desde el nacimiento hasta los 27 días de vida
Tasa Mort. Neonatal = ------------------------------------------------------------- X 1,000
Nacidos vivos en el año

11. GRACIAS!!!!